Adakah anda sering mengalami pedih ulu hati? Seperti gastritis? Adakah anda rasa makanan kembali ke tekak selepas makan? Ramai di antara kita terlupa tentang perkara-perkara ini, beranggapan bahawa ia adalah "normal". Tetapi di sebalik simptom-simptom yang kelihatan kecil ini, mungkin terdapat sesuatu yang tidak kita fikirkan dan memerlukan sedikit perhatian. Itulah keadaan yang kita bincangkan dalam artikel ini hari ini. Itulah "Esofagus Barrett."
Secara ringkasnya, apakah Esofagus Barrett?
Baiklah, mari kita jelaskan ini dengan mudah. Anda tahu bahawa apabila kita menelan makanan, ia akan melalui tiub yang dipanggil esofagus dari mulut ke perut. Seperti keseluruhan saluran gastrousus (saluran GI) kita, bahagian dalam esofagus ini dilapisi dengan lapisan sel pelindung yang nipis.
Tetapi bayangkan bahawa dalam tempoh masa yang lama, sesuatu terus merosakkan atau merengsakan lapisan halus ini. Contohnya, anda mungkin sentiasa mengalami refluks asid perut ke dalam tekak anda. Apabila ini berterusan, sel-sel dalam esofagus anda tidak lagi dapat mengendalikan kerosakan tersebut. Kemudian, sel-sel tersebut mula berubah untuk melindungi diri mereka sendiri.
Perubahan ini berlaku apabila sel-sel normal dalam esofagus mula tumbuh menjadi jenis sel yang berbeza, sama seperti sel-sel dalam usus kita. Dalam perubatan, kita memanggilnya (Metaplasia Usus) .
Secara ringkasnya, apabila esofagus cuba melindungi dirinya sendiri, ia mengubah sifat sel-sel yang melapisi bahagian dalamnya. Ini seperti meletakkan lapisan permaidani di atas jalan biasa apabila ia menjadi kotor akibat lalu lintas yang berterusan. Tetapi sel-sel baharu ini bukanlah sel-sel yang tergolong dalam esofagus.
Adakah ini keadaan yang berbahaya? Adakah ia akan menyebabkan kanser?
Soalan ini mungkin soalan pertama yang terlintas di fikiran anda. Inilah jawapannya: Esofagus Barrett bukanlah kanser. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang sedikit meningkatkan risiko menghidap kanser esofagus.
Tetapi jangan risau. Risiko ini tidaklah sebesar yang anda sangkakan. Kajian mendapati bahawa kemungkinan seseorang yang menghidap keadaan ini menghidap kanser setiap tahun adalah sangat kecil, sekitar 0.5%.
Yang penting ialah perubahan sel ini berlaku secara beransur-ansur. Sebelum sel menjadi kanser, ia akan melalui satu lagi peringkat pertengahan. Kita panggilnya (Displasia) . Iaitu, perubahan sel pra-kanser. Doktor boleh mengenal pasti peringkat (Displasia) ini lebih awal, membuang sel-sel tersebut dan menghentikan kanser daripada berkembang. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui tentang keadaan ini.
Apakah simptom-simptom ini?
Inilah perkara yang mengejutkan. Esofagus Barrett tidak mempunyai simptom khusus. Ini bermakna, walaupun anda menghidap keadaan ini, anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa.
Jadi bagaimana anda menemui ini?
Kita mendapat simptom kerana punca sebenar keadaan ini. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, ini disebabkan oleh kerosakan jangka panjang pada esofagus. Punca utama kerosakan ini ialah gastritis (GERD - Penyakit Refluks Gastroesofagus) . Iaitu, asid dalam perut sering naik ke esofagus.
Jadi, jika anda mengalami simptom-simptom berikut untuk masa yang lama, anda harus bimbang:
- Sakit dada yang kerap: Rasa seperti ada api di tengah dada.
- Kesukaran menelan: Rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong.
- Isi perut (asid, makanan) naik ke tekak: Rasa masam di dalam mulut, terutamanya apabila berbaring pada waktu malam atau membongkok ke hadapan.
- Sakit tekak atau batuk yang berterusan.
- Sakit dada.
Perkara pentingnya ialah: Sesetengah orang mengalami simptom-simptom ini selama bertahun-tahun, tetapi mereka tidak mengambil ubat untuknya. Esofagus Barrett hanya boleh berkembang apabila esofagus rosak dalam tempoh masa yang lama. Jadi, jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan abaikannya. Pastikan anda berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat.
Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?
Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap esofagus Barrett, sesetengah orang mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi. Mari kita lihat siapa mereka.
| Faktor risiko | Penerangan |
|---|---|
| Gastritis kronik (GERD) | Ini adalah faktor risiko utama. Orang yang telah menghidap gastritis selama lebih daripada 10 tahun berisiko lebih tinggi. Kira-kira 10% - 15% orang yang menghidap GERD mungkin menghidap keadaan ini. |
| Umur | Ia biasanya paling kerap dilihat pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Ini kerana sel-sel ini memerlukan masa untuk berubah. |
| Jantina | Lelaki dua hingga tiga kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding wanita. |
| Merokok | Merokok juga mungkin merupakan faktor penyumbang utama yang lain. |
Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?
Selepas mendengar simptom anda, jika doktor mengesyaki perkara ini, dia akan merujuk anda kepada pakar, iaitu pakar gastroenterologi. Dia akan melakukan ujian utama untuk mengesahkan keadaan ini. Itulah endoskopi .
Apakah endoskopi?
Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya melalui mulut anda dan memeriksa esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil anda. Anda tidak akan merasa sakit semasa ujian ini kerana anda akan diberi ubat penenang.
Melihat melalui kamera, doktor melihat perubahan pada warna dan tekstur lapisan faraj.
- Walaupun lapisan faraj biasa berwarna merah jambu muda dan licin,
- Kawasan yang mengalami Barrett mungkin kelihatan berwarna salmon dan sedikit kasar.
Apabila doktor melihat perubahan ini, dia akan mengambil beberapa cebisan tisu yang sangat kecil daripada kawasan yang berubah. Kami memanggilnya biopsi . Kemudian, cebisan tisu ini akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan 100% sama ada sel-sel tersebut benar-benar telah berubah, iaitu sama ada terdapat keadaan yang dipanggil Metaplasia Usus.
Bagaimanakah anda mengklasifikasikan keadaan selepas ujian?
Sebaik sahaja laporan biopsi diterima, doktor akan mengklasifikasikan keadaan anda. Ini berdasarkan dua faktor.
1. Berapakah panjang esofagus yang telah terjejas oleh perubahan ini.
2. Sama ada terdapat perubahan sel prakanser (displasia) atau tidak.
| Pengelasan | Maksudnya |
|---|---|
| Mengikut perubahan sel pra-kanser (Displasia) | |
| (Metaplasia bukan displastik) | Sel-sel telah berubah, tetapi masih belum mula menunjukkan perubahan pra-kanser. Risiko kanser adalah sangat rendah. |
| Displasia gred rendah | Perubahan sel pra-kanser telah mula berkembang. Terdapat sedikit risiko kanser. |
| Displasia gred tinggi | Perubahan sel pra-kanser jelas kelihatan. Risiko kanser meningkat dengan ketara. |
| Kanser (Karsinoma) | Keadaan (displasia) telah bertambah buruk dan bertukar menjadi kanser. |
Pengelasan ini sangat penting kerana ia menentukan rawatan yang harus anda terima dan berapa kerap anda harus diuji semula.
Apakah rawatan untuk ini?
Terdapat tiga matlamat utama dalam merawat esofagus Barrett.
1. Hentikan keadaan daripada menjadi lebih teruk dengan merawat punca yang mendasarinya.
2. Pemantauan berkala untuk perkembangan perubahan pra-kanser (displasia).
3. Jika berlaku sesuatu keadaan (displasia), sel-sel yang terjejas akan dibuang.
1. Merawat punca yang mendasari
Memandangkan ramai orang menghidap keadaan ini disebabkan oleh gastritis kronik (GERD), perkara pertama yang perlu dilakukan ialah merawatnya dengan betul. Doktor anda akan menasihati anda tentang perkara ini:
- Perubahan gaya hidup: Mengurangkan makanan pedas, berminyak, kopi, dan sebagainya, dan tidak berbaring terlalu cepat selepas makan malam.
- Ubat: Ubat-ubatan yang mengurangkan penghasilan asid perut, terutamanya Perencat Pam Proton (PPI) (cth. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), sangat berkesan. Ia menghentikan kerosakan pada esofagus dan membantu tisu sembuh.Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil atas nasihat doktor.
2. Pemantauan berterusan (Pengawasan)
Bergantung pada keadaan anda, doktor anda akan memberitahu anda berapa kerap anda perlu menjalani endoskopi.
- Jika tidak, pemeriksaan setiap 3-5 tahun sudah memadai.
- Jika terdapat displasia gred rendah, mereka mengesyorkan untuk memeriksanya kira-kira sekali setahun.
3. Merawat keadaan (Displasia)
Jika biopsi mengesahkan bahawa terdapat perubahan sel prakanser (displasia), doktor akan mengesyorkan penyingkiran sel-sel tersebut. Terdapat beberapa kaedah untuk ini.
- Terapi Ablasi: Ini melibatkan penggunaan peranti khas semasa endoskopi untuk memusnahkan lapisan sel yang tidak normal. Ini boleh dilakukan menggunakan haba yang tinggi (radiofrequency) atau sejuk yang tinggi (krioterapi).
- Reseksi Mukosa Endoskopik (EMR): Ini juga merupakan pembedahan kecil yang dilakukan melalui endoskopi. Di sini, hanya tisu abnormal dipotong dan dibuang.
- Pembedahan (Esofagektomi): Jika displasia sangat teruk atau telah berkembang menjadi kanser, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang sepenuhnya bahagian esofagus yang terjejas.
Bolehkah keadaan ini sembuh sepenuhnya?
Metaplasia, atau perubahan dalam sel, tidak sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, rawatan yang telah dibincangkan sebelum ini (Ablasi, EMR) boleh membuang sel yang berubah. Selain itu, jika punca yang mendasari (seperti GERD) dirawat dengan betul dan kerosakan pada esofagus dihentikan, keadaan ini boleh dikawal.
Tetapi walaupun selepas rawatan, terdapat sedikit kemungkinan keadaan ini akan berulang. Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus menjalani ujian susulan seperti yang diarahkan oleh doktor.
Seseorang yang menghidap esofagus Barrett boleh menjalani kehidupan yang normal. Perkara yang paling penting adalah untuk mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk. Jika perubahan prakanser dikesan dan dirawat lebih awal, anda tidak perlu risau tentang masa depan anda.
Mesej Bawa Pulang
- Esofagus Barrett bukanlah kanser, tetapi ia adalah keadaan yang sedikit meningkatkan risiko kanser esofagus.
- Punca utamanya ialah gastritis (GERD) yang berpanjangan.
- Jika anda mengalami simptom seperti sakit dada yang kerap atau makanan tersekat di tekak anda, jangan abaikannya. Pastikan anda berjumpa doktor dan dapatkan nasihat.
- Keadaan ini didiagnosis melalui endoskopi dan biopsi.
- Jika tiada perubahan prakanser (displasia), tiada sebab untuk takut. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan berkala mengikut jadual yang disyorkan oleh doktor anda.
- Keadaan ini boleh diuruskan dengan jayanya dengan merawat punca yang mendasari dengan betul dan, jika perlu, membuang sel-sel yang terjejas.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda