Adakah kuku anda membesar dan kuku anda berubah? Mari kita ketahui tentang Osteoarthropati Hipertrofik ini!

Pernahkah anda perasan bahawa hujung jari atau jari kaki anda luar biasa besar, dan kuku anda sama ada bengkok ke bawah atau mempunyai bentuk yang pelik? Kadangkala kita tidak begitu memberi perhatian kepada perkara ini. Walau bagaimanapun, jika anda melihat simptom-simptom ini, ia mungkin merupakan tanda keadaan yang dipanggil 'Osteoarthropathy Hipertrofik' . Ini juga dipanggil HOA secara ringkas. Keadaan itu sendiri tidak begitu berbahaya, tetapi keadaan lain yang mendasarinya mungkin memerlukan rawatan. Jadi, mari kita bincangkan tentang HOA ini secara terperinci dan ketahui lebih lanjut.

Apakah osteoarthropathy hipertrofik (HOA)?

Secara ringkasnya, osteoarthropathy hipertrofik (HOA) ialah keadaan yang menyebabkan hujung jari tangan atau kaki anda menjadi bengkak dan bulat (berkedut) dan perubahan pada kuku anda. Seseorang yang menghidap HOA mungkin:

• Hujung jari tangan atau kaki menjadi membesar dan bengkak .
• Kuku dibengkokkan ke bawah dan kelihatan melengkung, seolah-olah ia telah ditarik ke atas.

HOA kadangkala boleh bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja. Bagi sesetengah orang, ia juga boleh berkembang di kemudian hari. Walaupun HOA itu sendiri tidak berbahaya, jika terdapat keadaan yang mendasari yang menyebabkannya, adalah penting untuk merawatnya.

Apakah jenis utama ini?

Terdapat dua jenis utama HOA:

1. Osteoarthropati Hipertrofik Primer (PHO): Jenis ini bersifat genetik, bermakna ia boleh diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak.

2. Osteoarthropati Hipertrofik Sekunder (SHO): Jenis ini disebabkan oleh keadaan kronik seperti penyakit jantung dan penyakit paru-paru. Keadaan ini selalunya menyebabkan tahap oksigen yang rendah dalam darah anda.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Malah, sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina atau etnik, boleh menghidap keadaan yang dipanggil osteoarthropathy hipertrofik ini.

Walau bagaimanapun, HOA primer (PHO) biasanya muncul dalam tahun pertama kehidupan atau semasa remaja. Keadaan PHO:

• Ia lebih biasa di kalangan orang kulit hitam.
• Ia berlaku lebih kerap pada lelaki.

HOA Sekunder (SHO) adalah keadaan yang biasanya paling kerap dilihat pada orang yang berumur antara 55 dan 75 tahun.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Penyelidik tidak dapat menyatakan dengan tepat berapa ramai orang yang menghidap HOA. Tetapi diketahui bahawa antara 95% dan 97% penghidap HOA mempunyai jenis sekunder (SHO) . Ini bermakna kebanyakan orang mengalami perubahan jari ini kerana keadaan lain.

Mengapakah HOA ini dibentuk? Apakah sebabnya?

Mari kita lihat apa yang menyebabkan perkara ini berlaku.

Sebab-sebab HOA Utama (PHO)

Ini disebabkan oleh mutasi genetik yang terdapat semasa lahir . Kanak-kanak itu mungkin mewarisi mutasi genetik ini daripada ibu, bapa, atau kedua-duanya.

Sebab-sebab HOA sekunder (SHO)

Punca utama HOA sekunder (SHO) ialah penyakit paru-paru . Apabila keadaan ini disebabkan oleh penyakit paru-paru, ia dipanggil Osteoarthropathy Pulmonari Hipertrofik (HPOA) .

Penyakit paru-paru utama yang boleh menyebabkan HPOA ialah kanser paru-paru , terutamanya kanser paru-paru bukan sel kecil . Di samping itu, penyakit paru-paru lain yang boleh menyebabkan HPOA termasuk:

• Tumor berserat jinak pleura
• Jangkitan paru-paru kronik
• Fibrosis sistik (penyakit genetik yang menjejaskan sistem pernafasan)
• Mesothelioma (kanser lapisan paru-paru)
• Kanser yang telah merebak dari tempat lain dan menjejaskan paru-paru (Penyakit paru-paru metastatik)
• Kecacatan arteriovena pulmonari (keabnormalan saluran darah di paru-paru)
• Tuberkulosis Pulmonari
• Sarkoidosis (gumpalan sel di pelbagai bahagian badan)

Terdapat faktor lain yang boleh mempengaruhi HOA sekunder (SHO):

• Penyakit hati, hempedu dan pundi hempedu (keadaan hepatobiliari):
• Atresia Biliari (Halangan Saluran Hempedu pada Kanak-kanak Kecil)
• Kanser
• Sirosis hati
• Kolangitis Biliari Primer
• Penyakit Wilson (pengumpulan kuprum dalam badan)
• Penyakit jantung:
• Miksoma atrium (tumor bukan kanser yang terbentuk di dalam jantung)
• Penyakit Jantung Sianotik (penyakit jantung di mana terdapat penurunan oksigen dalam darah)
• Jangkitan lapisan dalam jantung (Endokarditis Infektif)
• Keadaan gastrousus:
• Penyalahgunaan julap
• Akalasia (masalah dengan fungsi sfinkter esofagus)
• Kanser
• Poliposis Adenomatosa Familial (pertumbuhan kecil dalam usus besar)
• Penyakit Usus Radang

Selain itu, beberapa keadaan lain boleh menyebabkan SHO:

• Penyakit Celiac (alahan gluten)
• Jangkitan usus seperti disentri
• Penyakit Graves (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Hipertiroidisme
• Myelofibrosis (penyakit sumsum tulang)
• Sindrom POEMS
• Timoma (tumor kelenjar timus)

Bayangkan, seseorang yang anda kenali telah batuk untuk seketika dan jari mereka telah berubah seperti ini, dan hanya selepas berjumpa doktor barulah mereka mendapati bahawa itu adalah masalah paru-paru. Jadi, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini.

Apakah simptom-simptom HOA?

Simptom utama HOA ialah rasa seperti dipukul atau bengkak pada hujung jari atau jari kaki. Ini biasanya menjejaskan kedua-dua belah badan secara sama rata. Anda mungkin perasan perkara seperti:

• Hujung jari tangan atau kaki bengkak dan bulat .
• Kedutan pada sendi berhampiran hujung jari semakin hilang.
• Kuku-kuku itu melengkung ke bawah dan kelihatan seperti terapung.
• Kulit di pangkal kuku menjadi berkilat dan nipis .
• Kuku menjadi lembut .
• Hujung jari tangan atau kaki berwarna merah dan terasa hangat .

Ciri-ciri HOA lain yang mungkin anda lihat termasuk:

• Hipertrofi kelenjar. Ini boleh menyebabkan keadaan seperti jerawat, berpeluh berlebihan (hiperhidrosis), kelopak mata atas yang terkulai (ptosis kelopak mata atas), dan dermatitis seboroik.
• Periostitis ialah keradangan membran yang menutupi tulang. Ini boleh menyebabkan sakit pada buku lali, pergelangan tangan atau lutut.
• Bengkak pada tisu lembut kaki (edema tanpa nanah).
• Penebalan tulang di buku lali dan pergelangan tangan.
• Penebalan kulit (Pachydermia). Kulit pada muka dan kulit kepala mungkin menjadi kasar dan mempunyai rabung yang dalam.

Apakah ciri-ciri istimewa HOA sekunder (SHO)?

Selain simptom-simptom biasa HOA yang dinyatakan sebelum ini, penghidap HOA sekunder (SHO) juga mungkin mengalami efusi sendi . Ini berlaku apabila cecair tambahan terkumpul di dalam tisu di dalam dan di sekitar sendi. Efusi sendi boleh menyebabkan:

• Kesakitan
• Kemerahan
• Kekakuan
• Bengkak

Bengkak sendi yang berkaitan dengan SHO paling biasa dilihat pada lutut dan pergelangan tangan .

Bagaimanakah anda mendapati ini? Apakah ujian yang dilakukan oleh doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, perkara pertama yang akan mereka lakukan ialah memeriksa sama ada terdapat kesan kelar pada hujung jari atau jari kaki anda. Selain itu, mereka juga akan mencari perkara berikut semasa pemeriksaan fizikal:

• Adakah ciri-ciri wajah menjadi kasar?
• Adakah kaki anda bengkak?
• Adakah terdapat kesakitan apabila anda menekan buku lali, lutut, atau pergelangan tangan?
• Adakah tulang di buku lali dan pergelangan tangan semakin menebal?

Jika doktor mengesyaki keadaan yang dipanggil HOA, dia mungkin melakukan beberapa ujian, seperti:

• Tanda profil Lovibond:Apabila anda melihat jari anda dari sisi, anda biasanya akan melihat sudut berbentuk "V" yang lebar di mana plat kuku bertemu dengan lipatan kulit di pangkal kuku (lipatan kuku proksimal). Jika anda menghidap HOA, kuku anda bengkok ke bawah, meningkatkan sudut ini. Pada kuku biasa, sudut ini adalah 160 darjah atau kurang. Pada kuku yang dipukul, ia adalah 180 darjah atau lebih.
• Nisbah kedalaman falangeal: Anda mempunyai tiga tulang (falang) pada setiap jari. Tulang yang memegang kuku (falang distal) biasanya lebih pendek daripada tulang di sebelahnya (falang tengah). Jika anda menghidap HOA, falang tengah anda adalah lebih pendek daripada falang distal anda.
• Tanda Schamroth: Letakkan kuku jari telunjuk anda bersama-sama. Cari jurang (tingkap) berbentuk berlian antara pangkal kuku dan kutikel. Jika tiada jurang, anda mungkin menghidap HOA.

Ujian tambahan untuk mengesan HOA sekunder (SHO)

Jika doktor mengesyaki bahawa keadaan perubatan lain yang mendasari menyebabkan HOA, dia mungkin mencadangkan beberapa ujian lain:

• Angiografi (pemeriksaan saluran darah)
• Ujian gas darah arteri
• Ujian darah
• Imbasan tulang
• X-ray dada
• Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer) atau imbasan ultrasound (Ultrasound)
• Ekokardiogram atau Elektrokardiogram (EKG)
• Imbasan MRI (MRI - Pengimejan Resonans Magnetik)
• Ujian fungsi pulmonari

Ujian ini boleh membantu doktor anda mencari punca HOA anda. Jika imbasan menunjukkan pertumbuhan yang tidak normal (seperti tumor), doktor anda juga mungkin mencadangkan biopsi (mengambil sampel sel dan mengujinya). Ini boleh membantu menentukan punca sebenar pertumbuhan tersebut.

Bagaimanakah ini dirawat?

Kaedah rawatan berbeza-beza bergantung pada jenis HOA.

Rawatan HOA primer (PHO)

Jika anda tidak mengalami kesakitan atau simptom anda tidak teruk, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan khas untuk HOA primer (PHO). Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom, anda mungkin boleh menggunakan ubat-ubatan seperti:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
• Perencat COX-2
• Bifosfonat
• Oktreotida

Rawatan HOA sekunder (SHO)

Apabila merawat HOA sekunder (SHO), perkara utama adalah merawat punca yang mendasarinya . Rawatan mungkin termasuk:

• Terapi antimikrob untuk rawatan tuberkulosis
• Kemoterapi untuk merawat kanser paru-paru
• Cantuman hati atau pemindahan hati untuk penyakit hati
• Pembedahan pemindahan paru-paru untuk fibrosis sista
• Ablasi frekuensi radio untuk tumor paru-paru (menggunakan haba untuk memusnahkan tumor)
• Pembedahan untuk penyakit jantung atau kanser paru-paru

Jika keadaan yang mendasari penyebab SHO tidak dapat dirawat, doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan untuk mengawal gejala.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan?

Ini benar-benar bergantung pada jenis HOA yang anda hidapi, tahap keterukan keadaan, dan rawatan yang anda terima. Sebaik sahaja keadaan yang mendasari dirawat, clubbing mungkin hilang dengan cepat.

Adakah apa-apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan kejadian ini?

Risiko HOA utama (PHO)

Oleh kerana PHO adalah genetik, tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan pembentukannya.

Risiko HOA sekunder (SHO)

Untuk mengurangkan risiko menghidap SHO, adalah sangat penting untuk mengamalkan gaya hidup sihat . Ini amat penting terutamanya jika anda berisiko menghidap penyakit jantung atau penyakit paru-paru. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mengamalkan diet yang sihat untuk jantung.
• Bersenam secara berkala.
• Mengehadkan penggunaan alkohol dan dadah.
• Berhenti merokok. Ini sangat penting, kerana merokok merupakan penyebab utama banyak penyakit paru-paru.
• Mengurangkan tekanan.

Apakah masa depan seseorang yang mempunyai HOA?

Bagi seseorang yang mempunyai HOA utama (PHO)

PHO mungkin berhenti menjadi lebih teruk dengan sendirinya. Kadangkala, terutamanya selepas remaja, ia mungkin menjadi lebih baik sepenuhnya.

Bagi seseorang yang mempunyai HOA sekunder (SHO)

Jika punca asasnya berjaya dirawat, keadaan tersebut boleh sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika punca asasnya tidak dapat dirawat dengan jayanya (contohnya, kanser yang serius), keadaan tersebut mungkin berterusan.

Apa yang berlaku jika situasi HOA berlarutan untuk jangka masa yang lama?

Jika situasi HOA telah berlaku untuk masa yang lama, anda mungkin mengalami perkara seperti:

• Kehilangan julat pergerakan pada sendi
• Osteoartritis (sakit sendi)
• Kesakitan

Walau bagaimanapun, ingat bahawa kebanyakan gejala ini boleh dikawal dengan rawatan yang betul .

Jika terdapat HOA, bagaimana anda menjaga diri anda?

Jika anda menghidap HOA, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah terus mengambil rawatan yang diberikan untuk mengawal simptom anda. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus berhati-hati tentang perkara-perkara ini:

• Selepas rawatanJika simptom kemaluan berulang, berjumpalah dengan doktor. Ini mungkin menunjukkan keadaan yang mendasari berulang.
• Jika anda mempunyai kebimbangan tentang kesan sampingan daripada rawatan .
• Jika tiada peningkatan yang dilihat walaupun telah dirawat untuk seketika.

Dalam kes sedemikian, doktor anda boleh mencadangkan rawatan lain yang sesuai untuk anda.

Ringkasan: Perkara yang Perlu Diingati (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita imbas kembali secara ringkas apa yang telah kita bincangkan.

Osteoarthropathy hipertrofik (HOA) ialah keadaan di mana hujung jari menjadi bengkak dan kuku menjadi cacat. Ia boleh menjadi primer (genetik) atau sekunder (disebabkan oleh penyakit lain). Punca utama HOA sekunder ialah penyakit paru-paru dan jantung.

• Simptom: Bengkak di hujung jari, kuku kaki tumbuh ke dalam, sakit sendi dan kulit menjadi tebal.
• Diagnosis: Pemeriksaan perubatan, ujian khas (Lovibond, skor Shamroth), dan imbasan untuk mencari punca yang mendasari.
• Rawatan: Untuk PHO, ubat diberikan mengikut simptom. Untuk SHO, perkara utama adalah merawat penyakit yang mendasari.
• Paling penting: Jika anda perasan sebarang perubahan pada jari anda, jangan abaikannya dan dapatkan nasihat perubatan. Kerana, walaupun HOA tidak berbahaya, penyakit yang mendasarinya boleh berbahaya.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!

` Osteoarthropati Hipertrofik, bengkak jari, perubahan kuku, PHO, SHO, penyakit paru-paru, penyakit jantung, sakit sendi, clubbing