Pernahkah anda mendengar tentang keadaan yang dipanggil striktur biliari? Mungkin anda pernah mengalami sakit di bahagian atas kanan abdomen dan kulit anda menjadi kekuningan (seperti jaundis )? Maka ini adalah sesuatu yang mungkin menarik minat anda. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang dipanggil striktur biliari . Jangan risau, sebaik sahaja anda memahami perkara ini dengan betul, anda boleh menyelesaikan banyak masalah.

Apakah itu Striktur Biliari? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, Striktur Biliari adalah apabila saluran hempedu di dalam badan anda menjadi sempit disebabkan oleh beberapa penyakit, kecederaan atau penyumbatan. Anggaplah ia seperti paip air yang tersumbat, dan air akan mengalir kurang. Apabila saluran hempedu ini menjadi sempit, aliran hempedu dari hati ke usus kecil menjadi terhad. Apa yang berlaku kemudian? Hempedu mula terkumpul di dalam badan, menjadikannya sukar untuk mencerna makanan. Ini juga dipanggil "striktur saluran hempedu".

Jadi apakah saluran hempedu ini?

Baiklah, mari kita lihat apa itu saluran hempedu. Ini seperti tiub kecil yang menghubungkan organ-organ dalam sistem pencernaan anda. Hati anda menghasilkan cecair yang dipanggil hempedu. Hempedu ini membantu anda mencerna makanan. Jadi, saluran hempedu ini mengambil hempedu dan menghantarnya ke usus kecil anda. Di sana, asid dalam hempedu memecahkan lemak dan protein dalam makanan anda dan membantu anda mencernanya. Saluran hempedu anda juga bersambung dengan saluran pankreas anda. Saluran pankreas ini melepaskan enzim, sejenis protein, yang membantu anda mencerna makanan.

Seberapa kerapkah penyempitan saluran hempedu ini berlaku?

Pakar tidak tahu dengan tepat berapa ramai orang yang mengalami penyempitan saluran hempedu ini setiap tahun. Walau bagaimanapun, nampaknya keadaan ini semakin biasa. Salah satu sebabnya mungkin peningkatan pembedahan pembuangan pundi hempedu , terutamanya kolesistektomi laparoskopi . Semasa pembedahan ini, saluran hempedu kadangkala boleh rosak dan berparut, yang boleh menyebabkannya sempit. Walau bagaimanapun, keadaan ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak kecil.

Apakah punca utama penyempitan saluran hempedu?

Jarang sekali, bayi boleh mengalami saluran hempedu yang menyempit semasa lahir. Ia adalah keadaan kongenital . Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kira-kira tujuh daripada sepuluh orang, penyempitan saluran hempedu ini disebabkan oleh kanser. Ini terutamanya benar untuk kanser pankreas dan kolangiokarsinoma.Inilah punca utama. Jenis kanser ini juga boleh menyebabkan penyempitan saluran hempedu:

• Kanser pundi hempedu
• Karsinoma hepatoselular
• Kanser hati
• Limfoma
• Penyebaran kanser ke bahagian badan yang lain ( Metastasis )
• Kanser usus kecil

Apakah keadaan lain selain kanser yang boleh menyebabkannya?

Penyempitan saluran hempedu boleh berlaku disebabkan oleh keadaan bukan kanser (jinak), yang merangkumi kira-kira 30 peratus kes. Ia juga boleh disebabkan oleh rawatan perubatan tertentu. Mari kita lihat apa itu:

• Kecederaan atau trauma abdomen
• Pankreatitis autoimun dan pankreatitis (keradangan pankreas)
• Parut saluran hempedu akibat batu karang
• `Sindrom Mirizzi` (ini berlaku apabila batu karang tersumbat di dalam pundi hempedu dan menyumbat saluran hempedu)
• Kolangitis biliari primer
• Kolangitis sklerosis primer
• Terapi radiasi

Apakah ini `(Striktur biliari anastomosis)`?

Sesetengah pembedahan, seperti prosedur Whipple (pembedahan utama untuk kanser pankreas) atau pemindahan hati, boleh menyebabkan penyempitan biliari anastomosis. Dalam pembedahan ini, pakar bedah menyambung semula tiub dalam sistem pencernaan anda. Penyambungan semula ini dipanggil anastomosis. Kadangkala, saluran hempedu boleh menjadi rosak atau berparut dan menyempit pada titik di mana ia bersambung. Ini dipanggil penyempitan biliari anastomosis.

Apakah simptom-simptom stenosis saluran hempedu?

Jika anda mempunyai keadaan ini, anda mungkin mengalami simptom seperti ini. Perlu diingat bahawa mempunyai satu atau dua simptom ini sahaja tidak bermakna anda menghidap penyakit ini, tetapi adalah penting untuk mengetahuinya.

• Sakit di bahagian atas kanan abdomen .
• Rasa macam nak demam dan badan rasa sejuk .
• Warna najis anda mungkin berubah . Ia boleh berwarna kelabu atau cerah, seperti tanah liat.
• Gatal-gatal kulit yang berterusan (pruritus).
• Jaundis : Ini adalah kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit.
• Hilang selera makan .
• Rasa loya dan muntah .

Apakah komplikasi yang boleh timbul jika perkara ini berterusan?

Jika saluran hempedu menjadi sempit atau tersumbat untuk jangka masa yang lama, hempedu boleh terkumpul di dalam hati. Jika ini berlaku, anda boleh menghidap jangkitan , penyakit hati dan parut pada hati, yang boleh menyebabkan keadaan seperti sirosis hati . Itulah sebabnya penting untuk mengetahui simptom-simptom ini.

Doktor jenis apa yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda perlu berjumpa dengan pakar gastroenterologi terlebih dahulu, iaitu doktor yang pakar dalam penyakit yang berkaitan dengan sistem penghadaman . Dialah yang boleh mendiagnosis dan merawat keadaan ini dengan tepat.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyempitan saluran hempedu ini?

Pakar anda mungkin menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan ini.

• Ujian darah:
• Ujian bilirubin: Apabila saluran hempedu menjadi sempit atau tersumbat, bahan buangan yang dipanggil bilirubin dalam hempedu akan terkumpul di dalam badan. Ujian ini mengukur tahap tersebut.
• Ujian fungsi hati: Ini memeriksa tahap enzim hati yang tinggi.

• Ujian pengimejan: Ujian ini boleh melihat keadaan saluran hempedu di dalam badan.
• Ultrabunyi: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar saluran hempedu bagi menunjukkan penyumbatan atau penyempitan. Anda juga mungkin menjalani ultrasound endoskopik ( ultrasound yang dilakukan melalui tiub dengan kamera), ultrasound abdomen atau ultrasound hati.
• Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP): Ini adalah gabungan endoskopi atas dan sinar-X. Tekak anda akan kebas dan endoskop (tiub fleksibel dengan kamera) dimasukkan untuk melihat organ-organ di dalam perut dan saluran hempedu anda. Pada masa ini, sampel tisu boleh diambil menggunakan peralatan khas dan dihantar untuk biopsi . Biopsi ini juga boleh digunakan untuk memeriksa sel-sel kanser.
• Kolangiopankreatografi resonans magnetik (MRCP): Ini adalah ujian MRI lanjutan yang boleh mengambil gambar saluran hempedu, hati, pankreas dan pundi hempedu anda dengan sangat jelas.
• Kolangiografi transhepatik perkutan (PTC): Ini adalah ujian sinar-X khas. Dalam ujian ini, doktor menyuntik pewarna khas (pewarna kontras) melalui hati anda ke dalam saluran hempedu anda. Sinar-X kemudiannya digunakan untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui saluran hempedu ke dalam usus kecil. Pewarna boleh menunjukkan sebarang penyumbatan.

Bagaimanakah penyempitan saluran hempedu ini dirawat?

Kadangkala, doktor juga boleh merawat punca penyumbatan saluran hempedu pada masa yang sama seperti mereka melakukan ERCP atau PTC. Bergantung pada puncanya, doktor mungkin melakukan perkara seperti:

• Jika terdapat batu di dalam pundi hempedu, pecahkan dan buang batu tersebut.
• Menggunakan alat seperti belon untuk meluaskan saluran hempedu yang sempit, stent (tiub kecil yang diperbuat daripada logam atau plastik) dimasukkan untuk mengelakkannya daripada menyempit semula.
• Mengeluarkan tumor, jika ada.

Apakah rawatan pembedahan yang ada?

Hanya sebilangan kecil orang yang memerlukan pembedahan untuk membetulkan saluran hempedu yang sempit. Jika penyempitan itu disebabkan oleh kanser, pembedahan mungkin boleh dilakukan. Pilihan pembedahan termasuk:

• Pembedahan pintasan dilakukan untuk memintas saluran hempedu yang tersumbat dan mengarahkan hempedu ke dalam usus kecil.
• Bahagian saluran hempedu yang berpenyakit dipotong dan dibuang (Reseksi) dan bahagian yang sihat disambung semula (Anastomosis).

Bolehkah keadaan ini berulang selepas rawatan?

Ya, saluran hempedu mungkin menjadi sempit semula selepas rawatan dan pembukaan. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin akan melakukan pembedahan penerokaan saluran hempedu untuk membuang saluran hempedu yang sempit. Selepas penyingkiran, saluran hempedu yang sihat dan usus kecil akan disambung semula.

Adakah terdapat sebarang komplikasi selepas rawatan?

Komplikasi selepas rawatan berbeza-beza bergantung pada rawatan. Sesetengah orang mungkin mengalami pankreatitis akut (bengkak pankreas) selepas ERCP. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.

Adakah terdapat apa-apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah penyempitan saluran hempedu ini?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda menghidap beberapa keadaan yang boleh menyebabkan penyempitan saluran hempedu. Contohnya:

• Amalkan pemakanan yang sihat dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
• Turunkan tahap kolesterol anda . Ini akan membantu mengekalkan kesihatan pundi hempedu dan mencegah pembentukan batu karang.
• Kekalkan berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Jika anda mempunyai masalah dengan penggunaan alkohol, dapatkan bantuan. Ini boleh membantu mencegah pankreatitis dan kerosakan hati yang lain.

Perkara yang paling penting adalah cuba mengekalkan gaya hidup sihat. Perkara seperti diet seimbang dan senaman akan melindungi anda daripada pelbagai penyakit.

Apakah prospek pemulihan bagi seseorang yang menghidap keadaan ini?

Prospek pemulihan anda bergantung kepada punca penyumbatan saluran hempedu anda. Rawatan yang membuka saluran hempedu yang tersumbat biasanya berjaya. Walau bagaimanapun, keadaan yang mendasari yang menyebabkan penyumbatan (seperti kanser) mungkin memerlukan rawatan yang lebih kompleks.

Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas rawatan?

Masa pemulihan anda, yang bermaksud seberapa cepat anda boleh kembali bekerja, bersekolah dan melakukan aktiviti biasa, akan berbeza-beza bergantung pada jenis rawatan yang anda jalani. Rawatan invasif minimum seperti ERCP cenderung lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada pembedahan terbuka yang memerlukan hirisan besar. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti untuk memastikan pemulihan yang selamat. Anda mungkin diberitahu untuk makan diet cecair yang hambar untuk seketika atau mengubah diet anda untuk memasukkan makanan yang mudah dihadam .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera:

• Demam berterusan.
• Sakit perut bahagian atas yang berulang.
• Tanda-tanda jangkitan selepas rawatan (contohnya, nanah keluar dari luka, kemerahan).
• Kehilangan berat badan tanpa sebab, rasa loya, atau muntah.
• Bahagian putih mata atau kulit menjadi kuning (penyakit kuning) .

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Apakah yang menyebabkan penyempitan saluran hempedu saya ini?
• Apakah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Adakah terdapat perkara yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko penyempitan saluran hempedu jenis ini berlaku lagi?

Simptom seperti sakit perut, demam, menggigil, dan jaundis boleh menjadi sangat mengganggu, terutamanya jika ia datang secara tiba-tiba. Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah lebih baik untuk memberitahu doktor anda dengan segera. Mereka kemudiannya boleh menjalankan ujian untuk mencari punca dan mengesyorkan rawatan yang sesuai.

Mesej Bawa Pulang: Perkara paling penting untuk diingat

Jadi, saya harap anda kini mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang penyempitan biliari yang telah kita bincangkan hari ini.

• Ini adalah penyempitan saluran hempedu, yang menghalang aliran hempedu.
• Terdapat banyak sebab; seperti parut akibat pembedahan, batu karang dan kanser.
• Berhati-hati dengan gejala seperti sakit perut, jaundis, kegatalan, dan perubahan warna najis.
• Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan pakar gastroenterologi dengan segera.
• Terdapat rawatan, jadi jangan panik. Lebih cepat ia didiagnosis dan dirawat, lebih baik hasilnya.
• Mengamalkan gaya hidup sihat memainkan peranan penting dalam mencegah penyakit seperti ini.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang ini, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda. Kekal sihat!