Adakah batu karang hempedu anda juga tersekat di saluran hempedu biasa? (Kolekolitiasis) Mari kita ketahui mengenainya!

Adakah anda kadangkala merasa sakit yang tajam di bahagian atas sebelah kanan abdomen selepas makan? Adakah anda rasa loya atau ingin muntah? Adakah anda kadangkala merasakan mata dan kulit anda menjadi kuning? Ini bukanlah simptom yang baik untuk diabaikan begitu sahaja. Ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat batu karang yang tersekat di 'Saluran Hempedu Biasa' anda. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil 'Koledokolitiasis'.

Secara ringkasnya, apakah ini (koledokolitiasis)?

Koledokolitiasis ialah keadaan di mana satu atau lebih batu karang tersekat di saluran hempedu biasa anda. "Choldocho" ialah nama Latin untuk saluran hempedu biasa. "Lithiasis" bermaksud batu karang. Batu karang hempedu ialah kepingan hempedu yang keras dan seperti kerikil. Batu-batu ini boleh terbentuk di mana-mana sahaja di dalam badan kita di mana hempedu mengalir.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apakah hempedu ini dan apakah saluran hempedu. Ia sangat mudah. ​​Hati kita menghasilkan hempedu ini. Hempedu ini membantu kita mencerna makanan yang kita makan, terutamanya lemak. Hempedu ini terkumpul di dalam pundi hempedu. Dari sana, ia bergerak melalui tiub kecil ke saluran hempedu biasa, yang kemudiannya bergabung dengan usus kecil. Jadi, jika batu terbentuk di suatu tempat sepanjang perjalanan ini, masalahnya ialah.

Jadi adakah (Kolekolitiasis) dan (Kolelitiasis) dua perkara yang berbeza?

Ya, terdapat sedikit perbezaan. Anda mungkin pernah mendengar istilah 'koletitiasis'. Ia bermaksud terdapat batu karang dalam pundi hempedu . Batu karang boleh terbentuk dalam pundi hempedu itu sendiri, dalam saluran hempedu, atau kedua-duanya. Malah batu yang terbentuk dalam pundi hempedu kemudiannya boleh bergerak ke dalam saluran hempedu biasa.

Secara ringkasnya, 'Kolelitiasis' bermaksud batu karang. 'Kolekolitiasis' bermaksud batu (satu atau lebih) yang telah keluar dari pundi hempedu dan tersekat di saluran hempedu biasa. Faham?

Apakah perbezaan antara Koledokolitiasis dan Kolik Biliari?

Jika anda menghidap koledokolitiasis, ini bermakna anda mempunyai sekurang-kurangnya satu batu di saluran hempedu biasa anda. Jika batu itu sangat kecil , anda mungkin tidak mempunyai sebarang masalah. Ia mungkin melalui usus anda dan keluar dari badan anda. Tetapi jika batu itu menjadi lebih besar dan menyekat saluran hempedu biasa, anda mungkin mengalami sakit perut yang teruk dan berterusan serta jaundis.

Kolik biliari adalah keadaan yang berlaku apabila batu karang tersumbat dalam sistem biliari. Ia paling biasa berlaku pada penghidap batu karang. Walau bagaimanapun, jika batu karang dalam saluran hempedu biasa tersumbat dan menyumbat saluran tersebut, seseorang yang menghidap koledokolitiasis juga boleh mengalami kolik biliari. Anggaplah ia seperti batu karang yang tersekat dalam paip air, kadangkala air mengalir, kadangkala tidak.

Adakah ini kecemasan? Adakah saya memerlukan rawatan segera?

Mempunyai batu karang dalam saluran hempedu biasa tidak selalunya merupakan satu kecemasan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko . Seperti yang dinyatakan sebelum ini, batu karang kecil boleh keluar dari badan. Walau bagaimanapun, risikonya ialah batu karang boleh tersekat di sana, membesar dari semasa ke semasa, dan menyumbat saluran sepenuhnya.

Disebabkan risiko ini, doktor biasanya merawat batu karang saluran hempedu biasa sebaik sahaja ia ditemui. Mereka sering mengesyorkan penggunaan endoskopi untuk memeriksa dan membuang batu karang. Ini bermakna pakar gastroenterologi menggunakan tiub kecil (kateter) yang dimasukkan ke dalam tekak anda untuk sampai ke saluran hempedu dan membuang batu karang. Jangan risau, ini dilakukan di bawah anestesia, jadi anda tidak akan berasa sangat tidak selesa.

Apa yang berlaku jika keadaan ini (koledokolitiasis) menjadi teruk?

Jika batu karang tersekat di saluran hempedu biasa dan menghentikan aliran hempedu, ia akan menjejaskan seluruh sistem hempedu. Iaitu, semua organ dan saluran lain yang dilalui oleh hempedu. Ini boleh menyebabkan keradangan, jangkitan , dan juga komplikasi yang mengancam nyawa.

Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom seperti ini, tanpa mengabaikannya.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Secara purata, kira-kira 10 daripada 100 orang menghidap batu karang. Walau bagaimanapun, kebanyakan batu karang tersebut terbentuk di dalam pundi hempedu. Kira-kira 15% orang yang menghidap batu karang mengalami batu karang di dalam saluran hempedu biasa. Kebanyakan orang tidak pernah mengalami sebarang masalah dengan batu karang ini. Hanya kira-kira 20% orang yang menghidap batu karang mengalami komplikasi yang memerlukan rawatan.

Apakah simptom-simptom Koledokolitiasis?

Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Jika pundi hempedu anda tidak tersumbat oleh batu karang, anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidapnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala, ini bermakna saluran hempedu biasa anda tersumbat oleh batu karang. Gejala pertama yang berlaku apabila saluran tersumbat dipanggil kolik biliari. Ia termasuk:

• Sakit perut: Kesakitan ini berlaku selepas makan. Ia boleh berlarutan dari satu hingga beberapa jam. Kesakitan ini kuat selama 20 minit pertama, kemudian beransur-ansur reda. Kebanyakan orang merasakannya di bahagian atas kanan perut. Tetapi kadangkala kesakitan boleh merebak ke bahagian kanan atau bahu.
• Loya dan muntah: Adalah perkara biasa untuk mengalami loya dan muntah dengan kolik biliari. Walau bagaimanapun, anda akan mendapati bahawa, tidak seperti sesetengah migrain, kesakitan tidak hilang selepas muntah. Jika kolik biliari tidak teruk, anda mungkin hanya berasa hilang selera makan.
• Jaundis:Apabila hempedu tidak mengalir dengan betul dan naik semula ke dalam darah, kulit dan bahagian putih mata anda mungkin bertukar menjadi kuning. Air kencing anda juga mungkin bertukar menjadi gelap. Jaundis, seperti kolik biliari, datang dan pergi. Tetapi ia boleh datang dan pergi sehingga penyumbatan pada saluran dikeluarkan.
• Demam: Jika anda mengalami keradangan teruk dalam sistem hempedu, anda mungkin mengalami demam. Demam juga boleh menjadi tanda jangkitan. Apabila saluran hempedu tersumbat, bakteria tidak dapat meninggalkan badan dengan betul, menjadikannya lebih mudah untuk jangkitan berkembang.

Apakah komplikasi lain yang boleh disebabkan oleh ini?

Batu yang menyekat saluran hempedu biasa menyebabkan hempedu terkumpul semula. Ini boleh menjejaskan saluran lain yang bersambung dengannya, serta organ seperti pundi hempedu, pankreas dan hati. Ini boleh menyebabkan keradangan, jangkitan dan kerosakan tisu jangka panjang. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Jangkitan: Saluran hempedu yang tersumbat adalah tempat yang mudah untuk jangkitan bakteria masuk. Jangkitan dalam sistem hempedu sangat berbahaya . Ia boleh merebak ke hati dan darah. Jika jangkitan merebak ke darah (septikemia), ia boleh menyebabkan keadaan serius yang mengancam nyawa (sepsis).
• Kolangitis: Punca utama keradangan dan jangkitan pada saluran hempedu biasa ialah 'Koledokolitiasis'. Saluran hempedu membengkak akibat pengumpulan hempedu secara terbalik, dan aliran hempedu menjadi lebih perlahan. Keradangan dan jangkitan ini boleh merebak dari saluran hempedu biasa ke cabang lain, iaitu ke saluran yang melalui hati. Ini juga boleh menyebabkan hati membengkak.
• Kolesistitis: Ini adalah keradangan pundi hempedu. Apabila hempedu kembali ke dalam pundi hempedu, ia menjadi bengkak. Ini menyakitkan. Ia juga boleh menjejaskan fungsi pundi hempedu dan, lama-kelamaan, merosakkannya. Ini adalah punca utama penyakit pundi hempedu.
• Pankreatitis Batu Hempedu: Saluran hempedu dan pankreas anda terbuka ke dalam usus kecil (usus kecil). Jika laluan biasa ini disekat oleh batu hempedu, rembesan pankreas boleh berhenti bergerak. Rembesan ini mengandungi enzim yang sangat kuat, yang boleh kembali ke pankreas, menyebabkan keradangan teruk dan kerosakan organ. Ini dipanggil pankreatitis. Batu hempedu adalah punca utama pankreatitis bukan alkohol.

Mengapakah perkara ini (koledokolitiasis) berlaku?

Hati kita menghasilkan hempedu daripada bahan yang ditapisnya daripada darah kita. Bahan-bahan ini termasuk kolesterol, bilirubin, garam hempedu dan lesitin. Batu karang terbentuk apabila salah satu daripada bahan ini – biasanya kolesterol, kadangkala bilirubin – menjadi terlalu banyak. Kemudian, bahan-bahan berlebihan ini terkumpul seperti enap cemar.

Bahan seperti enap cemar ini terkumpul di bahagian bawah pundi hempedu atau di dalam saluran hempedu biasa dan secara beransur-ansur mengeras. Apabila lebih banyak enap cemar mengalir di atasnya, batu-batu ini secara beransur-ansur membesar. Ini boleh mengambil masa bertahun-tahun. Kebanyakan batu hempedu terbentuk di dalam pundi hempedu. Kemudian ia mengalir ke saluran hempedu dan berakhir di saluran hempedu biasa.

Apakah faktor risiko yang mempengaruhi perkara ini?

Anda mungkin lebih cenderung untuk menghidap batu karang saluran hempedu biasa atas sebab-sebab berikut:

• Menghidap kolangitis kronik: Koledokolitiasis adalah punca utama kolangitis. Tetapi ia juga boleh berlaku sebaliknya. Jika saluran hempedu anda meradang atas sebab lain, aliran hempedu boleh menjadi perlahan, menyebabkan batu karang terbentuk di saluran hempedu.
• Batu karang hempedu sebelum ini: Kebanyakan penghidap batu karang hempedu tidak mengalami komplikasi. Walau bagaimanapun, penghidap batu karang hempedu sebelum ini lebih cenderung untuk menghidapnya semula. Walaupun pundi hempedu anda dibuang sebagai rawatan untuk batu karang hempedu, dalam kes yang jarang berlaku, batu karang baharu boleh terbentuk di saluran hempedu anda.

Faktor risiko lain yang biasanya menyumbang kepada pembentukan batu karang termasuk:

• Tahap Kolesterol Tinggi: Kebanyakan (kira-kira 75%) batu karang terbentuk daripada kolesterol berlebihan dalam darah. Komponen hempedu lain (garam hempedu dan lesitin) sepatutnya melarutkan kolesterol ini. Tetapi jika terdapat ketidakseimbangan antara ini, ia tidak akan berfungsi dengan baik.
• Hormon wanita: Estrogen meningkatkan kolesterol. Progesteron mengurangkan pengecutan pundi hempedu dan meningkatkan aliran hempedu. Kedua-dua hormon ini kadangkala meningkat semasa tahun-tahun pembiakan wanita. Terapi penggantian hormon juga boleh meningkatkan tahap kolesterol.

Bagaimanakah penyakit ini (koledokolitiasis) didiagnosis?

Batu karang dalam saluran hempedu sering dikesan selepas simptom muncul. Jika anda mendapatkan rawatan perubatan untuk simptom seperti kolik biliari atau jaundis, doktor anda akan melakukan ujian darah dan ujian pengimejan . Ujian darah boleh menunjukkan berapa banyak hempedu yang telah terkumpul. Ujian pengimejan boleh membantu menentukan di mana penyumbatan itu berlaku.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Ujian darah:

• Kiraan darah lengkap (CBC)
• Ujian bilirubin
• Ujian fungsi pankreas
• Ujian fungsi hati

Sebagai ujian pengimejan:

• Ultrabunyi abdomen:Ini adalah ujian yang mudah dan tidak menyakitkan. Ia boleh memberi anda gambaran awal tentang keadaan anda. Ia boleh menunjukkan sama ada terdapat batu di dalam pundi hempedu anda. Walaupun ia tidak menunjukkan saluran hempedu biasa dengan jelas, ia boleh menunjukkan sama ada saluran tersebut telah melebar. Ini menunjukkan bahawa terdapat penyumbatan. Penyumbatan itu mungkin kelihatan seperti bayang-bayang.
• Ultrabunyi endoskopik: Ujian ini menggabungkan teknologi ultrasound dengan endoskopi atas untuk menghasilkan imej saluran hempedu yang jelas. Ini melibatkan memasukkan tiub kecil yang dilengkapi kamera (endoskop) ke dalam tekak anda dan ke dalam perut dan usus kecil atas anda. Peranti ultrasound di hujung endoskop menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej sistem biliari.
• MRCP (Kolangiopankreativiti Resonans Magnetik): Ini adalah sejenis MRI (Pengimejan Resonans Magnetik). Ia secara khusus mengambil gambar saluran hempedu. Ia tidak berbahaya kepada badan. Ia boleh mengambil gambar keseluruhan sistem hempedu yang sangat jelas, termasuk saluran hempedu biasa. Doktor mungkin melakukan ujian ini terlebih dahulu jika dia mengesyaki terdapat batu di saluran hempedu biasa. Walau bagaimanapun, jika terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa terdapat batu, dia mungkin terus ke ERCP.
• ERCP (Kolangiopankreativiti Retrograd Endoskopik): Ujian ini sedikit lebih invasif daripada yang lain. Tetapi ia sangat berguna untuk mencari batu karang. Ia juga boleh membuang batu karang. Ia menggunakan sinar-X dan endoskopi. Sebaik sahaja endoskopi berada di usus kecil, juruteknik memasukkan tiub kecil lain melaluinya dan membimbingnya ke dalam saluran hempedu. Kemudian, cecair khas (pewarna) disuntik melalui tiub, dan sinar-X video (fluoroskopi) diambil semasa pewarna bergerak melalui saluran. Jika batu karang ditemui, ia boleh dirawat.

Bagaimanakah doktor membuang batu di saluran hempedu biasa?

Batu-batu ini sering dibuang semasa prosedur ERCP. Doktor boleh menggunakan instrumen khas yang dipasang pada hujung endoskop untuk memecahkan dan membuang batu apabila ia ditemui. Kadangkala, potongan kecil dibuat pada otot duktus (sfinkterotomi) untuk melebarkan duktus dan membolehkan batu itu melaluinya.

Adakah pembedahan diperlukan untuk Koledokolitiasis?

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) tidak memerlukan hirisan abdomen untuk mengakses saluran hempedu. Walau bagaimanapun, selepas membuang batu dari saluran hempedu, doktor sering mengesyorkan pembedahan pembuangan pundi hempedu . Sebabnya adalah untuk mengelakkan batu daripada keluar dari pundi hempedu sekali lagi dan menyebabkan koledokolitiasis.

Adakah saya memerlukan rawatan lain?

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin memerlukan rawatan lain sebelum batu karang anda dibuang. Contohnya:

• Jika terdapat jangkitan , antibiotik ditetapkan.
• Kaedah saliran hempedu untuk membuang hempedu yang terkumpul.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas rawatan?

Komplikasi berikut mungkin berlaku dalam jangka pendek selepas penyingkiran batu endoskopik:

• Pendarahan
• Jangkitan
• Pankreatitis

Berikut mungkin berlaku dalam jangka masa panjang selepas rawatan:

• Batu karang hempedu berulang: Walaupun semua batu karang di saluran hempedu dibuang, batu karang baharu boleh terbentuk kemudian. Orang yang pernah mempunyai batu karang sebelum ini lebih cenderung untuk menghidapnya semula.
• Fibrosis saluran hempedu: Tisu parut boleh terbentuk apabila saluran hempedu dipotong. Kadangkala tisu parut ini boleh menyebabkan saluran menjadi sempit (striktur biliari). Ini boleh menyebabkan jenis penyumbatan yang berbeza pada saluran hempedu biasa. Ia mungkin memerlukan rawatan berasingan.

Bolehkah perkembangan koledokolitiasis dicegah?

Kebanyakan batu karang hempedu disebabkan oleh kolesterol, dan anda boleh menurunkan paras kolesterol darah anda dengan membuat perubahan pada diet dan gaya hidup anda. Ini boleh membantu mengurangkan risiko anda. Doktor menyarankan untuk mengelakkan diet "yo-yo", iaitu menurunkan berat badan sekaligus dan kemudian menambahnya semula. Jika anda menurunkan berat badan, lakukannya secara beransur-ansur . Menurunkan banyak berat badan sekaligus meningkatkan risiko anda menghidap batu karang hempedu.

Bagaimana keadaan selepas rawatan?

Bagi kebanyakan orang, rawatan adalah mudah dan berjaya. Dalam kes yang jarang berlaku di mana seseorang mengalami komplikasi selepas rawatan, komplikasi tersebut boleh dirawat. Dalam tempoh 10 hingga 20 tahun, antara 5 dan 25 orang dalam 100 akan mengalami batu karang baharu dalam saluran hempedu. Risiko ini lebih rendah jika pundi hempedu telah dibuang.

Serangan batu karang boleh menjadi pengalaman yang sangat menyakitkan dan menakutkan, terutamanya jika anda tidak tahu anda mempunyai batu karang sebelum ini. Lebih cepat anda mendapatkan rawatan, lebih cepat anda akan berasa lebih baik. Kolik biliari, walaupun ia datang dan pergi, dan tidak terlalu teruk, tidak boleh diabaikan. Ia hanya akan menjadi lebih teruk sehingga penyumbatan dalam saluran hempedu dibuang.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, saya harap anda sekarang lebih memahami tentang 'koledokolitiasis' yang telah kita bincangkan hari ini.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami simptom seperti sakit yang teruk di bahagian atas kanan abdomen, loya, muntah, dan mata menjadi kuning, jangan abaikan begitu sahaja dan berjumpa doktor dengan segera.

Terdapat rawatan yang baik untuk keadaan ini. Jika dikesan lebih awal, ia boleh disembuhkan sebelum komplikasi serius timbul. Jangan panik, ikut nasihat doktor anda. Jaga juga diet dan gaya hidup anda. Kemudian anda boleh kekal selamat daripada masalah tersebut.

Batu karang hempedu , saluran hempedu biasa, koledokolitiasis, jaundis, sakit perut, endoskopi, ERCP