Bagaimana kesihatan hati anda? Ketahui dengan Skor Child-Pugh!

Kadangkala apabila doktor memberitahu kita perkataan baharu atau ujian perubatan baharu, kita menjadi sedikit gementar, bukan? Itu perkara biasa. Hari ini kita akan membincangkan sesuatu yang mungkin pernah anda dengar, atau mungkin akan dengar pada masa hadapan. Ia dipanggil Skor Child-Pugh . Jangan risau apabila anda mendengar nama ini, kerana ia hanyalah cara untuk membantu doktor memahami keadaan hati anda. Mari kita bincangkannya dengan mudah dan jelas.

Apakah Skor Child-Pugh? Secara ringkasnya...

Bayangkan seperti apabila anda membawa kereta anda ke pusat servis, juruteknik akan memeriksa pelbagai perkara dan memberitahu anda tentang keadaan kereta anda. Skor Child-Pugh ialah kaedah untuk menilai sejauh mana hati berfungsi pada seseorang yang menghidap penyakit hati jangka panjang , terutamanya sirosis, iaitu keadaan di mana deposit lemak terkumpul di dalam hati dan menyebabkannya menjadi keras.

Secara ringkasnya, sistem pemarkahan ini membolehkan doktor memahami perkara berikut:

• Sejauh manakah hati anda berfungsi dengan baik?
• Adakah terdapat risiko kegagalan hati? Seberapa besar kemungkinannya?
• Apakah jenis rawatan yang terbaik untuk anda?

Ini melakukan sesuatu yang lain. Ia membantu doktor di seluruh dunia membincangkan keadaan hati anda dengan cara yang sama. Ia kadangkala dipanggil "kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP).'' Tetapi ingat, walaupun skor ini penting, ia tidak menceritakan keseluruhan cerita tentang kesihatan anda. Ia hanya satu bahagian.

Apakah 5 perkara yang dipertimbangkan dalam hal ini?

Doktor melihat lima faktor utama untuk menghasilkan skor Child-Pugh. Ini adalah:

1. Jumlah paras bilirubin dalam darah: Bilirubin ialah sebatian kuning yang terdapat dalam hempedu badan kita. Ia digunakan untuk mengukur sama ada hati berfungsi dengan baik. Apabila ia meningkat, mata dan kulit menjadi kuning (seperti jaundis).

2. Tahap albumin serum: Albumin ialah protein yang dihasilkan oleh hati anda. Ia membantu mengangkut nutrien ke seluruh badan anda. Apabila hati anda lemah, ia menghasilkan kurang protein ini.

3. Seberapa cepat darah anda membeku (Masa protrombin atau INR): Hati juga terlibat dalam seberapa cepat darah anda membeku. Ini kerana beberapa perkara yang diperlukan untuk pembekuan darah dihasilkan di hati. Peningkatan masa ini bermakna darah mengambil masa yang lebih lama untuk membeku.

4. Asites: Ini merujuk kepada pengumpulan cecair yang tidak normal di dalam perut anda (rongga abdomen). Ini boleh berlaku apabila penyakit hati seperti sirosis adalah teruk.

5. Adakah fungsi otak terjejas oleh penyakit hati (Ensefalopati):Apabila hati rosak, beberapa toksin yang sepatutnya dikeluarkan dari badan boleh terkumpul di dalam darah. Ini boleh pergi ke otak dan menjejaskan fungsi otak. Ini boleh menyebabkan perubahan dalam perkara seperti ingatan, perhatian dan tingkah laku.

Setiap satu daripada lima faktor ini diberikan skor berdasarkan keputusan ujian anda. Kemudian, kesemuanya dicampurkan untuk mendapatkan skor keseluruhan. Sehubungan itu, anda dikelaskan kepada salah satu daripada tiga kategori: A, B, atau C.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan untuk Skor Child-Pugh?

Untuk mengira skor Child-Pugh ini, anda perlu menjalani beberapa ujian. Ini mungkin termasuk pemeriksaan fizikal , ujian darah dan mungkin ujian pengimejan .

Doktor akan meminta sampel darah anda untuk memeriksa perkara-perkara berikut:

• Tahap bilirubin: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini adalah ukuran fungsi hati.
• Tahap albumin: Protein yang dihasilkan oleh hati yang mengangkut nutrien.
• Masa protrombin (PT) atau INR: Kelajuan pembekuan darah.

Doktor anda mungkin melakukan ultrasound abdomen atau imbasan CT untuk memeriksa pengumpulan cecair di dalam abdomen anda (asites). Asites ialah pengumpulan cecair tambahan di dalam abdomen. Sirosis adalah punca utamanya.

Pemeriksaan fizikal dan/atau pemeriksaan kognitif boleh dilakukan untuk memeriksa kerosakan hati yang menjejaskan otak (ensefalopati). Keadaan ini boleh berlaku apabila hati rosak dan toksin terkumpul di dalam darah.

Penting: Untuk mendapatkan keputusan yang paling tepat daripada ujian ini, anda mungkin diminta untuk menahan diri daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian (berpuasa). Oleh itu, tanyakan kepada doktor anda dengan tepat apakah persediaan yang perlu anda buat.

Ujian ini mungkin tidak dilakukan pada hari yang sama atau di tempat yang sama. Tidak mengapa. Selepas doktor menerima keputusan semua ujian ini, mereka akan menjumlahkan semuanya untuk mengira skor Child-Pugh anda.

Bagaimanakah skor Child-Pugh dikira?

Ia sangat mudah. ​​Doktor melihat lima faktor yang dinyatakan di atas yang berkaitan dengan kesihatan hati anda. Setiap faktor tersebut boleh diberikan skor 1, 2, atau 3, bergantung pada keadaan anda. (Skor 1 adalah yang paling tidak teruk, skor 3 adalah yang paling teruk).

Selepas menjaringkan kelima-lima faktor, doktor akan menjumlahkan semuanya. Anda mendapat jumlah skor antara 5 dan 15. Itulah skor Child-Pugh anda.

Berikut ialah carta yang menunjukkan bagaimana skor diberikan berdasarkan keputusan lima faktor tersebut:

| Faktor | Skor 1 | Skor 2 | Skor 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :-------------------------------------- | :----------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| Bilirubin `(Jumlah bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (pembekuan darah) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Asites | Tiada | Sedikit/Terkawal | Sederhana/Kurang Terkawal |

| Ensefalopati | Tiada | Gred 1-2 (Ringan/Sederhana) | Gred 3-4 (Teruk) |

Bergantung pada jumlah skor yang anda terima, anda akan dikelaskan kepada tiga kategori utama:

• Kelas A: Hati anda berfungsi secara normal. Jumlah skor anda adalah antara 5 dan 6.
• Kelas B: Terdapat kerosakan hati yang sederhana. Jumlah skor anda adalah antara 7 dan 9.
• Kelas C: Kerosakan hati yang teruk atau penyakit lanjut. Skor anda adalah antara 10 dan 15.

Jom kita lihat satu contoh?

Bayangkan keputusan ujian seseorang adalah seperti berikut:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 mata)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 mata)
• INR - 1 (1 mata)
• Cecair di dalam perut (Ascites) - sedikit (2 mata)
• Ensefalopati - Tidak (1 mata)

Skor Child-Pugh orang ini ialah 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 mata . Ini bermakna dia berada dalam Kelas B.

Apakah maksud Skor Child-Pugh anda?

Skor ini memberikan gambaran keseluruhan penyakit hati anda pada masa itu. Ia memberitahu doktor anda tentang sejauh mana hati anda berfungsi berdasarkan lima faktor ini. Skor Child-Pugh membantu doktor anda:

• Buat pelan rawatan anda: Ini akan membantu anda memutuskan sama ada anda akan dirawat dengan ubat, pembedahan atau pemindahan hati , dan sama ada rawatan tersebut akan berjaya.
• Nilaikan risiko:Jika anda akan menjalani pembedahan, ini akan membantu anda menentukan sejauh mana risiko dan manfaatnya untuk kesihatan keseluruhan anda. Jika pembedahan itu berjaya, ia juga boleh meramalkan kualiti hidup anda selepas pembedahan.
• Anggarkan kadar kelangsungan hidup anda: Walaupun ramalan masa kelangsungan hidup hanyalah anggaran kasar, doktor anda boleh menggunakannya untuk meramalkan berapa lama anda mungkin hidup, dengan atau tanpa rawatan, berdasarkan skor anda.

Ingat, semua ini diputuskan oleh doktor. Kad skor ini hanyalah panduan untuk mereka.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang skor Child-Pugh anda atau bagaimana ia dikira, pastikan anda berbincang dengan doktor anda . Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang keputusan ujian anda atau apa yang akan berlaku seterusnya dalam pelan rawatan anda, beritahu doktor anda juga.

Anda kini mempunyai skor yang memberitahu anda tentang kesihatan hati anda. Jadi, apa yang anda lakukan sekarang? Pertama sekali, jangan hanya memikirkan skor atau keputusan ujian ini tanpa berbincang dengan doktor anda. Mereka boleh menerangkan keputusan anda kepada anda dan apa maksudnya. Skor Child-Pugh anda membantu mereka memutuskan pelan rawatan anda. Tetapi anda juga merupakan sebahagian daripada keputusan itu. Jadi, berbincanglah dengan pasukan perubatan anda tentang maksud skor anda dan apa yang mereka cadangkan. Jangan risau, mereka sedia membantu.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Skor Child-Pugh merupakan alat penting untuk mengukur kesihatan hati, tetapi ia tidak menceritakan keseluruhan cerita.

• Ini boleh memberi doktor gambaran yang baik tentang kesihatan hati anda.
• Ini membantu merancang rawatan dan menilai risiko.
• Jangan risau tentang skor sahaja. Bincangkan semuanya dengan doktor anda.
• Ambil peranan aktif dalam membuat keputusan tentang kesihatan anda.

Hati merupakan organ yang sangat penting dalam badan kita. Adalah menjadi tanggungjawab kita untuk melindunginya. Jika anda mempunyai masalah hati, ikuti arahan doktor anda dengan tepat. Jalani gaya hidup sihat. Kemudian anda tidak perlu risau tentang gejala sedemikian. Semuanya akan baik-baik saja!

Skor Child -Pugh, hati, sirosis, penyakit hati, bilirubin, albumin, fungsi hati