Apabila badan anda sendiri menyerang otak anda? (Ensefalitis Autoimun) Mari kita pelajari mengenainya.

Pernahkah anda tertanya-tanya apa yang akan berlaku jika sistem pertahanan badan anda sendiri, iaitu sistem imun , mula bertindak balas terhadap otak anda sendiri? Ia kedengaran agak menakutkan, bukan? Itulah jenis keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Ensefalitis Autoimun (AE). Secara ringkasnya, apa yang berlaku apabila sistem imun kita, yang bertindak seperti pengawal dalam badan kita, secara tersilap menyerang sel-sel sihat di otak kita sendiri dan benda-benda yang membawa mesej di antara mereka. Ia seperti pengawal keselamatan rumah kita yang menyangka kita seorang pencuri lalu menyerang kita.

Jadi apakah ensefalitis autoimun ini?

Baiklah, mari kita jelaskan sedikit lagi. Ensefalitis Autoimun (AE) bukanlah satu penyakit, ia adalah sekumpulan penyakit. Dalam setiap penyakit ini, terdapat keradangan , atau bengkak, di dalam otak anda. Ini kerana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, sistem imun anda secara tersilap menyerang protein dan neurotransmiter tertentu dalam sel saraf otak anda yang sihat. Fikirkanlah, otak kita adalah seperti sistem komputer yang kompleks. Sel saraf dan neurotransmiter ini adalah seperti wayar dan isyarat di dalamnya. Jadi, apabila sistem imun menyerangnya, seluruh sistem menjadi kucar-kacir. Inilah sebabnya mengapa gejala seperti kehilangan ingatan, sawan, dan psikosis berlaku.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Oleh kerana terdapat pelbagai jenis ensefalitis autoimun, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza. Selain itu, gejala-gejala ini tidak muncul secara tiba-tiba. Ia berkembang secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai gejala-gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin anda alami:

• Rasa seperti kebolehan kognitif anda semakin berkurangan. Otak anda sedikit perlahan.
• Masalah ingatan. Menjadi sukar untuk mengingati perkara baharu, dan anda mungkin juga melupakan perkara lama.
• Kekeliruan. Anda tidak dapat mengetahui di mana anda berada atau apa yang anda sedang lakukan.
• Sawan. Ini kadangkala sukar dikawal dengan ubat epilepsi standard.
• Pergerakan yang tidak normal. Contohnya, pergerakan mulut dan muka yang diulang berulang kali, otot yang berkedut, dan tindak balas terkejut walaupun kepada perkara yang paling kecil ('tindak balas terkejut yang berlebihan').
• Kesukaran bertutur (afasia). Kesukaran membentuk perkataan dan meluahkan idea.
• Kehilangan keseimbangan (ataksia) atau masalah koordinasi semasa berjalan. Anda mungkin berjalan seperti orang mabuk.
• Gangguan mental ('Psikosis').Ini termasuk melihat, mendengar dan merasai perkara yang tidak nyata (halusinasi). Ia juga boleh menyebabkan khayalan dan paranoia, iaitu kepercayaan palsu bahawa orang lain cuba mencederakan anda.

Penting: Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, ia tidak semestinya bermakna anda menghidap Ensefalitis Autoimun. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai mana-mana simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor yang berkelayakan dengan segera dan menjalani pemeriksaan.

Apakah komplikasi lain yang boleh disebabkan oleh ini?

Ensefalitis autoimun boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat dengan betul, oleh itu penting untuk mengenali penyakit ini dan memulakan rawatan secepat mungkin.

• Kecacatan kekal keupayaan berfikir ('Kecacatan kognitif').
• Keadaan epilepsi yang berpanjangan ('status epilepticus').
• Koma.
• Malah kematian boleh berlaku. Tetapi ini lebih berkemungkinan berlaku jika rawatan tidak dicari atau jika rawatan ditangguhkan.

Mengapa kita mempunyai ini? Apakah sebabnya?

Penyelidik percaya bahawa ensefalitis autoimun berlaku apabila sistem imun kita menghasilkan antibodi terhadap protein tertentu pada permukaan sel saraf kita sendiri atau di dalamnya. Antibodi ini mengikat protein tersebut dan menghalangnya daripada berfungsi. Ini menyebabkan keradangan di otak.

Seperti kebanyakan keadaan autoimun, masih belum difahami sepenuhnya mengapa sistem imun kita menyerang sel-sel yang sihat dengan cara ini. Dalam beberapa kes, ensefalitis autoimun (AE) boleh berlaku dengan kanser. Doktor memanggilnya AE paraneoplastik. Dalam kes lain, jangkitan seperti virus herpes simplex juga boleh menyebabkannya. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, tiada pencetus yang diketahui untuk AE.

Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?

Jika anda mempunyai perkara-perkara ini, anda lebih cenderung untuk menghidap ensefalitis autoimun:

• Jika anda menghidap kanser atau jika anda menghidap kanser baharu, terutamanya kanser paru-paru sel kecil, timoma dan kanser ovari .
• Jika anda telah mengambil terapi imun tertentu (perencat titik semak imun) untuk kanser .
• Jika anda pernah mengalami jangkitan otak (ensefalitis berjangkit) .

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ensefalitis autoimun (AE) boleh berkembang walaupun tanpa sebarang faktor risiko ini.

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis? Apakah ujian yang diperlukan?

Doktor mendiagnosis ensefalitis autoimun berdasarkan gejala yang muncul dalam tempoh masa tertentu dan keputusan ujian yang menunjukkan keradangan di dalam otak anda.

Memandangkan terdapat banyak keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan keadaan `AE` ini, anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian. Kadangkala ia boleh mengambil masa berminggu-minggu untuk mendapatkan diagnosis. Jangan risau, doktor akan melakukan apa yang terbaik untuk anda.

Berikut adalah beberapa ujian dan kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis AE:

• Pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan anda yang lengkap.
• Pemeriksaan khas berkaitan sistem saraf ('Pemeriksaan neurologi').
• Ujian kognitif.
• Ujian darah.
• Ujian pengimejan otak. Contohnya, imbasan MRI otak ('MRI Otak').
• Ujian yang melibatkan pengambilan cecair serebrospinal ('Spinal tap').
• Ujian EEG (Elektroensefalogram). Ini mengukur aktiviti elektrik otak.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan ujian lanjut untuk menolak kemungkinan keadaan perubatan lain.

Apakah rawatan untuk ini?

Terdapat dua matlamat utama dalam merawat ensefalitis autoimun: menyekat sistem imun (imunosupresi) dan membuang tumor, jika ada.

Terapi barisan pertama

Rawatan ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan di otak.

• Kortikosteroid - Ini adalah ubat-ubatan kuat yang mengurangkan keradangan.
• Imunoglobulin IV (IVIG) - Ini adalah larutan yang mengandungi antibodi yang sihat. Ia diberikan secara intravena.
• Plasmaferesis - Ini adalah prosedur di mana antibodi berbahaya dikeluarkan daripada darah anda dan darah yang telah dibersihkan dikembalikan ke badan anda.

Bagaimana jika rawatan ini tidak berjaya?

Jika rawatan barisan pertama tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, doktor mungkin mempertimbangkan rawatan lain, seperti:

• Rituximab - Ini adalah jenis vaksin antibodi monoklonal.
• Siklofosfamid - Ini juga digunakan sebagai ubat kemoterapi.

Bagaimana jika terdapat tumor?

Jika anda didiagnosis menghidap tumor, pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan dan/atau kemoterapi . Ini boleh membantu mempercepatkan penyembuhan keadaan AE anda.

Pengurusan simptom

Anda mungkin memerlukan ubat tambahan untuk mengawal gejala AE:

• Ubat antisawan- Mengurangkan atau mencegah sawan epilepsi.
• Ubat-ubatan untuk merawat keresahan dan kemurungan. Contohnya termasuk antidepresan dan ansiolitik.
• Jika terdapat gangguan mental ('psikosis'), maka ubat-ubatan diberikan untuk itu ('ubat antipsikotik').

Selain itu, terapi fizikal, terapi pekerjaan dan/atau terapi pertuturan boleh sangat membantu dalam mempercepatkan pemulihan anda.

Sejauh manakah penyakit ini boleh diubati?

Kadar kejayaan rawatan untuk ensefalitis autoimun (AE) berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang bertindak balas dengan baik pada beberapa hari pertama rawatan. Ada pula yang mungkin perlu menjalani rawatan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Sukar untuk doktor meramalkan dengan tepat bagaimana badan anda akan bertindak balas terhadap rawatan. Tetapi mereka akan memantau keadaan anda dengan teliti dan memastikan anda sentiasa dimaklumkan. Percayalah bahawa doktor akan membantu anda.

Apakah prognosis bagi seseorang yang menghidap penyakit ini?

Secara amnya, jika ensefalitis autoimun didiagnosis dan dirawat lebih awal, risiko komplikasi jangka panjang dan kambuh semula dapat dikurangkan.

Tetapi AE tidak sama untuk semua orang. Jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti kanser, itu juga boleh menjejaskan pandangan anda. Pasukan perubatan anda boleh memberi anda gambaran yang baik tentang apa yang boleh dijangkakan.

Adakah ini penyakit sepanjang hayat?

Kebanyakan masa, ensefalitis autoimun bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan menjadi lebih baik. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, ini boleh mengambil masa yang lama. Selain itu, AE boleh kembali (kambuh), terutamanya jika kanser anda tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Ensefalitis autoimun adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh kerana terdapat pelbagai jenis, gejala boleh berbeza-beza, dan diagnosis mungkin mengambil sedikit masa. Tetapi ingat, pasukan perubatan anda akan bekerjasama untuk mendiagnosis keadaan tersebut dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Nama Ensefalitis Autoimun mungkin agak menakutkan, tetapi menyedarinya dapat membantu anda mengambil tindakan dengan cepat jika gejala muncul.

• Apa yang berlaku dalam hal ini ialah sistem imun anda sendiri menyerang otak anda.
• Simptom seperti masalah ingatan, kekeliruan, epilepsi, pergerakan yang tidak normal, kesukaran bercakap dan perubahan mental mungkin berlaku.
• Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pasti berjumpa doktor.
• Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal dan memulakan rawatan.
• Terdapat rawatan, dan ramai orang pulih.
• Kadangkala penyakit itu boleh berulang, jadi penting untuk mengikuti nasihat doktor.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai sebarang soalan lanjut tentang perkara ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor. Mereka dengan senang hati akan membantu anda.

Ensefalitis Autoimun , Keradangan Otak, Sistem Imun, Kehilangan Ingatan, Epilepsi, Penyakit Mental