Adakah anda mengalami simptom-simptom pelik akibat tahap kalsium yang rendah dalam badan anda? Ia mungkin hipoparatiroidisme!

Adakah anda kadangkala berasa sakit badan yang tidak dapat dijelaskan? Adakah anggota badan anda kebas? Atau adakah anda hanya rasa seperti kulit anda merayap? Salah satu sebab untuk perkara ini mungkin keadaan yang dipanggil hipoparatiroidisme, yang akan kita bincangkan hari ini. Jangan risau, walaupun ini adalah keadaan yang jarang berlaku, ia boleh dikawal jika ia dikesan dan dirawat dengan betul. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Apakah itu Hipoparatiroidisme?

Secara ringkasnya, hipoparatiroidisme adalah apabila darah anda menghasilkan terlalu sedikit atau tiada langsung Hormon Paratiroid (PTH). Hormon ini penting untuk mengawal selia tahap kalsium dan fosforus dalam badan anda. Jadi, apabila tahap PTH anda rendah, tahap kalsium darah anda menurun – kami panggil ini hipokalsemia – dan tahap fosforus darah anda meningkat.

Keadaan ini selalunya kronik , bermakna ia boleh berlarutan seumur hidup. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia juga boleh bertambah baik buat sementara waktu.

Jadi apakah kelenjar paratiroid ini?

Bayangkan, di bahagian hadapan leher kita, berbentuk rama-rama, terdapat Kelenjar Tiroid. Di belakang Kelenjar Tiroid itu, terdapat empat kelenjar, biasanya sebesar kacang pis kecil. Ini dipanggil Kelenjar Paratiroid . Ini adalah sebahagian daripada Sistem Endokrin, yang menghasilkan hormon dalam badan kita.

Kadangkala keempat-empat kelenjar ini boleh terletak di tempat lain di leher, dada, atau di sepanjang esofagus. Ini dipanggil kelenjar paratiroid ektopik .

Fungsi utama kelenjar paratiroid ini adalah untuk menghasilkan hormon paratiroid (PTH). PTH inilah yang mengekalkan tahap kalsium dalam darah kita pada tahap yang betul.

• Jika PTH berkurangan: Kalsium dalam darah berkurangan (Hipokalsemia).
• Jika PTH meningkat: Kalsium dalam darah meningkat (Hiperkalsemia).

Bukan itu sahaja, malah hormon PTH ini juga membantu mengawal tahap fosforus dan vitamin D dalam darah dan tulang.

Apakah kalsium? Apakah fungsinya untuk badan kita?

Kalsium merupakan mineral penting untuk badan kita. Tahukah anda bahawa kebanyakan kalsium dalam badan kita disimpan di dalam tulang kita? Walau bagaimanapun, mesti terdapat juga sejumlah kalsium dalam darah.

Mari kita lihat beberapa perkara penting selain kalsium dalam darah:

• Ia membantu fungsi sistem saraf kita.
• Ia membantu otot mengecut dan mengendur . Inilah yang membolehkan kita menggerakkan anggota badan dan berjalan.
• Apabila kita mengalami kecederaan dan berdarah, ia membantu pembekuan darah .
• Ia penting untuk jantung kita berfungsi dengan baik .

Sekarang anda faham bagaimana hipokalsemia (kalsium darah rendah) akibat hipoparatiroidisme boleh menjejaskan banyak perkara. Kalsium juga diperlukan untuk memastikan tulang kuat. Tetapi hipokalsemia ialah penurunan kalsium dalam darah, bukan penurunan kalsium dalam tulang.

Bolehkah hipoparatiroidisme menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit?

Ya, sudah tentu. Kalsium dan Fosforus adalah dua jenis elektrolit . Elektrolit adalah mineral yang mempunyai cas elektrik dalam badan kita dan menyumbang kepada banyak fungsi penting. Dalam hipoparatiroidisme, kalsium dalam darah berkurangan dan fosforus meningkat, menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Adalah sangat penting untuk membetulkan perkara ini.

Ada satu lagi perkara. Magnesium adalah satu lagi elektrolit penting. Jika tahap magnesium dalam darah menurun (Hipomagnesemia) , ia juga boleh menjadi punca hipoparatiroidisme. Kerana magnesium adalah penting untuk kelenjar paratiroid berfungsi dengan baik.

Apakah perbezaan antara Hipoparatiroidisme dan Hiperparatiroidisme?

Kedua-dua nama ini agak serupa, jadi ia boleh mengelirukan. Dalam perubatan, awalan "Hypo" bermaksud "kurang" atau "tidak mencukupi." Awalan "Hyper" bermaksud "lebih" atau "lebih tinggi".

• Hipoparatiroidisme: Kelenjar paratiroid tidak menghasilkan hormon paratiroid (PTH) yang mencukupi, yang menyebabkan tahap kalsium yang rendah dalam darah.
• Hiperparatiroidisme: Kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu banyak PTH, yang menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah.

Mudah, kan?

Siapakah yang menghidap keadaan yang dipanggil hipoparatiroidisme ini?

Ini boleh berlaku kepada orang dewasa dan juga kanak-kanak kecil. Tetapi seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku .

• Pada orang dewasa: Ini sering disebabkan oleh kerosakan tidak sengaja pada kelenjar paratiroid semasa pembedahan leher – contohnya, pembedahan tiroid.
• Untuk kanak-kanak: Ini sering disebabkan oleh keadaan genetik yang dipanggil Sindrom DiGeorge pada kanak-kanak.

Walaupun di negara seperti Amerika, keadaan ini dikatakan menjejaskan kurang daripada dua ratus ribu orang. Jadi di negara kita, ia mungkin lebih kurang.

Apakah punca utama hipoparatiroidisme?

Terdapat beberapa sebab untuk ini.

• Kerosakan pada kelenjar paratiroid: Ini adalah punca yang paling biasa. Kira-kira 75 peratus (75%) daripadaPesakit mengalami keadaan ini apabila kelenjar rosak secara tidak sengaja semasa pembedahan pada leher atau kelenjar tiroid. Kadangkala, keadaan ini boleh berlaku bertahun-tahun selepas pembedahan. Tetapi selalunya, ia bermula sejurus selepas pembedahan. Hipoparatiroidisme yang berlaku dengan cara ini selalunya bersifat sementara, tetapi pada sesetengah orang ia boleh menjadi kekal. Terapi radiasi sangat tidak mungkin merosakkan kelenjar ini.

• Keadaan genetik: Kurang daripada sepuluh peratus (10%) kes disebabkan oleh keadaan genetik. Yang paling biasa ialah Sindrom DiGeorge . Ini adalah keadaan genetik kromosom. Bayi yang dilahirkan dengan sindrom ini tidak mempunyai kelenjar paratiroid. Jadi, kerana mereka tidak menghasilkan PTH, mereka menghidap hipoparatiroidisme kronik. Kira-kira 60% kanak-kanak yang menghidap hipoparatiroidisme dikatakan menghidap Sindrom DiGeorge. Ia juga boleh disebabkan oleh sindrom genetik lain yang berkaitan dengan pekak dan penyakit buah pinggang.

• Penyakit Autoimun: Kadangkala sistem imun kita sendiri secara tersilap menyerang kelenjar paratiroid. Sindrom poliglandular autoimun jenis 1 adalah salah satu penyakit tersebut. Ini menyebabkan hipoparatiroidisme berterusan. Ia juga boleh disebabkan oleh keadaan yang dipanggil penyakit Addison dan anemia pernisiosa .

• Gangguan Infiltratif: Dalam beberapa keadaan penyakit, bahan seperti zat besi (seperti dalam hemokromatosis) dan kuprum (seperti dalam penyakit Wilson) boleh terkumpul di dalam kelenjar paratiroid. Selain itu, beberapa metastasis kanser boleh menjejaskan fungsi kelenjar ini, menyebabkan hipoparatiroidisme.

• Tahap Magnesium Rendah: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, magnesium adalah penting untuk kelenjar paratiroid berfungsi dengan baik. Tahap magnesium yang rendah dalam darah (hipomagnesemia) boleh menyebabkan hipoparatiroidisme. Ini dipanggil hipoparatiroidisme berfungsi . Keadaan ini biasanya hilang apabila tahap magnesium dipulihkan.

Apakah simptom-simptom hipoparatiroidisme?

Selalunya, keadaan ini berkembang dengan sangat perlahan. Oleh itu, gejalanya boleh menjadi sangat halus. Sesetengah orang tidak tahu bahawa mereka menghidapnya selama bertahun-tahun.

Ini adalah gejala-gejala yang boleh dilihat secara umum:

• Kesemutan di bibir, hujung jari, dan jari kaki.
• Kekejangan otot.Adakah anda ingat kadangkala terdapat bulu di kaki anda pada waktu malam? Perkara seperti itu, tetapi jika ia berlaku dengan kerap, ia mungkin merupakan gejala kekurangan kalsium ini.
• Kekejangan otot (Tetany).
• Sakit perut.
• "Kabus otak" adalah keadaan di mana anda mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian dan berasa sedikit keliru.
• Gangguan degupan jantung (Aritmia).
• Kuku rapuh.
• Rambut kering dan kulit kering dan bersisik.
• Kemunculan katarak.
• Melemahkan enamel gigi pada kanak-kanak.

Bagaimanakah doktor mengenali keadaan ini?

Hipoparatiroidisme biasanya disyaki dan disahkan apabila ujian menunjukkan bahawa tahap kalsium dan hormon paratiroid (PTH) darah seseorang adalah rendah.

Oleh kerana simptomnya sangat halus, doktor kadangkala menemui keadaan ini "secara tidak sengaja." Iaitu, mereka hanya mula mencarinya apabila mereka melihat kalsium rendah dalam darah semasa ujian darah rutin untuk keadaan lain.

Jika seseorang disahkan mempunyai tahap hormon PTH dan kalsium yang rendah dalam darah mereka dua kali dalam tempoh enam bulan, ia dianggap sebagai hipoparatiroidisme kronik .

Apakah jenis ujian yang dilakukan untuk ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang simptom-simptom anda, sejarah perubatan keluarga, dan ubat-ubatan yang anda ambil.

Di samping itu, satu atau lebih ujian berikut boleh dilakukan:

• Ujian darah hormon paratiroid (PTH).
• Ujian darah kalsium.
• Ujian darah fosforus.
• Ujian darah magnesium.
• Ujian air kencing 24 jam: Ini mengukur berapa banyak kalsium yang dikumuhkan dalam air kencing.

Kadangkala, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian lanjut untuk memeriksa kesan sampingan yang lebih serius yang mungkin disebabkan oleh keadaan ini. Contohnya:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Pemeriksaan untuk irama jantung yang tidak teratur.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Pemeriksaan untuk mendapan kalsium di otak (Pengkalsifikasi Otak).

Bagaimanakah ini dirawat?

Matlamat utama rawatan untuk hipoparatiroidisme adalah untuk mengurangkan gejala dan memulihkan tahap kalsium dan mineral lain dalam badan anda ke tahap yang betul.

Berikut boleh dilakukan sebagai rawatan:

• Menyediakan suplemen Kalsium Karbonat dan Vitamin D:Ramai penghidap hipoparatiroidisme perlu mengambil pil atau cecair kalsium dan vitamin D sepanjang hayat mereka. Ini adalah rawatan utama dan pertama untuk keadaan ini. Vitamin D adalah penting untuk badan kita menyerap kalsium dengan betul. Jadi, jika anda menghidap hipoparatiroidisme, anda perlu mengambil kedua-dua suplemen ini.
• Diet tinggi kalsium dan rendah fosforus: Doktor anda mungkin menasihati anda untuk makan lebih banyak makanan kaya kalsium (susu, keju, yogurt, sayur-sayuran hijau) dan mengurangkan makanan tinggi fosforus (daging diproses, minuman seperti kola). Walau bagaimanapun, memandangkan sukar untuk mendapatkan kalsium yang mencukupi daripada makanan sahaja, pengambilan suplemen mungkin diperlukan.
• Suntikan hormon paratiroid (PTH): Jika suplemen kalsium dan vitamin D sahaja tidak mengawal keadaan anda, doktor anda mungkin memutuskan untuk memberi anda suntikan hormon paratiroid (PTH).

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?

Ya, kadangkala jika jumlah vitamin D dan kalsium yang diberikan sebagai rawatan terlalu tinggi, tahap kalsium dalam darah boleh menjadi terlalu tinggi. Ini dipanggil hiperkalsemia . Ini juga berbahaya kepada badan. Oleh itu, anda perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk melihat sama ada rawatan anda berfungsi dengan betul dan tahap kalsium anda adalah betul.

Terdapat risiko yang sangat kecil untuk menghidap sejenis kanser tulang yang dipanggil osteosarcoma dengan penggunaan suntikan hormon paratiroid (PTH) dalam jangka masa panjang. Oleh itu, doktor mengesyorkan suntikan ini hanya dalam kes yang sangat serius, apabila rawatan lain tidak berjaya.

Apakah faktor risiko untuk keadaan ini?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko hipoparatiroidisme:

• Baru-baru ini menjalani pembedahan leher atau tiroid.
• Sejarah keluarga yang menghidap penyakit kelenjar paratiroid.
• Menghidap penyakit autoimun tertentu yang mempengaruhi sistem endokrin, seperti penyakit Addison.

Apakah prognosis bagi keadaan ini?

Prospek untuk hipoparatiroidisme pada amnya baik, terutamanya jika keadaan itu dikesan lebih awal dan rawatan yang betul dimulakan.

Walau bagaimanapun, jika keadaan ini menyebabkan perkara seperti katarak, pengapuran otak dan perubahan pergigian, ia sukar untuk dipulihkan. Itulah sebabnya pengesanan awal adalah penting.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Kebanyakan masa, hipoparatiroidisme adalah keadaan kronik, bermakna ia berlarutan seumur hidup. Walau bagaimanapun, hipoparatiroidisme juga boleh bersifat sementara disebabkan oleh sebab-sebab tertentu (contohnya, kekurangan magnesium, sementara selepas pembedahan).

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada ini?

Jika hipoparatiroidisme tidak dirawat dengan betul, pelbagai komplikasi jangka panjang boleh berlaku:

• Masalah fungsi buah pinggang.
• Batu karang buah pinggang.
• Katarak.
• Pemendapan kalsium di pelbagai bahagian otak.

Keadaan ini, terutamanya pada kanak-kanak, boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Pertumbuhan yang lemah.
• Masalah pergigian.
• Perkembangan mental yang perlahan.

Adalah sangat penting untuk diperhatikan bahawa jika tahap kalsium dalam darah menurun secara tiba-tiba dan teruk (Hipokalsemia Akut), jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti sawan dan kesukaran bernafas akibat kekejangan laring . Jika anda mengalami simptom-simptom ini (cth., otot yang tersentak-sentak, sawan), anda perlu segera pergi ke hospital terdekat.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

• Jika anda mempunyai simptom yang anda fikir mungkin hipoparatiroidisme, pastikan anda berjumpa doktor.
• Jika anda telah didiagnosis dengan hipoparatiroidisme, anda harus memeriksa tahap kalsium darah anda secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda untuk memastikan anda menerima rawatan yang betul.
• Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jika anda mengalami simptom hipokalsemia akut, seperti kedutan otot yang teruk secara tiba-tiba atau sawan , pergi ke hospital terdekat dengan segera.

Perkara paling penting yang perlu anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Hipoparatiroidisme adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia boleh dirawat dan diurus . Gejala-gejalanya kadangkala tidak ketara dan sukar dikenali. Oleh itu, adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang faktor risiko untuk keadaan ini (contohnya, jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan leher atau jika seseorang dalam keluarga anda menghidap penyakit paratiroid).

Beberapa ujian darah mudah boleh memeriksa tahap hormon paratiroid (PTH) dan kalsium anda. Jika anda mengenali keadaan ini lebih awal, anda boleh memulakan rawatan yang betul, mencegah komplikasi dan menjalani kehidupan yang sihat. Jadi, jangan panik, tetapi sedarlah tentang perkara ini. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda.

Hipoparatiroidisme , Hipoparatiroidisme, Kelenjar paratiroid, Hormon paratiroid, PTH, Kalsium, Hipokalsemia, Fosforus, Vitamin D, Elektrolit, Simptom, Rawatan