Adakah terdapat cecair seperti air yang bocor dari kepala atau belakang anda? Adakah ini kebocoran cecair serebrospinal (kebocoran CSF)?

Adakah anda kadangkala mengalami cecair jernih seperti air yang mengalir dari hidung anda? Atau adakah anda mengalami sakit kepala yang datang apabila anda berdiri, memiringkan kepala atau berbaring? Anda mungkin berfikir bahawa ini hanyalah selesema biasa atau sesuatu yang lain. Walau bagaimanapun, kadangkala ini boleh menjadi sesuatu yang perlu dibimbangkan. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang boleh menyebabkan simptom yang serupa, tetapi tidak begitu biasa, tetapi sangat penting untuk diketahui. Itulah kebocoran cecair serebrospinal , atau seperti yang dipanggil oleh doktor (Kebocoran Cecair Serebrospinal) , atau (Kebocoran CSF) secara ringkas.

Apakah cecair serebrospinal (CSF)? Mengapa ia bocor?

Secara ringkasnya, cecair serebrospinal, atau CSF, ialah cecair khas yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang kita. Ia sejernih air. CSF mempunyai beberapa fungsi utama:

1. Berkhasiat: Cecair ini mengandungi nutrien yang diperlukan oleh otak kita.

2. Memberikan perlindungan: Seperti penyerap hentakan kereta, cecair ini melindungi otak dan saraf tunjang kita daripada kerosakan yang disebabkan oleh getaran dan hentakan. Ia juga menyediakan medium untuk otak terapung.

Fikirkanlah begini. Apa yang berlaku jika kita memasukkan sebiji anggur ke dalam botol kaca dan menggoncangnya dengan kuat? Anggur itu boleh hancur, hancur, bukan? Itulah yang berlaku kepada otak kita tanpa CSF. Walau bagaimanapun, jika kita mengisi botol itu dengan air, memasukkan anggur ke dalamnya, dan menggoncangnya, air itu akan menyebabkan anggur bergoncang dengan kuat, jadi ia tidak akan menyebabkan banyak bahaya. Begitulah cara CSF melindungi otak kita.

Jadi, kebocoran (CSF) ini dari tempat yang sepatutnya dipanggil (Kebocoran CSF) . Jika kebocoran ini besar, ia boleh menyebabkan gejala yang teruk. Ia juga boleh menyukarkan anda untuk melakukan tugas harian.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini (Kebocoran CSF)?

Walaupun ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang lebih cenderung untuk mengalaminya.

• Orang yang berumur lebih dari 30 tahun, terutamanya sekitar umur 42 tahun, lebih cenderung mengalami kebocoran CSF spontan tanpa sebarang sebab yang jelas.
• Wanita juga lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini berbanding lelaki.

Adakah Kebocoran CSF merupakan keadaan biasa?

Malah, kebocoran CSF menyebabkan tekanan bendalir di dalam kepala berkurangan. Ini dipanggil Hipotensi Intrakranial . "Intrakranial" bermaksud "di dalam tengkorak," dan "Hipotensi" bermaksud "tekanan lebih rendah daripada biasa." Keadaan ini, yang dikenali sebagai Hipotensi Intrakranial, adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Ia berlaku pada kira-kira 5 daripada 100,000 orang.

Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa kebocoran CSF lebih biasa berlaku . Sebabnya ialah ia sukar didiagnosis. Kadangkala, doktor pun tersilap menganggapnya sebagai keadaan lain, seperti migrain .Jangkitan sinus boleh disalah anggap sebagai alahan .

Bagaimanakah keadaan ini mempengaruhi badan saya?

Apabila terdapat kebocoran CSF, jumlah cecair di sekeliling otak berkurangan. Ini mengurangkan perlindungan dan daya apungan otak.

• Jika kebocoran itu kecil , anda mungkin tidak perasan banyak perbezaannya. Atau, anda mungkin mengalami simptom tetapi menganggap ia sesuatu yang lain.
• Walau bagaimanapun, jika kebocoran itu cukup besar , menyebabkan hipotensi intrakranial, otak anda akan mula tenggelam lebih rendah di dalam tengkorak anda. Ini memberi tekanan yang tidak perlu pada bahagian bawah otak anda. Ini boleh mengganggu fungsi bahagian-bahagian tersebut, menyebabkan gejala yang boleh terdiri daripada gejala kecil yang hampir tidak dapat dilihat hingga gejala yang teruk dan tidak tertanggung.

Apakah simptom-simptom Kebocoran CSF?

Jika kebocoran itu kecil, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Jika tidak, anda mungkin menganggap ia sesuatu yang lain. Tetapi jika kebocoran itu besar dan menyebabkan tekanan rendah di otak (hipotensi intrakranial), anda akan mula mengalami gejala.

Simptom utama dan paling biasa ialah sakit kepala postural.

Inilah yang berlaku:

• Sakit kepala anda menjadi lebih teruk apabila anda berdiri atau duduk .
• Apabila anda bersandar atau berbaring, sakit kepala berkurangan atau hilang sama sekali.

Gejala berbeza-beza bergantung pada lokasi kebocoran.

Sesetengah simptom mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi kebocoran. Dua tempat utama di mana cecair serebrospinal (CSF) boleh bocor ialah sinus dan hidung anda. Walau apa pun, anda mungkin mengalami lelehan berair yang jernih dari hidung anda (rhinorrhea) . Ini bukan selesema biasa. Terdapat dua jenisnya:

1. Jika anda mengelap hidung anda dengan tisu, apabila lendir biasa kering, tisu tersebut menjadi sedikit kasar dan kaku . Tetapi apabila ia kering (CSF), tisu tersebut tidak menjadi seperti itu .

2. Lelehan hidung ini kadangkala boleh berlaku dalam situasi tertentu. Contohnya, apabila anda membongkok ke hadapan, mengambil sesuatu dari lantai, atau mengikat tali kasut anda .

Satu lagi tempat di mana kebocoran CSF boleh menyebabkan gejala adalah di telinga . Cecair jernih yang mengalir dari telinga (Otoria) juga merupakan tanda kebocoran CSF. Walau bagaimanapun, ini kurang berkemungkinan berlaku. Untuk ini berlaku, anda juga perlu mempunyai lubang pada gegendang telinga anda (Membran Timpani) .

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan Kebocoran CSF

• Kehilangan bau (Anosmia): Ini biasanya berlaku apabila terdapat kebocoran cecair serebrospinal (CSF) akibat kecederaan muka.
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda (Diplopia): Ini boleh berlaku disebabkan oleh tekanan pada saraf okular apabila otak menurun.
• Perubahan pendengaran atau kehilangan pendengaran: Seperti yang dinyatakan di atas, ini juga boleh disebabkan oleh tekanan pada saraf yang bersambung dengan telinga apabila menukar posisi.
• Tinnitus berdenyut: Mendengar bunyi degupan jantung sendiri tanpa sebarang alat.
• Sawan: Ini lebih berkemungkinan berlaku dengan kebocoran (CSF) yang besar atau keadaan (Hipotensi Intrakranial) yang teruk.
• Sakit leher dan kekakuan.
• Makanannya hambar.
• Sakit kepala: Kadangkala ini boleh menjadi sangat teruk dan tidak tertanggung.
• Pening atau rasa seperti berpusing di sekeliling anda (Vertigo).
• Loya dan muntah.
• Fotofobia (ketidakupayaan untuk melihat cahaya).
• Masalah keseimbangan dan gaya berjalan semasa berjalan.

Apakah punca-punca Kebocoran CSF?

Pakar mengatakan bahawa kira-kira 90% kebocoran CSF disebabkan oleh kecederaan . Baki 10% berlaku secara spontan atau atas sebab yang tidak diketahui.

Kebocoran CSF Disebabkan oleh Kecederaan

Kebocoran CSF boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai kecederaan. Contoh:

• Kecederaan pada muka, kepala, leher atau tulang belakang: Contoh biasa termasuk kemalangan kereta. Kecederaan pada hidung, sinus, telinga, belakang telinga atau di bawah tengkorak lebih cenderung menyebabkannya. Whiplash juga boleh menyebabkan kebocoran cecair serebrospinal (CSF) di sekitar saraf tunjang.
• Luka menembusi: seperti menikam dengan pisau, ditembak.
• Kecederaan yang disebabkan oleh pembedahan otak.
• Kecederaan yang disebabkan oleh rawatan perubatan yang berkaitan dengan tekak, telinga dan hidung (prosedur ENT).
• Rawatan perubatan yang berkaitan dengan tulang belakang: Contohnya, semasa memberi anestesia epidural , melakukan tusukan lumbar , atau mengambil cecair dari tulang belakang (tusukan tulang belakang) .

Punca-punca lain yang bukan kecederaan

Dalam kira-kira 10% kes, punca sebenar kebocoran CSF tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar mendapati bahawa masalah ini dikaitkan dengan keadaan perubatan tertentu yang lain. Masih belum diketahui dengan pasti sama ada keadaan ini menyebabkan kebocoran CSF, tetapi kajian sedang dijalankan mengenainya.

• Gangguan Tisu Penghubung yang melemahkan lapisan tisu yang memegang CSF: Contohnya, keadaan seperti Sindrom Marfan dan Sindrom Ehlers-Danlos .
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (Hipertensi Intrakranial): Ini boleh menyebabkan tisu di sekeliling koyak dan kebocoran terbentuk.
• Pseudotumor Serebri.
• Obesiti: Obesiti yang teruk terutamanya.
• Kecacatan struktur kongenital atau diperolehi dalam cara hidung, sinus atau bahagian lain tengkorak terbentuk.

Adakah ini penyakit berjangkit?

Tidak. (Kebocoran CSF) bukanlah penyakit berjangkit.Anda tidak boleh menyebarkan ini kepada orang lain, dan anda juga tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor boleh mendiagnosis kebocoran CSF dengan melakukan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang gejala anda, dan bertanya tentang sejarah perubatan dan keadaan semasa anda. Mereka juga boleh menggunakan pelbagai ujian makmal dan imbasan pengimejan untuk mengesahkan atau menolak kebocoran CSF.

Jenis ujian yang anda lakukan bergantung pada di mana anda mengesyaki kebocoran itu dan sama ada anda pernah mengalami sebarang kecederaan sebelum ini (lama atau baru).

Apakah ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini?

Terdapat beberapa ujian yang boleh digunakan untuk mendiagnosis kebocoran CSF. Kebanyakannya adalah ujian pengimejan. Ini membolehkan doktor melihat ke dalam kepala dan tulang belakang anda untuk melihat di mana terdapat kebocoran dan sebarang kerosakan yang mungkin menyebabkannya.

• Ujian bendalir: Jika anda mengalami simptom hidung berair (terutamanya dari hidung), doktor anda mungkin ingin menguji bendalir tersebut. Ujian utama untuk ini ialah ujian transferrin beta-2 . Ini mencari protein yang dipanggil tau , yang terdapat dalam CSF tetapi bukan dalam rembesan hidung. Ujian lain yang mungkin dilakukan ialah ujian glukosa . Ini kerana jumlah glukosa dalam CSF adalah serupa dengan jumlah dalam darah. Walau bagaimanapun, jumlah glukosa dalam rembesan hidung adalah sangat rendah, atau langsung tidak wujud.

• Ujian pengimejan dan diagnostik:
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer)
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)
• Angiografi Penolakan Digital
• Mielografi ( sinar-X yang menggunakan pewarna untuk menyuntik saraf tunjang)
• Cisternografi ( imbasan untuk melihat laluan CSF)
• Tusukan Lumbar / Tusukan Tulang Belakang: Walau bagaimanapun, ini biasanya bukan ujian pertama yang dilakukan apabila kebocoran CSF disyaki.

Bagaimanakah Kebocoran CSF dirawat? Bolehkah ia disembuhkan?

Kebanyakan masa, doktor tidak merawat kebocoran CSF secara langsung. Ini kerana kebocoran CSF yang disebabkan oleh banyak kecederaan akan sembuh sendiri dari semasa ke semasa dengan hanya berehat .

Walau bagaimanapun, apabila kebocoran CSF tidak mungkin sembuh dengan sendirinya, atau apabila diketahui bahawa ia tidak akan sembuh, terdapat pelbagai rawatan yang boleh membantu. Dalam kebanyakan kes, kebocoran boleh dibaiki atau ditutup . Ini sama ada akan menghentikan gejala daripada menjadi lebih teruk atau menghalangnya daripada berlaku.

Beberapa penyakit kronik, terutamanya (Sindrom Marfan) atau (Sindrom Ehlers-Danlos)Gangguan tisu penghubung seperti ini tidak dapat diubati. Jika kebocoran CSF berlaku disebabkan oleh keadaan seperti ini dan tidak dapat dirawat secara langsung, doktor akan cuba merawat simptom anda.

Apakah jenis ubat atau rawatan yang digunakan?

Rawatan yang anda terima akan bergantung kepada faktor-faktor seperti punca kebocoran CSF dan lokasinya.

• Rawatan Konservatif: Ini bukanlah rawatan langsung untuk Kebocoran CSF. Ini melibatkan rehat di atas katil untuk seketika. Selain itu, kekal terhidrat . Ubat untuk kesakitan dan bengkak juga biasa berlaku. Jika kebocoran telah menyebabkan tekanan CSF yang rendah, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil suplemen kafein dan garam . Jika rawatan umum ini tidak membantu selepas seminggu atau dua, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan yang lebih langsung.

• Pembedahan dan Prosedur Berkaitan: Pembedahan adalah cara biasa untuk membaiki kebocoran CSF. Jika kebocoran disebabkan oleh kecederaan yang besar, pembedahan boleh menutup kebocoran secara langsung atau membaiki kawasan yang rosak. Sesetengah pembedahan boleh dilakukan melalui tengkorak. Yang lain boleh dilakukan melalui hidung atau mulut. Jenis pembedahan bergantung pada lokasi, punca dan keterukan kebocoran.

• Suntikan Tampalan Darah: Salah satu rawatan bukan pembedahan utama untuk kebocoran CSF ialah Tampalan Darah . Dalam hal ini, doktor memasukkan jarum ke bahagian bawah belakang anda (bahagian lumbar). Sebaik sahaja ia berada di tempat yang betul, sedikit darah anda sendiri diambil dan disuntik ke dalam CSF di sekitar saraf tunjang anda. Darah kemudian "menampal" kebocoran, atau menutupnya. Kadangkala lebih daripada satu Tampalan Darah mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang berasa sedikit lega selepas yang pertama.

• Ubat-ubatan: Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh membantu kebocoran CSF. Ada yang mengurangkan tekanan di dalam tengkorak. Ada juga yang diberikan untuk simptom yang teruk seperti sakit. Antibiotik juga boleh diberikan. Jika bakteria memasuki otak melalui CSF, jangkitan berbahaya seperti meningitis dan ensefalitis boleh berlaku.

Apakah komplikasi atau kesan sampingan rawatan tersebut?

Komplikasi dan kesan sampingan rawatan bergantung pada lokasi kebocoran (CSF) anda, tahap keterukannya, punca dan rawatan yang anda terima. Doktor anda boleh menerangkan potensi komplikasi dan kesan sampingan khusus untuk keadaan anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk mengehadkan atau mengelakkannya.

Bagaimanakah saya menjaga diri/menguruskan simptom?

Kebocoran CSF bukanlah sesuatu yang anda boleh diagnosis atau rawat sendiri. Jika anda mengesyaki anda mempunyai keadaan ini, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.Ini kerana simptom-simptom keadaan ini mungkin serupa dengan keadaan perubatan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Masa yang diperlukan untuk pulih dan berasa lebih baik berbeza-beza bergantung pada rawatan. Ramai orang berasa lega hanya dengan berbaring dan berehat. Tetapi bagi yang lain, ia boleh mengambil masa berhari-hari, malah berminggu-minggu, untuk pulih.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan atau mencegah risiko keadaan ini berlaku?

(Kebocoran CSF) adalah sesuatu yang berlaku secara tidak dijangka. Oleh itu, ia tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh cuba melindungi diri anda daripada situasi atau situasi yang boleh menyebabkan kebocoran. Tetapi anda hanya boleh melakukan ini atas sebab-sebab yang disebabkan oleh kecederaan.

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mencegah kebocoran CSF akibat kecederaan adalah dengan memakai peralatan pelindung . Kecederaan pada muka, kepala, leher dan tulang belakang boleh menyebabkan kecederaan yang boleh mengakibatkan kebocoran CSF. Sama ada anda di tempat kerja atau dalam kehidupan peribadi anda, anda boleh mengurangkan risiko ini dengan menggunakan peralatan dan peralatan pelindung.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya mempunyai keadaan ini?

Kebocoran CSF kadangkala sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, hasil keseluruhan untuk keadaan ini adalah baik . Walaupun gejala boleh mengganggu, teruk, atau mengganggu aktiviti harian, keadaan ini biasanya boleh dirawat. Kebanyakan orang yang mengalami kebocoran CSF pulih setelah kebocoran dibaiki, sama ada dengan rawatan atau pembedahan.

Berapa lama kebocoran CSF berlangsung?

Kebocoran CSF boleh berlarutan selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan. Ia bergantung pada saiz kebocoran dan puncanya. Rawatan boleh mengurangkan masa anda merasai kesan kebocoran CSF dengan ketara. Doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk mengetahui berapa lama keadaan ini akan menjejaskan anda dan apa yang boleh dilakukan untuk membantu anda.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Secara keseluruhan, prospek kebocoran CSF adalah sangat baik . Kira-kira 98% orang yang mengalami kebocoran CSF pulih, tanpa mengira puncanya.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda mengalami kebocoran CSF, anda harus mengikuti arahan doktor anda tentang cara menjaga diri sendiri. Ia adalah sumber maklumat terbaik tentang apa yang anda boleh dan harus lakukan. Ia juga akan memberitahu anda tanda atau gejala amaran yang perlu diperhatikan, dan apa yang perlu dielakkan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor atau mendapatkan nasihat perubatan?

Jika anda mengesyaki anda mengalami kebocoran CSF, anda perlu berjumpa doktor. Walaupun keadaan ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius atau mengancam nyawa, simptomnya adalah serupa dengan situasi kecemasan dan berbahaya.

Jika anda didiagnosis dengan kebocoran CSF, doktor anda akan menjadualkan lawatan susulan untuk memantau anda semasa pemulihan. Jika anda merasakan simptom anda semakin teruk atau menyebabkan gangguan baharu kepada kehidupan seharian anda, anda perlu berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami kebocoran CSF, anda perlu pergi ke bilik kecemasan jika anda mengalami sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, kelemahan otot, atau kesukaran berdiri . Anda juga harus berjumpa dengannya jika anda mengalami kebas atau lemah di mana-mana bahagian badan anda, terutamanya di lengan, kaki, tapak kaki, dan anggota badan anda . Ini mungkin merupakan tanda-tanda kecederaan pada saraf tunjang anda, yang juga boleh menyebabkan lumpuh kekal.

Selain itu, anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami simptom seperti strok . Ini termasuk:

• Kelemahan, kebas, atau lumpuh pada satu sisi badan.
• Pertuturan yang tidak jelas atau tergagap-gagap.
• Melorot sebelah muka atau kehilangan penglihatan sebelah mata.
• Kesukaran menelan.
• Kekeliruan, kerengsaan, atau pergolakan.
• Kesukaran menumpukan perhatian, berfikir, atau mengingati.
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya jika ia mengganggu aktiviti biasa anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Kebocoran cecair serebrospinal, atau kebocoran CSF, adalah keadaan yang tidak sering diperkatakan, tetapi kadangkala boleh menyebabkan gejala yang sangat tidak selesa dan teruk. Tetapi, jangan panik. Dengan kemajuan perubatan dan teknologi moden, doktor telah dapat mendiagnosis masalah ini dengan lebih cepat dan mudah. ​​Selain itu, doktor kini dapat merawat masalah ini dengan lebih baik daripada sebelumnya. Oleh itu, prospek untuk keadaan ini adalah sangat baik .

Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom-simptom ini, dan bukannya meneka . Kadangkala, rehat yang sederhana boleh membantu. Jika tidak, anda boleh sembuh dengan cepat dengan rawatan yang betul. Doktor anda akan memberikan panduan terbaik. Kekal sihat!

Cecair serebrospinal , kebocoran CSF, sakit kepala, hidung berair, sakit belakang, neuropati, tekanan pada otak