Adakah anda juga mengalami rasa mengantuk pada waktu siang yang tidak terkawal? Mari kita bincangkan tentang Narkolepsi

Bayangkan anda berada dalam mesyuarat penting di pejabat, atau anda sedang ketawa dan berbual dengan rakan-rakan. Tiba-tiba, anda merasakan rasa mengantuk yang tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba yang membuatkan mata anda tertutup. Ini bukan sekadar tidur sebentar yang datang selepas makan tengah hari. Tidak kira apa yang anda lakukan pada masa itu, anda tidak boleh berhenti tertidur. Anda tertidur selama beberapa minit. Pernahkah anda mengalami pengalaman ini? Atau adakah ini berlaku kepada seseorang yang anda kenali? Hari ini kita akan membincangkan tentang masalah tidur ini yang ramai orang tidak sedari, tetapi boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan mereka. Kita panggil ini narkolepsi.

Secara ringkasnya, apakah itu narkolepsi?

Narkolepsi ialah gangguan neurologi yang berkaitan dengan tidur. Ia dicirikan oleh tertidur secara tiba-tiba dan tidak terkawal pada siang hari. Ia bukanlah penyakit yang sangat biasa. Tetapi simptomnya sangat spesifik. Keadaan ini boleh mengganggu kehidupan seharian, kerja dan hubungan sosial anda. Tetapi perkara terbaik ialah terdapat rawatan yang berkesan untuk keadaan ini . Jadi, tiada sebab untuk panik. Mari kita fahami perkara ini secara terperinci.

Apakah simptom utama narkolepsi?

Terdapat empat simptom utama narkolepsi. Tetapi bukan semua orang mempunyai keempat-empatnya. Sesetengah orang mungkin hanya mempunyai satu atau dua. Mari kita lihat apakah simptom-simptom ini.

Mari kita bincangkan lebih lanjut tentang cataplexy.

Simptom yang dipanggil cataplexy ini sangat penting kerana narkolepsi dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada sama ada ia wujud atau tidak.

1. Narkolepsi Jenis 1: Orang-orang ini mempunyai simptom katapleksi. Kira-kira 20% pesakit narkolepsi tergolong dalam jenis ini.

2. Narkolepsi Jenis 2: Orang-orang ini tidak mempunyai simptom katapleksi. Majoriti, iaitu kira-kira 80%, tergolong dalam jenis ini.

Biasanya, apabila kita tidur, terutamanya semasa tidur REM, otak kita berhenti mengawal otot kita buat sementara waktu. Ini kerana melakukan apa yang kita impikan dalam kehidupan sebenar boleh berbahaya. Katapleksi adalah apabila kita mengalami kelemahan otot yang serupa semasa kita terjaga .

Jika ia kurang kerap berlaku, ia mungkin terasa seperti otot muka anda kendur, atau mulut anda ternganga. Tetapi jika ia berlaku secara tiba-tiba, seluruh badan anda mungkin menjadi kebas dan anda mungkin jatuh ke tanah . Ini juga boleh menyebabkan kecederaan. Tetapi ia hanya berlangsung selama beberapa minit. Dalam tempoh itu, anda tidak akan dapat bercakap atau bergerak.

Kanak-kanak mungkin menunjukkan tanda-tanda ini sedikit berbeza. Mereka mungkin tiba-tiba mengubah ekspresi wajah mereka, menjelirkan lidah mereka, atau tiba-tiba "melonggarkan" otot mereka tanpa sebarang perasaan.

Mari kita juga belajar tentang Lumpuh Tidur.

Seperti yang dinyatakan di atas, adalah perkara biasa untuk tidak dapat menggerakkan badan kita semasa kita bermimpi. Tetapi kawalan itu sepatutnya kembali apabila kita bangun. Apa yang berlaku kepada seseorang yang mengalami lumpuh tidur ialah kawalan otot itu mengambil sedikit masa untuk kembali walaupun selepas bangun. Anda boleh membuka mata dan bernafas, tetapi anda tidak boleh menggerakkan badan anda. Ramai orang mengalami halusinasi dalam tempoh ini. Ini bermakna anda mungkin berasa seperti seseorang berada di dalam bilik, seseorang sedang bercakap, atau sesuatu sedang membebani anda. Ini adalah pengalaman yang sangat menakutkan. Tetapi mujurlah, ini hanya berlangsung selama beberapa minit.

Adakah terdapat simptom narkolepsi yang lain?

Ya, selain daripada empat ciri utama itu, anda boleh melihat beberapa perkara lagi.

• Pergerakan automatik: Bahagian badan, seperti tangan, terus bergerak walaupun anda sedang tidur. Contohnya, anda mungkin tertidur semasa menulis, tetapi tangan anda mungkin terus bergerak seolah-olah anda sedang menulis.
• Amnesia: Tidak ingat apa yang anda lakukan sebelum tidur.
• Menjerit kuat semasa tidur: Apabila mereka hampir tidur, mereka tiba-tiba menyebut perkataan atau ayat yang tidak masuk akal. Mereka mungkin terjaga semula apabila mendengar bunyi itu. Tetapi mereka tidak ingat pernah menyebutnya.

Apa sebenarnya yang sedang berlaku kepada badan kita?

Untuk memahami narkolepsi, kita perlu mengetahui sedikit tentang tidur normal kita terlebih dahulu. Tidur kita mempunyai beberapa peringkat utama.

1. Peringkat 1: Tidur ringan. Ini adalah peringkat pendek yang berlaku sejurus selepas tertidur.

2. Peringkat 2: Tidur nyenyak. Ini lebih nyenyak sedikit. Kira-kira 50% daripada jumlah tidur kita berada dalam peringkat ini.

3. Peringkat 3: Tidur yang sangat nyenyak. Sangat sukar untuk mengejutkan seseorang dalam peringkat ini. Jika anda bangun pada masa ini, anda akan berasa seperti kepala anda diselubungi kabus (Inersia Tidur). Mimpi berjalan dan bercakap berlaku dalam peringkat ini.

4. Tidur REM: `REM` bermaksud 'Pergerakan Mata Cepat`. Semasa peringkat inilah kita bermimpi.

Apabila orang biasa tidur, mereka melalui peringkat 1, 2, dan 3 sebelum memasuki tidur 'REM'. Kitaran lengkap ini mengambil masa kira-kira 90 minit. Kitaran sedemikian akan diselesaikan kira-kira 4-5 setiap malam.

Tetapi sesuatu yang berbeza berlaku kepada seseorang yang menghidap narkolepsi. Sebaik sahaja mereka tertidur, mereka terus ke tahap tidur REM, mungkin dalam beberapa minit. Dan tidur mereka terganggu sepanjang malam.

Oleh kerana itu, tidak kira berapa banyak tidur yang mereka dapat pada waktu malam, mereka akan berasa sangat mengantuk pada siang hari. Mereka tidak dapat menghentikan "serangan tidur" yang datang. Tetapi tidur itu hanya untuk masa yang singkat, seperti 15-30 minit. Apabila mereka bangun dari tidur itu, mereka akan berasa sangat segar. Tetapi kerana ini berlaku beberapa kali sehari, narkolepsi menjadi halangan besar dalam hidup.

Apa yang menyebabkan narkolepsi?

Puncanya berbeza-beza bergantung pada jenis narkolepsi, tetapi semuanya dikaitkan dengan hipotalamus, bahagian otak kita yang mengawal tidur dan terjaga kita.

Punca narkolepsi jenis 1

Sejenis sel saraf dalam hipotalamus otak kita menghasilkan bahan kimia yang dipanggil orexin (juga dikenali sebagai hipokretin). Orexin inilah yang membantu kita berjaga pada siang hari.

Pada orang yang menghidap narkolepsi jenis 1, sistem imun badan mereka secara tersilap memusnahkan sel-sel saraf yang menghasilkan orexin.Ia seperti tentera kita sendiri menyerang kem kita sendiri. Ini dipanggil keadaan autoimun.

Apabila sel-sel ini dimusnahkan, tahap orexin di otak menurun dengan ketara. Ini menjadikannya sukar untuk berjaga pada siang hari. Selain itu, tidur REM hilang, dan gejala (seperti cataplexy) muncul walaupun ketika terjaga. Telah didapati juga bahawa gangguan sistem imun ini boleh bermula selepas jangkitan virus tertentu, seperti H1N1, atau selepas radang tekak.

Punca narkolepsi jenis 2

Doktor masih belum 100% pasti apa yang menyebabkan narkolepsi jenis 2, tetapi mereka berpendapat ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel orexin atau kerosakan pada sistem orexin.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Doktor mungkin mengesyaki perkara ini selepas mendengar simptom anda. Walau bagaimanapun, memandangkan simptom ini juga boleh dilihat pada penyakit lain, seperti apnea tidur atau epilepsi, beberapa ujian khas diperlukan untuk menentukannya dengan pasti.

Ujian utama adalah:

• Polisomnogram atau Kajian Tidur: Ini melibatkan anda berada di hospital semalaman dan memerhatikan cara anda tidur. Sensor dipasang pada kepala dan dada anda untuk mengukur perkara seperti gelombang otak, kadar denyutan jantung, pernafasan dan pergerakan badan. Orang yang menghidap narkolepsi mengalami tidur REM semasa mereka tertidur, jadi ujian ini dapat mengesannya.
• Ujian Latensi Tidur Berganda (MSLT): Ini dilakukan sehari selepas kajian tidur. Pada siang hari, anda diberi tidur selama dua jam. Ini mengukur seberapa cepat anda tertidur dan seberapa cepat anda memasuki tidur 'REM'. Penghidap narkolepsi biasanya tertidur dengan sangat cepat.
• Tusukan Tulang Belakang atau Tusukan Lumbar: Ini tidak dilakukan untuk semua orang. Ini melibatkan pengambilan sampel cecair serebrospinal (CSF) yang mengelilingi saraf tunjang dan mengujinya untuk tahap orexin. Dalam narkolepsi jenis 1, tahap ini sangat rendah.

Doktor anda akan menentukan ujian yang mana satu untuk dilakukan berdasarkan keperluan anda.

Adakah terdapat rawatan untuk narkolepsi?

Ya, sudah tentu. Walaupun narkolepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terdapat rawatan yang sangat berkesan yang dapat membantu anda menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan yang normal. Rawatan merangkumi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Jenis-jenis ubat yang digunakan

• Ubat-ubatan untuk terjaga:Ubat-ubatan seperti Modafinil boleh membantu mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang. Ubat-ubatan ini biasanya yang pertama bermula.
• Perangsang: Ubat seperti Methylphenidate (Ritalin®) juga merangsang sistem saraf dan mengurangkan rasa mengantuk.
• Antidepresan: Sesetengah antidepresan (SSRI, SNRI) sangat membantu dalam mengawal katapleksi, halusinasi dan lumpuh tidur.
• Natrium Oksibat: Ubat ini membantu meningkatkan tidur pada waktu malam dan mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang dan katapleksi.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan gejala

Selain ubat-ubatan, perubahan kecil dalam gaya hidup anda boleh membawa perubahan yang besar. Inilah yang kami panggil "tabiat tidur yang baik" (Kebersihan Tidur).

• Kekalkan waktu tidur yang konsisten: Seboleh-bolehnya, biasakan tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Cuba ikuti rutin ini walaupun pada hujung minggu.
• Tidur sebentar pada siang hari: Tentukan bila anda rasa paling mengantuk dan rancang untuk tidur sebentar selama 15-20 minit sebelum waktu tersebut. Ini akan membantu anda kekal segar sepanjang hari.
• Elakkan kafein dan alkohol: Elakkan minum minuman seperti teh, kopi dan kola, terutamanya pada waktu petang dan malam. Minum alkohol boleh mengganggu tidur anda pada waktu malam.
• Senaman: Senaman yang kerap pada siang hari boleh membantu anda tidur lebih lena pada waktu malam. Tetapi elakkan senaman berat berhampiran waktu tidur.
• Makan Malam: Elakkan makan makanan berat berhampiran waktu tidur untuk mengisi perut anda.

Beri perhatian khusus kepada keselamatan!

Oleh kerana seseorang yang menghidap narkolepsi boleh tertidur secara tiba-tiba, mereka perlu berhati-hati apabila melakukan perkara-perkara tertentu.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami rasa mengantuk pada waktu siang yang tidak terkawal, terutamanya jika ia mengganggu aktiviti harian, adalah penting untuk berjumpa doktor. Gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain, jadi adalah penting untuk mencari puncanya dengan cepat.

Jika anda tiba-tiba pengsan atau tidak sedarkan diri, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat, kerana ia mungkin merupakan tanda keadaan serius, seperti serangan jantung atau strok.