Adakah bayi perempuan anda mempunyai bukaan yang sama? Mari kita ketahui tentang Kecacatan Kloaka ini

Anda pasti sangat takut dan terkejut apabila doktor memberitahu anda bahawa bayi anda yang baru lahir hanya mempunyai satu bukaan di mana sepatutnya berada faraj, uretra dan dubur. Ia sangat biasa berlaku. Tiada siapa yang bersedia mendengar sesuatu seperti ini. Tetapi jangan risau. Ini adalah kecacatan kelahiran yang sangat jarang berlaku yang boleh dibetulkan dengan jayanya dengan pembedahan. Mari kita bincangkan semuanya dengan mudah dan jelas.

Secara ringkasnya, apakah itu Kecacatan Kloaka?

Kecacatan Kloaka merupakan kecacatan kelahiran yang sangat jarang berlaku yang hanya menjejaskan kanak-kanak perempuan. Biasanya, kawasan genital dan dubur kanak-kanak perempuan (kami memanggil kawasan ini perineum) sepatutnya mempunyai tiga bukaan . Iaitu,

1. Uretra ( tiub tempat air kencing keluar)

2. Faraj , tempat haid dan hubungan seksual berlaku.

3. Anus ( laluan keluarnya najis)

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang menghidap Kecacatan Kloaka hanya mempunyai satu bukaan dan bukannya tiga bukaan ini. Ini bermakna air kencing, najis dan rembesan faraj semuanya keluar dari badan melalui bukaan tunggal ini. Ini adalah keadaan khas yang tergolong dalam kumpulan kecacatan kelahiran yang dipanggil `(Kecacatan Anorektal)`.

Bayangkan, semasa minggu-minggu pertama perkembangan bayi semasa kehamilan, ketiga-tiga sistem—sistem usus, sistem kencing dan sistem pembiakan—kesemuanya bersambung dengan ruang umum yang dipanggil "kloaka." Apabila bayi membesar, ruang ini secara beransur-ansur membahagi kepada tiga bahagian, mewujudkan tiga bukaan yang telah kami sebutkan sebelum ini. Kadangkala proses pembahagian ini tidak berlaku dengan betul. Ketika itulah ketiga-tiga sistem bersambung dengan tiub umum, yang terbuka keluar dari badan melalui satu bukaan.

Rawatan untuk keadaan ini adalah dengan pembedahan mewujudkan tiga bukaan berasingan dan bukannya bukaan biasa ini. Pembedahan ini biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Adakah terdapat pelbagai jenis keadaan ini?

Ya. Keterukan keadaan Kecacatan Kloaka ditentukan oleh panjang "saluran umum" yang menghubungkan tiga sistem yang telah kita bincangkan. Saluran umum ini boleh berukuran antara 1 sentimeter hingga 10 sentimeter panjang. Panjang ini menentukan kerumitan pembedahan yang diperlukan oleh kanak-kanak.

• Mempunyai Saluran Umum yang Pendek: Ini adalah apabila ketiga-tiga sistem bertemu sangat dekat dengan bukaan di luar badan. Ini bermakna saluran umum adalah pendek. Dalam kes sedemikian, sisa lebih mudah dikeluarkan dari badan. Pembedahan juga agak mudah. ​​Selain itu, kesihatan masa depan kanak-kanak adalah jauh lebih baik.

• Mempunyai Saluran Umum yang Panjang:Ini adalah situasi yang paling rumit. Di sini, ketiga-tiga sistem ini bergabung jauh di dalam badan. Oleh itu, saluran umum lebih panjang. Ini menyukarkan bahan buangan untuk keluar dari badan. Pembedahan juga menjadi lebih rumit.

Keadaan ini sangat jarang berlaku, berlaku pada kira-kira satu dalam 25,000 hingga 50,000 bayi baru lahir.

Apakah simptom-simptom keadaan ini dan masalah lain yang berkaitan dengannya?

Ciri utama dan paling jelas ialah seorang anak perempuan dilahirkan dengan hanya satu bukaan dan bukannya tiga yang sepatutnya ada. Di samping itu, keadaan ini juga boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Mari kita lihatnya dalam jadual ini.

Mengapa ini berlaku kepada anak saya? Apakah sebabnya?

Adalah perkara biasa untuk soalan ini muncul di fikiran anda. Tetapi doktor tidak pasti apa puncanya. Penyelidik percaya ia adalah kejadian rawak, tanpa punca khusus.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Keadaan ini boleh didiagnosis sebelum dan selepas kelahiran.

Sebelum kelahiran (semasa kehamilan)

Kadangkala, keadaan ini boleh dikesan semasa imbasan ultrasound, yang dilakukan sekitar 20 minggu kehamilan. Doktor mengesyaki perkara ini jika imbasan menunjukkan kantung bengkak berisi cecair di dalam faraj bayi. Untuk mengesahkan syak wasangka ini, ujian Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) boleh dilakukan semasa kehamilan.

Selepas kelahiran

Keadaan ini selalunya didiagnosis selepas bayi dilahirkan. Pakar pediatrik yang memeriksa bayi akan mendapati bahawa hanya terdapat satu bukaan dan bukannya tiga. Bayi juga mungkin mempunyai perut yang bengkak. Kemudian, beberapa ujian akan dilakukan untuk memahami dengan tepat apa yang berlaku di dalam badan.

• Imbasan ultrabunyi: Periksa keadaan buah pinggang, pundi kencing dan tulang belakang bayi.
• Sinar-X: Teknik sinar-X khas, seperti fluoroskopi, boleh digunakan untuk melihat bagaimana sistem kencing berfungsi.
• Ekokardiogram: Ujian ini dilakukan untuk melihat sama ada terdapat sebarang masalah dengan jantung.

Bagaimanakah ia dirawat? Mari kita pelajari tentang pembedahan

Rawatan untuk Kecacatan Kloaka adalah melalui pembedahan . Matlamat utamanya adalah untuk mewujudkan tiga bukaan berasingan (anus, vagina dan uretra) dan bukannya satu bukaan sahaja. Matlamatnya adalah untuk memberi kanak-kanak keupayaan untuk membuang air besar dan kecil secara normal serta mengawalnya.

Ini bukanlah sesuatu yang boleh dilakukan dengan satu pembedahan sahaja. Biasanya, satu siri pembedahan perlu dilakukan. Untuk ini, adalah penting untuk mendapatkan bantuan pakar bedah pediatrik dan pakar urologi pediatrik.

Proses rawatan boleh dibahagikan kepada tiga langkah utama.

Langkah 1: Pembedahan pertama (dalam tempoh 48 jam selepas kelahiran)

Matlamat utama ini adalah untuk mewujudkan cara untuk bahan buangan (najis dan air kencing) keluar dari badan kanak-kanak dengan betul.

• Kolostomi: Oleh kerana kanak-kanak itu tidak mempunyai cara untuk membuang air besar, prosedur pembedahan dilakukan untuk membuat bukaan di abdomen dengan membawa sebahagian usus ke permukaan kulit. Beg dilekatkan pada bukaan ini, membolehkan najis terkumpul.
• Inkontinens urin: Kateter digunakan untuk mengalirkan air kencing kerana pundi kencing bengkak atau tersumbat.
• Faraj: Jika terdapat pengumpulan cecair di dalam faraj, pakar bedah akan mengeluarkan cecair tersebut.

Langkah 2: Pembedahan rekonstruktif utama (antara umur 6 dan 12 bulan)

Pembedahan besar ini dilakukan selepas kanak-kanak itu sedikit lebih besar dan kesihatannya stabil. Apa yang berlaku di sini ialah saluran umum dibahagikan kepada beberapa bahagian, mewujudkan dubur, vagina dan uretra yang berasingan. Jika saluran umum pendek, pembedahan ini agak mudah. ​​Jika saluran umum panjang, pembedahan menjadi lebih rumit.

Langkah 3: Pembalikan kolostomi

Selepas pembedahan utama, apabila dubur yang baru terbentuk telah sembuh, kolostomi asal akan dibuang. Ini bermakna bukaan yang dibuat di bahagian abdomen ditutup dan usus disambung semula ke kedudukan normalnya. Kanak-kanak kemudiannya boleh membuang air besar melalui dubur yang baru terbentuk.

Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan lanjut pada masa hadapan, yang akan dijelaskan oleh doktor anda kepada anda.

Bagaimana masa depan anak itu nanti?

Ini adalah persoalan terbesar di fikiran setiap ibu bapa. Berita baiknya ialah hasilnya biasanya sangat baik .

• Kawalan usus dan pundi kencing: Kanak-kanak yang mempunyai duktus umum yang pendek, yang kurang rumit, mempunyai peluang 90% untuk mengawal sepenuhnya usus dan pundi kencing mereka. Ini bermakna mereka boleh berlatih menggunakan tandas secara normal. Malah kanak-kanak yang mempunyai duktus umum yang panjang, yang lebih rumit, mempunyai peluang 70% untuk mengawal dengan baik. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran mengawal air kencing mereka (inkontinens urinari). Dalam kes sedemikian, mereka mungkin perlu menggunakan tiub beberapa kali sehari untuk mengosongkan pundi kencing mereka.

• Kehidupan seks dan kehamilan: Ramai kanak-kanak dengan keadaan ini boleh menjalani kehidupan seks yang normal dan memuaskan apabila dewasa. Mereka juga boleh hamil. Walau bagaimanapun, ia mungkin lebih sukar berbanding wanita biasa. Jika mereka hamil, pembedahan caesarean (C-section) sering disyorkan untuk melahirkan bayi.

Apa yang boleh anda lakukan sebagai ibu bapa?

Sumbangan anda amat penting dalam perjalanan ini.

• Bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan: Kekal berhubung secara berkala dengan pakar bedah, pakar urologi dan pakar pediatrik anak anda.
• Pastikan anda menjalani pemeriksaan susulan:Selepas pembedahan, anak anda perlu pergi ke klinik secara berkala untuk memastikan sistem badan mereka berfungsi dengan baik. Jangan terlepas sebarang pemeriksaan.
• Bela anak anda: Apabila anak anda membesar, jika terdapat sebarang masalah dengan kawalan kencing atau usus, jangan malu dan beritahu doktor mengenainya.
• Ajukan soalan: Ajukan sebarang soalan atau keraguan kepada doktor. Itu adalah hak anda.

Beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor:

• Bagaimanakah pembedahan ini dilakukan? Pada usia berapa?
• Adakah anak saya berasa sakit?
• Apa yang perlu saya jangkakan apabila anak saya pulih selepas pembedahan?
• Adakah kanak-kanak itu memerlukan lebih banyak pembedahan apabila dia semakin membesar?
• Adakah terdapat masalah dengan dubur, uretra atau faraj pada masa hadapan?
• Adakah anak saya dapat melahirkan anak dengan selamat pada masa hadapan?

Kejutan, ketakutan, dan kebimbangan yang datang dengan mempelajari sesuatu seperti ini tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. Tetapi ingatlah, sains perubatan sangat maju pada masa kini. Pembedahan boleh membetulkan keadaan ini dengan jayanya, memberi anak anda peluang untuk menjalani kehidupan yang normal dan bahagia seperti kanak-kanak lain.