Adakah lutut anda sentiasa lentur? Mari kita bincangkan tentang Ketidakstabilan Patela!

Apabila anda berlari, memanjat tangga, atau sekadar berjalan, adakah anda rasa lutut anda tiba-tiba 'bengkok', hilang kawalan dan jatuh ke tanah? Adakah anda rasa seperti tempurung lutut (patela) anda 'tergelincir' ke satu sisi? Ramai orang mengalami pengalaman ini. Inilah yang kita bincangkan hari ini, ketidakstabilan tempurung lutut, atau istilah perubatan 'Ketidakstabilan Patellar'. Jangan risau, ini adalah keadaan yang sangat biasa. Mari kita jelaskan semuanya dengan mudah.

Apakah sebenarnya ketidakstabilan patela?

Secara ringkasnya, ini adalah ketika tempurung lutut (patela) anda bergerak ke depan dan ke belakang dari tempat yang sepatutnya.

Bayangkan tempurung lutut anda sebagai rel kereta api. Di hujung tulang paha (femur) anda, terdapat laluan khas, iaitu alur, untuk rel kereta api ini bergerak. Kita panggil ini "alur troklear". Biasanya, apabila anda membengkok dan meluruskan lutut anda, rel kereta api ini, yang dipanggil alur troklear, bergerak ke atas dan ke bawah di dalam alur tersebut dengan teratur.

Tetapi bagi seseorang yang menghidap 'Ketidakstabilan Patela', tempurung lutut ini tidak bergerak dengan betul di dalam alur tersebut. Ia melompat keluar dari laluan. Kadangkala ia boleh terkeluar sepenuhnya (dislokasi lengkap), atau ia boleh terkeluar sedikit dan kemudian masuk semula (dislokasi separa atau subluksasi).

Kita menggunakan lutut sepanjang hari. Berdiri, duduk, berjalan, berlari, semuanya memerlukan lutut. Itulah sebabnya masalah seperti ini lebih cenderung berlaku pada lutut.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Apabila tempurung lutut terkeluar dari soket, lutut anda mungkin hilang kawalan ke atas dirinya sendiri. Ini bermakna lutut akan 'membengkok' dan tidak dapat menampung berat badan anda. Kadangkala, anda mungkin tidak dapat meluruskan lutut atau berjalan.

Mari kita lihat beberapa gejala utama yang boleh mengenal pasti keadaan ini.

Mengapa lutut saya melendut seperti ini? Apakah punca-puncanya?

Terdapat beberapa sebab utama untuk ini.

• Alur troklear cetek: Sesetengah orang dilahirkan dengan alur troklear cetek, yang menjadikannya lebih mudah untuk tulang troklear tergelincir keluar.
• Ligamen longgar: Ligamen di sekitar lutut adalah seperti tali yang mengikat lutut bersama. Sesetengah orang mempunyai ligamen yang lebih longgar secara semula jadi. Kami memanggilnya 'sendi berganda'. Orang seperti itu juga lebih cenderung untuk terseliuh lutut.
• Kemalangan: Jika anda menerima pukulan kuat pada tempurung lutut semasa bermain sukan, jatuh, atau dalam kemalangan lain, ia boleh terkehel.

Siapakah yang berisiko tinggi untuk ini?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Wanita: Wanita lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini kerana ligamen mereka pada amnya sedikit lebih longgar berbanding lelaki.
• Atlet: Risiko ini lebih tinggi bagi mereka yang bermain sukan yang memerlukan perubahan arah secara tiba-tiba, contohnya, bola sepak, bola keranjang, bola tampar dan sorak .
• Beberapa keadaan perubatan: Masalah ini juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu yang menyebabkan tisu penghubung longgar. Contohnya:
• Palsi serebrum
• Sindrom Down
• Sindrom Ehlers-Danlos

Apa yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Ketidakstabilan patela yang berulang boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Kerap tersentak lutut.
• Fungsi lutut terhad (ketidakupayaan untuk berlari atau melompat).
• Kesakitan kronik.
• Keadaan seperti artritis lutut yang teruk.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Walaupun tempurung lutut anda tercabut dan kembali ke tempatnya dengan sendirinya, anda pasti perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Doktor akan bertanya dahulu bagaimana ia berlaku dan apa yang anda lakukan semasa ia berlaku. Kemudian dia akan memeriksa lutut anda.

• Kami memeriksa rupa lutut dan melihat jika terdapat sebarang bengkak.
• Mereka menyentuh kawasan itu dengan tangan mereka dan memeriksa kesakitan.
• Kami sedang melihat julat gerakan yang anda boleh lakukan untuk membengkokkan dan meluruskan lutut anda.
• Mungkin anda juga boleh cuba berjalan kaki.

Ujian yang mungkin diperlukan

Ujian seperti ini juga boleh dilakukan untuk mengesahkan keadaan dengan tepat.

• X-ray lutut: Periksa kehelan atau patah tulang lain.
• Imbasan MRI: Untuk memeriksa kerosakan pada ligamen di dalam lutut, seperti koyakan ACL dan koyakan meniskus, atau serpihan tulang yang longgar.
• Imbasan CT: Untuk melihat dengan tepat bagaimana sendi lutut berada di kedudukan yang betul.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan boleh dibahagikan kepada dua kategori utama: rawatan tanpa pembedahan dan pembedahan.

Rawatan Bukan Pembedahan

Rawatan ini sering dicuba terlebih dahulu.

• Meletakkan semula tempurung lutut anda ke tempatnya: Jika tempurung lutut anda telah tercabut dan tidak dapat dipasang semula, berjumpa doktor dengan segera. Doktor akan meletakkannya semula dengan berhati-hati. Ini dipanggil "pengurangan tertutup". Ini mungkin sedikit menyakitkan, jadi anda mungkin diberi ubat tahan sakit.
• Pendakap lutut: Pendakap ini dipakai untuk melumpuhkan lutut dan memastikan tempurung lutut berada di tempatnya. Anda perlu memakainya selama beberapa minggu. Anda juga mungkin perlu menggunakan tongkat sepanjang tempoh ini.
• Ubat tahan sakit: Doktor mungkin mengesyorkan ubat tahan sakit seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.
• Terapi fizikal: Ini adalah perkara yang paling penting. Melakukan senaman yang menguatkan otot di sekitar lutut, seperti yang diarahkan oleh ahli terapi fizikal, boleh membantu memastikan sendi lutut stabil.

Rawatan Pembedahan

Jika lutut anda berulang kali melecet atau jika terapi fizikal tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Kebanyakan pembedahan lutut dilakukan secara artroskopi, yang bermaksud kamera dimasukkan melalui beberapa hirisan kecil. Ini mengurangkan masa pemulihan. Ia boleh mengambil masa 6 hingga 12 bulan untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan.

Berikut adalah beberapa jenis pembedahan utama.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada situasi ini?

Sebaik sahaja lutut terseliuh berlaku, tisu penghubung di sekelilingnya akan rosak. Kerosakan ini meningkatkan kemungkinan ketegangan semula.

Senaman ini menguatkan otot di sekitar lutut. Otot-otot ini kemudiannya memegang tempurung lutut di tempatnya. Berbasikal juga merupakan senaman yang bagus untuk menguatkan lutut. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk memakai pendakap lutut semasa aktiviti tertentu.

Apabila anda pasti perlu berjumpa doktor

Jika anda mengalami mana-mana simptom di bawah, pastikan anda berjumpa doktor.

• Jika anda tidak boleh membengkokkan atau meluruskan lutut anda.
• Jika anda tidak boleh berdiri atau berjalan dengan berat badan anda di atas kaki anda.
• Jika anda mengalami sakit lutut yang teruk atau pergerakan terhad yang menghalang anda daripada melakukan aktiviti harian.
• Jika terdapat kemerahan atau bengkak yang luar biasa di lutut.

Jika tempurung lutut anda terasa seperti sentiasa terkeluar, jangan abaikannya. Walaupun ia terkeluar dan kemudian kembali ke tempatnya, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan mendapatkan pemeriksaan. Dengan cara itu, anda boleh mencegah masalah jangka panjang.