Adakah tumit anda selalu sakit? Puncanya mungkin masalah pada pad lemak di tumit anda ('Sindrom Pad Lemak Tumit')!

Pernahkah anda merasa sakit yang tajam di tumit anda semasa berjalan atau berlari? Ia boleh terasa seperti jarum menusuk anda, atau seseorang memicit anda dengan kuat, atau lebam. Kesakitan yang menjengkelkan ini boleh menyukarkan anda melakukan aktiviti harian. Salah satu sebab utama untuk ini ialah masalah yang berlaku pada pad lemak tumit, yang akan kita bincangkan hari ini, suatu keadaan yang dipanggil `(Sindrom Pad Lemak Tumit)`.

Apakah itu 'Sindrom Pad Lemak Tumit'?

Secara ringkasnya, penipisan lapisan lemak di tumit anda, atau kehilangan keanjalannya, adalah apa yang kita panggil "Sindrom Lapisan Lemak Tumit". Bayangkan, di bawah tumit kita, di atas tulang, terdapat lapisan tisu lemak yang tebal, seperti tilam semula jadi . Inilah yang melindungi tulang tumit kita ('tulang tumit' atau 'calcaneus') daripada hentakan tanah apabila kita berjalan, berlari, dan melompat. Ia berfungsi seperti "penyerap hentakan" di dalam kereta. Lama-kelamaan, atas pelbagai sebab, lapisan lemak ini haus dan sifat kusyennya berkurangan, iaitu apabila kesakitan mula berlaku.

Anda mungkin pernah mendengar keadaan ini yang dipanggil 'atrofi pad lemak', 'sindrom pad lemak' atau 'atrofi pad lemak tumit'.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Malah, Sindrom Pad Lemak Tumit merupakan penyebab kedua paling biasa sakit tumit, selepas Plantar Fasciitis. Walau bagaimanapun, ia sering dikelirukan dengan Plantar Fasciitis, kerana simptomnya mungkin agak serupa. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti punca yang tepat.

Apakah simptom-simptom "Sindrom Pad Lemak Tumit"?

Lihat jika anda mempunyai mana-mana simptom ini:

• Kesakitan yang tajam, dalam, seperti lebam yang datang dari bahagian tengah tumit ketika berjalan, berdiri, atau berlari.
• Apabila anda menekan bahagian tengah tumit dengan jari anda dengan kuat, kesakitan yang sama yang saya nyatakan sebelum ini akan muncul semula.
• Kesakitan jelas meningkat apabila berdiri untuk jangka masa yang lama, apabila melakukan senaman berimpak tinggi (contohnya, melompat, berlari pecut, gimnastik, bola keranjang), atau apabila berjalan di atas permukaan keras (seperti kayu, konkrit, jubin seramik) tanpa kasut .

Jika keadaannya tidak teruk, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala utama. Atau anda mungkin hanya merasa sedikit sakit sekali-sekala apabila berjalan tanpa alas kaki, berlari, atau menekan jari kaki anda pada tumit anda.

Apakah sebab-sebab utama untuk ini?

Keadaan yang dipanggil "Sindrom Pad Lemak Tumit" ini tidak berkembang dalam sekelip mata. Punca utamanya ialah "haus dan lusuh" yang berlaku dari semasa ke semasa. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepadanya:

• Penuaan: Banyak perkara dalam badan kita berubah mengikut usia. Begitu juga, lapisan lemak pada tumit secara beransur-ansur menipis, jumlah lemak di dalamnya berkurangan, dan keanjalannya mungkin berkurangan.
• Pertambahan berat badan: Apabila berat badan kita bertambah, tekanan pada lapisan lemak di tumit kita meningkat. Ini menyebabkan ia cepat haus, kehilangan fleksibiliti dan sifat kusyennya.
• Sejarah keluarga: Jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap keadaan ini, atau jika anda mempunyai penyakit yang menjejaskan tisu penghubung badan (seperti lupus atau rheumatoid arthritis), anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini.
• Trauma pada tumit: Pukulan tajam pada tumit, seperti tiba-tiba melompat dari tempat tinggi, juga boleh menjadi puncanya.
• Ketidakseimbangan gaya berjalan: Jika terdapat sebarang ketidakseimbangan dalam cara kita berjalan (gaya berjalan) – iaitu, cara kaki kita menghentam tanah, cara berat badan kita diagihkan ke seluruh kaki – lama-kelamaan, lapisan lemak pada tumit boleh haus secara tidak semula jadi.
• Struktur kaki: Sesetengah orang mengalami perubahan pada kedudukan lengkungan kaki mereka (cth. kaki rata atau lengkungan tinggi) dan masalah gaya berjalan, yang boleh memberi tekanan tambahan pada tumit.
• Kasut yang tidak sesuai: Satu sebab utama untuk ini ialah penggunaan kasut atau sandal secara berterusan yang tidak memberikan sokongan atau penyerapan hentakan untuk kaki . Kemudian semua tekanan akan sampai ke tumit, dan lapisan lemak akan cepat haus.
• Berjalan di atas permukaan keras: Kerap berjalan atau berlari di atas permukaan keras seperti konkrit atau jubin tanpa sandal mempunyai kesan besar pada lapisan lemak tumit.
• Aktiviti-aktiviti tertentu yang kerap anda lakukan: Aktiviti yang kerap menyebabkan tumit anda terhentak ke tanah (contohnya berlari, bola keranjang, tenis, bola tampar, gimnastik) dan berdiri untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan keadaan ini.
• Suntikan Kortikosteroid Terdahulu: Kadangkala, suntikan steroid yang dipanggil kortikosteroid, yang digunakan untuk merawat sakit kaki dan bengkak yang lain, boleh menyebabkan lapisan lemak tumit menipis dan mengecut sebagai kesan sampingan. Suntikan steroid yang kerap pada tumit boleh meningkatkan risiko ini.

Ini juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu.

• Plantar Fasciitis: Ini adalah keradangan pada ligamen tebal yang dipanggil plantar fascia yang bermula dari tumit hingga ke jari kaki. Ini juga menyebabkan sakit tumit.
• Taji Tumit: Apabila unjuran kecil seperti duri ('taji tumit') terbentuk pada tulang tumit, ia boleh memberi tekanan pada ligamen kaki dan mengurangkan fleksibiliti lapisan lemak tumit.
• Lengkungan kaki yang tinggi: Sesetengah orang mempunyai lengkungan kaki yang luar biasa tinggi. Ini boleh mengubah struktur kaki secara kekal dan menjejaskan ligamen di kaki.
• (Diabetes Jenis 2): Penghidap Diabetes Jenis 2 mungkin mengalami penguraian lemak dan protein penting yang dipanggil kolagen dalam lapisan lemak.
• Lupus dan Artritis Reumatoid: Penyakit autoimun ini menjejaskan tisu penghubung badan, termasuk tisu penghubung di kaki.

Bagaimanakah doktor mengenali keadaan ini?

Apabila anda berjumpa doktor dengan sakit tumit, dia akan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan dan gejala semasa anda terlebih dahulu.

Anda mungkin mendengar perkara seperti ini, terutamanya tentang sakit tumit anda:

• Bagaimanakah rasa sakit itu? (cth., adakah ia ketat, menusuk, atau berdenyut-denyut?)
• Pukul berapakah anda merasakan kesakitan itu?
• Apakah jenis perkara yang memburukkan lagi kesakitan?
• Berapa lamakah kesakitan ini telah ada?
• Adakah kesakitan berkurangan dengan rehat?

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada kaki anda. Mereka akan mencari sebarang masalah struktur pada kaki dan sama ada anda merasa sakit apabila anda menekan bahagian tengah tumit. Mereka juga mungkin membandingkan ketebalan pad lemak tumit semasa anda berdiri dan semasa anda tidak berdiri. Pad lemak tumit yang sihat hendaklah setebal antara 1 dan 2 sentimeter (0.4 dan 0.8 inci). Jika pad lemak tumit terasa keras atau pejal apabila disentuh, ia bermakna ia kurang fleksibel. Ini juga boleh menjadi tanda sindrom ini.

Kadangkala, untuk mengesahkan keadaan yang tepat dan untuk menolak punca lain sakit tumit (contohnya, patah tulang, taji tumit), imbasan sinar-X, imbasan ultrasound atau mungkin MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) mungkin disyorkan.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah keadaan ini selalunya boleh diuruskan dengan rawatan mudah di rumah ('rawatan konservatif'). Matlamat utama rawatan ini adalah:

• Mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Untuk melindungi lapisan lemak yang sedia ada.
• Mencegah kerosakan selanjutnya pada lapisan lemak.

Dalam beberapa kes yang teruk, rawatan yang lebih kompleks ('teknik lanjutan') mungkin diperlukan. Ini melibatkan penambahan bahan tambahan untuk meningkatkan ketebalan lapisan lemak di tumit.

Kaedah rawatan mudah (konservatif):

• Rehat: Rehatkan kaki anda sebanyak mungkin. Hadkan aktiviti berimpak tinggi (seperti melompat dan berlari dengan kuat) yang boleh menyebabkan sakit tumit.
• Sapukan ais: Selepas aktiviti yang menyebabkan kesakitan, sapukan pek ais pada tumit anda selama kira-kira 20 minit. Anda boleh melakukan ini beberapa kali sehari.
• Ubat: Ubat-ubatan yang boleh didapati tanpa preskripsi boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Contohnya termasuk ibuprofen (Advil®, Motrin®) dan naproxen (Aleve®). Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat.
• Kasut ortopedik: Pakai kasut ortopedik yang memberikan sokongan dan kusyen yang baik, terutamanya untuk tumit. Anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar podiatri atau kedai khusus yang menjual kasut sedemikian.
• Melekatkan tumit anda dengan pita pelekat: Ini adalah kaedah meletakkan tulang tumit di bawah tulang tumit dan menggunakan pita pelekat khas pada tumit untuk memberikan sokongan dan kusyen. Doktor atau ahli terapi fizikal anda akan menunjukkan kepada anda cara yang tepat untuk melakukannya.
• Cawan tumit, sisipan kasut dan stokin berkusyen: Cawan tumit, sisipan kasut dan stokin berkusyen, yang terdapat di farmasi atau dalam talian, memberikan kusyen dan sokongan tambahan untuk tumit anda.
• Program senaman: Di bawah bimbingan doktor atau ahli terapi fizikal anda, anda boleh mempelajari regangan yang meregangkan otot betis anda dan senaman pemulihan yang boleh membantu anda mengekalkan penjajaran kaki-lutut-pinggul yang betul dan membetulkan ketidakseimbangan.

Kaedah rawatan lanjutan (kompleks):

• Suntikan: Dalam kaedah ini, pelbagai bahan pengisi semula jadi atau sintetik atau cecair disuntik ke dalam lapisan lemak tumit untuk meningkatkan ketebalannya. Contohnya, terdapat pengisi dermal yang mengandungi bahan seperti asid Poli-L-laktik dan asid Hialuronik. Silikon juga kadangkala digunakan, tetapi terdapat kontroversi tentang penggunaannya kerana ia boleh merebak ke bahagian lain badan dan boleh menyebabkan reaksi ringan hingga teruk. Kesan pengisi dermal ini biasanya berlangsung selama kira-kira 6 hingga 12 bulan. Ia bergantung pada perkara seperti gaya hidup, tahap aktiviti, berat badan dan umur anda.
• Cantuman lemak (atau pemindahan lemak autologus): Ini melibatkan pengambilan sedikit lemak dari bahagian lain badan anda (seperti paha atau perut anda), membersihkannya, dan memindahkannya ke dalam pad lemak di tumit anda (pemindahan). Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Hasilnya lebih tahan lama daripada pengisi dermal.
• Alografting: Kaedah ini menggunakan tisu lemak yang diambil daripada orang lain (penderma). Memandangkan hanya sel lemak yang digunakan, terdapat sedikit kemungkinan penolakan oleh badan. Ini juga merupakan prosedur pembedahan. Ia mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh berbanding kaedah lain (ia boleh mengambil masa kira-kira 6-8 minggu untuk tisu baharu bergabung dengan tisu sedia ada). Dilaporkan bahawa rawatan ini boleh memberikan kelegaan kesakitan selama kira-kira 5 tahun.

Kadangkala, jika kecacatan fizikal kongenital atau diperolehi pada jari kaki, kaki, buku lali, betis, lutut atau pinggul anda mengubah cara badan anda mengagihkan berat badan semasa anda berjalan, dan jika ini memberi kesan yang ketara kepada kehidupan anda, menjadikannya mustahil untuk melakukan aktiviti harian, doktor mungkin mempertimbangkan pembedahan untuk membetulkan kecacatan tersebut.

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Jika anda mengabaikan keadaan "Sindrom Pad Lemak Tumit" tanpa merawatnya, ia boleh menyebabkan masalah seperti:

• Kesakitan itu akan berterusan. Ia boleh mengurangkan kualiti hidup anda.
• Ia menjadi sukar untuk berjalan, bermain sukan, dan melakukan tugas harian.
• Anda mungkin secara tidak sedar telah mengubah cara anda berjalan untuk mengurangkan kesakitan, yang boleh memberi tekanan yang tidak perlu pada sendi lain di dalam badan, lalu meningkatkan risiko jatuh dan kecederaan lain.

Bagaimanakah situasi ini boleh dicegah?

Walaupun kita tidak dapat menghentikan sepenuhnya perkara-perkara yang berlaku disebabkan usia atau kecenderungan genetik yang diwarisi dalam keluarga, kita boleh mengurangkan risiko menghidap keadaan ini (Sindrom Pad Lemak Tumit) dengan mengubah beberapa tabiat gaya hidup dan mengambil langkah pencegahan:

• Sentiasa pakai kasut yang sesuai dengan kaki anda, mempunyai sokongan tumit yang baik dan kusyen. Pakai kasut sukan yang sesuai semasa melakukan aktiviti berimpak tinggi.
• Elakkan memakai kasut bertumit tinggi dengan kerap. Kasut bertumit tinggi tidak mengagihkan berat badan anda secara sama rata di seluruh kaki, sebaliknya memberi lebih tekanan pada satu kawasan tertentu pada kaki anda (selalunya bahagian hadapan).
• Hadkan aktiviti yang memberi banyak tekanan pada tumit, seperti berlari, bola keranjang dan gimnastik. Berikan masa kepada pad lemak tumit untuk pulih selepas aktiviti tersebut.
• Kekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada tumit anda.
• Elakkan berjalan tanpa alas kaki sekerap mungkin, terutamanya di permukaan yang tidak rata dan keras (seperti jubin, kayu, simen).
• Periksa semua kasut anda dengan kerap. Jika tapak kasut anda haus dalam satu atau lain cara (seperti satu sisi lebih haus), atau jika kusyen di dalam kasut tidak lagi terasa menyokong, gantikan kasut tersebut.

Bolehkah `(Sindrom Pad Lemak Tumit)` ini sembuh sepenuhnya?

Sejujurnya, tiada "penawar jangka panjang mutlak" untuk Sindrom Pad Lemak Tumit. Adalah semula jadi bagi pad lemak tumit untuk mengecut dan menipis sehingga tahap tertentu apabila kita meningkat usia dan apabila kita berjalan, berlari, dan melompat (haus dan lusuh semula jadi). Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, jika anda mengambil langkah yang perlu untuk mengurangkan sakit tumit, bengkak, dan mencegah kerosakan selanjutnya pada pad lemak, anda pasti boleh meningkatkan kualiti hidup anda dan terus terlibat dalam aktiviti yang anda gemari.

Apakah perbezaan antara `(Sindrom Pad Lemak Tumit)` dan `(Plantar Fasciitis)`?

Ini adalah titik di mana ramai orang keliru, jadi penting untuk mengetahui beberapa perbezaan utama antara kedua-dua keadaan ini.

Fikirkanlah, "Plantar Fasciitis" ialah kelemahan, bengkak, atau keradangan pada "plantar fascia", iaitu jalur tisu penghubung tebal yang mengalir di sepanjang bahagian bawah kaki anda, dari tumit hingga ke jari kaki. "Plantar fascia" inilah yang memberikan sokongan untuk "lengkungan" kaki anda.

• Simptom utama plantar fasciitis ialah sakit berdenyut-denyut di tumit. Kesakitan ini biasanya terletak di bahagian dalam tumit, berhampiran tapak kaki. Kadangkala kesakitan juga boleh merebak di sepanjang lengkungan kaki.
• Apabila anda meregangkan kaki anda, anda akan merasakan ketegangan dan sensasi tarikan di tapak kaki anda.
• Perkara yang paling penting ialah kesakitan paling teruk apabila anda mula-mula bangun dari katil pada waktu pagi dan mengambil beberapa langkah pertama. Walaupun kesakitan itu seolah-olah reda selepas berjalan sedikit, jika anda terus meletakkan berat badan pada kaki, kesakitan akan meningkat semula pada penghujung hari.
• Semasa pemeriksaan perubatan, jika 'plantar fascia' ditekan, akan berlaku rasa sakit yang tajam dan menusuk, seolah-olah ia dicucuk dengan jarum.

Walau bagaimanapun, dalam `(Sindrom Pad Lemak Tumit)`:

• Kesakitannya berada di bahagian tengah tumit, seperti lebam yang dalam dan dilihat dari dekat.
• Kesakitan paling biasa berlaku semasa berjalan, berdiri atau melakukan aktiviti berimpak tinggi untuk jangka masa yang lama. Kesakitan lebih teruk apabila berjalan di atas permukaan keras tanpa sandal.
• Kesakitan ini boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, pada waktu malam, atau semasa berehat.
• Sindrom Pad Lemak Tumit lebih berkemungkinan berlaku pada kedua-dua belah kaki pada masa yang sama berbanding Plantar Fasciitis.

Penting: Kadangkala kedua-dua keadaan ini boleh berlaku bersama. Selain itu, seseorang yang menghidap `(Plantar Fasciitis)` kemudiannya boleh menghidap `(Sindrom Pad Lemak Tumit)`. Tahukah anda bagaimana perkara itu berlaku? Apabila ``Plantar fascia`` rosak, berat kaki tidak diagihkan dengan betul semasa berjalan atau berlari. Kemudian, lebih banyak tekanan dikenakan pada pad lemak tumit, yang cuba melegakannya dengan cepat.

Mari kita pelajari sedikit tentang patah tulang tegasan kalkaneus.

Satu lagi perkara yang perlu anda ketahui. Tulang di tumit anda dipanggil calcaneus. Pergerakan berulang seperti berlari boleh menyebabkan retakan atau patah kecil pada calcaneus. Ini dipanggil patah tekanan. Jika anda mengalami patah tekanan calcaneus, anda akan merasa sakit di tumit dan belakang tumit. Sakit tumit ini akan beransur-ansur meningkat dari semasa ke semasa. Pada mulanya, ia hanya akan ada semasa melakukan aktiviti, tetapi kemudian ia akan mula sakit walaupun kaki anda berehat. Anda mungkin perlu menjalani imbasan tulang, imbasan CT atau imbasan MRI untuk menentukan sama ada sakit tumit anda disebabkan oleh patah tekanan.

Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, secara ringkasnya, sindrom pad lemak tumit ialah kehilangan lapisan lemak tebal seperti kusyen di kawasan tumit kaki kita yang membantu menyokong berat badan kita dan melindungi kita daripada hentakan. Ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, termasuk usia, aktiviti yang memberi tekanan pada tumit, pertambahan berat badan, dan pengagihan berat badan yang tidak sekata semasa berjalan. Simptom utama ialah sakit yang tajam dan dalam di bahagian tengah tumit.

Bahagian yang terbaik ialah rawatan mudah seperti rehat, ubat tahan sakit, ais, kasut yang sesuai dan senaman seperti yang diarahkan oleh doktor anda selalunya boleh membantu menguruskan keadaan ini. Dalam beberapa kes yang teruk, rawatan yang lebih maju boleh didapati.

Jika anda mengalami sakit tumit yang berterusan, jangan abaikannya. Pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Lebih cepat anda mengenal pasti masalahnya, lebih cepat anda boleh memulakan rawatan yang betul. Kemudian anda boleh mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk, cepat sembuh, dan menjalani aktiviti harian anda dengan gembira!

` Sakit tumit, sindrom pad lemak tumit, plantar fasciitis, pad lemak tumit, sakit kaki, gangguan tumit, kusyen tumit