Adakah anda kerap jatuh sakit? Mungkin puncanya ialah CVID (Common Variable Immunodeficiency)!

Adakah anda sering mendapat selsema, flu, dan batuk? Atau adakah anda jarang sekali mengalami jangkitan telinga, tekak, atau dada selama sebulan? Kadangkala kita fikir ini adalah perkara biasa, "Beginilah cara badan saya berfungsi." Walaupun rakan-rakan anda mengalami sedikit selsema dan sembuh dalam masa dua atau tiga hari, adakah anda mengalami perkara yang sama selama berminggu-minggu dan ia tidak sembuh, malah mungkin berlanjutan menjadi radang paru-paru? Sebab sebenar untuk perkara-perkara ini mungkin bukan badan anda. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang tersembunyi di sebalik ini, tetapi tidak ramai yang membincangkannya. Itulah CVID.

Secara ringkasnya, apakah itu CVID?

CVID ialah nama penuh untuk Kekurangan Imunopembolehubah Biasa . Ini adalah keadaan genetik yang mempengaruhi sistem imun kita. Secara ringkasnya, badan kita umpama sebuah negara. Terdapat tentera untuk melindungi negara itu. Tentera ini adalah sistem imun kita. Tentera ini melawan penceroboh asing, seperti virus dan bakteria, dan melindungi badan kita daripada jatuh sakit.

Dalam tentera ini, terdapat beberapa askar yang telah menerima latihan khas. Kami memanggil mereka antibodi . Antibodi ini adalah sejenis protein. Apabila kuman memasuki badan, antibodi ini akan mengenali kuman tersebut, melawannya, dan memusnahkannya.

Inilah yang berlaku kepada seseorang yang menghidap CVID. Badan mereka menghasilkan sangat sedikit askar yang dipanggil antibodi. Ini bermakna tentera badan mereka lemah. Jadi apabila kuman memasuki badan, tidak cukup askar untuk melawannya. Akibatnya, mereka lebih kerap jatuh sakit. Selain itu, penyakit yang mereka alami boleh menjadi lebih teruk daripada orang biasa, dan ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.

Walaupun keadaan ini paling kerap didiagnosis pada masa dewasa, gejala kadangkala boleh bermula pada zaman kanak-kanak.

Apakah simptom-simptom CVID?

Simptom utama dan paling biasa bagi keadaan ini ialah jangkitan yang kerap. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom lain yang boleh dilihat sebagai tambahan. Mari kita lihat apakah simptom-simptom tersebut.

Mengalami satu atau dua simptom ini tidak bermakna anda menghidap CVID. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom-simptom ini, terutamanya jangkitan yang kerap, untuk jangka masa yang lama, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihat.

Mengapakah CVID sebenarnya berkembang? Apakah puncanya?

Sebab utama untuk ini adalah perubahan dalam gen kita. Semua yang ada dalam badan kita dikawal oleh arahan dalam DNA kita. Kita memanggilnya gen arahan. CVID disebabkan oleh perubahan tertentu (mutasi) dalam gen ini.

Secara khususnya, sel-B dalam sistem imun kita bertanggungjawab untuk menghasilkan antibodi yang dinyatakan di atas. Disebabkan oleh perubahan genetik yang menyebabkan CVID, sel-B ini tidak dapat berkembang dengan baik dan mencapai tahap di mana ia boleh menghasilkan antibodi. Akibatnya, tahap tiga jenis antibodi utama dalam badan, IgG, IgA dan IgM, menurun dengan ketara.

Bayangkan terdapat sebuah kem tentera tempat askar dilatih. Dalam CVID, apa yang berlaku ialah disebabkan oleh beberapa kecacatan dalam kem ini, askar tidak dapat dilatih dengan betul dan dihantar keluar. Jadi, tidak cukup askar untuk melindungi negara.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, bagaimana saya mendapat perubahan genetik ini?

• Dalam kira-kira 10% kes: Keadaan ini boleh diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak.
• Dalam 90% kes:Punca sebenar keadaan ini masih belum diketahui. Ini bermakna seseorang boleh menghidap keadaan ini walaupun tiada sesiapa dalam keluarga mereka yang pernah menghidapnya. Kajian juga sedang dijalankan untuk menentukan sama ada faktor persekitaran memainkan peranan dalam hal ini.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku disebabkan oleh CVID

Selain lebih kerap jatuh sakit, CVID juga menyebabkan kita berisiko mendapat masalah kesihatan serius yang lain. Kerana sistem imun adalah sesuatu yang mempengaruhi seluruh badan kita. Apabila ia tidak berfungsi dengan baik, ia juga boleh mempengaruhi sistem lain.

Gangguan Autoimun

Pada masa inilah sistem imun kita sendiri mula menyerang sel-sel sihat kita sendiri. Ia seperti tentera kita sendiri menyerang rakyat kita sendiri. Orang yang menghidap CVID berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit seperti ini. Berikut adalah beberapa contoh:

• Artritis Reumatoid
• Pemusnahan sel darah merah (Anemia Hemolitik Autoimun)
• Penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (Sindrom Antifosfolipid)
• Sesetengah penyakit hati (Hepatitis Autoimun)

Penyakit Paru-paru Kronik

Jangkitan dada yang kerap boleh merosakkan paru-paru dari semasa ke semasa, yang membawa kepada penyakit paru-paru kronik seperti asma, COPD, dan bronkiektasis.

Risiko lain

• Kanser: Penghidap CVID mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap kanser sistem limfa (limfoma) dan sistem gastrousus berbanding populasi umum.
• Splenomegali: Pembengkakan limpa , yang merupakan sebahagian daripada sistem imun.
• Granuloma: Ketulan kecil yang terbentuk daripada pengagregatan sel imun dalam organ seperti paru-paru dan hati.
• Kemurungan: Terdapat risiko mengalami kemurungan akibat tekanan hidup dengan penyakit jangka panjang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis CVID?

Apabila anda berjumpa doktor kerana anda kerap sakit, dia akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa anda. Jika CVID disyaki, cara utama untuk mengesahkannya adalah dengan ujian darah .

Ujian darah ini mengukur jumlah antibodi dalam darah anda. Terutamanya jika tahap antibodi IgG, IgA dan IgM yang dinyatakan di atas sangat rendah, ia merupakan simptom utama CVID.

Di samping itu, jika perlu, ujian genetik boleh dilakukan. Pelbagai ujian juga boleh dilakukan untuk memeriksa keadaan perubatan yang lain.

Apakah rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?

CVID bukanlah penyakit yang boleh diubati sepenuhnya. Tetapi iniIa adalah keadaan yang sangat boleh dirawat. Rawatan utama untuk ini ialah Terapi Penggantian Imunoglobulin .

Secara ringkasnya, di sinilah anda memberikan antibodi (imunoglobulin) kepada badan anda yang tidak dapat dihasilkannya sendiri. Antibodi tersebut diekstrak daripada plasma darah orang yang sihat. Ini seperti membawa masuk askar terlatih dari luar negara apabila askar negara itu sendiri tidak mencukupi.

Terdapat dua cara utama untuk menyampaikan rawatan ini.

Doktor anda akan menentukan rawatan yang mana antara kedua-dua rawatan ini yang terbaik untuk anda. Rawatan ini adalah sesuatu yang perlu anda ambil sepanjang hayat anda . Jika anda mengambil rawatan ini dengan betul, anda sebahagian besarnya boleh mengawal kekerapan jangkitan.

Selain itu, jika jangkitan bakteria berkembang, anda mungkin diberi antibiotik untuk merawatnya, dan anda mungkin diberitahu untuk terus mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Apa yang perlu anda tahu semasa hidup dengan CVID?

Walaupun hidup dengan CVID boleh terasa mencabar, dengan pengurusan dan kesedaran yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang normal.

• Jangan terlepas rawatan: Adalah penting untuk mengambil terapi antiretroviral anda pada masa yang tepat dan dalam dos yang betul.
• Berhati-hati dengan tanda-tanda jangkitan:Jika anda perasan sebarang tanda awal jangkitan, seperti demam, batuk, atau sakit badan, beritahu doktor anda dengan segera. Memulakan rawatan lebih awal dapat membantu mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk.
• Vaksinasi: Jangan dapatkan sebarang vaksinasi tanpa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Vaksin hidup, terutamanya yang mengandungi virus hidup, boleh berbahaya bagi penghidap CVID.
• Saringan untuk komplikasi lain: Untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit berkaitan CVID seperti kanser dan penyakit paru-paru, doktor anda akan merujuk anda untuk saringan secara berkala . Jangan terlepasnya.
• Kesihatan mental: Adalah perkara biasa untuk berasa tertekan apabila hidup dengan penyakit jangka panjang. Jika anda berasa sedih atau cemas, berbincanglah dengan doktor atau seseorang yang rapat dengan anda mengenainya.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami perkara seperti ini, pastikan anda berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat.

• Jika anda kerap mendapat jangkitan bakteria: Contohnya, jika anda mendapat pneumonia, sinusitis, atau jangkitan telinga beberapa kali setahun.
• Jika terdapat simptom jangka panjang: perkara seperti sakit perut yang kerap, kembung perut dan masalah paru-paru.
• Jika anda jatuh sakit selepas menerima vaksin hidup.

Apabila anda berbincang dengan doktor anda tentang perkara-perkara ini, dia akan dapat memutuskan sama ada ini sesuatu yang memerlukan siasatan lanjut atau tidak.