Perlukah kita bercakap tentang Ensefalopati Traumatik Kronik (CTE), sejenis penyakit otak yang disebabkan oleh kecederaan kepala yang berulang?

Kepala kita sangat berharga dan sensitif, bukan? Tetapi kadangkala, apabila kita bermain sukan, jatuh, atau mengalami kemalangan lain, kita boleh mengalami kecederaan ringan dan lebam di kepala kita. Anda mungkin pernah mendengar bahawa apabila kepala kita terdedah kepada hentaman sedemikian, bukan hanya sekali atau dua kali, tetapi berterusan, selama bertahun-tahun, ia boleh merosakkan otak kita. Itulah salah satu keadaan serius dan jangka panjang yang akan kita bincangkan hari ini, ensefalopati traumatik kronik, atau CTE secara ringkasnya.

Apakah itu CTE (Ensefalopati Traumatik Kronik)?

Secara ringkasnya, CTE ialah gangguan otak yang disebabkan oleh pukulan berulang pada kepala dan gegaran otak. Ia boleh mengubah cara bahagian otak yang berbeza berfungsi dan berkomunikasi antara satu sama lain. Ia seperti mesin yang berfungsi dengan sempurna yang tiba-tiba menjadi kucar-kacir. Bergantung pada tahap kerosakan dan bahagian otak yang terjejas, ia boleh menjadi sangat serius.

Mari kita huraikan maksud nama CTE sedikit:

• Kronik: Ini bermakna CTE bukanlah sesuatu yang berkembang dan hilang dalam tempoh masa yang singkat, tetapi merupakan keadaan jangka panjang .
• Traumatik: Ini bermakna ia berkaitan dengan kecederaan atau trauma .
• Ensefalopati: Istilah ini berasal daripada dua perkataan Yunani. Perkataan ini bermaksud "penyakit otak".

Jadi, jika digabungkan semua ini, kita faham bahawa CTE ialah penyakit otak jangka panjang yang disebabkan oleh kecederaan kepala yang berulang.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap CTE?

CTE boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang pernah mengalami gegaran otak. Tetapi ia tidak berlaku dalam sekelip mata. Bagi kebanyakan orang, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun, malah berdekad-dekad, untuk simptom menjadi jelas. Biasanya, orang yang menghidap CTE telah mengalami gegaran otak selama bertahun-tahun. Risiko ini amat tinggi terutamanya dalam kalangan atlet profesional.

Fikirkanlah, orang yang bermain sukan seperti tinju, MMA (seni mempertahankan diri campuran), ragbi dan bola sepak. Berapa kali mereka terkena di kepala? Selain itu, sesetengah anggota tentera berisiko kerana mereka perlu berhadapan dengan perkara seperti letupan.

Tetapi inilah masalahnya. Bukan semua orang yang bermain sukan di peringkat sekolah menghidapnya. Purata umur mereka yang didiagnosis dengan CTE adalah sekitar 42-43 tahun. Ini bermakna ia hanya muncul sedikit kemudian.

Jika kita melihat dengan lebih jelas siapa yang paling berisiko:

• Orang yang mengamalkan sukan tempur: Tinju, seni mempertahankan diri campuran (MMA), serta seni mempertahankan diri tradisional seperti taekwondo dan judo juga berisiko.
• Orang yang bermain sukan bersentuhan: terutamanya sukan seperti bola sepak (Amerika), hoki ais dan ragbi.
• Orang yang terlibat dalam aktiviti jalanan: penunggang basikal, bermain rollerblading, bermain papan luncur (risiko lebih tinggi jika mereka tidak memakai topi keledar).
• Kakitangan tentera: Mereka yang terdedah kepada letupan dan kecederaan otak traumatik yang serupa.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Malah, pakar tidak tahu dengan tepat betapa lazimnya CTE berlaku. Salah satu sebabnya ialah pada masa ini tiada cara untuk memastikan 100% seseorang menghidap penyakit ini semasa mereka masih hidup. Doktor boleh mengesyaki, tetapi mereka tidak boleh mengatakan dengan pasti tanpa memeriksa otak semasa bedah siasat.

Tambahan pula, simptom CTE sangat serupa dengan penyakit otak lain seperti penyakit Alzheimer dan demensia frontotemporal , jadi kadangkala sukar untuk membezakan antara kedua-duanya.

Apakah simptom-simptom CTE?

Simptom CTE biasanya berkembang secara perlahan-lahan, secara beransur-ansur meningkat dari semasa ke semasa. Sukar untuk menyatakan dengan tepat bila ia bermula atau berapa cepat ia berkembang.

Antara simptom yang paling biasa ialah:

• Kesukaran menumpukan perhatian dan memikirkan satu perkara (kami juga memanggilnya "gangguan kognitif ringan").
• Sakit kepala yang kerap.
• Kehilangan ingatan jangka pendek (tidak dapat mengingati apa yang baru sahaja dilakukan atau diperkatakan).
• Perubahan tingkah laku: Perkara seperti tiba-tiba menjadi marah, marah sehingga meletup.

Selain itu, gejala lain mungkin muncul:

• Kemurungan (berasa sedih, tidak berminat dalam apa-apa sahaja).
• Kesukaran merancang dan melaksanakan tugas dengan betul (`(Disfungsi eksekutif)`).
• Pertuturan tidak jelas, pertuturan tidak jelas.
• Gegaran pada anggota badan dan pergerakan otot yang tidak terkawal (juga dikenali sebagai "Parkinsonisme", serupa dengan simptom Parkinson).
• Ia seperti hilang keseimbangan semasa berjalan, terhuyung-hayang.
• Kehilangan koordinasi anggota badan (`(Ataksia)`).
• Peningkatan tingkah laku agresif.
• Pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, pemikiran atau percubaan untuk membunuh diri.

Penting: Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami perkara ini, sila dapatkan bantuan dengan segera. Hubungi doktor, rakan atau nombor kecemasan.

Apakah punca CTE?

Terdapat dua faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan CTE.

1. Kecederaan kepala berulang:

Ini dianggap sebagai punca utama CTE. Perkara penting ialah bukan setiap kecederaan memerlukan seseorang 'terhempas'.Benjolan dan lebam kecil pun terkumpul selama bertahun-tahun untuk mewujudkan keadaan ini. Anggaplah ia seperti memukul dinding dengan tukul berulang kali. Satu pukulan tidak akan memberi banyak kesan, tetapi lebih banyak anda terus memukul, lebih banyak kerosakan yang akan dilakukan oleh dinding.

2. Pengumpulan protein yang salah lipatan di dalam otak:

Protein merupakan molekul kimia yang sangat penting dalam badan kita. Protein ini diperlukan untuk setiap tugasan. Terdapat sejenis protein khas yang dipanggil 'tau' di dalam otak kita. Protein 'tau' ini bertindak sebagai sokongan untuk sel-sel otak.

Agar protein berfungsi dengan baik, ia perlu berada dalam bentuk yang betul. Sama seperti anak kunci yang perlu dimuatkan ke dalam gembok. Tetapi, disebabkan oleh kecederaan berulang pada kepala ini, protein `(tau)` ini berubah bentuk dan berhenti berfungsi dengan baik. Kemudian protein `(tau)` yang tidak teratur ini mula terkumpul di tempat yang berbeza di dalam otak. Seperti sampah. Begitulah, jika anda melihat protein `(tau)` ini terkumpul dalam corak tertentu, CTE kini disahkan semasa bedah siasat.

Bagaimanakah sebenarnya CTE didiagnosis?

Ini merupakan isu yang agak rumit. Pada masa ini, tiada cara untuk mengesahkan dengan 100% kepastian bahawa seseorang menghidap CTE semasa mereka masih hidup. Satu-satunya cara adalah dengan mengambil sampel tisu otak selepas kematian dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Walau bagaimanapun, doktor boleh melihat simptom seseorang, sejarah kecederaan kepala, ujian fizikal dan neurologi, dan membuat tekaan, "Orang ini mungkin menghidap CTE." Kami menggelarnya sebagai "diagnosis andaian".

Apabila doktor mengesyaki CTE, mereka biasanya akan mengarahkan beberapa ujian untuk menolak kemungkinan keadaan lain. Walaupun ujian ini tidak dapat mendiagnosis CTE secara langsung, ia boleh membantu menolak kemungkinan punca lain. Ujian-ujian ini termasuk:

• Imbasan CT
• Imbasan MRI
• Imbasan PET
• Ujian yang melibatkan pengambilan cecair dari saraf tunjang (ini dipanggil "tusukan lumbar" atau "tusukan tulang belakang")

Adakah terdapat rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?

Malangnya, buat masa ini tiada penawar untuk CTE. Ini adalah kerosakan otak kekal.

Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang timbul boleh dirawat. Contohnya, terdapat rawatan untuk masalah ingatan, perubahan tingkah laku dan kemurungan. Apakah rawatan tersebut dan bagaimana ia diberikan bergantung kepada banyak perkara, termasuk gejala dan sejarah kesihatan anda. Oleh itu, doktor anda adalah orang yang terbaik untuk memberi nasihat tentang perkara ini.

Di samping itu, terdapat beberapa tabiat gaya hidup yang bermanfaat untuk kesihatan otak secara umum, dan penting juga untuk diikuti.

Bagaimanakah risiko ini dapat dikurangkan? Bolehkah ia dicegah?

Apa yang perlu anda lakukan untuk mengelakkan CTE sepenuhnyaPerkara terbaik untuk dilakukan adalah mengurangkan risiko kecederaan kepala dan gegaran otak sebanyak mungkin. Terdapat beberapa perkara mudah yang boleh kita lakukan untuk melakukan ini:

• Bermain dengan selamat: Semasa bermain sukan berimpak tinggi seperti bola sepak dan ragbi , pastikan anda memakai peralatan keselamatan yang betul (seperti topi keledar). Penting juga untuk mengelakkan perlanggaran berbahaya dan bermain tanpa membahayakan diri sendiri atau orang lain.
• Jangan bermain dengan kecederaan: Walaupun anda tidak pengsan selepas kecederaan kepala, adalah berbahaya untuk bermain dengan fikiran, "Saya baik-baik saja, saya baik-baik saja." Gegaran otak tidak semestinya bermakna anda pengsan. Jika anda mengalami gegaran otak dan kemudian terkena di kepala sekali lagi, ia boleh menjadi sangat berbahaya.
• Pakai topi keledar semasa menunggang dua roda: Pastikan anda memakai topi keledar semasa menunggang basikal, bermain rollerblading atau papan luncur. Ia boleh mengurangkan risiko kecederaan kepala dan gegaran otak dengan ketara.
• Pakai tali pinggang keledar: Kemalangan kereta merupakan punca utama gegaran otak dalam kalangan bukan atlet. Memakai tali pinggang keledar boleh membantu mengurangkan risiko kecederaan kepala dalam kemalangan.

Apa yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap CTE?

Seperti yang telah kami katakan sebelum ini, CTE merupakan penyakit otak degeneratif. Ini bermakna simptom-simptomnya menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ini boleh mengambil masa bertahun-tahun, malah berdekad-dekad. Pakar pada masa ini tidak mempunyai cara untuk meramalkan dengan tepat berapa lama masa yang diperlukan untuk fungsi otak merosot.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

CTE adalah keadaan kekal dan seumur hidup.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Menurut kajian dan pemahaman semasa, CTE itu sendiri tidak membawa maut secara langsung. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan lain yang boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan dan kualiti hidup anda. Contohnya, anda mungkin tidak dapat melakukan tugas seperti makan, mandi, dan berpakaian sendiri. Orang seperti itu sering terpaksa tinggal di kemudahan penjagaan jangka panjang, di mana terdapat kakitangan perubatan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kesukaran menelan (disfagia) mungkin berlaku, meningkatkan risiko pneumonia dan kegagalan pernafasan.

Bagaimana anda menjaga diri anda?

Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh menjaga diri anda di bawah bimbingan doktor. Doktor anda akan menasihati anda tentang perubahan gaya hidup untuk menguruskan simptom anda. Walau bagaimanapun, apabila penyakit ini semakin parah, mungkin sukar untuk melakukan sesuatu sendiri. Malangnya, sebaik sahaja simptom anda mencapai tahap tertentu, anda mungkin mendapati mustahil untuk hidup bersendirian.

Apa yang akan anda lakukan jika anda mahu sesuatu berlaku seperti yang anda inginkan?

Jika anda didiagnosis dengan CTE (atau penyakit otak degeneratif yang serupa) pada peringkat awal, adalah penting untuk berbincang dengan doktor, keluarga dan orang yang anda percayai yang boleh membuat keputusan penting untuk anda. Perbualan ini boleh membantu mereka mengetahui apa yang anda minati jika anda tidak dapat membuat keputusan untuk diri sendiri.

Perbualan seperti ini mungkin sedikit janggal dan kekok. Tetapi adalah lebih baik untuk melakukannya lebih awal daripada kemudian. Dengan cara itu, orang tersayang anda boleh mengetahui terlebih dahulu apa yang anda inginkan. Mereka tidak akan dibiarkan meneka.

Selain perbualan itu, adalah juga idea yang baik untuk menulis hasrat dan keputusan anda. Ini boleh termasuk dokumen undang-undang, perkara seperti apa yang perlu dilakukan jika anda tidak dapat menjaga diri sendiri atau membuat keputusan tentang kesihatan anda. Ramai orang menggunakan peguam untuk membantu mereka membuat dokumen seperti ini.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda perasan sebarang perubahan dalam pemikiran, ingatan, perhatian, atau mood, atau tingkah laku anda, pastikan anda berjumpa doktor.

Bilakah anda perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri (termasuk fikiran untuk membunuh diri) atau mencederakan orang lain, dapatkan bantuan dengan segera. Selain itu, jika anda mengesyaki seseorang yang anda kenali berada dalam bahaya sedemikian, beritahu mereka secepat mungkin.

Untuk mendapatkan bantuan dalam situasi seperti ini, anda boleh:

• Talian hotline pencegahan bunuh diri di Sri Lanka (cth. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Perkhidmatan kesihatan mental di kawasan anda.
• 1990 (Suvaseriya) atau 119 (Nombor Kecemasan Polis). Anda boleh menghubungi nombor-nombor ini untuk meminta bantuan bagi seseorang yang berada dalam kecemasan.

Apakah perbezaan antara sindrom pasca-gegaran otak (PCS) dan CTE?

Walaupun sesetengah orang berpendapat bahawa "Sindrom Pasca-gegaran otak (PCS)" dan "Ensefalopati Traumatik Kronik (CTE)" adalah perkara yang sama, ini adalah dua keadaan yang berbeza.

• PCS `(Sindrom pasca-gegaran otak)`: Ini adalah keadaan yang berlaku selepas kecederaan kepala `(gegaran otak)`. Ia boleh berlarutan selama beberapa minggu, beberapa bulan, tetapi ia akan hilang apabila otak sembuh. Terdapat juga keadaan PCS jangka panjang, tetapi dalam kes itu, protein `(tau)` yang telah kita bincangkan tidak terkumpul secara tidak normal di dalam otak.
• CTE (Ensefalopati Traumatik Kronik): Ini adalah penyakit otak progresif yang kekal yang dicirikan oleh pengumpulan protein tau yang tidak normal.

Akhir sekali, ingatlah ini.

CTE merupakan keadaan serius yang boleh disebabkan oleh pukulan berulang pada kepala. Ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang, dan ia merupakan penyakit yang menyebabkan kerosakan kekal pada otak dan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Pada masa ini, tiada penawarnya.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mencegah perkara ini. Perkara yang paling penting adalah melindungi diri kita daripada pukulan kepala yang teruk dan berulang. Amat penting untuk menggunakan peralatan pelindung dan mematuhi prosedur keselamatan semasa bermain sukan atau terlibat dalam aktiviti berbahaya.

Penyelidikan tentang penyakit ini masih dijalankan. Pada masa hadapan, lebih banyak lagi mungkin ditemui tentang bagaimana keadaan ini berlaku, dan mungkin juga rawatan baharu. Oleh itu, marilah kita semua menjaga keselamatan kepala kita.

` CTE, penyakit otak, kecederaan kepala, gegaran otak, protein tau, kecederaan sukan, penyakit neurologi