Jika anda pernah menjalani pembedahan caesarean (C-section) sebelum ini, adakah anda akan bersalin secara normal kali ini? Mari kita bincangkan tentang VBAC!

Jika bayi pertama anda dilahirkan melalui pembedahan caesarean (C-section), anda mungkin tertanya-tanya, "Adakah saya akan bersalin secara normal kali ini?" Ini adalah soalan yang diharapkan oleh ramai ibu, tetapi kadangkala datang dengan sedikit ketakutan. Jadi hari ini, mari kita bincangkan perkara ini dengan jelas dan dengan cara yang anda boleh fahami.

Dahulu dan sekarang: Adakah cara anda berfikir tentang kelahiran anak telah berubah selepas pembedahan caesarean?

Anda mungkin ingat, pada zaman ibu anda dahulu, ramai orang berpendapat bahawa jika anda menjalani pembedahan Caesarean sekali, anda perlu menjalani pembedahan Caesarean sekali lagi untuk setiap bayi selepas itu. Malah doktor pada masa itu sering merujuk perkara itu. Terdapat sebab-sebab untuk itu.

Namun pada masa kini, sains perubatan sangat maju . Dengan penyelidikan dan pengetahuan baharu, banyak perkara telah berubah. Kini, doktor sendiri mengatakan bahawa ramai ibu yang berkelayakan, walaupun mereka pernah menjalani pembedahan caesarean, boleh melahirkan anak secara normal (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC) . Malah, ini kini dianggap sebagai pilihan yang selamat untuk ramai ibu dan bayi mereka.

Bayangkan, anda boleh pulang ke rumah lebih awal selepas melahirkan bayi normal. Terdapat kurang ketidakselesaan dan anda boleh pulih lebih cepat. Ini adalah beberapa kelebihan terbesar VBAC.

Jadi, bolehkah saya juga melakukan (VBAC)? Apa yang menentukannya?

Ini adalah soalan yang paling penting. Tidak semua orang sama. Terdapat beberapa faktor yang menentukan sama ada anda boleh menjalani VBAC atau tidak. Mari kita lihat setiap satu secara individu.

1. Apakah sebab pembedahan caesarean (C-section) pertama anda?

Kadangkala pembedahan pertama mungkin dilakukan kerana kecemasan dengan bayi, atau kerana masalah seperti tekanan darah ibu. Terdapat beberapa sebab, jika sebab itu mungkin relevan dalam kehamilan ini, mungkin berisiko untuk menjalani VBAC. Tetapi terdapat juga beberapa sebab, jika ia adalah sesuatu yang hanya menjejaskan masa itu. Contohnya, jika anda menjalani pembedahan caesarean kerana sesuatu seperti posisi songsang, jika bayi berada dalam posisi yang betul kali ini, anda mungkin lebih cenderung untuk mencuba VBAC. Doktor atau bidan anda akan menerangkan perkara ini kepada anda secara terperinci.

2. Jenis Insisi Rahim - Ini adalah perkara yang paling penting!

Berikut adalah perkara yang perlu diberi perhatian. Bentuk hirisan pada rahim anda semasa pembedahan caesarean pertama anda adalah penting untuk VBAC. Ini bukanlah hirisan yang kelihatan pada kulit anda, tetapi hirisan di dalam rahim anda.

Kita terutamanya bercakap tentang dua jenis potongan:

• Insisi melintang:

Secara ringkasnya, ini adalah jenis insisi yang paling biasa dilakukan, dan yang paling sesuai untuk VBAC.. Insisi ini dibuat di bahagian bawah rahim yang lebih nipis, secara melintang. Anggapkannya seperti garis bikini (bukan insisi kulit, tetapi insisi di rahim). Insisi ini adalah di mana rahim tidak berada di bawah tekanan yang banyak apabila bayi dilahirkan (apabila ia mengecut untuk menolak bayi keluar). Oleh itu, ibu yang menjalani insisi jenis ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menjalani VBAC yang berjaya. Nama lain untuk insisi ini ialah (Insisi melintang rendah) .

• Insisi menegak:

Dalam hal ini, hirisan dibuat dari bahagian atas rahim ke bahagian bawah, secara memanjang. Oleh kerana hirisan ini melalui otot-otot rahim, terdapat risiko tinggi rahim koyak (rahim pecah) melalui hirisan apabila rahim mengecut dengan kuat semasa bersalin. Ini boleh menjadi situasi yang sangat berbahaya untuk ibu dan bayi. Oleh itu, doktor secara amnya tidak menasihati VBAC jika terdapat hirisan menegak (terutamanya hirisan klasik yang dibuat di bahagian atas rahim).

Penting: Walaupun hirisan kulit anda mendatar, kadangkala hirisan di dalam rahim anda boleh menegak. Oleh itu, adalah penting untuk menyemak nota pembedahan anda daripada pembedahan caesarean pertama anda untuk mengetahui dengan tepat bagaimana rupa hirisan tersebut. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.

3. Berapa kali pembedahan caesarean yang pernah anda lakukan sebelum ini?

Walaupun VBAC biasanya dipertimbangkan selepas satu pembedahan caesarean, jika anda pernah menjalani dua atau lebih pembedahan caesarean, menjalani VBAC boleh menjadi lebih berisiko. Risiko koyakan rahim boleh menjadi lebih tinggi disebabkan oleh peningkatan tisu parut dalam rahim. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes khas, mereka yang pernah menjalani dua pembedahan caesarean sebelum ini mungkin dibenarkan mencuba VBAC, dengan penuh berhati-hati, di fasiliti yang sesuai. Ini bergantung sepenuhnya pada sejarah perubatan anda, jenis hirisan rahim, dan keputusan doktor yang merawat anda.

4. Status kehamilan semasa anda dan masalah kesihatan yang lain

Jika anda mempunyai keadaan seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, masalah pertumbuhan bayi anda, atau bayi yang kelihatan sangat besar (makrosomia) semasa kehamilan ini, doktor anda mungkin akan berfikir dua kali untuk menjalani VBAC. Selain itu, jika anda mempunyai sebarang masalah dengan bentuk rahim anda (cth. fibroid), itu juga boleh mempengaruhi keputusan untuk menjalani VBAC.

Bukankah tiada risiko dalam (VBAC)?

Walaupun VBAC merupakan pilihan yang selamat untuk kebanyakan ibu, ia bukan tanpa risiko . Risiko utama ialah koyakan rahim . Ini berlaku apabila dinding rahim koyak di tempat pembedahan caesarean sebelumnya. Ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku (kurang daripada 1% mengikut statistik Sri Lanka, terutamanya bagi mereka yang pernah menjalani hirisan mendatar), tetapi jika ia berlaku, ia boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa bagi ibu dan bayi. Itulah sebabnya jika anda cuba menjalani VBAC,Mereka mengatakan ia harus dilakukan di hospital yang mempunyai semua kemudahan untuk melakukan pembedahan caesarean kecemasan.

Sebaliknya, jika anda mencuba VBAC dan ia tidak berkesan, anda mungkin terpaksa menjalani pembedahan caesarean kecemasan. Pembedahan kecemasan yang tidak dirancang ini mungkin sedikit lebih berkemungkinan menyebabkan komplikasi kecil berbanding pembedahan caesarean yang dijadualkan.

Jangan takut! Risiko-risiko ini bertujuan untuk mendidik anda, bukan menakutkan anda. Kebanyakan ibu berjaya menjalani VBAC tanpa sebarang masalah. Perkara yang paling penting ialah berbincang dengan doktor anda sama ada ia sesuai untuk situasi anda, apakah risikonya, dan apakah manfaatnya.

Jika saya ingin menjalani (VBAC), apa yang perlu saya lakukan?

Jika anda sedang mempertimbangkan VBAC, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Bercakap dengan doktor anda: Ini adalah perkara pertama dan paling penting. Bincangkan semua pembedahan caesarean anda sebelum ini (terutamanya jenis histerektomi), kesihatan semasa anda, dan masalah kesihatan khusus anda dengan doktor anda. Tanya mereka tentang kebaikan dan keburukan VBAC, dan risiko khusus yang mungkin anda hadapi. Doktor anda akan memeriksa anda, menyemak rekod anda, dan memutuskan sama ada VBAC sesuai untuk anda.

2. Semak dengan hospital tempat anda memilih untuk melahirkan bayi anda: Tidak semua hospital mempunyai kemudahan atau polisi VBAC yang sama. Sesetengah hospital menyokong VBAC, dengan bilik kecemasan dan bilik bedah tersedia 24/7. Walau bagaimanapun, sesetengah hospital, terutamanya yang lebih kecil, mungkin tidak membenarkan VBAC kerana mereka mempunyai sumber yang terhad untuk mengendalikan kecemasan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui terlebih dahulu apakah polisi VBAC di hospital tempat anda merancang untuk melahirkan bayi anda.

3. Bersedialah, tetapi fleksibel: Walaupun anda sudah bersedia untuk VBAC, kadangkala perkara tidak berjalan seperti yang dirancang. Jika terdapat komplikasi semasa bersalin, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan caesarean kecemasan. Ingat, matlamat utama adalah ibu yang sihat dan bayi yang sihat. Oleh itu, bersiaplah untuk mengikuti arahan doktor anda.

Pertimbangkan, jika hospital pilihan anda tidak membenarkan VBAC, tetapi anda benar-benar mahukannya dan doktor anda bersetuju, anda mungkin boleh berpindah ke hospital lain yang membenarkannya. Bincanglah dengan doktor anda juga tentang perkara ini.

Bolehkah kita imbas kembali secara ringkas apa yang telah kita bincangkan? (Pesanan untuk dibawa pulang)

Baiklah, daripada apa yang telah kita bincangkan, ini adalah perkara paling penting yang perlu anda ingat:

• Walaupun anda pernah menjalani pembedahan caesarean (C-section) sebelum ini, ramai ibu masih boleh bersalin secara normal (VBAC) . Ini kini merupakan pilihan yang selamat.
• Faktor utama dalam menentukan sama ada anda boleh menjalani VBAC atau tidak ialah jenis hirisan rahim yang dibuat semasa pembedahan caesarean pertama anda . Hirisan melintang kemungkinan besar merupakan pilihan terbaik.
• Ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti sebab pembedahan caesarean pertama anda, bilangan pembedahan caesarean sebelumnya, dan keadaan kesihatan semasa anda.
• Mungkin terdapat beberapa risiko yang terlibat dalam VBAC, tetapi risiko ini dapat dikurangkan dengan perancangan yang baik dan pasukan perubatan yang mahir.
• Perkara yang paling penting adalah untuk berbincang secara terbuka tentang perkara ini dengan doktor anda. Dia akan menjadi orang yang akan menasihati anda tentang apa yang terbaik untuk situasi anda.
• Selain itu, ketahui juga dasar VBAC hospital tempat anda akan melahirkan bayi anda.

Ingat, setiap kehamilan dan kelahiran adalah unik. Saya doakan anda diberi kekuatan untuk memilih apa yang paling selamat dan sihat untuk anda dan bayi anda!

VBAC , Caesarean, Bersalin normal, Histerektomi, Bersalin, Kesihatan ibu, Nasihat perubatan