Adakah anda juga mengalami kegatalan yang tidak tertanggung semasa hamil? Ini mungkin Kolestasis Kehamilan!

Ramai ibu mengalami pelbagai ketidakselesaan semasa kehamilan. Walaupun rasa gatal adalah perkara biasa, kadangkala ia boleh menjadi sesuatu yang perlu dibimbangkan. Terutamanya menjelang akhir kehamilan anda, jika anda mendapati diri anda gatal tanpa kawalan, bermula dengan tapak tangan dan tapak kaki anda dan kemudian di seluruh badan anda, ia mungkin merupakan gejala keadaan yang dipanggil Kolestasis Kehamilan. Perlukah kita membincangkan perkara ini secara terperinci hari ini? Jangan risau, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah sebenarnya Kolestasis Kehamilan?

Secara ringkasnya, kolestasis kehamilan adalah keadaan yang menjejaskan hati . Ia paling kerap berlaku pada trimester ketiga kehamilan, sekitar 28 minggu. Bagi sesetengah orang, ia boleh berlaku lebih awal. Doktor juga memanggilnya "Kolestasis Intrahepatik Kehamilan (ICP)" atau "Kolestasis Obstetrik". Anda mungkin pernah mendengar istilah ini apabila berjumpa doktor.

Dalam keadaan ini, sesetengah wanita hamil mengalami penurunan fungsi hati buat sementara waktu. Kemudian, bahan yang dipanggil hempedu dalam badan kita tidak mengalir dengan betul dan mula terkumpul di dalam hati dan darah.

Apakah hempedu?

Hempedu ialah cecair yang dihasilkan oleh hati kita dan disimpan dalam pundi hempedu. Setiap kali kita makan, hempedu ini membantu kita mencerna lemak dalam makanan yang kita makan. Jadi, apabila paras hempedu ini dalam darah melebihi paras yang diperlukan, anda mula mengalami kegatalan yang teruk.

Keadaan kolestasis ini boleh menyebabkan komplikasi untuk anda dan bayi dalam kandungan anda. Itulah sebabnya jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai keadaan ini, anda dan bayi anda akan dipantau dengan teliti sepanjang baki kehamilan anda.

Apa yang berlaku jika saya mengalami kolestasis semasa kehamilan?

Ini sesuatu yang perlu difahami. Semasa kehamilan, bayi anda bergantung pada hati anda untuk membuang bahan buangan dari badannya. Jadi, jika hati anda tidak berfungsi dengan betul, tahap hempedu yang saya sebutkan tadi boleh menjadi sangat tinggi. Ini juga boleh memberi tekanan pada hati bayi anda. Hati adalah salah satu organ terpenting dalam badan kita. Ia adalah tempat utama badan membuang bahan buangan. Jadi jika ia tidak berfungsi dengan betul, terdapat kemungkinan komplikasi.

Tetapi jangan risau . Doktor anda akan memeriksa anda dan bayi anda secara berkala untuk memastikan kolestasis tidak memudaratkan anda berdua.

Seberapa kerapkah kolestasis berlaku semasa kehamilan?

Keadaan ini menjejaskan satu hingga dua daripada setiap 1,000 wanita hamil. Ini bermakna ia tidak begitu biasa. Walaupun penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar, data menunjukkan bahawa ia lebih biasa berlaku pada musim sejuk. Ia juga dikatakan bahawa orang yang berketurunan Hispanik dan Sweden lebih cenderung untuk menghidapnya.

Apakah punca utama kolestasis?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, hempedu ialah bahan yang dihasilkan oleh hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Ia membantu memecahkan lemak semasa penghadaman. Semasa kehamilan, tahap hormon estrogen dan progesteron dalam badan anda meningkat secara mendadak. Peningkatan tahap hormon ini menjejaskan keupayaan hati untuk mengangkut hempedu dengan betul. Secara ringkasnya, hempedu tidak bergerak ke seluruh badan, tetapi sebaliknya terkumpul di dalam hati dan kemudian naik semula ke dalam aliran darah. Apabila hempedu terkumpul di dalam aliran darah, anda akan mengalami kegatalan yang tidak tertanggung.

Kolestasis kehamilan paling kerap berlaku pada trimester ketiga, sekitar 28 minggu. Ini kerana tahap hormon kehamilan berada pada tahap tertinggi pada masa ini. Dalam beberapa kes, ia boleh disebabkan oleh genetik . Ini bermakna jika ibu bapa anda menghidap kolestasis, anda juga berisiko menghidapnya.

Apakah simptom-simptom kolestasis semasa kehamilan?

Simptom utama dan paling jelas bagi keadaan ini ialah kegatalan yang teruk (pruritus) . Kegatalan ini mula-mula bermula pada tapak tangan dan tapak kaki. Kemudian ia boleh merebak secara beransur-ansur ke bahagian badan yang lain. Bagi kebanyakan orang, kegatalan ini lebih teruk pada waktu malam . Mereka menggaru terlalu kerap sehingga tidak dapat tidur. Tidak seperti keadaan kegatalan yang lain, kolestasis biasanya tidak menyebabkan ruam kulit . Ini sangat penting.

Selain kegatalan, mungkin terdapat beberapa gejala lain. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mengalami perkara ini:

• Loya
• Air kencing gelap
• Najis kelabu muda atau coklat pucat
• Keletihan yang melampau
• Selera makan berkurangan
• Sakit di bahagian atas kanan perut anda
• Jaundis - Ini bermakna kulit dan bahagian putih mata anda bertukar menjadi kuning.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Pada minggu kehamilan berapakah kolestasis bermula?

Kolestasis kehamilan biasanya bermula selepas 28 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, sesetengah orang boleh menghidap keadaan ini lebih awal. Jadi, adalah penting untuk mengetahui tentang kegatalan tersebut.

Bagaimanakah kolestasis didiagnosis semasa kehamilan?

Doktor anda akan mendiagnosis keadaan ini dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian darah. Ujian ini dapat menunjukkan bagaimana hati anda berfungsi. Mereka juga akan melakukan ujian asid hempedu serum untuk mengukur tahap asid hempedu dalam darah anda.

Ujian ini boleh mengesahkan keadaan ini jika jumlah paras asid hempedu ialah 10 mikromol seliter (`10 mikromol seliter`) atau lebih tinggi. Mikromol ialah unit ukuran yang digunakan dalam beberapa ujian perubatan. Anda juga mungkin menjalani ujian darah secara berkala untuk memantau paras asid hempedu anda sepanjang tempoh kehamilan anda.

Di samping itu, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian masa protrombin untuk melihat sejauh mana pembekuan darah anda, dan ultrasound untuk melihat saluran hempedu dan hati anda.

Bagaimanakah kolestasis dirawat semasa kehamilan?

Ubat utama yang digunakan oleh doktor untuk merawat keadaan ini ialah asid Ursodeoksikolik (UDCA) . Ia juga dikenali sebagai `(ursodiol)` atau `(Actigall®)`. Ubat ini membantu meningkatkan fungsi hati anda dan mengurangkan tahap hempedu dalam darah anda.

Selain itu, terdapat rawatan untuk mengawal gejala kolestasis, terutamanya kegatalan yang teruk:

• Ubat untuk kegatalan: (Tetapi ingat, anda pasti perlu bertanya kepada doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat.)
• Pakai pakaian yang lembut dan longgar: Memakai pakaian yang ketat boleh memburukkan lagi kegatalan. Oleh itu, pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada fabrik lembut seperti kapas.
• Rehat: Mendapatkan rehat yang cukup juga sangat penting.
• Mandi dalam air suam: Berendam dalam air suam untuk seketika boleh melegakan kegatalan.

Kadangkala, jika ubat tidak mengurangkan tahap hempedu anda, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk melahirkan bayi anda sedikit lebih awal, sebelum tarikh jangkaan anda. Menginduksi proses bersalin, biasanya sekitar 37 atau 38 minggu, boleh mengurangkan risiko komplikasi daripada kolestasis. Doktor anda juga akan melakukan ujian, seperti profil biofizik atau ujian tanpa tekanan, untuk memastikan bayi anda sihat.

Jika bayi dilahirkan lebih awal, steroid boleh diberikan untuk membantu paru-paru bayi matang dengan betul dan suplemen vitamin K untuk mencegah pendarahan dalaman.

Apakah komplikasi kolestasis yang mungkin berlaku semasa kehamilan?

Kolestasis kehamilan boleh menyebabkan komplikasi. Anda mungkin menghadapi masalah menyerap vitamin K , yang meningkatkan risiko pendarahan dalaman yang berlebihan. Ia juga boleh dikaitkan dengan keadaan seperti preeklampsia (tekanan darah tinggi semasa kehamilan) dan diabetes gestasi .

Komplikasi yang boleh berlaku pada bayi ialah:

• Kelahiran pramatang
• Kelahiran Mati - Ini adalah sesuatu yang ditakuti ramai orang. Walau bagaimanapun, dengan pengawasan perubatan yang betul, risiko ini dapat dikurangkan dengan ketara.
• Kecemasan janin - Ini bermakna bayi mengalami ketidakselesaan di dalam rahim.
• Aspirasi mekonium - Bayi yang telah membuang air besar dalam rahim dan kemudian menyedutnya.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi seperti ini, doktor anda kadangkala memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal.

Adakah mungkin untuk melahirkan bayi yang sihat jika anda menghidap kolestasis semasa kehamilan?

Ya, anda pasti boleh! Hanya kerana anda mengalami kolestasis semasa hamil tidak bermakna bayi anda tidak akan sihat. Dengan penjagaan dan pengawasan perubatan yang betul, kebanyakan ibu melahirkan bayi yang sihat. Jadi jangan risau tanpa perlu.

Adakah terdapat sebarang makanan yang harus saya elakkan semasa saya menghidap kolestasis?

Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan makanan tertentu bergantung pada keadaan anda. Walau bagaimanapun, tiada pelan diet khusus (diet standard) yang mesti anda ikuti jika anda menghidap kolestasis semasa kehamilan. Perkara yang paling penting ialah makan makanan seimbang semasa kehamilan. Ini bermakna makan buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak atau sumber protein lain. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini dan dapatkan lebih banyak nasihat.

Bolehkah kolestasis dicegah semasa kehamilan?

Malangnya, tiada cara untuk mencegah kolestasis semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, ujian genetik boleh membantu memahami risiko mewariskan keadaan ini kepada anak anda.

Apakah faktor risiko kolestasis semasa kehamilan?

Anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap kolestasis semasa kehamilan jika anda:

• Jika seseorang dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan ini sebelum ini (Ada ahli keluarga yang menghidapnya).
• Jika anda pernah mengalami kolestasis (ICP) semasa kehamilan sebelum ini.
• Jika anda menjangkakan anak kembar, kembar tiga atau lebih.
• Jika anda mempunyai sejarah penyakit hati atau hepatitis C.
• Jika anda mempunyai sejarah kerosakan hati.
• Jika anda mempunyai keadaan genetik yang mempengaruhi cara badan anda membuat dan menggunakan hempedu.

Jika anda mempunyai faktor risiko ini, berhati-hatilah dengan ruam semasa kehamilan.

Apakah prognosis bagi mereka yang menghidap kolestasis kehamilan?

Ini berita terbaik! Kolestasis kehamilan biasanya hilang dalam masa beberapa hari selepas bayi dilahirkan . Tahap hempedu darah anda akan kembali normal. Sebaik sahaja tahap hempedu anda kembali normal, anda boleh berhenti mengambil ubat anda.

Kebanyakan orang tidak akan mengalami sebarang masalah hati di kemudian hari akibat keadaan ini, melainkan mereka hamil lagi. Jika anda pernah mengalami kolestasis,Terdapat kemungkinan 60% ia berlaku lagi dalam kehamilan berikutnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kes kolestasis yang teruk, kemungkinan ia berlaku lagi dalam kehamilan berikutnya boleh meningkat kepada 90%.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami kegatalan yang tidak tertanggung semasa mengandung yang tidak hilang, atau jika kulit atau bahagian putih mata anda kelihatan kuning (tanda-tanda jaundis), berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Gejala-gejala ini mungkin tidak semestinya disebabkan oleh kolestasis, tetapi adalah lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda didiagnosis menghidap kolestasis kehamilan, anda mungkin ingin bertanya soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Seberapa seriuskah kolestasis kehamilan?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk melindungi diri saya dan bayi saya?
• Jika saya pernah mengalami kolestasis (ICP) sebelum ini, apakah yang perlu saya ketahui tentang kehamilan akan datang?

Jangan takut untuk bertanya soalan seperti ini. Doktor anda sedia membantu anda dan menjelaskan sebarang keraguan yang anda ada.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Kolestasis kehamilan adalah keadaan yang menyebabkan kegatalan yang teruk semasa kehamilan. Jangan risau dengan perkara ini. Doktor anda akan memantau anda dan bayi anda dengan teliti dan memberikan rawatan yang diperlukan. Keadaan ini akan hilang sepenuhnya selepas bersalin dan biasanya tidak mengancam nyawa. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi anda sedikit lebih awal demi keselamatan anda berdua.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mempunyai sebarang soalan, keraguan atau ketakutan tentang perkara ini, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka sedia mendengar anda dan melakukan apa yang perlu untuk memastikan anda dan bayi anda selamat. Anda tidak keseorangan, dan terdapat doktor yang boleh membantu anda dalam perjalanan ini.

Jadi, saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Semoga kehamilan anda sihat dan kelahiran yang sihat!

Kolestasis kehamilan, kegatalan semasa kehamilan, penyakit hati, ICP, kesihatan kehamilan, pengumpulan hempedu, kesihatan bayi