Adakah anda rasa anda mempunyai terlalu banyak sel darah merah? Mari kita bincangkan tentang eritrositosis!

Adakah anda kadangkala berasa letih, sakit kepala, atau berasa lemah? Kita sering tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara kecil ini, bukan? Walau bagaimanapun, jika bilangan sel darah merah dalam badan anda meningkat melebihi tahap yang disyorkan, yang dipanggil oleh doktor sebagai eritrositosis atau polisitemia , gejala-gejala ini mungkin muncul. Ini adalah sesuatu yang anda harus sedikit bimbangkan. Jadi, hari ini kita akan membincangkan secara terperinci tentang apa itu eritrositosis, mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Apakah sebenarnya eritrositosis?

Secara ringkasnya, Eritrositosis ialah apabila darah anda mempunyai kepekatan Sel Darah Merah (Eritrosit) yang lebih tinggi daripada biasa. Seperti yang anda ketahui, darah kita terdiri daripada dua bahagian. Satu bahagian pepejal, iaitu sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Bahagian yang satu lagi ialah bahagian cecair, yang kita panggil plasma. Dalam eritrositosis, bilangan sel darah merah meningkat berbanding bahagian cecair, iaitu plasma.

Jika anda menjalani ujian darah, anda akan melihat dua nilai pada laporan tersebut: Hematokrit dan Hemoglobin .

• Hematokrit (HCT): Ini memberitahu anda berapa peratus darah anda terdiri daripada sel darah merah.
• Hemoglobin (HB): Ini adalah protein yang sangat penting yang terdapat di dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh badan kita.

Dalam eritrositosis, salah satu atau kedua-dua nilai hematokrit dan hemoglobin ini mungkin lebih tinggi daripada biasa.

Bagaimanakah peningkatan sel darah merah ini mempengaruhi badan?

Sel darah merah penting untuk badan kita. Ia membawa oksigen dari paru-paru ke setiap sel dan tisu dalam badan. Inilah sebabnya tisu kita dipelihara dan sihat.

Walau bagaimanapun, jika sel darah merah ini meningkat terlalu banyak, masalah boleh berlaku. Ia bergantung kepada sebab peningkatan sel darah merah. Sesetengah kesannya sangat kecil. Anda mungkin hanya merasakan perkara seperti sakit kepala dan keletihan. Walau bagaimanapun, jika sel darah merah meningkat atas sebab-sebab yang serius, darah mula menebal. Maka terdapat risiko keadaan berbahaya seperti pembekuan darah, serangan jantung atau strok .

Itulah sebabnya, jika anda mengalami simptom-simptom sedemikian, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor bagi mengetahui punca sebenar. Hanya dengan itu anda boleh mendapatkan rawatan yang betul, mengurangkan simptom atau mencegah keadaan berbahaya.

Apakah jenis utama eritrositosis?

Eritrositosis boleh dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada cara sel darah merah ini meningkat:

1. Eritrositosis Mutlak: Ini adalah apabila bilangan sel darah merah yang dihasilkan dalam badan anda sebenarnya lebih tinggi daripada biasa.

2. Eritrositosis Relatif: Ini adalah keadaan apabila kiraan sel darah merah mungkin normal, tetapi jumlah plasma dalam darah berkurangan, jadi kepekatan sel darah merah kelihatan meningkat. Contohnya, jika anda banyak muntah dan mengalami cirit-birit serta kehilangan banyak air dari badan anda, kecairan darah anda berkurangan. Keadaan ini boleh berlaku pada masa-masa seperti ini.

Eritrositosis mutlak dibahagikan lagi kepada dua jenis, bergantung kepada puncanya:

Eritrositosis Primer

Masalahnya terletak pada sumsum tulang kita. Seperti yang anda ketahui, sumsum tulang merupakan kilang utama dalam badan kita yang menghasilkan sel darah merah. Jadi, dalam eritrositosis primer ini, disebabkan oleh kecacatan genetik pada sel stem (sel progenitor) dalam sumsum tulang, penghasilan sel darah merah meningkat tanpa kawalan. Kecacatan genetik ini boleh diwarisi (sebagai kecacatan kelahiran), atau ia juga boleh berlaku semasa hayat.

• Eritrositosis Primer yang Diperoleh: Satu contoh yang baik untuk ini ialah keadaan yang dipanggil Polisitemia Vera . Ramai orang mengelirukan Eritrositosis dan Polisitemia Vera sebagai penyakit yang sama. Walau bagaimanapun, ia tidak sama. Polisitemia Vera ialah keadaan khusus dan agak serius yang menyebabkan Eritrositosis.
• Eritrositosis Primer Keturunan: Kadangkala, kecacatan pada gen yang diwarisi daripada ibu bapa boleh menyebabkan sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah merah.

Eritrositosis Sekunder

Masalahnya di sini bukan pada sumsum tulang, tetapi pada sesuatu yang lain di luar sumsum tulang. Kebanyakan masa, eritrositosis sekunder disebabkan oleh badan kita menghasilkan terlalu banyak hormon yang dipanggil eritropoietin , atau EPO . 'EPO' ialah utusan kimia. Ia adalah apa yang memberitahu sumsum tulang untuk "membuat lebih banyak sel darah merah".

Bayangkan, anda menghidap penyakit paru-paru atau penyakit jantung. Jumlah oksigen yang diterima oleh badan adalah rendah. Pada masa itu, badan cuba menghasilkan lebih banyak hormon 'EPO', dan melaluinya, merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Kerana sel darah merah membawa oksigen. Walau bagaimanapun, jika penghasilan sel darah merah dengan cara ini meningkat terlalu banyak, ia menyebabkan eritrositosis sekunder. Eritrositosis sekunder ini juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan genetik, tetapi kecacatan genetik tersebut bukanlah kecacatan yang terdapat dalam sumsum tulang.

Bagaimanakah anda menyemak nilai darah untuk melihat sama ada anda mempunyai eritrositosis?

Malah, tahap kepekatan sel darah merah yang dianggap normal boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Banyak faktor yang mempengaruhi perkara ini, termasuk umur anda, sama ada anda lelaki atau perempuan, dan ketinggian kawasan tempat tinggal anda (sama ada anda berada di paras laut atau di kawasan pergunungan).

Eritrositosis pada orang dewasa biasanya didiagnosis melalui peningkatan hematokrit (HCT) dan/atau hemoglobin (HB). Nilai-nilai ini boleh diukur dengan ujian darah yang dipanggil "Complete Blood Count (CBC)".

Untuk lelaki:

• Hematokrit (HCT): Jika lebih daripada 50%
• Hemoglobin (HB): Jika lebih daripada 17.5 g/dL

Untuk wanita yang tidak hamil:

• Hematokrit (HCT): Jika lebih daripada 45%
• Hemoglobin (HB): Jika lebih daripada 15.3 g/dL

Penting: Nilai-nilai ini hanyalah panduan umum. Doktor anda akan menentukan dengan tepat sama ada anda menghidap eritrositosis selepas mempertimbangkan kesihatan keseluruhan anda.

Apakah punca-punca Eritrositosis Relatif?

Ini disebabkan oleh penurunan jumlah air dalam badan, yang menyebabkan kecairan darah (plasma) berkurangan dan kepekatan sel darah merah meningkat. Jadi, sebab utamanya ialah dehidrasi .

• Muntah yang teruk
• Cirit-birit
• Ubat-ubatan tertentu, contohnya, diuretik (ubat-ubatan yang mengeluarkan air dari badan) (Ini diberikan untuk tekanan darah tinggi atau pengekalan cecair).

Disebabkan oleh sebab-sebab sedemikian, jumlah cecair dalam badan boleh berkurangan dan menyebabkan eritrositosis relatif.

Apakah punca-punca Eritrositosis Mutlak?

Terdapat dua punca berasingan untuk ini: primer dan sekunder.

Punca-punca eritrositosis primer:

Ini sering disebabkan oleh kecacatan genetik yang menjejaskan sumsum tulang.

• Polisitemia Vera dan Neoplasma Mieloproliferatif Lain: Ini adalah keadaan di mana sumsum tulang menghasilkan sel darah merah dan sel darah lain secara berlebihan. Polisitemia Vera adalah yang paling biasa.
• Kecacatan kelahiran: Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan kecacatan genetik yang menyebabkan sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah merah.

Punca eritrositosis sekunder:

Ini biasanya disebabkan oleh peningkatan hormon `EPO`.

• Keadaan yang mengurangkan oksigen ke tisu:
• Penyakit Paru-paru (cth. bronkitis kronik, emfisema)
• Penyakit Jantung (cth. kecacatan jantung kongenital)
• Apnea tidur
• Hemoglobinopati: Ini adalah keadaan di mana protein hemoglobin dalam sel darah merah tidak dapat membawa oksigen dengan betul disebabkan oleh kecacatan.
• Penyakit buah pinggang dan pemindahan:
• Stenosis Arteri Renal (penyempitan saluran darah yang membekalkan buah pinggang)
• Hidronefrosis (pembengkakan buah pinggang akibat pengumpulan air kencing)
• Keadaan ini kadangkala boleh berlaku walaupun selepas pemindahan buah pinggang.
• Tumor: Sesetengah tumor kanser dan bukan kanser boleh merembeskan hormon EPO yang berlebihan.
• Tumor kanser: Karsinoma Sel Ginjal, Hemangioblastoma, Karsinoma Hepatoselular, Karsinoma Paratiroid.
• Tumor bukan kanser: Fibroid Rahim, Feokromositoma, Meningioma.
• Keracunan karbon monoksida dan merokok: Merokok tegar boleh menyebabkan keracunan karbon monoksida, yang boleh mengurangkan oksigen ke tisu.
• Beberapa ubat dan ubat:
• Steroid Anabolik (diambil oleh atlet untuk meningkatkan kekuatan)
• Mengambil hormon testosteron.

Apakah simptom yang mungkin dialami oleh seseorang yang menghidap eritrositosis?

Simptom-simptom yang anda alami (dan betapa teruknya simptom-simptom tersebut) bergantung kepada punca eritrositosis anda. Contohnya, seseorang yang menghidap eritrositosis sekunder mungkin mengalami simptom seperti:

• Sakit kepala
• Keadaan keliru, keadaan sukar untuk menumpukan perhatian
• Kesukaran tidur
• Rasa lemah, letih

Seseorang yang menghidap eritrositosis primer (terutamanya polisitemia vera) mungkin mengalami gejala yang lebih teruk:

• Tekanan Darah Tinggi
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Kesakitan yang teruk, bengkak, dan kemerahan pada sendi (juga dikenali sebagai gout )
• Masalah pendarahan (hidung berdarah yang kerap, pendarahan atau lebam walaupun hanya disebabkan oleh kecederaan ringan)
• Kulit gatal (gatal mungkin meningkat, terutamanya selepas mandi air panas)
• Kebas pada anggota badan, rasa seperti semut berkeliaran
• Kemerahan dengan keradangan pada muka, tangan dan kaki.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis eritrositosis?

Doktor anda akan cuba menentukan punca kiraan sel darah merah anda yang tinggi terlebih dahulu, menggunakan pelbagai ujian dan prosedur.

Pertama, mereka akan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang anda ambil, gaya hidup anda (contohnya, adakah anda merokok), dan simptom-simptom anda, dan memeriksa eritrositosis relatif (yang disebabkan oleh penurunan plasma dalam darah). Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.

Perkara seterusnya yang perlu diperiksa ialah sama ada anda mempunyai primer atau sekunder . Anda juga boleh melakukan beberapa ujian lagi dengan maklumat yang dinyatakan di atas.

Ujian apa yang sedang dijalankan?

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ini boleh memeriksa kiraan sel darah merah, hemoglobin (HB), dan hematokrit (HCT) anda.
• Smear Darah Periferi (PBS): Ini melibatkan pengambilan setitik darah dan melihat sel-sel di bawah mikroskop untuk melihat sama ada bentuk atau saiznya tidak normal. Jika anda mempunyai keadaan seperti Polisitemia Vera, anda mungkin melihat sel-sel yang tidak normal.
• Ujian Fungsi Ginjal dan Hati: Ini boleh memberi gambaran sama ada terdapat penyakit buah pinggang atau tumor yang menghasilkan terlalu banyak EPO.
• Oksimetri Nadi: Sensor kecil yang diletakkan pada jari mengukur tahap oksigen dalam darah. Ini boleh membantu menentukan sama ada keadaan itu disebabkan oleh perkara seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru.
• Memeriksa tahap eritropoietin (EPO): Jika tahap `EPO` rendah, ia mungkin eritrositosis primer, jika tahap `EPO` tinggi, ia mungkin eritrositosis sekunder.
• Urinalisis: Sampel air kencing diambil untuk memeriksa keabnormalan. Jika terdapat sel darah merah dalam air kencing, ia mungkin disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

Jika doktor mengesyaki keadaan tertentu, seperti polisitemia vera, dia juga boleh melakukan ujian lain, seperti biopsi sumsum tulang .

Bagaimanakah eritrositosis dirawat?

Dalam kebanyakan kes, punca eritrositosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan boleh mengawal dan mengurangkan gejala. Dalam kes eritrositosis yang disebabkan oleh punca yang serius, rawatan juga digunakan untuk mencegah keadaan berbahaya seperti pembekuan darah.

• Flebotomi atau Veneseksi:

Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk polisitemia vera. Ia seperti menderma darah, tetapi ia melibatkan pengambilan sedikit darah dari vena dan mengurangkan bilangan sel darah merah dan isipadu darah yang terlalu tinggi. Eritrositosis sekunder selalunya tidak memerlukan rawatan ini.

• Ubat-ubatan:
• Bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, doktor mungkin mengesyorkan pengambilan aspirin dos rendah setiap hari.
• Terdapat juga ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah sel darah merah:
• Hidroksikarbamid `(Hidroksikarbamid)`
• Hidroksiurea `(Hidroksiurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruxolitinib

Doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk keadaan anda. Mereka juga akan menetapkan rawatan untuk keadaan yang mendasari, bergantung pada punca eritrositosis anda.

Jika saya mempunyai keadaan ini, apa yang perlu saya jangkakan?

Pengalaman anda bergantung pada punca eritrositosis anda dan betapa teruknya ia. Contohnya, sesetengah keadaan keturunan eritrositosis primer hanya menyebabkan simptom ringan dan tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, keadaan yang lebih serius, seperti polisitemia vera, mungkin memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat. Sementara itu, terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh membantu anda:

• Jika anda merokok, hentikannya.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, kawallah tekanan darah tersebut.
• Elakkan perjalanan dari paras laut ke altitud yang sangat tinggi (kawasan pergunungan) seboleh-bolehnya.

Bilakah saya perlu pergi ke hospital dengan segera (ETU) ?

Jika anda mempunyai keadaan yang berkaitan dengan eritrositosis yang menyebabkan anda berisiko mengalami pembekuan darah, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom pembekuan darah. Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, dapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Trombosis Vena Dalam (DVT): Bengkak, sakit, dan kemerahan pada sebelah kaki.
• Darah beku dalam paru-paru (Embolisme Pulmonari - PE): Sakit dada, sukar bernafas, rasa pening.
• Strok: Kehilangan keseimbangan, koordinasi, kelemahan otot atau kebas pada satu sisi badan secara tiba-tiba.
• Serangan Jantung: Sakit dada, sesak nafas, rasa pening, berpeluh.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, sila berjumpa doktor dengan segera tanpa berlengah.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Eritrositosis ialah peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah anda. Ini boleh menjadi keadaan ringan, atau kadangkala ia boleh menjadi tanda keadaan yang serius.

• Jika anda mengalami sebarang simptom yang luar biasa (terutamanya keletihan yang berterusan, sakit kepala, ruam kulit, kesukaran bernafas), berjumpalah dengan doktor.
• Doktor akan menentukan punca sebenar kiraan sel darah merah anda yang tinggi.
• Kadangkala, perubahan gaya hidup mudah (contohnya, mengurangkan jumlah ubat yang anda ambil, merawat dehidrasi) boleh menyelesaikan masalah ini.
• Jika eritrositosis disebabkan oleh keadaan yang lebih serius, doktor anda akan memantau anda secara berkala dan memberikan rawatan yang diperlukan.

Menjaga kesihatan anda adalah sangat penting, jadi jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, jangan takut untuk berjumpa doktor.

` Eritrositosis, polisitemia, sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, pembekuan darah, sumsum tulang