Bolehkah anda bayangkan kesakitan yang tidak tertanggung yang disebabkan oleh jangkitan teruk, keradangan, atau batu karang dalam pundi hempedu anda? Kadangkala, dalam kes sedemikian, keadaan pesakit boleh menjadi begitu serius sehingga pembedahan untuk membuang sepenuhnya pundi hempedu tidak mungkin dilakukan. Dalam kes sedemikian, kita akan membincangkan tentang kaedah rawatan khas yang kurang invasif yang digunakan oleh doktor untuk menyelamatkan nyawa pesakit, mengurangkan kesakitan, dan mengawal jangkitan.
Apakah itu kolesistostomi?
Secara ringkasnya, kolesistostomi ialah prosedur perubatan kecil di mana lubang kecil dibuat pada pundi hempedu anda dan tiub (kateter) dimasukkan melaluinya. Seperti namanya, "kolesis-" bermaksud pundi hempedu, dan "-ostomi" bermaksud bukaan yang dibuat melalui pembedahan. Pundi hempedu ialah organ kecil seperti kantung yang menyimpan hempedu, yang diperlukan untuk sistem pencernaan kita.
Kaedah ini sering dipanggil "kolesistostomi perkutan." "Perkutan" bermaksud sesuatu yang dilakukan melalui kulit. Ini bermakna doktor membuat lubang kecil melalui kulit abdomen anda dan memasukkan tiub ini ke dalam pundi hempedu.
Matlamat utama rawatan ini adalah untuk membuang cecair yang dijangkiti (hempedu dan nanah) yang terkumpul di dalam pundi hempedu, mengurangkan tekanan dalaman, dan mengawal kesakitan dan jangkitan.
Mengapakah rawatan seperti ini diperlukan?
Rawatan ini sering diperlukan dalam keadaan yang dipanggil kolesistitis akut. Ini berlaku apabila sesuatu seperti batu karang menyekat saluran hempedu, menyebabkan hempedu terkumpul dan dijangkiti bakteria. Ini menyebabkan pundi hempedu membengkak dan menjadi sangat menyakitkan.
Biasanya, rawatan terbaik untuk keadaan ini adalah pembedahan untuk membuang sepenuhnya pundi hempedu (kolesistektomi). Walau bagaimanapun, jika pesakit menghidap penyakit serius lain seperti penyakit jantung, diabetes, penyakit buah pinggang, atau sudah sangat tua, dia mungkin tidak dapat menahan pembedahan besar pada masa itu. Dalam kes sedemikian, sebagai alternatif kepada pembedahan besar, rawatan yang dipanggil Kolesistostomi ini dilakukan untuk menstabilkan keadaan pesakit.
Apakah perbezaan antara Kolesistostomi dan Kolesistektomi?
Kedua-dua nama ini mungkin agak serupa, jadi anda mungkin keliru. Tetapi ini adalah dua perlakuan yang berbeza. Mari kita fahami dengan jelas perbezaan antara keduanya.
| Ciri-ciri | Kolesistostomi (peletakan tiub) | Kolesistektomi (pembuangan pembedahan) |
|---|---|---|
| Jenis rawatan | Penyelesaian sementara. Sesuatu yang dilakukan untuk mengawal gejala. | Larutan kekal. Pundi hempedu dibuang sepenuhnya. |
| Keagresifan | Ia kecil. Ia hanya membuat lubang kecil. | Terlalu banyak. Pembedahan besar (terbuka atau laparoskopi). |
| Kes penggunaan | Bagi mereka yang sakit tenat dan tidak tahan menjalani pembedahan besar. | Ramai pesakit yang berada dalam keadaan sihat boleh menjalani pembedahan. |
| Keputusan | Tiub longkang diletakkan untuk mengalirkan cecair dari pundi hempedu. | Pundi hempedu dikeluarkan dari badan. |
Bagaimanakah rawatan ini dilakukan?
Ini biasanya dilakukan oleh Ahli Radiologi Intervensi . Iaitu, pakar yang menggunakan teknologi pengimejan seperti ultrasound dan imbasan CT untuk melihat organ-organ di dalam badan dan membuat hirisan kecil yang sangat tepat untuk melakukan rawatan.
Persediaan sebelum rawatan
- Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat rawatan ini kepada anda dan mendapatkan persetujuan termaklum anda.
- Anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan atau minum selama beberapa jam.
- Ujian darah dilakukan untuk memeriksa keupayaan darah untuk membeku. Jika perlu, rawatan akan diberikan.
- Saluran IV akan diletakkan di dalam vena di lengan anda untuk memberi anda antibiotik, saline, dan, jika perlu, ubat penenang.
Apa yang berlaku semasa rawatan
1. Kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda sentiasa dipantau.
2. Bersihkan kawasan di mana tiub perut akan dimasukkan,Saya sedang mengambil ubat tahan sakit.
3. Imbasan ultrabunyi atau CT akan digunakan untuk menentukan laluan terbaik dan paling selamat untuk memasukkan tiub (laluan ini mungkin melalui hati (transhepatik) atau melalui dinding abdomen (transperitoneal).
4. Kemudian, di bawah panduan sinar-X, tiub dimasukkan ke dalam pundi hempedu menggunakan jarum yang sangat halus dan dawai pandu.
5. Setelah tiub dipasang, ia dijahit pada kulit , dan hujung tiub yang satu lagi disambungkan pada beg saliran.
Keseluruhan proses ini biasanya boleh mengambil masa antara 30 minit dan sejam.
Bagaimanakah anda menjaga tiub selepas rawatan?
Ini adalah bahagian yang paling penting. Tiub longkang ini biasanya akan kekal di dalam badan anda selama 4 hingga 6 minggu . Anda perlu menjaganya dengan baik apabila anda pulang ke rumah.
- Penjagaan luka: Pembalut pada tiub hendaklah ditukar setiap hari. Pastikan kawasan tersebut bersih dan kering. Pakai penutup plastik kalis air semasa mandi.
- Pembilasan tiub: Untuk mengelakkan hempedu daripada tersekat di dalam tiub, anda perlu membilas tiub dengan larutan garam steril kira-kira sekali sehari. Doktor atau jururawat anda akan menunjukkan kepada anda cara untuk melakukannya.
- Pengosongan beg: Beg yang mengumpul cecair harus dikosongkan sebaik sahaja ia penuh. Doktor anda juga mungkin memberitahu anda untuk menjejaki berapa banyak cecair yang anda kumpulkan setiap hari. Jika cecair tiba-tiba meningkat atau berhenti keluar, itu adalah petanda penting.
Sebelum tiub dikeluarkan, ujian sinar-X khas yang dipanggil kolangiogram dilakukan untuk melihat sama ada aliran hempedu dalam pundi hempedu kini normal dan tiada penyumbatan di mana-mana. Hanya selepas disahkan bahawa semuanya baik-baik saja, tiub tersebut akan dikeluarkan.
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Dari segi positifnya, ini merupakan rawatan yang sangat selamat dan berkesan. Kadar kejayaan dalam mengawal kolesistitis akut adalah setinggi 95%. Ia boleh memberikan pemulihan yang cepat dengan risiko yang sangat rendah untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan pembedahan besar.
Risiko dan komplikasi jarang berlaku, tetapi kita harus menyedarinya.
| Jenis komplikasi | Perkara yang mungkin |
|---|---|
| Perkara yang mungkin berlaku semasa rawatan | Pendarahan yang berlebihan, kebocoran hempedu ke dalam rongga perut, dan pengumpulan kuman dalam darah (septikemia). |
| Apa yang boleh berlaku dengan paip itu nanti? | Tiub tersumbat, tiub tercabut, jangkitan di sekitar tiub. |
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut semasa pemulihan anda, segera maklumkan kepada doktor atau hospital tempat anda menerima rawatan.
- Demam: Demam melebihi 38.3 Celsius (101 Fahrenheit).
- Sakit: Kesakitan yang teruk dan tidak dapat dijelaskan di bahagian abdomen atau di tempat tiub dimasukkan.
- Tanda-tanda jangkitan: kemerahan kulit di sekitar tiub, bengkak, atau lelehan berbau busuk.
- Masalah tiub: ketidakupayaan untuk menyiram tiub, tiub terkeluar dari kulit, hempedu bocor keluar dari tiub.
- Perubahan dalam isipadu bendalir: Peningkatan mendadak atau penghentian sepenuhnya jumlah bendalir yang ditambah ke dalam beg.
Dalam keadaan sedemikian, sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Kolesistostomi ialah rawatan yang minimum invasif dan selamat untuk pesakit yang mengalami keradangan pundi hempedu akut yang bukan calon untuk pembedahan.
- Ini melibatkan memasukkan tiub melalui kulit ke dalam pundi hempedu dan membuang cecair yang dijangkiti.
- Tiub ini perlu dibiarkan di dalam badan selama beberapa minggu, dan adalah sangat penting untuk menjaganya dengan betul di rumah.
- Selepas rawatan ini, apabila keadaan pesakit bertambah baik, doktor akan memutuskan sama ada pembedahan pembuangan pundi hempedu (kolesistektomi) diperlukan.
- Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa semasa pemulihan anda, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment