Pernahkah anda atau seseorang yang anda kenali menjalani pembedahan penggantian injap jantung? Selepas beberapa ketika, tisu di sekitar injap baharu kadangkala boleh mula bocor sedikit. Inilah yang kami panggil 'Kebocoran Paravalvular' atau PVL dalam istilah perubatan. Kebocoran jenis ini boleh menyebabkan simptom seperti sesak nafas dan keletihan. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang rawatan mudah yang boleh menutup kebocoran seperti ini tanpa perlu menjalani pembedahan besar lagi.
Apakah Penutupan Kebocoran Paravalvular?
Secara ringkasnya, ini adalah rawatan tanpa pembedahan. Bayangkan anda mempunyai injap prostetik yang ditanam di dalam jantung anda, tetapi sekarang injap tersebut bocor sedikit. Dahulu, untuk membaiki sesuatu seperti ini, anda perlu membuka dada anda sekali lagi dan menjalani pembedahan jantung terbuka. Tetapi tidak semua orang mampu menjalani pembedahan lagi, ia berisiko.
Berikut adalah penyelesaian untuk ini, satu rawatan yang dipanggil Penutupan Kebocoran Paravalvular (PVL) telah muncul. Dalam hal ini, pakar kardiologi intervensi menggunakan tiub yang sangat nipis yang dipanggil kateter untuk pergi ke kebocoran di jantung dan menutup lubang tersebut dengan peranti kecil (peranti penutup). Ia seperti meletakkan 'meterai' pada lubang kecil dalam paip air.
Oleh kerana ini bukan pembedahan, masa pemulihan adalah singkat, risikonya rendah, dan tempoh penginapan di hospital adalah sangat singkat.
Siapa yang memerlukan rawatan ini?
Bukan semua orang yang mempunyai injap prostetik akan menghidap keadaan ini, dan bukan semua orang yang mengalami kebocoran memerlukan rawatan ini. Ia biasanya disyorkan untuk mereka yang mengalami kebocoran teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat. Doktor anda akan memutuskan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.
Rawatan ini mungkin sesuai untuk seseorang yang mempunyai keadaan berikut:
| Keadaan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Pendarahan yang teruk | Jika kebocoran itu menyebabkan banyak darah mengalir ke arah yang salah. |
| Kesukaran bernafas (Dispnea) | Jika anda mengalami kesukaran bernafas walaupun semasa melakukan aktiviti biasa. |
| Anemia Hemolitik | Anemia berlaku disebabkan oleh pemecahan sel darah merah semasa darah melalui kebocoran. |
| Orang yang menjalani rawatan untuk endokarditis | Jika anda sedang dirawat untuk jangkitan pada lapisan dalam jantung. |
| Mereka yang berisiko tinggi menjalani pembedahan semula | Bagi mereka yang telah menjalani beberapa pembedahan dan tidak mampu untuk menjalani pembedahan lain. |
Apa yang anda lakukan sebelum rawatan?
Sebelum melakukan rawatan ini, doktor anda akan memeriksa kesihatan anda dengan teliti. Dia akan menjalankan pelbagai ujian untuk memeriksa fungsi jantung anda.
- ECG (Elektrokardiogram): Melihat aktiviti elektrik jantung.
- Ekokardiogram: Imbasan jantung.
- Ekokardiogram Transesofagus (TEE): Ini adalah imbasan khas. Kamera kecil dimasukkan melalui esofagus untuk melihat injap jantung dengan sangat jelas. Ini sangat penting untuk mencari lokasi kebocoran yang tepat.
- Imbasan CT atau MRI jantung: Dapatkan imej tiga dimensi (3D) jantung yang terperinci.
- Ujian darah: Periksa jangkitan.
Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor tentang sebarang alahan yang anda alami dan sebarang ubat yang anda ambil (terutamanya ubat pencair darah).
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Rawatan ini biasanya dilakukan di makmal kateterisasi jantung di hospital. Anda akan diberi ubat dan anestesia untuk mencegah kesakitan.
Selepas itu, pakar akan melakukan langkah-langkah berikut:
1. Pemasangan kateter: Tiub (kateter) yang sangat nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam saluran darah besar (arteri femoral) di pangkal paha anda.
2. Mengesan kebocoran: Menggunakan teknologi pengimbasan (seperti TEE), wayar dimasukkan melalui tiub dan dipandu ke lokasi kebocoran yang tepat di jantung.
3. Memasang peranti:Sebaik sahaja lokasi kebocoran yang tepat dikenal pasti, peranti kecil khas (peranti penutup) yang boleh menutup lubang dimasukkan melalui kateter, dipasang di tempatnya, dan ditutup.
4. Menanggalkan kateter: Setelah kerja selesai, kateter dan wayar ditanggalkan dengan berhati-hati.
Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam. Lama-kelamaan, tisu jantung anda akan tumbuh di sekeliling peranti yang baru dimasukkan, menjadikannya sebahagian daripada jantung anda.
Selepas rawatan dan manfaatnya
Biasanya, anda hanya perlu tinggal di hospital selama satu malam selepas rawatan ini. Anda boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya. Doktor akan menasihati anda tentang cara untuk tinggal selepas anda pulang ke rumah, apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Biasanya, anda akan diperiksa semula dalam masa kira-kira tiga bulan untuk melihat sama ada kebocoran ditutup dengan betul dan sama ada injap berfungsi dengan baik.
Antara kelebihan kaedah ini berbanding pembedahan terbuka ialah:
- Pemulihan cepat: Memandangkan tiada hirisan besar, anda boleh menyambung semula aktiviti biasa anda dengan cepat.
- Risiko jangkitan yang rendah: Oleh kerana tiada luka yang serius, risiko jangkitan adalah sangat rendah.
- Penginapan hospital yang lebih pendek: Anda boleh pulang ke rumah semalaman.
- Parut kecil: Hanya lubang kecil di pangkal paha, tiada parut besar di dada.
Bila nak jumpa doktor lagi?
Selepas rawatan, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan menghadiri klinik pada tarikh yang dijadualkan.
Jika anda mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan, sakit atau bengkak di kawasan pangkal paha, atau sebarang gejala luar biasa yang lain, maklumkan kepada doktor anda dengan segera .
Jika anda pernah menjalani penggantian injap jantung, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Kerana kadangkala kebocoran jenis ini boleh berlaku. Tetapi perkara terbaik ialah ini kini boleh dirawat tanpa pembedahan. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.
Mesej Bawa Pulang
- Kebocoran Paravalvular (PVL) ialah kebocoran darah di sekitar injap jantung tiruan selepas ia ditanam.
- Penutupan PVL ialah kaedah rawatan tanpa pembedahan yang menutup kebocoran ini tanpa membuka dada, menggunakan peranti kecil yang dimasukkan melalui kateter.
- Kaedah ini sangat berguna bagi mereka yang berisiko tinggi menjalani pembedahan semula dan mereka yang mempunyai simptom yang teruk.
- Rawatan ini mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat, risiko yang lebih rendah, dan tempoh penginapan di hospital yang sangat singkat.
- Pastikan anda berbincang dengan pakar kardiologi anda untuk menentukan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda