Adakah anda mempunyai darah beku dalam vena di lengan anda? (Trombosis Vena Axillo-Subclavian) - Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda kadangkala merasa sakit mendadak yang tajam di lengan anda, bengkak, atau warna biru? Atau adakah lengan anda terasa kebas atau berat? Ini bukanlah simptom yang perlu diabaikan. Ia mungkin darah beku dalam vena besar di lengan atau ketiak anda. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya (Trombosis Vena Axillo-Subclavian) atau (ASVT) . Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Apakah ini (Trombosis Vena Axillo-Subklavia)?

Secara ringkasnya, Trombosis Vena Axillo-Subclavian (ASVT) adalah apabila pembekuan darah terbentuk sama ada pada vena subclavian , vena besar di bahu anda, atau vena aksila, vena di ketiak anda. Anggap vena anda sebagai paip air. Jika tulang rusuk atau sekeping daging berhampiran vena ini ditekan padanya, ia boleh menyekat aliran darah dan menyebabkan pembekuan darah terbentuk.

Keadaan ini sering disebabkan oleh kecederaan pada lengan atas anda, atau oleh tekanan pada lengan anda akibat pergerakan berulang. Sesetengah orang menggelarnya sindrom Paget-Schroetter , manakala yang lain menggelarnya trombosis yang disebabkan oleh usaha , yang bermaksud "darah beku yang disebabkan oleh tenaga."

Adakah ini (Trombosis Vena Dalam - DVT) jarang berlaku?

Ya, anda boleh mengalami masalah itu. (ASVT) sebenarnya adalah sejenis keadaan yang dipanggil (Trombosis Vena Dalam) atau (DVT) . (DVT) adalah apabila pembekuan darah terbentuk dalam vena jauh di dalam badan. Tetapi kebanyakan masa apabila kita bercakap tentang (DVT) kita bercakap tentang pembekuan darah yang terbentuk di kaki. Ia sering disebabkan oleh perkara seperti obesiti, tidak aktif fizikal, penuaan atau penyakit lain yang berkaitan dengan vena.

Walau bagaimanapun, pembekuan darah di tangan, yang dipanggil ASVT, sering berlaku akibat kemalangan atau penggunaan tangan yang berpanjangan. Simptom dan rawatan untuk kedua-dua keadaan ini kadangkala berbeza.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap ini (ASVT)?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat keadaan ini, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Ini termasuk:

• Sentiasa aktif, secara amnya sihat .
• Golongan muda yang berumur antara 15 dan 45 tahun .
• Orang yang bermain sukan (cth. pemain boling laju kriket, perenang, angkat berat) atau orang yang bekerja dengan tangan diangkat secara berterusan (cth. pelukis, juruelektrik, orang yang melakukan kerja angkat berat). Bayangkan sahaja, apabila anda bekerja dengan tangan diangkat dan dipintal dengan cara yang sama, tekanan dikenakan pada urat tersebut.
• Orang yang mempunyai gangguan pembekuan darah genetik tertentu.

Adakah terdapat pelbagai jenis (ASVT)?

Ya, terdapat dua jenis utama (ASVT):

1. ASVT Utama:Ini adalah jenis yang paling biasa, disebabkan oleh pergerakan tangan yang berat dan berulang-ulang.

2. ASVT Sekunder: Ini disebabkan oleh beberapa peranti perubatan yang diimplan di bahagian atas dada anda. Contohnya:

• (Kateter vena pusat) (tiub yang dimasukkan ke dalam vena utama)
• (Defibrilator) (peranti yang memulihkan fungsi jantung)
• (Perambut jantung) (alat yang mengawal degupan jantung)
• (Port ubat) (Peranti kecil yang diletakkan di bawah kulit untuk memberikan ubat)

Peranti ini juga boleh menyebabkan saluran darah mengecut dan pembekuan darah terbentuk.

Seberapa lazimkah (ASVT)?

Sebenarnya, ASVT bukanlah keadaan yang sangat biasa. Menurut statistik, ia berlaku dalam satu atau dua orang dalam setiap 100,000 setahun. Walau bagaimanapun, hanya 10% hingga 20% daripada semua DVT di bahagian atas badan disebabkan oleh ASVT. Jadi, dari perspektif itu, ia adalah jumlah yang ketara.

Apakah simptom-simptom (ASVT)?

Jika anda menghidap ASVT, anda mungkin mengalami satu atau lebih daripada gejala ini:

• Sakit tangan: Permulaan tiba-tiba, kadangkala teruk.
• Urat yang kelihatan di tangan: Urat mungkin kelihatan membonjol disebabkan oleh aliran darah yang sempit.
• Warna kulit biru (Sianosis): Kulit di tangan mungkin bertukar menjadi biru. Ini bermakna terdapat kekurangan oksigen.
• Rasa berat atau letih di tangan: Anda mungkin sukar untuk mengangkat atau menggerakkan tangan anda.
• Bengkak tangan secara tiba-tiba: Tangan tiba-tiba mula membengkak.

Yang penting, dalam beberapa kes (10% - 20%), darah beku ini boleh terlepas dari vena, bergerak melalui aliran darah, dan bergerak ke paru-paru. Ini dipanggil Embolisme Pulmonari (PE) . Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya . Ia boleh menyebabkan kerosakan teruk pada paru-paru, malah boleh mengancam nyawa. Oleh itu, jika anda mula mengalami mana-mana gejala ini, anda pasti perlu berjumpa doktor tanpa membuang masa.

Mengapakah perkara ini (ASVT) berlaku?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, punca utamanya adalah pergerakan lengan yang berulang-ulang. Bayangkan, anda sentiasa mengangkat berat atau bermain sukan. Kemudian otot-otot di sekitar bahu dan ketiak anda boleh menjadi letih dan bengkak. Otot-otot yang bengkak ini boleh menekan saluran darah di sana (terutamanya vena subklavia atau aksila).

Lama-kelamaan, tekanan ini boleh merosakkan dinding vena dan menyebabkan tisu parut terbentuk. Vena kemudiannya menyempit dari dalam, mengurangkan jumlah darah yang boleh mengalir melaluinya. Ini boleh menyebabkan aliran darah yang lemah dan peningkatan risiko pembekuan darah. Keadaan ini kadangkala dipanggil Sindrom Saluran Toraks (TOS).Ia juga dipanggil. Ini bermakna ruang di bahagian atas dada (saluran keluar toraks) menyempit, menyebabkan tekanan pada vena dan saraf.

Kadangkala, ASVT boleh disebabkan oleh kelainan pada tulang rusuk pertama, atau perubahan pada otot atau ligamen di sekitar urat di kawasan ketiak dan bahu.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis ini (ASVT)?

Apabila anda berjumpa doktor dengan simptom-simptom yang dinyatakan sebelum ini, dia akan memeriksa anda terlebih dahulu. Doktor akan dapat melihat perkara seperti bengkak di tangan anda, perubahan warna, dan urat yang membonjol dengan pantas.

Kemudian, anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian untuk memastikan:

• (Ultrasound dupleks): Ini selalunya ujian pertama yang dilakukan. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah di dalam vena dan untuk melihat sama ada terdapat sebarang pembekuan darah. Ini adalah ujian yang mudah dan tidak menyakitkan.
• Venografi berpandukan kateter: Kadangkala ujian ini dilakukan. Dalam ujian ini, tiub kecil dan nipis (kateter) dimasukkan melalui vena ke tempat pembekuan darah dianggap berada, dan pewarna khas disuntik ke dalam vena melalui kateter. Sinar-X kemudian diambil untuk melihat di mana vena tersumbat dan berapa besar pembekuan darah tersebut.
• (CTA - angiografi tomografi berkomputer): Ini serupa dengan imbasan CT, tetapi ia melihat secara khusus pada saluran darah. Ia juga dilakukan dengan menyuntik pewarna.
• (MRA - angiografi resonans magnetik): Ujian yang menggunakan imbasan MRI untuk melihat saluran darah.

Ujian ini boleh menentukan dengan tepat sama ada keadaan (ASVT) wujud, di mana ia berada, dan betapa teruknya ia.

Apakah rawatan untuk (ASVT)?

Perkara terbaiknya ialah terdapat rawatan yang berkesan untuk ASVT. Rawatan utama dipanggil trombolisis atau terapi trombolitik .

Ini melibatkan suntikan ubat yang melarutkan bekuan darah dan membuangnya, seperti yang dinyatakan sebelum ini, terus ke dalam vena tempat bekuan darah terletak melalui tiub kecil (kateter) . Ini melarutkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah dalam vena.

Kadangkala, rawatan (trombolisis) ini disertai dengan sesuatu yang dipanggil (trombektomi) . Iaitu, penyingkiran bekuan darah, sama ada secara mekanikal atau melalui pembedahan kecil.

Selepas rawatan ini, anda akan diberikan ubat pencair darah, seperti Warfarin atau ubat-ubatan moden yang lain, selama beberapa bulan untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk semula. Adalah sangat penting untuk mengambil ubat ini tepat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Di samping itu, doktor juga akan memberi anda nasihat berikut:

• Kurangkan penggunaan tangan yang terjejas sehingga gejala reda sepenuhnya.
• Pastikan lengan anda sedikit tinggi apabila boleh (elevasi lengan).
• Terapi fizikalRujuk. Ini akan membantu anda mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan di tangan anda.
• Pakai sarung mampatan (seperti stokin ketat) pada lengan yang terjejas. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan melancarkan peredaran darah.

Adakah pembedahan diperlukan?

Dalam beberapa kes, ya. Pembedahan mungkin disyorkan untuk membuang sepenuhnya penyumbatan dan mengurangkan risiko pembekuan darah terbentuk semula. Pembedahan ini melibatkan pembuangan penyumbatan. Contohnya, sekeping tulang rusuk pertama atau sekeping daging yang menyebabkan penyumbatan mungkin dibuang. Ini membolehkan darah mengalir dengan bebas melalui vena.

Apakah yang boleh kita lakukan untuk mencegah perkembangan (ASVT)?

Walaupun ia tidak dapat dicegah sepenuhnya, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko:

• Sentiasa gerakkan otot-otot di lengan anda dengan lembut dan lakukan senaman seperti regangan .
• Jangan terlalu melatih otot anda sepanjang masa .
• Jika anda mengangkat berat atau bersenam dengan kuat, berehatlah sebentar di antara waktu tersebut .
• Bila-bila masa yang boleh, cuba gunakan lengan bukan dominan anda (cth. jika anda tangan kanan, gunakan lengan kiri anda bila boleh).

Bagaimana keadaannya selepas rawatan?

Kebanyakan penghidap ASVT menunjukkan prestasi yang sangat baik selepas rawatan. Kajian menunjukkan bahawa jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat lebih awal, sebaik sahaja gejala bermula, terdapat kadar kejayaan 90% hingga 95% .

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami komplikasi yang dipanggil Sindrom Pasca-trombotik (PTS) . Dalam hal ini, gejala seperti sakit jangka panjang, rasa berat, dan bengkak pada lengan yang terjejas mungkin berterusan. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda walaupun selepas rawatan.

Bilakah kita perlu berjumpa doktor secepat mungkin?

Jika anda perasan mana-mana simptom pertama ASVT, dapatkan nasihat perubatan dengan segera . Jangan berlengah, terutamanya jika anda mengalami mana-mana yang berikut:

• Sakit dada
• Kebas pada kedua-dua lengan atau kaki
• Kesukaran bernafas (dispnea)

Ini mungkin tanda-tanda keadaan berbahaya seperti Embolisme Pulmonari (PE).

(ASVT) Jika ya, apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika doktor anda memberitahu anda bahawa anda menghidap ASVT, adalah idea yang baik untuk bertanya beberapa soalan seperti ini:

• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah?
• Bolehkah saya terus bersenam dan melakukan kerja kasar?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk semula?
• Berapa lama anda perlu mengambil ubat pencair darah?

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Saya harap anda kini lebih memahami apa yang telah kita bincangkan hari ini (Trombosis Vena Axillo-Subclavian - ASVT). Secara ringkasnya:

• (ASVT) ialah darah beku yang terbentuk dalam vena besar di lengan atau ketiak anda.
• Ini sering berlaku kerana tangan digunakan secara berterusan dan meletihkan.
• Anda mungkin mengesyaki perkara ini jika anda mengalami gejala seperti sakit tiba-tiba, bengkak, dan kulit kebiruan di tangan anda.
• Trombolisis (ubat untuk melarutkan pembekuan darah) dan trombektomi (penyingkiran pembekuan darah) adalah rawatan utama.
• Perkara yang paling penting adalah untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal dan memulakan rawatan. Jika anda berbuat demikian, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk pulih sepenuhnya.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan takut dan berjumpa doktor dengan segera. Kekal sihat!

` trombosis vena aksilo-subklavia, ASVT, darah beku, urat lengan, sakit bahu, bengkak lengan, DVT, Embolisme Pulmonari, sindrom Paget-Schroetter