Adakah keupayaan badan anda untuk melawan penyakit berkurangan? (Imunokompromi) Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda sering selsema tetapi ia tidak hilang dalam beberapa hari? Atau adakah anda rasa anda lebih mudah dijangkiti penyakit berbanding orang lain? Mungkin keupayaan badan anda untuk melawan penyakit, iaitu imuniti anda, berkurangan. Kita panggil keadaan `(Imunokompromi)`. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Secara ringkasnya, apakah keadaan ini yang dipanggil `(Imunokompromi)`?

Bayangkan kita mempunyai tentera pertahanan di dalam badan kita, seperti sebuah negara. Tentera ini memastikan kita sihat dengan melawan kuman yang menyebabkan penyakit dari luar. Kita memanggilnya sistem imun . Jadi, menjadi "Imunokompromi" bermakna sistem imun anda tidak berfungsi dengan baik, iaitu, ia lemah. Maka ia tidak dapat melawan penyakit sebagaimana mestinya.

Anda mungkin dilahirkan dengan keadaan ini. Atau sistem imun anda mungkin lemah akibat jangkitan, ubat-ubatan, keadaan seperti kanser atau masalah kesihatan lain sepanjang hidup anda. Anda juga mungkin mendengar ini dipanggil "Imunosupresi". Ia bukanlah sesuatu yang anda alami sejak lahir, tetapi sebaliknya rawatan atau penyakit kemudian yang menurunkan sistem imun anda.

Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai keadaan ini?

Simptom utamanya ialah kerap jatuh sakit dan mengambil masa yang luar biasa lama untuk pulih apabila anda jatuh sakit. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang kerap jatuh sakit mempunyai sistem imun yang lemah. Jenis penyakit yang anda alami juga penting. Contohnya, kanak-kanak kecil kerap mendapat selsema.

Walau bagaimanapun, jika anda kerap mendapat jangkitan bakteria, penyakit seperti pneumonia, atau penyakit khusus lain, ia mungkin merupakan tanda bahawa sistem imun anda tidak berfungsi dengan baik. Dalam keadaan imunokompromi, perkara seperti ini boleh berlaku:

• Anda jatuh sakit akibat kuman yang biasanya menjauhkan orang lain tanpa jatuh sakit.
• Penyakit yang ringan dan boleh diubati bagi kebanyakan orang boleh menjadi sangat serius bagi anda.
• Ia mengambil masa yang lama untuk pulih daripada penyakit.
• Anda lebih berkemungkinan daripada orang lain untuk mengalami komplikasi daripada penyakit (contohnya, menghidap pneumonia selepas virus pernafasan).
• Sesetengah jangkitan virus yang sebelum ini telah sembuh, contohnya virus Epstein-Barr atau virus varicella-zoster (virus yang menyebabkan cacar air), boleh berulang.
• Walaupun anda telah menerima vaksinasi, badan anda mungkin tidak menghasilkan antibodi.

Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala tertentu kerana anda mengalami imunokompromi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit yang menyebabkan keadaan ini (seperti jenis kanser tertentu), anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Rasa sangat letih (Keletihan)
• Berpeluh malam
• Demam berulang
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Nodus limfa bengkak

Jangkitan khas yang berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah

Terdapat beberapa jangkitan yang mudah dilawan dan dikalahkan oleh orang yang sihat. Tetapi jika anda mengalami jangkitan sedemikian, doktor mungkin mengesyaki bahawa sistem imun anda lemah. Jangkitan sedemikian termasuk:

• Pneumonia pneumocystis (PCP) adalah sejenis pneumonia.
• Jangkitan sitomegalovirus (CMV) simptomatik
• Jangkitan kulat yang merebak dari paru-paru ke bahagian badan yang lain (contohnya koksidioidomikosis, kriptokokosis, histoplasmosis)
• Jangkitan bakteria yang kerap
• Jangkitan yang kerap atau jangka panjang seperti pneumonia, herpes simplex, campylobacter, atau cyclosporiasis.

Apakah punca-punca imuniti yang berkurangan ini?

Sering kali, punca utama sistem imun yang lemah adalah keadaan perubatan tertentu, kesan sampingan ubat-ubatan tertentu dan perkara seperti pemindahan organ atau sel stem. Semua ini boleh melemahkan sistem imun anda dengan cara yang berbeza.

Penyakit dan keadaan yang melemahkan sistem imun

Sesetengah penyakit memusnahkan sel imun kita atau menjejaskan keupayaannya untuk membaiki diri dengan betul. Penyakit tersebut termasuk:

• Kekurangan imun primer: Ini adalah sebarang keadaan yang melemahkan sistem imun anda, sama ada anda dilahirkan dengannya atau jika sistem imun anda secara semula jadi melemahkan di kemudian hari.
• Jangkitan HIV (virus kurang daya tahan manusia): Ini menyerang sistem imun secara langsung.
• Kanser: Kanser berkaitan darah, terutamanya leukemia, limfoma dan multiple myeloma, adalah kanser yang paling biasa menjejaskan sistem imun. Walau bagaimanapun, jenis kanser lain juga boleh menjejaskan sistem imun.
• Diabetes `(Diabetes Mellitus)`
• Penyakit autoimun: Ini adalah apabila sistem imun menyerang sel-sel badan sendiri.
• Penyakit sel sabit
• Sirosis hati
• Hepatitis virus (keradangan hati)

Begitu juga, mereka yang kekurangan timus (tempat sel T kita, sejenis sel imun, matang) atau limpa (organ yang mengandungi dan mengawal sel darah putih) juga mempunyai imuniti yang rendah.

Ubat dan rawatan penekan imun

Sesetengah rawatan, seperti terapi radiasi dan kemoterapi untuk kanser, boleh melemahkan sistem imun sebagai kesan sampingan. Terdapat rawatan lain yang menyekat sistem imun sebagai sebahagian daripada fungsinya. Contohnya, pemindahan sumsum tulang biasanya memusnahkan seluruh sistem imun anda dan menggantikannya dengan yang lebih baik.

Banyak ubat untuk penyakit autoimun berfungsi dengan melemahkan sistem imun, menghalangnya daripada menyerang sel yang sihat. Kami memanggil ubat imunosupresif ini (yang mengurangkan aktiviti sistem imun) atau ubat imunomodulatori (yang mengubah cara sistem imun berfungsi).

Beberapa ubat dan rawatan perubatan yang menyekat imuniti termasuk:

• Pemindahan sumsum tulang atau organ pepejal
• Kemoterapi
• Terapi radiasi
• Kortikosteroid (contohnya prednison, prednisolon, deksametason)
• `Azatioprina (Imuran®)`
• ``Siklosporin (Gengraf®, Neoral®)''
• `Hidroksiklorokuin (Plaquenil®)`
• `Leflunomida (Arava®)`
• `Metotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazine (Azulfidine®)''

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Apabila sistem imun anda lemah, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi jangkitan yang mengancam nyawa. Oleh kerana badan anda tidak dapat melawan penyakit, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan anda. Ini boleh menyebabkan kerosakan organ, sepsis (keadaan yang serupa dengan keracunan darah), dan kejutan septik (penurunan tekanan darah yang teruk). Semua ini boleh membawa maut. Jika anda berada dalam masalah serius, pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Bagaimanakah seorang doktor mengenali perkara ini?

Doktor mendiagnosis kekurangan imun dan penyakit yang menyebabkannya dengan memeriksa darah dan tisu badan anda. Beberapa ujian khusus digunakan untuk melakukan ini:

• Kiraan darah lengkap (CBC)
• Ujian antibodi
• Sitometri aliran (mengira sel imun)
• Ujian genetik untuk mencari perubahan genetik yang mempengaruhi imuniti
• Urinalisis
• Ujian HIV
• Biopsi nodus limfa
• Biopsi sumsum tulang
• Biopsi hati
• Imbasan CT atau ujian radiologi lain

Bagaimanakah anda merawat seseorang yang mempunyai sistem imun yang rendah?

Rawatan untuk sistem imun yang lemah bergantung kepada puncanya. Doktor boleh merawat beberapa keadaan yang mendasari dan membantu meningkatkan sistem imun anda. Rawatan tersebut termasuk:

• Terapi antiretroviral: Rawatan ini dapat mengurangkan jumlah HIV dalam badan anda dengan ketara. Apabila ia dikurangkan secukupnya, ia tidak akan menjejaskan sistem imun anda.
• Rawatan kanser:Kanser yang menjejaskan sistem imun dirawat dengan kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi.
• Suntikan Pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Jika kiraan sel darah putih anda sangat rendah (neutropenia), suntikan ini membantu badan anda menghasilkan lebih banyak sel darah putih dan menguatkan sistem imun anda.
• Transfusi granulosit: Ini adalah transfusi darah yang jarang berlaku untuk neutropenia yang teruk.
• Pemindahan sel stem: Pemindahan sel stem boleh dilakukan untuk menyembuhkan atau mengawal beberapa penyakit yang melemahkan sistem imun.

Terdapat rawatan lain yang boleh membantu mencegah atau melawan jangkitan.

Merawat jangkitan apabila imuniti rendah

Jika sistem imun anda lemah, anda mungkin tidak akan dapat sembuh dengan ubat-ubatan yang dijual bebas apabila anda jatuh sakit. Doktor anda selalunya akan memulakan rawatan antibiotik, antikulat, antivirus atau antiparasit dengan segera, bergantung pada jenis jangkitan.

Anda juga mungkin dimasukkan ke hospital untuk membantu melawan jangkitan. Di sana, anda mungkin diberi rawatan seperti:

• Antibodi monoklonal
• Plasma pemulihan
• Suntikan gamma interferon
• Globulin imun intravena (IVIG)

Apa yang perlu anda jangkakan apabila hidup dengan keadaan ini?

Tidak semua orang yang mempunyai sistem imun yang lemah adalah sama. Bagi sesetengah orang, ia mungkin perubahan kecil, tetapi bagi yang lain ia boleh mengubah seluruh gaya hidup mereka.

Selain itu, imuniti sesetengah orang hanya berkurangan untuk masa yang singkat. Ada juga yang mungkin memerlukan ubat-ubatan atau penyakit yang memodulasi imun sepanjang hayat. Bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan berdasarkan keadaan anda.

Secara amnya, prospek seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah bergantung kepada punca yang mendasarinya. Banyak penyakit yang melemahkan sistem imun boleh dikawal. Walau bagaimanapun, selalunya perlu untuk sentiasa berwaspada sepanjang hayat bagi mencegah jangkitan atau mendapatkan rawatan apabila ia berlaku.

Bolehkah ini dicegah?

Kebanyakan penyakit imunosupresif tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, mengelakkan jangkitan daripada orang lain adalah cara terbaik untuk mengelakkan komplikasi serius. Ia juga boleh membantu melindungi daripada beberapa penyakit imunosupresif.

Anda boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mengurangkan risiko jangkitan:

• Kaedah yang lebih selamat: Basuh tangan anda dengan kerap, amalkan seks yang selamat dan ikuti amalan keselamatan makanan.
• Vaksinasi: Dapatkan semua vaksin yang disyorkan untuk anda. Sesetengah vaksin boleh menyebabkan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah jatuh sakit. Jadi, tanya doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.
• Profilaksis pra dan pasca pendedahan: Jika anda berisiko tinggi terdedah kepada HIV, anda boleh mengambil Profilaksis Prapendedahan (PrEP). Jika anda pernah terdedah kepada HIV, anda boleh mengambil Profilaksis Pasca-pendedahan (PEP). Terdapat juga pilihan profilaksis pasca-pendedahan untuk Hepatitis B.
• Hadkan pendedahan: Elakkan orang yang sakit atau pernah terdedah kepada seseorang yang sakit. Pergi ke kedai dan beli barangan runcit apabila terdapat lebih sedikit orang. Ini amat penting semasa musim selsema dan flu serta apabila jangkitan COVID-19 tinggi.
• Mulakan rawatan lebih awal: Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik atau antikulat untuk mencegah jangkitan.
• Ujian untuk jangkitan: Sebelum memulakan terapi imunosupresif, doktor anda mungkin menguji anda untuk perkara seperti HIV, hepatitis, tuberkulosis, jangkitan kulat, dan jangkitan parasit.

Bagaimana anda menjaga diri anda?

Jika sistem imun anda lemah, anda perlu berhati-hati tentang kesihatan anda. Selsema biasa pun boleh menyebabkan anda sakit teruk. Selain mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk melindungi diri anda daripada penyakit, terdapat beberapa cara lain yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda:

• Pantau kesihatan anda: Tanya doktor anda tentang tanda-tanda jangkitan yang perlu anda perhatikan dan apa yang perlu dilakukan jika anda mengalaminya. Contohnya, demam melebihi suhu tertentu, simptom yang berterusan, dsb.
• Rancang lebih awal: Sediakan pelitup muka dan pensanitasi tangan. Semasa melancong, ketahui di mana untuk mendapatkan bantuan perubatan di mana sahaja anda pergi. Sesetengah orang membawa kad yang menyatakan bahawa mereka mempunyai sistem imun yang rendah.
• Maklumkan kepada orang tersayang: Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan anda tentang langkah berjaga-jaga. Mereka perlu faham bahawa langkah-langkah tersebut boleh membantu anda kekal sihat. Jika mereka berasa sakit, mereka perlu memberitahu anda sebelum berjumpa dengan anda.
• Buat rancangan dengan sekolah/tempat kerja anda: Bercakap dengan jabatan sumber manusia syarikat anda atau sekolah (jika sekolah anak anda) tentang sebarang perubahan yang perlu anda lakukan untuk kekal sihat dan selamat. Anda mungkin perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk menghasilkan pelan yang memperincikan kemudahan lain apabila anda atau anak anda tidak dapat pergi ke tempat kerja/sekolah.
• Bercakap secara terbuka dengan doktor anda: Sesetengah orang mengelak temu janji perubatan kerana takut berada di sekitar orang lain. Bercakap dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk mendapatkan rawatan perubatan tanpa risiko. Lihat jika anda boleh menjadualkan lawatan maya (seperti panggilan video) atau temu janji semasa waktu luar puncak.
• Lihat sama ada perubahan gaya hidup boleh membantu: Tanya doktor anda sama ada senaman atau diet boleh memberi perbezaan kepada kesihatan imun anda.
• Utamakan kesihatan mental: Sentiasa menjaga kesihatan fizikal anda juga boleh menjejaskan kesihatan mental anda.Bercakap dengan kaunselor kesihatan mental, berjalan kaki setiap hari dan kaedah penjagaan diri yang lain boleh membantu mengurangkan tahap tekanan anda. Ini juga membantu sistem imun anda.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor/pergi ke hospital?

Bercakap dengan doktor anda tentang bila anda perlu berjumpa dengan mereka lagi jika anda mempunyai sistem imun yang lemah, dan apa yang perlu dilakukan jika anda fikir anda mempunyai jangkitan. Mereka mungkin memberitahu anda untuk terus ke bilik kecemasan jika anda mempunyai simptom tertentu. Banyak bergantung pada situasi khusus anda, tetapi adalah lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan jika anda bimbang tentang sesuatu.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Tanya doktor anda tentang simptom yang perlu diperhatikan dan bila perlu pergi ke bilik kecemasan. Sentiasa pergi ke ER jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan serius:

• Demam (biasanya sebarang suhu melebihi 100.4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Kekeliruan atau kesedaran yang berubah
• Sakit kepala yang teruk
• Kekakuan leher
• Muntah atau cirit-birit yang kerap
• Jika luka merah, bengkak, sakit, mengeluarkan nanah, atau hangat apabila disentuh

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan kepada doktor anda seperti ini:

• Berapa lama saya akan mengalami "imunokompromi"? Adakah ini sementara atau kekal?
• Apakah langkah-langkah yang boleh saya ambil untuk melindungi diri saya daripada jangkitan?
• Apakah tanda-tanda jangkitan yang perlu saya perhatikan?
• Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?
• Bilakah saya perlu berjumpa dengan awak lagi?

Orang ramai boleh menjadi "imunokompromi" atas pelbagai sebab. Pengalaman anda mungkin berbeza daripada orang lain. Mungkin anda membaca ini sebelum memulakan ubat imunosupresif, berharap ia tidak akan menghalang anda daripada melakukan perkara yang anda sukai. Mungkin anda berada di hospital, dengan jangkitan lain, tertanya-tanya apa yang akan berlaku pada masa hadapan. Atau mungkin anak anda "imunokompromi", dan anda cuba meyakinkan dunia bahawa keluarga anda tidak pernah "sekadar" mendapat selsema.

Satu persamaan yang dimiliki oleh setiap orang yang mempunyai sistem imun yang lemah ialah mereka perlu membuat perubahan dan mengambil langkah berjaga-jaga yang mungkin tidak mahu dilakukan oleh orang lain. Menjelang masa yang lama untuk menerangkan pengurusan kesihatan anda kepada orang lain mungkin sukar. Bergantunglah pada pasukan perubatan anda. Mereka mungkin mempunyai cadangan untuk kumpulan sokongan dan cara lain untuk memastikan anda selamat dan sihat.

Jika seseorang yang anda kenali mengalami gangguan imun, dengarkan keperluan mereka. Lakukan apa yang mereka minta untuk membantu melindungi kesihatan mental dan fizikal mereka.

Perkara yang anda perlu tahu (Mesej Bawa Pulang)

Mempunyai sistem imun yang rendah bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi adalah sangat penting untuk menyedarinya dan mengambil langkah yang perlu.

• Jika anda kerap sakit atau jika penyakit anda mengambil masa yang lama untuk sembuh, dapatkan nasihat perubatan.
• Terdapat pelbagai sebab mengapa imuniti boleh menurun; fahamilah perkara itu.
• Ikut rawatan dan arahan doktor dengan tepat.
• Lakukan segala yang anda mampu untuk melindungi diri anda daripada jangkitan. Biasakan mencuci tangan dan elakkan tempat yang sesak.
• Kesihatan mental anda juga sangat penting. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan jika anda memerlukannya.
• Anda tidak keseorangan. Terdapat doktor, keluarga dan rakan-rakan yang boleh membantu anda.

Ingat, maklumat ini hanyalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jika anda mempunyai sebarang masalah kesihatan, sila berjumpa doktor.

` Imunokompromi, imunosupresi, penyakit yang kerap, sistem imun, jangkitan, rawatan