Mari kita belajar tentang "pengekalan hempedu" atau kolestasis.

Pernahkah anda mendengar tentang "penyumbatan hempedu" atau "batu karang"? Anda mungkin pernah melihat sesetengah orang yang mata dan kulitnya menjadi kuning. Pernahkah anda tertanya-tanya apakah sebenarnya perkara-perkara ini dan mengapa ia berlaku? Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan sedemikian. Ia secara perubatan dipanggil kolestasis. Jangan risau, mari kita jelaskan secara ringkas.

Apakah Kolestasis?

Secara ringkasnya, kolestasis adalah apabila aliran hempedu dari hati anda menjadi perlahan atau berhenti sepenuhnya. Anggaplah ia seperti sebuah kilang kecil di dalam badan kita. Ia menghasilkan bahan yang dipanggil hempedu . Hempedu ini membantu kita mencerna makanan yang kita makan, terutamanya makanan berlemak.

Hati menghasilkan hempedu ini dan menghantarnya ke sistem pencernaan kita melalui rangkaian tiub kecil yang dipanggil saluran hempedu . Sebahagian daripada saluran hempedu ini berada di dalam hati (saluran intrahepatik) dan sebahagian lagi berada di luar hati (saluran ekstrahepatik). Sistem saluran ini menghubungkan hati, pundi hempedu, pankreas dan usus kecil. Kesemuanya ini membentuk sistem biliari .

Sekarang bayangkan, apa yang berlaku jika terdapat penyumbatan atau sekatan di suatu tempat dalam sistem saluran hempedu ini? Ia seperti paip air yang tersumbat. Hempedu tidak dapat mengalir dengan betul. Kemudian hempedu ini mula terkumpul di saluran hempedu dan organ berkaitan seperti hati. Ini boleh merosakkan tisu-tisu tersebut dan mengganggu fungsinya. Bukan itu sahaja, hempedu yang terkumpul ini secara beransur-ansur mula bocor ke dalam darah. Ini berbahaya dan toksik kepada badan. Ini boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa dan, lama-kelamaan, boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Kolestasis kadangkala boleh menjadi masalah sementara, atau ia boleh menjadi masalah yang secara beransur-ansur meningkat dan berterusan.

Bagaimanakah ini mempengaruhi badan anda?

Kolestasis boleh menjejaskan badan anda dalam pelbagai cara.

Kesan jangka pendek:

Perkara pertama yang terjejas ialah organ-organ dalam sistem biliari anda. Pengumpulan hempedu boleh menyebabkan hati, pundi hempedu, pankreas atau saluran hempedu membengkak dan menjadi radang . Ini boleh menyebabkan gejala seperti sakit perut dan loya. Ia juga meningkatkan risiko jangkitan.

Selain itu, disebabkan usus kecil tidak mendapat hempedu yang mencukupi, lemak dalam makanan yang anda makan tidak dicerna dengan betul. Ini boleh menyebabkan kembung perut, senak, dan cirit-birit.

Kesan jangka panjang:

Jika keadaan ini berterusan, lebih banyak masalah mungkin timbul.

• Pengumpulan hempedu dalam darah boleh menyebabkan jaundis , iaitu kekuningan pada mata dan kulit, serta air kencing berwarna gelap.
• Sesetengah orang mungkin mengalami kegatalan yang teruk (pruritus) . Ini kerana garam hempedu dalam darah merangsang saraf.
• Keradangan organ seperti hati yang berpanjangan boleh menyebabkan parut dan kehilangan fungsi secara kekal. Ini juga dipanggil sirosis .
• Vitamin larut lemak, seperti vitamin A , D, E dan K , tidak diserap dengan betul oleh badan. Ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Ini boleh menjadi punca tumbesaran yang terbantut, terutamanya pada kanak-kanak kecil.

Terutamanya ingat!

Kolestasis obstetrik semasa kehamilan meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa untuk ibu dan janin. Ini termasuk preeklampsia, kelahiran pramatang dan kelahiran mati. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom-simptom ini semasa kehamilan.

Apakah sebab-sebab utama untuk ini?

Terdapat banyak punca kolestasis. Secara amnya, terdapat dua jenis masalah:

Apakah simptom-simptom kolestasis?

Terdapat beberapa gejala yang biasa dilihat dalam keadaan ini:

• Jaundis: Kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata anda selalunya merupakan tanda pertama bahawa hati anda tidak berfungsi dengan baik. Ini disebabkan oleh pengumpulan hempedu dalam darah. Secara khususnya, pigmen yang dipanggil bilirubin dalam hempedu bertanggungjawab untuk warna kuning ini. Kadangkala, bilirubin juga dikumuhkan dalam air kencing, yang boleh menjadikan air kencing berwarna kuning/coklat gelap.
• Najis berwarna cerah: Ini kerana hempedu tidak bergerak dengan betul melalui usus, yang boleh menyebabkan perubahan pada najis. Apabila hempedu tidak tersedia untuk mencerna lemak, lemak akan dikeluarkan bersama najis. Najis jenis ini berwarna putih, berwarna liat. Warna cerah ini juga disebabkan oleh kekurangan bilirubin (biasanya, najis berwarna coklat kerana bilirubin). Najis ini mungkin terapung di dalam air dan mempunyai bau yang kuat.
• Gatal: Ini merupakan satu lagi simptom biasa yang dilihat dalam kolestasis. Gatal yang berkaitan dengan hempedu berlaku apabila garam hempedu atau asid hempedu terkumpul di dalam darah dan merangsang saraf sistem saraf periferi. Gatal ini tidak menyebabkan sebarang ruam. Sesetengah orang lebih sensitif terhadap garam hempedu ini. Sesetengah orang kurang mengalami kegatalan, manakala yang lain mengalaminya dengan banyak. Gatal mungkin lebih banyak pada tapak tangan, tapak kaki dan anggota badan, dan seluruh badan mungkin gatal.

Selain simptom-simptom utama ini, simptom-simptom lain mungkin berlaku bergantung kepada punca kolestasis.

• Sakit perut
• Loya dan muntah
• Keletihan

Bagaimana anda mengenali ini?

Jika anda mengalami simptom kolestasis, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah menguji sampel darah anda.

• Ujian darah:Ini memeriksa paras bilirubin dan garam hempedu yang tinggi. Ia juga memeriksa kolesterol yang tinggi dan enzim hati tertentu, seperti gamma-glutamil transferase (GGT) dan alkali fosfatase (ALP). Ini boleh memberikan sedikit gambaran tentang punca penyakit.
• Ujian pengimejan: Jika ujian darah menunjukkan penyakit, langkah seterusnya adalah menjalani ujian pengimejan untuk melihat sistem biliari anda. Ini boleh dimulakan dengan ujian mudah dan tidak invasif seperti ultrasound abdomen atau imbasan CT abdomen. Ini boleh mencari penyumbatan fizikal dalam saluran hempedu dan bengkak pada organ.
• Pemeriksaan penerokaan: Sesetengah punca kolestasis memerlukan pemeriksaan dalaman untuk mencari dan merawat puncanya. Doktor mungkin perlu memeriksa saluran hempedu atau mengambil sekeping kecil tisu dari hati (biopsi hati) untuk ujian di makmal. Semasa ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , doktor boleh mencari dan merawat masalah dengan saluran hempedu.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan untuk kolestasis bergantung kepada punca yang mendasari.

• Punca akut: Sesetengah punca boleh dirawat dengan agak mudah. ​​Ubat-ubatan yang menyebabkan masalah boleh digantikan dengan ubat lain. Antibiotik atau antivirus boleh diberikan untuk jangkitan. Halangan saluran hempedu boleh dihilangkan dengan prosedur endoskopik seperti ERCP.
• Punca kronik: Punca kronik penyakit hati boleh menjadi sukar untuk dirawat. Sesetengah penyakit tidak dapat diubati secara kekal, dan parut hati (sirosis) tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, perubahan gaya hidup seperti diet, senaman dan penghindaran alkohol dapat membantu mengawal perkembangan banyak penyakit hati. Sementara itu, doktor anda akan memberi tumpuan kepada merawat kesan sampingan keadaan anda.

Rawatan mungkin termasuk:

• Pemakanan: Perubahan diet dan suplemen pemakanan boleh membantu mencegah kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin.
• Asid ursodeoksikolik:Ubat ini biasanya digunakan untuk melarutkan batu karang, tetapi ia juga kadangkala boleh membantu kolestasis dengan meningkatkan penghasilan hempedu dan mengurangkan kesan garam hempedu yang berlebihan dalam darah.
• Naltrexone: Antagonis opioid ini kadangkala digunakan untuk merawat kegatalan yang teruk. Ia berfungsi dengan menyekat laluan saraf yang dirangsang oleh asid hempedu dalam darah.
• Kolestiramina: Ubat penurun kolesterol ini mengikat kolesterol dengan garam hempedu di dalam usus, membolehkan lebih banyak kolesterol dikeluarkan melalui najis.