Adakah anda juga bimbang tentang peningkatan hormon lelaki dalam badan? Mari kita bincangkan tentang hiperandrogenisme!

Adakah anda bimbang tentang beberapa perubahan dalam badan anda? Mungkin sebabnya adalah peningkatan jumlah androgen, sejenis hormon lelaki, di dalam badan. Keadaan ini secara perubatan dipanggil hiperandrogenisme . Jangan risau, kami akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya hiperandrogenisme?

Secara ringkasnya, hiperandrogenisme bermaksud badan anda mempunyai terlalu banyak androgen, sejenis hormon seks. Androgen adalah penting untuk akil baligh, kesihatan reproduktif dan pertumbuhan badan.

Sekarang lihat, hormon ialah bahan kimia dalam badan kita. Ia seperti utusan. Ia bergerak melalui darah dan memberitahu organ, otot dan tisu lain kita apa yang perlu dilakukan dan bila perlu melakukannya.

Androgen dihasilkan dalam badan setiap orang. Tetapi lelaki menghasilkan paling banyak. Wanita menghasilkan kira-kira satu perdua belas daripada jumlah dalam badan lelaki. Testosteron adalah yang utama daripada androgen ini.

Androgen dihasilkan oleh testis pada lelaki dan ovari pada wanita. Hormon ini juga dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang terletak di atas buah pinggang kita. Ia juga membantu menukar androgen yang lemah kepada androgen yang lebih kuat di tempat seperti tisu lemak dan kulit.

Simptom-simptom keadaan ini, yang dipanggil hiperandrogenisme, boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina anda. Terdapat beberapa kemungkinan punca, dan terdapat rawatan untuknya.

Adakah Hiperandrogenisme dan PCOS adalah perkara yang sama?

Ramai orang beranggapan bahawa hiperandrogenisme dan sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah penyakit yang sama. Walaupun terdapat hubungan rapat antara kedua-duanya, ia sebenarnya tidak sama.

Hiperandrogenisme merupakan ciri utama PCOS. PCOS ialah ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh ovari yang menghasilkan terlalu banyak hormon lelaki. Ia menjejaskan wanita.

Jadi, walaupun PCOS merupakan penyebab biasa hiperandrogenisme, terdapat juga punca hiperandrogenisme lain. Begitu juga, PCOS mempunyai simptom lain, seperti sista ovari, selain simptom hiperandrogenisme.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Hiperandrogenisme boleh menjejaskan sesiapa sahaja - kanak-kanak kecil, dewasa, semua orang. Walau bagaimanapun, ia paling biasa berlaku pada wanita dalam lingkungan usia subur .

Antara 5% dan 10% wanita dalam usia reproduktifSituasi ini memberi kesan. Ini bermakna ini tidaklah sejarang yang anda sangkakan.

Keadaan ini kurang berkemungkinan menjejaskan kanak-kanak lelaki dan lelaki dewasa.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom hiperandrogenisme berbeza-beza bergantung pada jantina anda dan sama ada anda telah melalui akil baligh.

Tetapi ini satu perkara penting yang perlu diingat. Walaupun anda mempunyai simptom-simptom ini, tahap androgen dalam darah anda mungkin normal. Ini kerana setiap simptom ini boleh mempunyai punca lain. Selain itu, walaupun ujian darah menunjukkan bahawa tahap androgen anda tinggi, anda mungkin tidak mengalami sebarang simptom utama.

Perkara yang paling penting ialah jika gejala-gejala ini muncul secara tiba-tiba dan cepat, anda pasti perlu berjumpa doktor secepat mungkin, kerana dalam kes sedemikian, puncanya mungkin tumor yang merembeskan androgen.

Sekarang mari kita lihat bagaimana ini mempengaruhi orang yang berbeza.

Untuk kanak-kanak perempuan (sebelum akil baligh)

• Kelentit yang membesar .
• Kulit berjerawat dan berminyak.
• Pertumbuhan bulu badan yang tidak diingini (hirsutisme) . Ini bermakna "bulu coklat muda" digantikan dengan bulu kasar dan kasar di kawasan seperti bibir atas, dagu, dada, perut dan belakang.

Untuk kanak-kanak lelaki (sebelum akil baligh)

• Zakar yang membesar .
• Pertumbuhan bulu awal atau berlebihan di kawasan sulit dan ketiak.
• Pendalaman suara.

Untuk wanita yang lebih tua

• Kulit berjerawat dan berminyak.
• Pertumbuhan folikel rambut badan yang tidak diingini ( hirsutisme) .
• Kitaran haid bulanan yang tidak teratur.
• Kesukaran mempunyai anak (kemandulan) .
• Keguguran rambut corak lelaki ( alopecia androgenik) .

Untuk lelaki dewasa

Bagaimana ini mempengaruhi lelaki dewasa bergantung kepada sama ada hormon tambahan itu datang daripada kelenjar adrenal atau daripada sesuatu yang diambil secara luaran (seperti suntikan steroid anabolik ). Jika androgen daripada kelenjar adrenal meningkat, lelaki dewasa mungkin tidak perasan sebarang perubahan fizikal yang besar. Walau bagaimanapun, ia boleh mengurangkan fungsi testis dan menyukarkan untuk mempunyai anak.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Hormon androgen dihasilkan oleh ovari, kelenjar adrenal, dan sel lemak pada wanita, serta oleh testis dan kelenjar adrenal pada lelaki.

Terdapat beberapa hormon lain yang mempengaruhi penghasilan dan pembebasan androgen ini. Contohnya , hormon luteinizing (LH) dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) . Kedua-dua hormon ini dilepaskan oleh kelenjar pituitari.

Jika satu atau lebih organ ini, atau salah satu daripada hormon ini, tidak berfungsi dengan baik, hiperandrogenisme boleh berlaku.

Terdapat beberapa sebab utama untuk ini:

• Sindrom ovari polisistik (PCOS) - Ini adalah punca yang paling biasa.
• Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH) .
• Penyakit Cushing .
• Tumor yang merembeskan androgen.
• Beberapa ubat.

Sekarang mari kita lihat setiap sebab ini dengan lebih terperinci.

Sindrom ovari polikistik (PCOS)

Dalam kalangan wanita muda dan tua, PCOS merupakan punca paling biasa hiperandrogenisme berterusan selepas akil baligh. Antara 80% dan 90% wanita yang menghidap hiperandrogenisme juga menghidap PCOS .

Dalam PCOS, ovari menghasilkan lebih banyak androgen disebabkan oleh tahap LH dan insulin (hiperinsulinemia) yang berterusan tinggi. Di samping itu, peningkatan tahap insulin juga menghalang hati daripada menghasilkan protein yang dipanggil Globulin Pengikat Hormon Seks (SHBG) . Ini meningkatkan tahap testosteron bebas dalam darah.

Hiperplasia adrenal kongenital `(CAH)`

Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) adalah sekumpulan keadaan genetik yang mempengaruhi kelenjar adrenal.

Dalam CAH, mutasi genetik menyebabkan kekurangan enzim yang dipanggil 21-hidroksilase , yang membantu badan menghasilkan hormon. Bagi kebanyakan orang yang menghidap CAH, kekurangan enzim ini menyebabkan kelenjar adrenal menghasilkan lebih banyak hormon lain, seperti testosteron.

Punca hiperandrogenisme yang paling biasa pada wanita dengan hiperplasia adrenal adalah hiperplasia adrenal kongenital bukan klasik . Ini adalah keadaan di mana enzim 21-hidroksilase sebahagiannya kekurangan. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 2% wanita dengan hiperandrogenisme.

Penyakit Cushing

Penyakit Cushing adalah sejenis keadaan yang dipanggil sindrom Cushing . Sindrom Cushing adalah keadaan yang jarang berlaku yang berlaku apabila badan mempunyai terlalu banyak kortisol (juga hormon).

Penyakit Cushing disebabkan oleh tumor bukan kanser dalam kelenjar pituitari. Tumor ini merembeskan ACTH (hormon adrenokortikotropik) yang berlebihan, yang meningkatkan tahap kortisol.

ACTH yang berlebihan menyebabkan kelenjar adrenal melepaskan androgen yang berlebihan, yang menyebabkan hiperandrogenisme.

Sindrom Cushing mempunyai gejala lain:

• Tanda regangan ungu pada bahagian perut.
• Pertambahan berat badan yang cepat di bahagian muka, perut, dan leher.
• Tekanan darah tinggi.

Jika anda mengalami simptom seperti ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Tumor yang merembeskan androgen

Sesetengah tumor kelenjar adrenal, atau tumor dalam ovari atau testis, boleh menghasilkan dan merembeskan androgen. Ini menyebabkan tahap androgen badan lebih tinggi daripada biasa. Keadaan hiperandrogenisme yang disebabkan oleh tumor ini selalunya sangat teruk dan datang secara tiba-tiba .

Hiperandrogenisme, yang disebabkan oleh tumor ovari atau adrenal, jarang berlaku. Ia hanya menjejaskan kira-kira 0.2% orang. Walau bagaimanapun, jika anda tiba-tiba mengalami simptom hiperandrogenisme, berjumpa doktor dengan segera.

Sesetengah ubat

Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan hiperandrogenisme. Ubat-ubatan utama yang menyebabkannya ialah:

• Steroid anabolik-androgenik (ini adalah bentuk sintetik testosteron, disalahgunakan oleh sesetengah atlet untuk meningkatkan prestasi).
• Progestin sintetik (ubat-ubatan ini menyebabkan perubahan dalam rahim dan digunakan untuk pelbagai perkara).
• Ubat antiepileptik ( ubat untuk mencegah sawan ).

Bagaimana anda menemui ini? (Diagnosis)

Jika anda seorang wanita dan anda mengesyaki anda menghidap hiperandrogenisme, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mencari simptom seperti pertumbuhan rambut yang tidak diingini. Mereka juga akan menanyakan beberapa soalan tentang sejarah perubatan anda:

• Usia di mana payudara mula berkembang.
• Usia di mana rambut mula muncul di kawasan sulit.
• Umur pada haid pertama.
• Adakah anda membuang bulu (bercukur, pernahkah anda menjalani penyingkiran bulu laser)?
• Pernahkah anda menggunakan steroid anabolik atau testosteron tanpa preskripsi doktor?
• Perkara seperti kekerapan haid anda datang, berapa hari ia berlangsung, dan berapa banyak darah yang anda keluarkan.

Jika doktor anda mengesyaki anda menghidap hiperandrogenisme, mereka akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon tertentu. Ujian ini boleh membantu mendiagnosis keadaan tersebut.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Jika anda mengalami simptom hiperandrogenisme, doktor anda mungkin akan menjalankan ujian darah seperti berikut:

• Jumlah testosteronIni mengukur jumlah keseluruhan testosteron dalam darah anda. Tahap ini mungkin sedikit lebih tinggi pada wanita dengan PCOS. Jika ia sangat tinggi, ia mungkin tumor pada ovari atau testis.
• Testosteron bebas : Testosteron ini tidak terikat pada sebarang protein. Ini adalah sejumlah kecil daripada jumlah testosteron. Tahap ini juga mungkin meningkat pada wanita dengan PCOS.
• Androstenedione : Ini adalah hormon steroid yang mempunyai sedikit kesan androgenik pada badan. Walau bagaimanapun, ia bertindak terutamanya sebagai langkah perantaraan dalam penghasilan testosteron dan estrogen dalam badan. Jika tahapnya tinggi, PCOS mungkin terdapat.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS ialah hormon seks yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Oleh itu, ia merupakan petunjuk yang baik untuk penghasilan androgen adrenal. Adalah normal bagi wanita yang menghidap PCOS untuk mempunyai tahap DHEAS yang sedikit tinggi. Jika ia sangat tinggi, ia mungkin merupakan tanda tumor adrenal.
• 17-hidroksiprogesteron : Mengukur tahap 17-hidroksiprogesteron dalam darah merupakan ujian asas untuk memeriksa kehadiran hiperplasia adrenal kongenital bukan klasik, satu keadaan yang merupakan salah satu punca hiperandrogenisme.

Oleh kerana terdapat punca lain untuk gejala hiperandrogenisme, doktor anda akan mengarahkan ujian darah lain untuk menolak punca tersebut juga.

Di samping itu, ujian pengimejan seperti ini boleh dilakukan untuk menentukan punca hiperandrogenisme:

• Ultrabunyi pelvis untuk memeriksa sista ovari (satu lagi gejala PCOS) atau benjolan lain.
• Untuk memeriksa tumor kelenjar adrenal , ujian imbasan CT (Computed tomography - CT) atau imbasan MRI (Magnetic resonance imaging - MRI) akan dilakukan.

Doktor bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran androgen daripada ovari atau kelenjar adrenal, mengurangkan tahap androgen bebas dan menyekat tindakan androgen.

Walau bagaimanapun, penghidap hiperandrogenisme biasanya mendapatkan nasihat perubatan untuk merawat gejala utama, seperti pertumbuhan rambut yang tidak diingini, jerawat, dan haid yang tidak teratur.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan untuk hiperandrogenisme bergantung kepada puncanya. Contohnya:

• Hiperandrogenisme adrenal boleh dikawal dengan kortikosteroid dos rendah.
• Jika terdapat tumor dalam ovari, testis atau kelenjar adrenal, ia mungkin perlu dibuang melalui pembedahan. Bagi wanita perimenopaus atau menopaus dengan hiperandrogenisme yang teruk, ooforektomi (pembedahan satu atau kedua-dua ovari) juga mungkin diperlukan.
• Jika hiperandrogenisme disebabkan oleh ubat yang anda sedang ambil, doktor anda akan mengesyorkan agar ubat dihentikan atau ditukar kepada ubat lain.

Ubat antiandrogen juga merupakan rawatan biasa untuk hiperandrogenisme. Ia menyekat kesan androgen, seperti testosteron.

Terdapat beberapa jenis ubat antiandrogen:

• Pil kontraseptif oral/perancang keluarga yang mengandungi etinil estradiol (estrogen) dan progesteron antiandrogenik: Contohnya termasuk pil yang mengandungi siproteron asetat (cth. Diane®-35), drospirenone (cth. Yasmin®, Yaz®) atau dienogest (cth. Valette®). Ini boleh merawat jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diingini dan haid yang tidak teratur.
• Spironolactone (Aldactone®) : Antiandrogen ini merawat jerawat dan pertumbuhan rambut yang tidak diingini yang disebabkan oleh hormon.
• Siproteron : Ubat ini membantu merawat PCOS, menurunkan tahap testosteron dan mengurangkan penghasilan minyak yang menyebabkan jerawat.

Rawatan gejala

Orang yang mengalami hiperandrogenisme boleh mendapatkan rawatan khusus untuk gejala mereka:

• Jerawat : Rawatan untuk jerawat termasuk ubat topikal, antibiotik oral seperti tetrasiklin , antiandrogen (termasuk terapi hormon, pil perancang keluarga) dan pil isotretinoin .
• Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak diingini) : Ramai wanita yang menghidap hirsutisme menggunakan kaedah seperti waxing, bercukur dan penyingkiran rambut laser. Mereka juga mungkin mengambil pil perancang keluarga.
• Haid tidak teratur : Wanita boleh menggunakan kaedah kawalan kelahiran hormon untuk mengawal kitaran haid mereka.

Apabila simptom-simptom ini tidak bertindak balas terhadap rawatan standard disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat antiandrogen yang lebih berkuasa.

Tidakkah ini boleh dicegah?

Malangnya, tiada cara yang jelas untuk mencegah hiperandrogenisme.

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah PCOS, penyebab hiperandrogenisme yang paling biasa. Tetapi anda boleh mengambil langkah kecil untuk mengurangkan gejala anda. Contohnya, makan makanan berkhasiat,Senaman yang kerap dan mengawal berat badan anda boleh membantu mengurangkan kesan PCOS dan hiperandrogenisme.

Apakah yang akan berlaku pada masa hadapan? (Prognosis)

Banyak keadaan yang menyebabkan hiperandrogenisme memerlukan rawatan sepanjang hayat. Kadangkala, wanita yang mengalami hiperandrogenisme akibat PCOS akan kehilangan berat badan yang ketara dan PCOS mereka akan hilang. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang memerlukan rawatan sepanjang hayat untuk mengurangkan gejala hiperandrogenisme.

Simptom hiperandrogenisme boleh menjejaskan harga diri dan kesihatan mental anda. Jika simptom-simptom ini menyebabkan anda berasa tertekan, cemas dan/atau tertekan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar psikiatri atau kaunselor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda didiagnosis dengan hiperandrogenisme dan sedang mengambil ubat untuknya, anda perlu berjumpa doktor secara berkala bagi memastikan rawatan anda berfungsi dengan baik.

Jika hiperandrogenisme menjejaskan kesihatan mental anda, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar psikiatri atau kaunselor untuk mendapatkan bantuan.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Hiperandrogenisme adalah keadaan yang agak biasa di kalangan wanita. Gejalanya boleh membuatkan anda berasa malu dan tidak selesa. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan, dan keadaan ini boleh dirawat. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan. Selain itu, jika ia menjejaskan kesihatan mental anda, pastikan anda berjumpa pakar psikiatri atau kaunselor. Menjaga kesihatan anda adalah perkara yang paling penting.

` Hiperandrogenisme, Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutisme, Jerawat, Ketidakseimbangan Hormon, Kesihatan Wanita, Ketidakseimbangan Hormon