Adakah orang tersayang anda mengalami simptom-simptom pelik ini? Adakah sukar untuk bercakap atau menelan? Mari kita ketahui tentang (Pseudobulbar Palsy)!

Pernahkah anda perasan bahawa kadangkala orang tersayang kita tiba-tiba mula ketawa tanpa sebab, atau mula menangis tanpa rasa sedih? Atau adakah mereka tergagap-gagap semasa bercakap, atau mengalami kesukaran menelan makanan? Jika anda mengalami satu atau lebih daripada perkara ini bersama-sama, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang dipanggil 'Pseudobulbar Palsy' yang akan kita bincangkan hari ini. Ini sebenarnya bukan penyakit yang berasingan, tetapi sekumpulan gejala yang disebabkan oleh penyakit neurologi tertentu. Jadi, mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci?

Apakah itu Palsi Pseudobulbar?

Secara ringkasnya, Pseudobulbar Palsy merupakan himpunan gejala neurologi yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu otak kita yang dipanggil saluran kortikobulbar. Saluran kortikobulbar ini membantu mengawal otot-otot di kepala dan muka kita. Apabila ia rosak, tiga masalah utama timbul:

• Kesukaran bercakap, dalam perubatan kami memanggilnya 'disartria' .
• Kesukaran menelan makanan atau cecair dipanggil disfagia .
• Ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, seperti tiba-tiba ketawa atau menangis, dipanggil "efek pseudobulbar".

Perkara penting ialah ini bukanlah penyakit tunggal, tetapi komplikasi yang disebabkan oleh penyakit neurologi lain atau keadaan serebrovaskular. Kadangkala doktor juga menggelarnya 'paralisis bulbar supranuklear'.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tiga gejala utama adalah kesukaran bercakap, kesukaran menelan, dan ketidakupayaan untuk mengawal emosi. Walau bagaimanapun, gejala lain juga mungkin dilihat, seperti:

• Terliur atau air liur berlebihan: Kadangkala air liur boleh keluar dari mulut tanpa anda sedari.
• Perubahan dalam gaya dan nada pertuturan: Pertuturan mungkin tidak jelas. Ia mungkin kedengaran seperti anda bercakap melalui hidung (nada sengau yang terlalu kuat).
• Kelemahan atau lumpuh lidah: Ini dipanggil 'glossoplegia'. Ini boleh menyukarkan untuk bercakap dan mengunyah makanan.
• Kelemahan otot muka: Satu atau kedua-dua belah muka mungkin menjadi tidak bermaya.
• Kesukaran mengunyah makanan: Oleh kerana anda tidak dapat mengunyah makanan dengan betul, ia menjadi sukar untuk ditelan.
• Ketawa atau tangisan yang tidak terkawal atau tidak sesuai: Bayangkan tiba-tiba menangis tanpa sebab yang jelas, atau ketawa terbahak-bahak pada sesuatu yang kecil, dan tidak dapat mengawalnya. Ini dipanggil "efek pseudobulbar".
• Kekakuan atau ketegangan otot rahang: Ini juga dipanggil 'trismus'. Ia boleh menjadi sukar untuk membuka dan menutup mulut anda.
• Peningkatan refleks muka: Contohnya, rahang tersentak mungkin berlaku.

Ia juga dilaporkan bahawa kira-kira 85% kanak-kanak yang menghidap Pseudobulbar Palsy mungkin mengalami keadaan seperti kecacatan intelektual dan sawan .

Bersamaan dengan simptom-simptom ini, simptom-simptom lain juga mungkin muncul bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan pseudobulbar palsy.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Punca utama Pseudobulbar Palsy adalah kerosakan pada kedua-dua belah saluran kortikobulbar di otak kita. Fungsi saluran ini adalah untuk mengawal otot-otot di kepala dan muka. Bahagian ini juga memberikan input kepada saraf kranial yang memberikan mesej yang diperlukan kepada otot-otot ini.

Jadi, terdapat beberapa keadaan yang boleh merosakkan "saluran kortikobulbar" ini. Iaitu:

• Kecederaan kepala yang serius (kecederaan otak traumatik).
• Tumor batang otak .
• Keradangan dan jangkitan yang menjejaskan otak.
• Keadaan neurologi kronik .
• Penyakit yang berkaitan dengan saluran darah otak, contohnya "strok" dan "kecacatan vaskular".

Beberapa keadaan neurologi biasa dan berjangka panjang yang sering menyebabkan pseudobulbar palsy termasuk:

• Sklerosis lateral amiotrofik (ALS).
• Penyakit Parkinson .
• Palsi supranuklear progresif.
• Sklerosis berbilang ('Sklerosis berbilang - MS').

Bagaimana anda mengenali ini?

Doktor biasanya mendiagnosis Pseudobulbar Palsy berdasarkan simptom anda. Kuncinya di sini adalah untuk mengetahui keadaan yang mendasari yang menyebabkan keadaan tersebut. Anda mungkin sudah mengetahuinya, atau anda mungkin perlu mengetahui sesuatu yang baharu.

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, bila ia bermula, dan sejarah perubatan lengkap anda, seperti sama ada anda pernah mengalami keadaan seperti strok. Kemudian, mereka akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan neurologi .

Oleh kerana terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan pseudobulbar palsy, doktor anda juga mungkin mengesyorkan pelbagai ujian. Antaranya termasuk:

• Ujian darah .
• Paip tulang belakang untuk cecair serebrospinal (analisis CSF).
• Ujian pengimejan, seperti imbasan MRI otak .
• Ujian `EEG` (`EEG - elektroensefalogram`), yang mengukur aktiviti elektrik otak.
• Ujian 'Potensi Terbangkit'(`Ujian potensi yang ditimbulkan`).
• Penilaian pertuturan dan kognitif .

Ujian-ujian ini akan membantu kita mengetahui dengan tepat apa puncanya.

Bagaimanakah ia dirawat?

Tiada rawatan langsung untuk Pseudobulbar Palsy. Sebaliknya, pasukan perubatan anda akan mengesyorkan pelbagai rawatan untuk menguruskan simptom keadaan tersebut. Di samping itu, keadaan yang mendasari mungkin perlu dirawat.

Untuk ini, anda memerlukan bantuan pasukan doktor yang terdiri daripada pelbagai pakar. Antaranya ialah:

• Doktor keluarga anda ('Doktor penjagaan primer').
• Pakar neurologi.
• Ahli patologi pertuturan-bahasa.
• Ahli terapi pernafasan.
• Ahli psikologi atau pakar psikiatri.
• Pekerja sosial.
• Ahli farmasi.

Rawatan untuk kesukaran menelan (Disfagia)

Terdapat pelbagai rawatan yang tersedia bergantung pada tahap kesukaran menelan. Antaranya termasuk:

• Menukar posisi makan, menukar peralatan makan, dan mengubah konsistensi makanan. Contohnya, anda boleh melenyek makanan dengan baik dan menjadikannya lebih cair agar lebih mudah ditelan.
• Senaman untuk menguatkan otot yang membantu menelan ('Latihan otot menelan').
• Fisioterapi, seperti rangsangan elektrik, magnet atau haba.
• Ubat-ubatan, contohnya, ubat-ubatan seperti `nifedipine` dan `metoclopramide`.

Ingat, jika anda tidak dapat makan atau minum dengan betul, atau jika anda berisiko tercekik, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda diberi makan melalui tiub ("tiub penyusuan") yang dimasukkan terus ke dalam hidung atau perut anda .

Rawatan untuk masalah pertuturan

Jika anda mengalami kesukaran untuk bertutur, terapi pertuturan boleh menjadi sangat membantu. Ahli terapi pertuturan bukan sahaja mengajar anda, tetapi juga keluarga anda cara berkomunikasi dengan lebih baik dengan anda.

Semasa sesi terapi pertuturan, anda boleh mempelajari perkara seperti:

• Senaman yang menguatkan otot lidah, bibir dan rahang (jika boleh).
• Strategi untuk bercakap dengan lebih jelas, seperti memperlahankan kelajuan bercakap anda dan sengaja menggunakan otot tertentu untuk menyebut bunyi dan perkataan.
• Cara meluahkan idea tanpa perkataan, seperti bahasa isyarat atau penulisan.

Rawatan untuk ekspresi emosi yang tidak terkawal (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Ubat-ubatan untuk mengawal "Pseudobulbar Affect (PBA)", suatu keadaan di mana anda ketawa dan menangis tanpa kawalanIa boleh membantu. Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan seperti:

• Dekstromethorfan/kuinidin sulfat (Nuedexta®): Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) telah meluluskan ubat ini sebagai ubat pertama yang direka khusus untuk merawat PBA. Ia mengandungi ubat batuk dan dos rendah ubat yang sebelum ini digunakan untuk merawat gangguan irama jantung.
• Antidepresan : Ubat-ubatan seperti antidepresan trisiklik, SSRI (Perencat pengambilan semula serotonin terpilih), dan SNRI (Perencat pengambilan semula serotonin dan norepinefrin) juga boleh membantu mengawal gejala PBA.

Bagaimana keadaan ini nanti? Bolehkah ia diubati?

Prognosis seseorang yang menghidap pseudobulbar palsy ditentukan terutamanya oleh penyakit yang mendasari.

Bayangkan, jika anda mengalami keadaan ini akibat "strok" atau "kecederaan otak traumatik", ada kemungkinan fungsi saraf akan kembali normal secara perlahan-lahan. Iaitu, simptom pseudobulbar palsy mungkin berkurangan secara beransur-ansur.

Walau bagaimanapun, jika keadaan ini disebabkan oleh keadaan degeneratif kronik seperti sklerosis berbilang (MS), penyakit Parkinson dan ALS, biasanya sukar untuk mengharapkan penyembuhan.

Pasukan perubatan anda akan dapat memberi anda gambaran yang jelas tentang masa depan untuk situasi khusus anda.

Apakah komplikasi lain yang boleh disebabkan oleh ini?

Palsi pseudobulbar boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Pneumonia aspirasi: Oleh kerana otot lidah dan mulut sukar dikawal, sedikit makanan atau minuman boleh memasuki paru-paru, menyebabkan keadaan yang dipanggil pneumonia aspirasi. Ini boleh berbahaya.
• Kekurangan zat makanan dan dehidrasi: Jika disfagia teruk, kekurangan zat makanan dan dehidrasi boleh berlaku disebabkan oleh ketidakupayaan untuk makan dan minum dengan betul. Dalam kes yang teruk, tiub penyusuan mungkin diperlukan.
• Keadaan kesihatan mental: Palsi pseudobulbar boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan seharian anda. Anda mungkin menjadi menarik diri secara sosial disebabkan oleh perkara seperti kesukaran bercakap dan ledakan emosi yang tidak terkawal. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan mental seperti kemurungan dan keresahan .

Adakah Palsi Pseudobulbar membawa maut?

Palsi pseudobulbar tidak membawa maut secara langsung. Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasarinya (contohnya, lumpuh )`, `ALS`) boleh membawa maut. Selain itu, komplikasi seperti `pneumonia aspirasi` boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan betul.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini?

Memandangkan terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan pseudobulbar palsy, tiada cara langsung untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, mengikuti tabiat kesihatan yang boleh mencegah faktor risiko seperti "lumpuh" boleh membantu secara tidak langsung.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap Pseudobulbar Palsy, anda perlu berjumpa dengan pasukan perubatan anda secara berkala untuk memastikan pelan rawatan anda berfungsi dengan baik.

Keadaan ini boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan seharian anda, dan anda mungkin berasa terbeban. Pada masa sebegini , jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan daripada orang tersayang anda, serta kaunselor kesihatan mental . Ingat, pasukan perubatan anda sentiasa bersama anda untuk mencari pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, mari kita ingat ini sebagai ringkasan Pseudobulbar Palsy yang telah kita bincangkan hari ini:

• Ini bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi sekumpulan gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak tertentu.
• Simptom utamanya adalah kesukaran bercakap, kesukaran menelan, dan ketawa atau tangisan yang tidak terkawal.
• Punca-puncanya termasuk penyakit neurologi seperti lumpuh, penyakit Parkinson, MS atau kecederaan kepala .
• Rawatan bertujuan untuk merawat keadaan yang mendasari dan mengawal gejala. Terapi pertuturan, senaman menelan dan ubat-ubatan boleh membantu dalam hal ini.
• Adalah sangat penting untuk mengenal pasti simptom dengan cepat dan mendapatkan nasihat perubatan.
• Kasih sayang, sokongan dan pemahaman anda amat berharga bagi seseorang yang hidup dengan keadaan ini.

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami mana-mana simptom ini, sila berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Itulah perkara terbaik yang boleh anda lakukan.

Palsi pseudobulbar , gangguan otak, kesukaran pertuturan, kesukaran menelan, penyakit neurologi, pengawalaturan emosi, PBA