Adakah leukemia merupakan keadaan pelik yang disebabkan oleh ubat-ubatan? Mari kita bincangkan tentang Sindrom Pembezaan!

Apabila anda atau seseorang yang anda kenali sedang dirawat untuk penyakit seperti leukemia, anda mungkin mengalami kesan sampingan yang tidak dijangka. Hari ini, kita akan membincangkan tentang gabungan reaksi serius yang boleh berlaku dengan ubat-ubatan, terutamanya yang diberikan untuk dua jenis kanser darah. Doktor memanggilnya Sindrom Pembezaan . Kerana ia boleh menjadi agak serius, doktor sering mula merawat gejala sebelum mereka dapat mengesahkan dengan pasti bahawa ini adalah kesnya, kerana berbuat demikian boleh mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa.

Apakah Sindrom Pembezaan ini?

Secara ringkasnya, Sindrom Pembezaan adalah sekumpulan reaksi teruk yang berlaku pada badan terhadap ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat dua jenis kanser darah, Leukemia Promielositik Akut (APL) dan Leukemia Mieloid Akut (AML) . Seolah-olah sebahagian sel dalam badan kita "menjadi gila" dengan ubat-ubatan ini dan mula melepaskan banyak bahan sekaligus. Inilah yang menyebabkan setiap gejala.

Bayangkan seorang rakan anda didiagnosis menghidap APL dan memulakan rawatan. Dalam masa beberapa hari, dia hanya mengalami demam, sukar bernafas, dan sedikit bengkak. Pada ketika itu, doktor mengesyaki bahawa ini adalah Sindrom Pembezaan.

Apakah Ejen Pembezaan ini?

Agen pembezaan adalah sejenis ubat yang digunakan oleh doktor untuk merawat APL. APL lebih sensitif berbanding jenis AML lain terhadap ubat-ubatan yang menyebabkan sel matang, atau membezakan diri . Ubat-ubatan ini membantu sel-sel kanser (peringkat sel letupan) berkembang menjadi sel darah putih yang normal dan sihat. Itulah sebabnya doktor menggunakan ubat pembezaan ini dan bukannya memberi mereka ubat kemoterapi secara langsung.

Seperti ubat kanser yang lain, ubat-ubatan ini membantu menghentikan atau memperlahankan pertumbuhan sel-sel kanser. Doktor mungkin menggunakan agen pembezaan ini secara bersendirian, digabungkan antara satu sama lain, atau digabungkan dengan kemoterapi. Mereka boleh merawat APL dengan jayanya. Walau bagaimanapun, sesetengah penghidap APL boleh mengalami kesan sampingan yang serius daripada ubat-ubatan ini.

Ubat-ubatan apa yang boleh menyebabkan Sindrom Pembezaan?

Keadaan ini boleh disebabkan oleh agen pembezaan yang diberikan kepada APL. Contohnya termasuk:

• Asid semua-trans-retinoik (ATRA) ialah sejenis vitamin A.
• Arsenik Trioksida (ATO) ialah satu bentuk arsenik.

Juga, bagi sesetengah orang yang menghidap AML, doktorPerencat Isocitrate Dehydrogenase (IDH) adalah kelas ubat kemoterapi yang digunakan. Perencat IDH ini (ivosidenib) dan (enasidenib) juga boleh menyebabkan Sindrom Pembezaan. Bukan itu sahaja, tetapi juga perencat FLT3 (cth. (midostaurin) , (gilteritinib) ) boleh menyebabkan keadaan ini.

Siapakah yang mungkin memerlukan perencat IDH?

• Orang yang kansernya telah berulang.
• Orang yang menghidap kanser yang sukar dirawat.
• Orang yang mempunyai mutasi gen tertentu (mutasi IDH1 atau IDH2).
• Mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan kemoterapi standard.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap Sindrom Pembezaan?

Ramai penghidap APL mempunyai kiraan sel darah putih (WBC) yang rendah. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai kiraan WBC yang tinggi berisiko lebih tinggi untuk menghidap Sindrom Pembezaan. Dalam kes ini, doktor sering menetapkan ubat yang dipanggil Prednison atau Deksametason untuk mengurangkan risiko sindrom ini.

Seberapa lazimkah Sindrom Pembezaan?

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . AML adalah jenis leukemia yang paling biasa berlaku pada orang dewasa, walaupun ia menyumbang kira-kira 1% daripada semua jenis kanser. Di Amerika Syarikat, APL berlaku pada kira-kira satu dalam 250,000 orang.

Daripada mereka yang menghidap AML dan APL:

• Kira-kira 25% pesakit APL yang telah menerima ubat ATRA dan ATO telah menghidap Sindrom Pembezaan.
• Keadaan ini telah dilaporkan antara 14% dan 19% pesakit AML yang mengambil perencat IDH.

Apakah yang menyebabkan Sindrom Pembezaan ini?

Penyelidik masih tidak tahu dengan tepat mengapa sesetengah orang bertindak balas terhadap rawatan APL dengan cara ini. Kajian awal menunjukkan bahawa ubat kanser menyebabkan sel leukemia tiba-tiba melepaskan sejumlah besar bahan kimia sistem imun. Ini dipanggil sindrom pelepasan sitokin . Keradangan yang tidak terkawal ini menyebabkan pelbagai gejala, dari ringan hingga teruk.

Apakah simptom-simptom Sindrom Pembezaan?

Seseorang yang menghidap APL biasanya mula mengalami simptom Sindrom Pembezaan dalam masa satu atau dua minggu selepas memulakan ATRA dan/atau Arsenik Trioksida. Walau bagaimanapun, jika anda sedang mengambil rawatan perencat IDH untuk AML, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk simptom muncul.Ia boleh hilang (gejala ini boleh muncul dari satu hari hingga lima hingga enam bulan selepas mula menggunakan ubat).

Ini adalah simptom yang paling biasa dilihat:

• Batuk .
• Pengumpulan cecair tambahan di sekitar jantung dan paru-paru anda (Efusi Pleura) .
• Kegagalan Buah Pinggang .
• Tekanan darah rendah (Hipotensi) .
• Tahap oksigen yang rendah dalam darah (Hipoksemia) .
• Kesukaran bernafas (Dispnea) .
• Bengkak (keradangan) pada tangan, kaki, dan leher.
• Demam tanpa sebab.
• Berat badan bertambah tanpa sebab.

Penting: Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, itu tidak bermakna anda pasti menghidap Sindrom Pembezaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memaklumkan doktor anda dengan segera jika anda melihat mana-mana simptom ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Sindrom Pembezaan?

Keadaan ini kadangkala boleh membawa kepada situasi yang sangat serius. Contohnya:

• Kegagalan Jantung .
• Kegagalan Buah Pinggang .
• Kegagalan Paru-paru .
• Pendarahan dari paru-paru (Pendarahan Pulmonari) .
• Pneumonia .
• Sepsis ( jangkitan teruk yang merebak ke seluruh badan).

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera . Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada, hubungi 911 (atau nombor kecemasan tempatan anda) dengan segera . Penghidap APL biasanya dirawat di hospital sehingga risiko sindrom pembezaan hilang.

Bagaimanakah Sindrom Pembezaan didiagnosis?

Adalah sukar untuk mendiagnosis keadaan ini pada seseorang yang menghidap APL, kerana terdapat banyak keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mula merawat simptom sebaik sahaja mereka mengesyaki Sindrom Pembezaan, walaupun sebelum mereka dapat mengesahkan bahawa ia adalah yang betul.

Doktor anda akan mengesyorkan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut dan menolak kemungkinan keadaan perubatan lain. Ini mungkin termasuk:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC) .
• X-ray dada .
• Ekokardiogram (ujian yang memeriksa fungsi jantung).
• Imbasan CT dada .
• Bronkoskopi (ujian yang menggunakan kamera untuk melihat bahagian dalam paru-paru).
• Ujian darah lain (Bloodwork).

Adakah terdapat penawar untuk Sindrom Pembezaan?

Dalam kebanyakan kes, penghidap leukemia promielositik akut (APL) boleh pulih sepenuhnya daripada sindrom pembezaan jika mereka menerima rawatan yang segera dan betul . APL kini merupakan penyakit yang sebahagian besarnya boleh diubati. Jadi, tiada apa yang perlu ditakuti.

Bagaimanakah Sindrom Pembezaan dirawat?

Doktor biasanya merawat simptom sindrom pembezaan dengan ubat kortikosteroid atau glukokortikoid , seperti deksametason . Dalam kes yang teruk, doktor anda juga mungkin mengesyorkan untuk menghentikan rawatan kanser anda buat sementara waktu sehingga simptom anda reda.

Kebanyakan penghidap APL dirawat di hospital sehingga risiko sindrom pembezaan hilang. Jika anda merupakan pesakit luar dan sindrom pembezaan disyaki, doktor anda mungkin memutuskan untuk membiarkan anda berada di hospital semalaman untuk pengurusan atau pemerhatian. Pasukan perubatan anda akan membantu mengesahkan diagnosis anda dan merawat dengan betul sebarang keadaan yang menyebabkan simptom anda.

Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko saya menghidap Sindrom Pembezaan?

Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko keadaan ini. Jika anda sedang mengambil kemoterapi atau ubat kanser lain, beritahu doktor anda dengan segera tentang sebarang gejala yang anda alami . Selain itu, ketahui gejala yang perlu diberi perhatian (seperti yang telah dibincangkan di atas) dan berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan. Ini adalah perkara yang paling penting.

Apakah prospek untuk Sindrom Pembezaan?

Prospek untuk sindrom pembezaan secara amnya baik untuk kebanyakan orang. Dalam kebanyakan kes, anda boleh meneruskan rawatan antikanser anda, sama ada semasa atau selepas rawatan dengan steroid. Pasukan perubatan anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan anda.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan untuk Sindrom Pembezaan?

Jika anda mengalami sebarang tanda-tanda sindrom pembezaan semasa menjalani rawatan kanser, hubungi doktor anda dengan segera . Anda atau doktor anda mungkin sukar untuk mengetahui sama ada simptom anda disebabkan oleh rawatan kanser atau oleh keadaan lain. Rawatan awal boleh membantu melegakan simptom dan mengurangkan risiko komplikasi.

Rawatan kanser boleh menjadi mencabar. Walau bagaimanapun, ia boleh mengecewakan untuk mengetahui bahawa rawatan itu sendiri mempunyai kesan sampingan. Sindrom Pembezaan adalah sekumpulan reaksi yang berpotensi mengancam nyawa terhadap rawatan kanser darah. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat jika dikesan dan dirawat lebih awal . Oleh kerana gejala boleh menjadi lebih teruk dengan cepat, doktor mungkin mula merawat anda sebelum keputusan ujian anda mengesahkan bahawa anda mempunyai Sindrom Pembezaan. Rawatan perubatan awal boleh membantu melegakan gejala anda dan membantu anda kembali ke jalan pemulihan.

Mesej Bawa Pulang

• Sindrom Pembezaan adalah reaksi teruk yang boleh berlaku akibat ubat-ubatan tertentu yang diberikan untuk jenis leukemia yang dipanggil APL dan AML.
• Simptom seperti demam, kesukaran bernafas, dan bengkak badan mungkin berlaku.
• Jika anda melihat simptom-simptom ini, adalah penting untuk segera memaklumkan kepada doktor anda .
• Jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan ubat-ubatan seperti Dexamethasone, ia selalunya boleh disembuhkan.
• Jangan risau apabila anda mendengar ini. Pasukan perubatan anda akan membantu anda. Perkara yang paling penting adalah memberitahu mereka tentang sebarang perubahan, sebarang gejala.

Sindrom pembezaan, leukemia, rawatan kanser, kesan sampingan, APL, AML, ATRA, simptom