Adakah si kecil anda mengalami kesukaran membuang air kecil? Ia mungkin disebabkan oleh Injap Uretra Posterior (PUV)!

Sebagai seorang ibu atau bapa, anda banyak risau tentang kesihatan si kecil anda, bukan? Kadangkala, penyakit terkecil yang dihidapi oleh anak-anak kita pun boleh menjadi punca tekanan yang hebat. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang memerlukan sedikit perhatian, tetapi anda perlu memahaminya tanpa panik. Ini adalah keadaan kongenital yang hanya menjejaskan kanak-kanak lelaki , dan ia dipanggil 'Injap Uretra Posterior' atau `(PUV)`.

Apakah Injap Uretra Posterior (PUV)?

Secara ringkasnya, 'Injap Uretra Posterior' adalah keadaan di mana sekeping tisu tambahan tumbuh di dalam tiub tempat air kencing anak lelaki kita keluar, iaitu uretra (juga dikenali sebagai uretra oleh doktor), yang menyekat laluan air kencing. Anggaplah ia seperti sesuatu yang tersekat di tengah paip air. Ini adalah gangguan kongenital .

Apabila uretra tersumbat dengan cara ini, pundi kencing tidak akan kosong sepenuhnya. Apa yang berlaku kemudian? Air kencing boleh naik semula ke dalam pundi kencing dan kemudian ke buah pinggang. Sama seperti apabila paip air tersumbat, ia akan naik semula. Ini boleh merosakkan pundi kencing dan buah pinggang.

Kadangkala doktor mengesan keadaan ini semasa imbasan ultrasound semasa bayi masih dalam kandungan. Atau ia boleh dikesan selepas bayi dilahirkan atau semasa bayi. Adalah penting untuk diingat bahawa keadaan ini hanya menjejaskan kanak-kanak lelaki . Di sesetengah tempat, ia juga dipanggil Membran Uretra Posterior Obstruktif Kongenital (COPUM).

Adakah keadaan ini sangat jarang berlaku?

Malah, dilaporkan bahawa kira-kira 500 bayi yang dilahirkan di seluruh dunia setiap tahun terjejas oleh keadaan ini, "Injap Uretra Posterior." Ia juga merupakan punca utama penyumbatan saluran kencing pada kanak-kanak lelaki.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Sekarang mari kita lihat simptom-simptom apa yang ditunjukkan oleh kanak-kanak dalam keadaan `(PUV)` ini. Kadangkala apabila anda melihat ini, anda juga akan sedar, 'Ah, ini juga berlaku kepada anak saya, bukan?'

• Tepi saluran air kencing sangat lemah, atau ia menitis: Adakah tepinya kelihatan sangat lemah apabila bayi membuang air kecil ? Atau adakah ia menitis walaupun selepas bayi selesai membuang air kecil ? Ini adalah salah satu gejala.
• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap: Jika kanak-kanak kecil demam, tidak minum susu, banyak menangis, atau sukar membuang air kecil , ia mungkin UTI. Kanak-kanak yang menghidap UTI lebih cenderung menghidap jangkitan ini.
• Berat badan bayi tidak bertambah dengan betul: Walaupun bayi anda minum banyak susu, jika kenaikan berat badannya sangat perlahan, anda juga harus bimbang tentang perkara itu.
• Sakit semasa membuang air kecil : Sukar dan menyakitkan untuk membuang air kecil . Bayi mungkin menangis. Doktor memanggilnya '(Dysuria)'.
• Kesukaran membuang air kecil : Adakah bayi anda kelihatan seperti sedang meneran untuk membuang air kecil ? AtauAdakah ia mengambil masa yang lama untuk mula membuang air kecil ?
• Oligohidramnion: Adakah doktor anda mengatakan bahawa jumlah cecair amniotik di sekeliling bayi anda adalah rendah (oligohidramnion) semasa imbasan kehamilan anda? Itu juga mungkin berkaitan dengan perkara ini.
• Hidronefrosis: Doktor juga mungkin melaporkan bahawa buah pinggang kelihatan bengkak (Hidronefrosis) semasa imbasan , sama ada semasa kehamilan atau selepas bayi dilahirkan. Ini bermakna buah pinggang tidak mengalir dengan betul dan berada di bawah tekanan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Baiklah, sekarang anda mungkin tertanya-tanya, 'Mengapa ini berlaku kepada anak lelaki kami?' Apa yang sebenarnya menyebabkan ini?

'Injap Uretra Posterior' ini disebabkan oleh tisu tambahan yang tumbuh di bahagian uretra yang paling dekat dengan pundi kencing semasa perkembangan awal dalam rahim bayi. Tisu tambahan ini menyempitkan uretra, seolah-olah terdapat tiub yang tersekat di dalamnya. Ini menyekat jalan air kencing untuk mengalir keluar.

Walau bagaimanapun, doktor masih tidak dapat menentukan sebab sebenar mengapa tisu tambahan ini berkembang dengan cara ini. Ia kini dianggap sebagai keabnormalan perkembangan yang berlaku semasa peringkat embrio.

Apakah komplikasi lain yang boleh disebabkan oleh ini?

Jika keadaan "(PUV)" ini tidak dirawat dengan betul dan segera, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih teruk. Itulah sebabnya sangat penting untuk menyedari perkara ini dengan cepat dan mengikuti nasihat doktor anda.

• Refluks vesikoureteral (VUR) : Ini berlaku apabila air kencing dari pundi kencing mengalir ke belakang melalui ureter ke dalam buah pinggang. Bayangkan apa yang berlaku jika air kencing yang sepatutnya turun sebaliknya naik? Ia boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang dan kerosakan jangka panjang.
• Pengekalan air kencing: Ini bermakna tidak semua air kencing keluar, dan sedikit sahaja yang sentiasa berada di dalam. Ini boleh menyebabkan pundi kencing membesar dan menyebabkan jangkitan.
• Bengkak buah pinggang: Buah pinggang boleh membengkak akibat penyumbatan sistem kencing.
• Kegagalan buah pinggang: Ini adalah hasil yang paling berbahaya bagi keadaan ini. Dalam jangka masa panjang, buah pinggang boleh rosak dan kehilangan fungsinya.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Sekarang mari kita lihat bagaimana doktor mendiagnosis keadaan "(PUV)" ini dengan tepat, iaitu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini.

• Imbasan Ultrabunyi semasa Kehamilan: Kadangkala, imbasan ultrasound yang dilakukan semasa anda sedang hamil boleh memberikan petunjuk tentang keadaan ini (cth., pundi kencing yang membesar, buah pinggang yang bengkak, cecair amniotik yang berkurangan di sekeliling bayi).
• Ujian yang dijalankan selepas bayi dilahirkan:
• Imbasan Ultrabunyi Buah Pinggang:Imbasan ultrasound yang dilakukan selepas bayi dilahirkan dapat mengesan dengan jelas sebarang perubahan atau halangan pada buah pinggang, pundi kencing dan sistem kencing bayi.
• `Sistourethrogram Kencing (VCUG): Ini adalah ujian utama untuk mengesahkan kehadiran `(PUV)`. Dalam hal ini, tiub kecil (kateter) dimasukkan ke dalam uretra kanak-kanak dan cecair khas (pewarna kontras) dimasukkan melaluinya ke dalam pundi kencing. Kemudian, satu siri gambar `X-ray` diambil semasa kanak-kanak membuang air kecil . Ini menunjukkan bagaimana pundi kencing diisi, bagaimana ia dikosongkan, di mana uretra disekat (`injap`) dan sama ada air kencing mengalir ke belakang ke dalam buah pinggang (`VUR`).
• Sistoskopi: Ini melibatkan memasukkan tiub kecil yang fleksibel (peranti dengan kamera dan cahaya yang dipasang - sistoskopi) ke dalam uretra untuk melihat terus injap yang tersumbat. Ini membolehkan pemeriksaan lebih dekat dan kadangkala rawatan dilakukan semasa prosedur.
• Ujian fungsi buah pinggang: Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk melihat sejauh mana buah pinggang berfungsi.

Apakah rawatan untuk ini?

Baiklah, sekarang mari kita bincangkan tentang rawatan untuk ini. Jangan takut mendengarnya, kerana kini terdapat rawatan yang baik untuk ini. Doktor akan memberikan anak anda rawatan yang terbaik.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyumbatan dalam saluran kencing dan membolehkan air kencing keluar dengan mudah.

• `Fulguration` (Ablasi injap): Ini sering dilakukan untuk membuang tisu (injap) yang menyebabkan penyumbatan. Semasa `sistoskopi`, instrumen kecil dimasukkan melalui `sistoskop` dan, menggunakan elektrik atau cahaya laser, tisu berlebihan dimusnahkan dengan haba. Ini dipanggil `fulguration` atau `ablasi injap`. Ini adalah rawatan utama dan pertama.

Bergantung pada keadaan kanak-kanak, sifat penyumbatan, dan sama ada terdapat komplikasi lain, doktor mungkin mencadangkan rawatan lain:

• Kateterisasi: Penempatan tiub sementara untuk mengosongkan pundi kencing. Kadangkala ini dilakukan sejurus selepas bayi dilahirkan untuk melegakan tekanan pada pundi kencing dan buah pinggang.
• Pelebaran uretra: Dalam beberapa kes, uretra boleh dilebar.
• Vesikostomi: Sesetengah kanak-kanak, terutamanya mereka yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, mungkin menjalani pembedahan yang dipanggil vesikostomi. Ini melibatkan membuat lubang kecil pada kulit abdomen terus dari pundi kencing, membolehkan air kencing mengalir melaluinya. Ini biasanya bersifat sementara dan akan ditutup kemudian.
• Antibiotik: Jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing, anda akan diberikan antibiotik. Kadangkala, anda mungkin terus mengambil dos antibiotik yang rendah untuk mencegah jangkitan.
• `Dialisis` atau `Pemindahan buah pinggang`:Malangnya, sesetengah buah pinggang kanak-kanak menjadi rosak teruk sehingga gagal berfungsi, memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
• Antispasmodik: Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami masalah dengan fungsi pundi kencing. Antispasmodik boleh diberikan untuk memudahkan pembuangan air kecil .

Jarang sekali, jika keadaan ini didiagnosis semasa bayi masih dalam kandungan, sesetengah pakar akan cuba melakukan pembedahan janin, tetapi ia sangat kompleks dan jarang berlaku.

Apakah masa depan dengan situasi ini? (Prognosis)

Baiklah, apa yang berlaku selepas rawatan? Bagaimana masa depan anak itu nanti? Ini adalah soalan yang ramai ibu bapa ada.

• Pemantauan jangka panjang: Jika anak anda mempunyai keadaan yang dipanggil (PUV), walaupun mereka telah dirawat, mereka perlu dipantau sepanjang hayat mereka untuk memantau fungsi buah pinggang dan kesihatan sistem kencing mereka. Ini bermakna mereka perlu terus berjumpa doktor, menjalani ujian darah, ujian air kencing dan imbasan ultrasound.
• Inkontinens urinari: Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami inkontinens urinari, atau keperluan untuk membuang air kecil dengan kerap , sama ada semasa kanak-kanak, remaja atau dewasa.
• Risiko kegagalan buah pinggang: Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 15% kanak-kanak yang menghidap PUV berisiko menghidap kegagalan buah pinggang pada satu ketika dalam hidup mereka . Itulah sebabnya penting untuk berada di bawah pengawasan perubatan.

Tetapi jangan risau. Dengan rawatan yang betul dan susulan yang baik, kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika si kecil anda mengalami mana-mana simptom yang telah kita bincangkan, seperti saluran kencing yang lemah, jangkitan saluran kencing yang kerap, jangan buang masa dan berjumpalah dengan pakar pediatrik atau pakar bedah pediatrik dengan segera. Jika tidak dirawat, keadaan ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, terutamanya kerosakan buah pinggang.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah penting untuk mendengar semua yang ada di fikiran anda. Mungkin berguna untuk bertanya kepada diri sendiri soalan-soalan ini:

• Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk anak saya?
• Bagaimanakah rawatan ini berfungsi? Apakah yang berlaku akibatnya?
• Apakah yang perlu kita jangkakan semasa rawatan dan pemulihan?
• Bagaimanakah saya harus menjaga anak saya semasa tempoh pemulihan? Apakah beberapa perkara yang perlu saya beri perhatian khusus?
• Bilakah kita perlu berjumpa doktor lagi? (Tinjauan susulan)

Ibu dan ayah, ingatlah perkara ini.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut, risau dan sedih apabila anda mengetahui bayi anda menghidap keadaan ini. Tetapi sila ingat ini:

Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah situasi ini. Ini bukan kerana kesalahan anda, sesuatu yang anda lakukan atau katakan, atau sesuatu yang anda tidak lakukan. Ini adalah sesuatu yang datang bersama kelahiran.

Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anak anda akan membantu dan membimbing anda pada setiap langkah. Mereka akan menerangkan segala-galanya kepada anda, termasuk apa yang diharapkan, pilihan rawatan yang tersedia, dan cara menjaga anak anda. Jadi, pastikan anda mengikuti temu janji susulan doktor anda. Jangan takut atau malu untuk bertanya sebarang soalan yang anda ada, tidak kira sekecil mana pun. Adalah penting untuk mengetahui segala-galanya dengan jelas kerana anda mahukan yang terbaik untuk anak anda.

Injap Uretra Posterior , PUV, Penyakit Saluran Kencing pada Kanak-kanak Lelaki, Halangan Kencing, Penyakit Buah Pinggang, Kesihatan Kanak-kanak, Kecacatan Lahir