Adakah pertahanan badan anda rendah? Mari kita bincangkan tentang neutropenia!

Adakah anda sering jatuh sakit? Atau pernahkah doktor melihat ujian darah anda dan berkata, "Sel darah putih anda sedikit rendah?" Mungkin anda demam, berasa sedikit lemah, tetapi anda tidak dapat mengetahui sebabnya. Pada masa seperti ini, adalah sangat penting untuk anda mengetahui tentang keadaan yang dipanggil neutropenia, yang kita bincangkan hari ini. Jangan risau, mari kita jelaskan secara ringkas.

Apakah neutropenia? Ia sangat mudah!

Secara ringkasnya, neutropenia ialah keadaan di mana darah anda mempunyai bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrofil yang lebih rendah daripada biasa. Anggap neutrofil ini sebagai pegawai polis yang terlatih khas di dalam badan kita. Mereka adalah orang yang melawan kuman, seperti bakteria dan virus, yang memasuki badan kita dan melindungi kita daripada penyakit.

Askar-askar yang dipanggil neutrofil ini dihasilkan terutamanya di kilang di dalam sumsum tulang kita. Jadi, apabila bilangan neutrofil ini berkurangan, keupayaan badan kita untuk melawan kuman juga berkurangan. Ini bermakna peluang untuk mendapat jangkitan meningkat dengan ketara. Dalam beberapa kes yang teruk, bakteria yang biasanya tidak menyebabkan banyak masalah kepada orang yang sihat, seperti yang terdapat di dalam mulut atau usus kita, boleh menyebabkan penyakit yang serius. Adakah anda faham?

Apakah tahap neutrofil yang sepatutnya normal?

Neutropenia dikelaskan mengikut bilangan neutrofil dalam sampel darah. Secara amnya diterima bahawa orang dewasa harus mempunyai sekurang-kurangnya 1,500 neutrofil setiap mikroliter darah. (Ada yang menganggap had ini sebagai 1,800). Beginilah cara ia dipecahkan:

• Neutropenia ringan: Antara 1,000 – 1,500 neutrofil.
• Neutropenia sederhana: Antara 500 – 1,000 neutrofil.
• Neutropenia teruk: Kurang daripada 500 neutrofil.

Keadaan ini boleh bersifat sementara (akut) atau jangka panjang (kronik). Ia juga boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Siapakah yang lebih cenderung untuk menghidap neutropenia?

Neutropenia kadangkala boleh disebabkan oleh jangkitan. Walau bagaimanapun, ia paling kerap dilihat sebagai kesan sampingan rawatan kanser, terutamanya kemoterapi. Penyelidik mengatakan bahawa sehingga 50% orang yang menerima kemoterapi mungkin mengalami neutropenia.

Terdapat satu lagi jenis yang dipanggil 'Benign Ethnic Neutropenia (BEN). Ini adalah keadaan kongenital jangka panjang. Ia paling biasa berlaku pada orang keturunan Afrika, Timur Tengah dan India Barat. Orang-orang ini mempunyai kiraan neutrofil kurang daripada 1,500, tetapi mereka tidak berisiko tinggi untuk menghidap jangkitan.

Bagaimanakah neutropenia menjejaskan badan saya?

Kesan neutropenia berbeza-beza bergantung pada kiraan neutrofil anda. Seseorang yang mengalami neutropenia ringan mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Ia sering dikesan secara tidak sengaja semasa ujian darah untuk keadaan lain. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami neutropenia sederhana hingga teruk, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan. Neutropenia yang teruk boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan betul. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengetahui tentang keadaan ini.

Mengapa neutropenia berlaku? Apakah punca-puncanya?

Neutropenia boleh disebabkan oleh tiga faktor utama:

1. Sumsum tulang anda tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi.

2. Pemecahan (pemusnahan) neutrofil yang dihasilkan dengan cepat.

3. Atau, untuk memusnahkan neutrofil yang telah terbentuk.

Berikut adalah beberapa sebab mengapa:

• Keadaan genetik: Kadangkala keadaan ini boleh diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak melalui gen. Neutropenia Etnik Benign (BEN), Neutropenia Siklik dan Neutropenia kongenital yang teruk adalah antara jenis yang disebabkan oleh punca genetik sedemikian.
• Jangkitan: Neutropenia juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria dan parasit. Contohnya termasuk HIV, hepatitis, tuberkulosis, sepsis (jangkitan darah yang teruk), dan penyakit Lyme.
• Kanser: Kanser seperti leukemia, limfoma dan penyakit lain yang melibatkan darah atau sumsum tulang boleh menyebabkan badan tidak dapat menghasilkan sel darah putih yang sihat yang diperlukan, mengakibatkan neutropenia.
• Ubat-ubatan: Rawatan untuk kanser, seperti kemoterapi dan terapi radiasi, boleh merosakkan neutrofil dan sumsum tulang yang menghasilkannya. Selain itu, beberapa ubat untuk keadaan bukan kanser lain boleh menurunkan tahap neutrofil sebagai kesan sampingan.
• Kekurangan nutrisi: Neutropenia boleh berlaku jika badan tidak mendapat vitamin dan mineral yang mencukupi, seperti vitamin B12, folat, atau tembaga.
• Kekurangan autoimun: Ini berlaku apabila sistem imun kita sendiri salah faham tentang sistem imun kita sendiri dan menghasilkan antibodi yang memusnahkan neutrofil yang sihat. Ia seperti tentera kita sendiri menyerang dirinya sendiri. Penyakit Crohn, lupus dan artritis reumatoid adalah antara keadaan ini.

Kadangkala terdapat keadaan yang dipanggil 'Neutropenia idiopatik kronik'. Iaitu, terdapat neutropenia, tetapi punca sebenar tidak dapat ditemui .

Mengapakah rawatan kanser menyebabkan neutropenia?

Rawatan kanser seperti kemoterapi adalah ubat yang sangat kuat. Ia membunuh sel kanser. Walau bagaimanapun, ia juga boleh merosakkan sel sihat yang membahagi dengan cepat. Neutrofil kita dan sel sumsum tulang yang menghasilkannya juga merupakan sel yang membahagi dengan cepat. Itulah sebabnya neutropenia adalah perkara biasa semasa kemoterapi. Tahap neutrofil biasanya menurun paling banyak dalam tempoh dua minggu pertama rawatan. Selepas itu, ia secara beransur-ansur meningkat semula.

Adalah sangat penting untuk mengambil langkah tambahan untuk melindungi diri anda daripada jangkitan pada masa ini, kerana ini adalah masa apabila pertahanan badan paling lemah.

Apakah simptom-simptom neutropenia?

Neutropenia itu sendiri tidak mempunyai sebarang gejala khusus. Walau bagaimanapun, jika anda mendapat jangkitan akibat neutropenia, anda mungkin mengalami gejala jangkitan tersebut. Jangkitan yang kerap juga boleh menjadi tanda neutropenia. Berikut adalah beberapa gejala:

• Demam (terutamanya keadaan yang dipanggil neutropenia febril)
• Keletihan
• Sakit tekak (Faringitis)
• Nodus limfa bengkak
• Ulser di dalam mulut atau di sekitar dubur
• Sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat jangkitan
• Senak, cirit-birit
• Simptom-simptom kencing, seperti rasa terbakar ketika membuang air kecil dan kerap membuang air kecil

Jika anda mengalami neutropenia ringan, anda mungkin mempunyai neutrofil yang mencukupi dalam badan anda untuk melawan jangkitan. Dalam kes itu, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Bagaimanakah neutropenia didiagnosis?

Ujian utama dan paling mudah untuk mendiagnosis ini ialah kiraan darah lengkap (CBC) dengan pembezaan . Jika anda sedang menjalani rawatan seperti kemoterapi, doktor anda akan kerap melakukan ujian ini untuk memantau tahap neutrofil anda.

Jika doktor anda tidak pasti apa yang menyebabkan neutropenia anda, dia mungkin akan mengarahkan lebih banyak ujian. Contohnya, sampel sumsum tulang anda mungkin diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Ujian ini boleh menentukan sama ada neutrofil dihasilkan dengan betul dalam sumsum tulang anda, atau sama ada ia dimusnahkan selepas ia dihasilkan. Maklumat ini boleh membantu doktor anda mengesahkan diagnosis.

Apakah rawatan untuk neutropenia?

Sesetengah jenis neutropenia mungkin tidak memerlukan rawatan. Pilihan rawatan lain bergantung kepada punca tahap neutrofil anda yang rendah.

Berikut boleh dilakukan sebagai rawatan:

• Antibiotik: Jika anda menghidap neutropenia demam disertai demam, antibiotik boleh menyelamatkan nyawa. Anda selalunya akan dimasukkan ke hospital dan diberikan antibiotik, seperti saline, secara intravena. Dalam tempoh ini, ujian akan dilakukan untuk mencari punca jangkitan.
• Kortikosteroid: Jika anda menghidap neutropenia yang disebabkan oleh keadaan autoimun, doktor anda mungkin menetapkan ubat yang dipanggil kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti sistem imun anda, yang memusnahkan neutrofil anda.
• Faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF): Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat-ubatan yang merangsang sumsum tulang anda untuk menghasilkan sel darah putih. Jika anda sedang menerima kemoterapi, anda mungkin diberi suntikan G-CSF ini.

Jika ditentukan bahawa neutropenia disebabkan oleh ubat yang anda sedang ambil, doktor anda akan memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat tersebut atau menukar dos.

Bolehkah neutropenia dicegah?

Kami tidak dapat mencegah bentuk neutropenia kongenital. Walau bagaimanapun, jika anda sedang menjalani kemoterapi, jika doktor anda mengesyaki bahawa tahap neutrofil anda rendah, dia mungkin menangguhkan pusingan kemoterapi seterusnya atau mengurangkan dos. Mereka juga mungkin mengesyorkan suntikan G-CSF untuk meningkatkan penghasilan sel darah putih.

Bagaimanakah saya boleh melindungi diri saya daripada jangkitan jika saya menghidap neutropenia?

Jika anda tahu bahawa neutrofil anda rendah, terdapat banyak langkah yang boleh anda ambil untuk melindungi diri anda daripada jangkitan. Ini adalah perkara yang sangat penting untuk diingat.

• Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun atau gunakan pensanitasi tangan berasaskan alkohol.
• Termasuk selesema dan Covid-19 `(COVID-19)`Dapatkan semua vaksinasi anda tepat pada waktunya.
• Jauhi orang yang sakit dan dari tempat-tempat sesak di mana anda mungkin bertemu seseorang yang sakit.
• Berhati-hati dengan calar, luka, dan luka (termasuk tatu dan tindikan badan). Rawat sebarang kerosakan kulit dengan segera.
• Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti, asingkan daging dan ikan daripada makanan lain, dan sediakan makanan di dapur yang bersih, masak dengan betul. Dengan cara ini, anda boleh mencegah penyebaran kuman.
• Jangan berkongsi peralatan makan, cawan, atau makanan dan minuman dengan orang lain.
• Jangan berkongsi barang seperti tuala, pisau cukur dan berus gigi dengan orang lain.
• Jika anda bekerja di taman, pakai sarung tangan.
• Elakkan membuang najis haiwan peliharaan dan menukar lampin bayi yang baru lahir sebanyak mungkin (jika perlu, pakai sarung tangan dan basuh tangan anda dengan teliti selepas selesai).
• Elakkan menggunakan tasik, kolam, sungai dan tab mandi panas.
• Gunakan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mencegah jangkitan.

Kebanyakan petua ini adalah perkara yang biasa kita lakukan untuk kekal sihat. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap neutropenia, anda perlu lebih berhati-hati. Tanya doktor anda apa lagi yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda daripada jangkitan, bergantung pada gaya hidup dan keadaan kesihatan anda.

Apakah prognosis bagi penghidap neutropenia? (Prognosis)

Neutropenia boleh dirawat, jadi prospek untuk kebanyakan orang adalah baik. Perkara yang paling penting adalah mencegah jangkitan dan mendapatkan rawatan dengan segera (jika anda jatuh sakit).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sedang menerima kemoterapi atau mempunyai keadaan lain yang boleh menyebabkan neutropenia, berjumpa doktor dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala ini, atau hubungi doktor anda dengan segera untuk mendapatkan nasihat tentang apa yang perlu dilakukan:

• Demam 100.4 darjah Fahrenheit (38 darjah Celsius) atau lebih tinggi.
• Berpeluh atau menggigil kerana kesejukan.
• Kesukaran bernafas.
• Hidung tersumbat.
• Sakit tekak atau kekakuan leher.
• Batuk baharu atau batuk sedia ada yang semakin teruk.
• Cirit-birit dan/atau muntah.
• Keputihan atau kegatalan faraj.
• Sakit, kemerahan, atau bengkak di mana-mana bahagian badan.
• Perubahan dalam kencing (sakit, rasa terbakar, kerap perlu membuang air kecil).
• Kesakitan baru terasa, terutamanya di perut atau rektum.
• Rasa keliru atau mental berbeza daripada biasa.
• Rasa terlalu letih atau tidak sihat.

Bagaimana anda mengalami neutropenia bergantung kepada apa yang menyebabkan tahap neutrofil anda menurun. Jika tahap anda rendah disebabkan oleh jangkitan baru-baru ini, ia mungkin akan kembali normal apabila badan anda sembuh. Jika neutropenia anda disebabkan oleh penyakit jangka panjang atau kemoterapi, doktor anda akan memantau tahap neutrofil anda secara berkala untuk mencegah komplikasi daripada jangkitan. Tanya doktor anda jika neutropenia anda memerlukan ujian perubatan dan ubat-ubatan yang kerap untuk mencegah jangkitan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Neutropenia ialah keadaan di mana sel darah putih badan, yang dipanggil neutrofil, adalah rendah. Ini meningkatkan risiko jangkitan. Keadaan ini amat biasa berlaku pada orang yang menjalani rawatan kanser seperti kemoterapi.

Tiada apa yang perlu dirisaukan, terdapat rawatan untuk ini. Perkara yang paling penting ialah:

• Ikut arahan doktor anda dengan tepat.
• Mengambil setiap langkah yang mungkin untuk melindungi diri anda daripada jangkitan.
• Jika anda melihat sebarang tanda jangkitan, seperti demam , dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Jika anda menyedari perkara ini dan mengambil langkah berjaga-jaga, anda boleh kekal sihat walaupun mengalami neutropenia. Jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.

Neutropenia , neutrofil, sel darah putih, imuniti, jangkitan, kanser, kemoterapi