Sekatan pada bifurkasi saluran darah jantung? Mari kita bincangkan perkara ini (Sekatan Bifurkasi)

Pernahkah anda mendengar tentang penyakit arteri koronari? Ramai di antara kita pernah mendengarnya. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil Penyakit Arteri Koronari ( CAD ). Secara ringkasnya, ia adalah keadaan di mana lemak dan kolesterol terkumpul di arteri yang membawa darah ke jantung, menyempitkan aliran darah. Tetapi arteri ini boleh tersumbat dengan cara yang berbeza. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang lebih kompleks yang memerlukan perhatian khusus. Iaitu, apabila lemak terkumpul dan menyekat arteri di mana arteri utama di jantung terbahagi kepada cabang yang lebih kecil. Bayangkan kesesakan lalu lintas di jalan raya berbentuk Y, betul-betul di tempat kedua-dua jalan raya berpecah. Doktor memanggilnya 'Penyumbatan Bifurkasi'.

Apakah sebenarnya yang dipanggil Sekatan Bifurkasi ini?

Baiklah, mari kita jelaskan dengan lebih mudah. ​​Jantung anda ialah otot yang berfungsi tanpa henti. Ia mendapat tenaga dan oksigen yang diperlukan daripada saluran darah yang dipanggil arteri koronari. Arteri utama ini bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil untuk membawa darah ke semua bahagian jantung.

Sekarang, Sekatan Bifurkasi ini berlaku apabila mendapan lemak (kami memanggilnya plak ) terbentuk di mana arteri utama membahagi kepada cabang yang lebih kecil, iaitu, pada simpang-Y. Plak ini menyekat aliran darah. Doktor memanggil cabang kecil ini sebagai "saluran cabang sisi." Plak ini juga dipanggil "lesi bifurkasi."

Kawasan ini sedikit lebih sukar untuk tersumbat berbanding kawasan lain. Oleh kerana aliran dan tekanan darah berbeza di sini, terdapat kemungkinan plak terkumpul lebih tinggi di kawasan ini. Dan ia boleh menjadi sedikit lebih sukar untuk dirawat.

Adakah terdapat jenis utama penyumbatan ini?

Ya, doktor mengklasifikasikan penyumbatan ini mengikut tahap keterukan, iaitu berapa banyak arteri yang tersumbat. Ini dipanggil stenosis . Terdapat dua jenis utama.

Sejauh manakah situasi ini lazim berlaku di negara kita?

Ini adalah keadaan yang sangat biasa. Anggaran menunjukkan bahawa antara 15% dan 20% daripada semua kes penyakit arteri koronari (CAD) yang memerlukan rawatan perubatan termasuk dalam kategori ini, yang dikenali sebagai penyumbatan bifurkasi. Secara ringkasnya, daripada setiap 100 pesakit yang datang ke hospital dengan arteri koronari yang tersumbat, kira-kira 15-20 mengalami penyumbatan di simpang ini. Jadi, ini bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebab sebenar untuk ini?

Sebab utamanya ialah deposit lemak yang dipanggil plak yang telah kita bincangkan sebelum ini. Ini seperti pengumpulan karat dan kotoran dalam paip air dari semasa ke semasa, menyebabkan lubang pada paip. Plak ini terbentuk oleh pengumpulan kolesterol, lemak, dan kalsium di dinding saluran darah kita. Lama-kelamaan, plak ini menjadi lebih besar dan menyempitkan laluan darah melalui vena. Akhirnya, jantung tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Kita panggil keadaan ini aterosklerosis . Penyumbatan bifurkasi juga merupakan akibat daripada keadaan aterosklerosis ini.

Siapakah yang paling berisiko?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini, adalah idea yang baik untuk lebih berwaspada.

Apakah simptom yang mungkin anda alami?

Penyumbatan bifurkasi adalah sejenis penyakit arteri koronari (CAD), jadi simptomnya adalah serupa. Jika anda mempunyai satu atau lebih simptom ini, berjumpa doktor dengan segera.

• Sakit atau tekanan dada (Angina): Ini adalah simptom utama. Ia boleh terasa seperti sensasi dihimpit atau dicubit di tengah dada.
• Sesak nafas: Rasa sesak nafas apabila anda sedikit letih, atau semasa menaiki tangga.
• Rasa letih yang luar biasa: Rasa sangat letih atau lemah tanpa sebab.
• Sakit bahu atau lengan: Sakit yang merebak ke lengan kiri, terutamanya.
• Pening (vertigo) atau pengsan: Rasa berpusing dan tidak dapat berdiri.
• Loya: Rasa mahu muntah.
• Rasa sejuk dan berpeluh.
• Rasa kadar denyutan jantung yang tidak normal (Palpitasi Jantung).

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom yang anda nyatakan di atas, dia akan memeriksa anda dan merujuk anda untuk beberapa ujian bagi mengesahkan keadaan ini.

• ECG (Elektrokardiogram): Ini menguji aktiviti elektrik jantung untuk melihat sama ada terdapat sebarang kerosakan pada jantung.
• Ujian Tekanan: EKG diambil semasa anda berjalan di atas treadmill, untuk melihat bagaimana jantung anda berfungsi apabila anda tertekan.
• Ekokardiogram: Imbasan ultrasound jantung.
• Kateterisasi Jantung (Angiogram Koronari): Ini adalah ujian utama untuk melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada arteri anda. Tiub kecil dimasukkan melalui kaki atau lengan anda, dimasukkan ke dalam vena di jantung anda, dan cecair khas disuntik, dan imej sinar-X diambil. Ini membolehkan anda melihat di mana penyumbatan itu berada dengan jelas.
• CCTA (Angiogram Tomografi Berkomputer Koronari): Ini serupa dengan angiogram, tetapi merupakan ujian yang dilakukan menggunakan mesin imbasan CT tanpa memasukkan tiub ke dalam badan.

Ujian ini akan membolehkan doktor anda menentukan dengan tepat sama ada anda mempunyai penyumbatan bifurkasi dan betapa teruknya ia.

Apakah rawatan untuk ini?

Merawat penyumbatan bifurkasi sedikit lebih mencabar kerana saluran cabang sisi jauh lebih kecil, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat dengan instrumen berbanding vena utama.

Rawatan utama adalah angioplasti dan stenting . Ini bukan pembedahan. Ini dipanggil Intervensi Koronari Perkutan (PCI).

Inilah yang berlaku di sini:

1. Doktor akan kebaskan kulit lengan atau kaki anda, membuat hirisan kecil dan memasukkan kateter melaluinya.Tiub yang sangat nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam saluran darah.

2. Kemudian, semasa melihat skrin sinar-X, tiub tersebut dipandu ke lokasi tepat arteri yang tersumbat di jantung.

3. Terdapat belon kecil di hujung kateter. Apabila ia sampai ke tempat penyumbatan, belon akan mengembang. Kemudian plak menekan dinding arteri, membuka semula laluan yang tersumbat.

4. Kemudian, untuk mengelakkan bukaan daripada tertutup semula, tiub jejaring kecil yang dipanggil stent diletakkan di tempat itu.

Selepas rawatan ini, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan khas (terapi dwi-antiplatelet) untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk di dalam stent. Adalah penting untuk anda mengambil ubat-ubatan ini untuk tempoh masa yang ditetapkan.

Apakah kaedah rawatan yang ada?

Terdapat dua kaedah utama untuk memasang stent bagi penyumbatan bifurkasi.

• Stenting Sementara: Dalam kaedah ini, doktor hanya meletakkan stent di arteri utama. Cawangan kecil tidak diletakkan. Stent boleh diletakkan di cawangan kecil pada masa akan datang, hanya jika anda mengalami simptom lagi.
• Prosedur Dua Stent: Jika penyumbatan itu sangat kompleks, doktor mungkin memutuskan untuk meletakkan stent di kedua-dua arteri utama dan cabang kecil yang bercabang.

Adakah terdapat sebarang komplikasi yang mungkin berlaku selepas rawatan?

Walaupun angioplasti dan stent merupakan rawatan yang berjaya, komplikasi boleh berlaku dalam bilangan orang yang sangat kecil.

Tidakkah situasi seperti ini boleh dicegah?

Ia sememangnya mungkin. Penyakit jantung sebahagian besarnya berkaitan dengan gaya hidup kita. Jadi, mengamalkan gaya hidup sihat untuk jantung dapat mengurangkan risiko menghidap keadaan ini dengan ketara.

• Amalkan diet yang sihat untuk jantung. Kurangkan makanan yang tinggi minyak, garam dan gula sebanyak mungkin. Sertakan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, ikan kecil dan bijirin penuh dalam diet anda.
• Jika anda merokok, hentikannya hari ini. Merokok adalah salah satu musuh terbesar hati.
• Bersenam secara berkala. Lakukan sesuatu seperti berjalan kaki atau berbasikal sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Kawal berat badan anda. Terdapat berat badan tertentu yang sesuai dengan ketinggian anda. Cuba kekalkannya.
• Jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol, kawalnya dengan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Kurangkan tekanan. Adalah sangat baik untuk melakukan perkara seperti yoga dan meditasi.
• Hadkan pengambilan alkohol.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Selain itu, jika anda kerap mengalami simptom-simptom berikut, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

• Sakit dada (angina), sakit lengan atau bahu
• Rasa sejuk dan berpeluh
• Kesukaran bernafas
• Keletihan atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap keadaan ini, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai banyak persoalan di fikiran anda. Jangan berlengah, tanya doktor anda dan ketahui jawapannya.

• Apa yang menyebabkan aku rasa buntu macam ni?
• Adakah terdapat risiko penyumbatan yang serupa pada saluran darah saya yang lain?
• Bolehkah angioplasti dan stent menyembuhkan sepenuhnya penyumbatan ini?
• Apakah jenis stent yang anda cadangkan untuk saya?
• Berapa banyak stent yang perlu saya pasang?
• Apa yang perlu saya lakukan untuk melindungi hati saya?
• Apakah komplikasi yang perlu saya bimbangkan selepas rawatan?

Saya harap maklumat ini dapat membantu anda memahami keadaan ini dengan lebih baik. Ingat, ini bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi sesuatu yang perlu diuruskan dengan betul.

Penyakit Jantung, Penyumbatan Bifurkasi, Penyakit Arteri Koronari, Stenting, Angioplasti, Sakit Dada, Serangan Jantung