Adakah si kecil anda mengalami jangkitan saluran kencing berulang? (UTI berulang) Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anak anda kadangkala berkata, "Ibu, sakitnya bila kencing "? Atau adakah dia perlu kencing lebih kerap daripada biasa? Adakah warna dan bau air kencingnya telah berubah? Ini mungkin tanda-tanda jangkitan saluran kencing atau UTI. Keadaan ini lebih biasa berlaku pada kanak-kanak kecil, terutamanya kanak-kanak perempuan dan lelaki yang belum memotong kulup mereka. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini.

Apakah jangkitan saluran kencing (UTI)? Apakah UTI berulang?

Secara ringkasnya, jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan yang berlaku apabila bakteria memasuki sistem kencing kita, iaitu buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra.

Sesetengah kanak-kanak tidak hanya mendapat jangkitan saluran kencing ini sekali sahaja, malah ia terus berulang . Itulah yang kami panggil UTI berulang . Jika ini tidak dirawat dengan betul, ia juga boleh merosakkan buah pinggang, terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenali simptom jangkitan ini dan membantu anak anda.

Apakah simptom-simptom jangkitan saluran kencing?

Simptom jangkitan saluran kencing mungkin termasuk:

• Rasa sakit atau terbakar ketika membuang air kecil .
• Kanak-kanak itu perlu kerap membuang air kecil .
• Perubahan warna (contohnya, kuning gelap, berbau darah ) atau bau (bau hanyir) air kencing .
• Demam .
• Rasa sejuk dan menggigil (menggigil).
• Makanan hambar .
• Loya, mungkin muntah.
• Mengalami sakit di bahagian bawah abdomen.
• Merasa sakit atau tidak selesa di bahagian bawah belakang.

Kadangkala, kanak-kanak yang berkelakuan baik sebelum ini mungkin mengalami kencing malam atau membasahi pakaian mereka apabila mereka mengalami jangkitan saluran kencing. Bayi dan kanak-kanak kecil yang sangat muda mungkin hanya menunjukkan simptom umum seperti demam , muntah, hilang selera makan, atau aktiviti yang berkurangan. Oleh itu, kita harus berhati-hati tentang perubahan sedemikian pada kanak-kanak kecil.

Adakah terdapat jenis jangkitan saluran kencing?

Ya, terdapat beberapa jenis jangkitan saluran kencing. Jenis yang paling biasa ialah:

• Sistitis: Ini adalah jenis jangkitan saluran kencing yang paling biasa . Secara ringkasnya, ia adalah jangkitan pada pundi kencing. KumanIni berlaku apabila air kencing bergerak ke atas uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing) dan memasuki pundi kencing.
• Uretritis: Ini adalah jangkitan pada uretra.
• Pielonefritis : Ini adalah jangkitan buah pinggang . Ia boleh berlaku apabila air kencing yang dijangkiti mengalir kembali ke saluran kencing dari pundi kencing ke buah pinggang, atau apabila jangkitan dalam darah merebak ke buah pinggang. Ini adalah keadaan yang serius .

Apakah keadaan lain yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing berulang?

Jangkitan saluran kencing yang berulang kadangkala boleh dikaitkan dengan keadaan perubatan lain yang mendasari. Berikut adalah beberapa contoh:

• Refluks Vesicoureteral (VUR): Keadaan ini ditemui pada 30%–50% kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing. Ini adalah keadaan kongenital . Dalam keadaan ini, air kencing dari pundi kencing mengalir ke belakang melalui ureter (tiub nipis yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), kadangkala hingga ke buah pinggang . Jika air kencing yang terbalik ini mengandungi kuman, ia boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang yang dipanggil pielonefritis.
• Hidronefrosis: Ini berlaku apabila satu atau kedua-dua buah pinggang menjadi bengkak. Ini kerana air kencing tidak dapat mengalir dengan betul, menyebabkan ia terkumpul dan terkumpul di dalam buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh VUR yang teruk atau penyumbatan dalam ureter. Sesetengah kanak-kanak yang menghidap hidronefrosis mungkin perlu mengambil antibiotik dos rendah setiap hari untuk mencegah jangkitan saluran kencing sehingga keadaan yang mendasari bertambah baik atau diperbetulkan dengan pembedahan.

Walau bagaimanapun, jangkitan saluran kencing yang berulang tidak selalunya disebabkan oleh masalah struktur dalam badan ini.

Contohnya, pembuangan air kecil yang tidak berfungsi - di mana otot yang diperlukan untuk mengosongkan pundi kencing tidak mengendur dengan betul apabila kanak-kanak membuang air kecil - merupakan punca biasa jangkitan saluran kencing. Kencing yang jarang dan sembelit juga meningkatkan risiko jangkitan berulang.

Jarang sekali, keadaan yang tidak berkaitan, seperti penyakit sistem imun yang merosakkan pertahanan semula jadi badan, boleh menyebabkan UTI berulang. Selain itu, penggunaan kateter kencing yang tidak steril boleh membenarkan kuman memasuki saluran kencing dan menyebabkan jangkitan.

Bagaimanakah keabnormalan dalam sistem kencing dikesan?

Jika kanak-kanak mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang, adalah penting untuk menyiasat sama ada terdapat masalah yang mendasari sistem kencing . Adalah lebih baik untuk merujuk kanak-kanak yang mengalami jangkitan berulang kepada pakar urologi pediatrik untuk menentukan punca jangkitan tersebut.

Sesetengah masalah boleh dikesan sebelum kelahiran . Contohnya, keadaan yang dipanggil hidronefrosis yang berkembang sebelum kelahiran boleh dikesan pada ultrasound seawal 16 minggu. Jarang sekali, jika hidronefrosis menjejaskan kedua-dua buah pinggang dan merupakan risiko kepada janin, doktor mungkin mempertimbangkan pembedahan neonatal. Walau bagaimanapun, selalunya, doktor merawat keadaan ini selepas bayi dilahirkan. Kira-kira separuh daripada keadaan yang dikesan sebelum kelahiran ini akan hilang apabila bayi dilahirkan.

Doktor sangat prihatin tentang tekanan darah bayi yang baru lahir yang disyaki menghidap hidronefrosis atau keabnormalan saluran kencing yang lain. Ini kerana sesetengah masalah buah pinggang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Mereka juga mungkin akan meminta imbasan ultrasound untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang pundi kencing dan buah pinggang. Jika keadaan itu kelihatan menjejaskan kedua-dua buah pinggang, doktor juga mungkin akan meminta ujian darah untuk memeriksa sejauh mana buah pinggang berfungsi.

Ujian apa yang dijalankan?

Jika terdapat kecurigaan terhadap keabnormalan dalam sistem kencing, doktor mungkin akan menetapkan ujian seperti ini untuk membuat diagnosis yang tepat:

• Ultrasound: Ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej bahagian dalam badan. Ia boleh mengesan masalah dengan buah pinggang, ureter dan pundi kencing. Ia juga boleh mengukur saiz dan bentuk buah pinggang.
• Imbasan Buah Pinggang (Imbasan Nuklear): Ini melibatkan suntikan bahan radioaktif ke dalam vena dan memerhatikannya bergerak melalui sistem kencing. Bahan ini menunjukkan bentuk buah pinggang, sejauh mana ia berfungsi, sama ada terdapat sebarang kerosakan pada tisu buah pinggang dan bagaimana air kencing mengalir. Walaupun sejumlah kecil radiasi diserap semasa ujian ini, ia dikumuhkan dalam air kencing.
• Sistourethrogram Kencing (VCUG atau Sistogram): Ini melibatkan memasukkan kateter (tiub berongga yang lembut) ke dalam pundi kencing dan memasukkan pewarna legap melaluinya, diikuti dengan sinar-X. Ini boleh membantu mendiagnosis VUR dan mengenal pasti masalah dengan pundi kencing atau uretra.
• Ultrasonografi Pengosongan Berkontras Dipertingkatkan (CeVUS):Sama seperti `(VCUG)`. Dalam kes ini, kateter dimasukkan dan pundi kencing diisi dengan larutan yang tidak kelihatan dengan sinar-X, tetapi dengan `(Ultrasound).` Jika larutan ini kelihatan berhampiran buah pinggang, ini bermakna air kencing mengalir ke belakang (refluks).
• Sistoskopi: Ini melibatkan memasukkan alat yang dipanggil sistoskopi (tiub dengan kanta dan sumber cahaya) melalui uretra untuk melihat terus ke dalam pundi kencing. Ia digunakan apabila ujian atau gejala lain menunjukkan bahawa mungkin terdapat kelainan pada pundi kencing.
• Urografi Resonans Magnetik (MR-U): Prosedur ini menggunakan imbasan MRI sistem kencing tanpa menggunakan pewarna atau bahan radioaktif. Ia setepat imbasan lain. Ia kini biasa digunakan dan bukannya Pielogram Intravena.
• Pielogram Intravena (IVP): Pewarna legap disuntik ke dalam vena, dan kemudian sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui sistem kencing. Ujian ini kadangkala masih digunakan, tetapi telah digantikan dalam banyak kes dengan MRI Renal dan Imbasan Renal.

Bagaimanakah jangkitan saluran kencing berulang dirawat?

Rawatan untuk jangkitan saluran kencing berulang bergantung kepada puncanya . Kadangkala, ia semudah mengajar anak anda mengosongkan pundi kencing mereka sebaik sahaja mereka rasa perlu membuang air kecil .

Tetapi jika jangkitan itu disebabkan oleh keadaan seperti VUR, penyelesaiannya sedikit lebih rumit. Kanak-kanak yang menghidap VUR perlu dipantau dengan teliti , kerana ia boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang (pielonefritis) dan kerosakan buah pinggang. Tetapi kebanyakan kanak-kanak akan sembuh apabila mereka semakin tua . Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkan refluks.

Sesetengah kanak-kanak dengan VUR mendapat manfaat daripada pengambilan dos antibiotik harian yang kecil. Ini mungkin dapat mengelakkan keperluan pembedahan. Kanak-kanak dengan VUR harus dirujuk kepada pakar urologi pediatrik yang boleh menentukan sama ada rawatan antibiotik adalah pilihan terbaik.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk membetulkan VUR. Pembedahan yang paling biasa dipanggil implantasi semula ureter . Ini melibatkan penempatan semula satu atau kedua-dua ureter dengan cara yang menghentikan air kencing daripada mengalir ke belakang dari pundi kencing. Pembedahan ini hanya memerlukan hirisan kecil. Bagi sesetengah kanak-kanak, ia juga boleh dilakukan menggunakan laparoskopi berbantukan robot. Jika pembedahan diperlukan, kadar kejayaannya adalah tinggi. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk semua orang.

Pembedahan implantasi semula ureter mungkin sesuai untuk kanak-kanak yang:

• Jika anda mempunyai intoleransi terhadap antibiotik.
• Jika anda terus mendapat jangkitan berulang walaupun sedang mengambil antibiotik.
• Jika anda mengalami refluks kencing yang teruk atau "bergred tinggi".
• Kanak-kanak yang lebih tua, bermaksud kanak-kanak kecil dan remaja, mengalami inkontinens urinari.

Satu alternatif kepada implantasi semula ureter ialah suntikan endoskopik . Ini melibatkan penyuntikan bahan khas ke dalam kawasan di mana ureter memasuki pundi kencing untuk mencegah VUR. Dalam prosedur ini, tiub nipis yang dipanggil endoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Endoskopi mempunyai kamera kecil di hujungnya, jadi pakar bedah boleh membimbingnya ke tempat yang tepat dan menyuntik bahan tersebut. Ini membantu mencegah air kencing daripada mengalir kembali ke buah pinggang. Walaupun suntikan endoskopik kurang invasif berbanding pembedahan, hasilnya tidak sebaik pembedahan. Pakar urologi pediatrik boleh membantu keluarga menentukan rawatan terbaik untuk kanak-kanak dengan VUR.

Sesetengah kanak-kanak mengalami jangkitan berulang yang tidak disebabkan oleh sebarang kecacatan anatomi atau masalah lain yang boleh dirawat. Kanak-kanak sedemikian mungkin perlu mengambil antibiotik selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, untuk mencegah jangkitan semula. Rawatan ini dipanggil profilaksis antibiotik berterusan .

Bagaimanakah anda boleh membantu sebagai ibu bapa?

Melakukan perkara-perkara ini di rumah boleh membantu mencegah kanak-kanak daripada mendapat jangkitan saluran kencing berulang:

• Minum cecair: Galakkan anak anda minum 8-10 gelas air dan cecair lain sehari. Jus kranberi dan ekstrak kranberi juga sering disebut kerana ia dipercayai dapat membantu mencegah bakteria E. coli daripada melekat pada dinding pundi kencing. Walau bagaimanapun, sentiasa tanya doktor anda sama ada anak anda dibenarkan minum jus atau ekstrak kranberi, kerana ia boleh berinteraksi secara negatif dengan beberapa ubat.
• Tabiat tandas yang baik: Kerap membuang air kecil dan mengelakkan sembelit boleh membantu mencegah jangkitan semula.
• Dilarang Mandi Berbuih: Elakkan menggunakan mandian berbuih dan sabun wangi pada kanak-kanak, kerana ia boleh menjadikan uretra lebih sensitif.
• Tukar lampin dengan kerap: Lampin perlu ditukar dengan kerap. Jika najis berada di kawasan kemaluan terlalu lama, ia boleh mendorong kuman ke atas uretra dan masuk ke dalam pundi kencing.
• Pembersihan yang betul: Kanak-kanak perempuan harus mengelap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas. Ini akan membantu melindungi saluran kencing daripada kuman dalam najis yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing.
• Seluar dalam kapas:Memakai seluar dalam kapas yang boleh bernafas kurang berkemungkinan menyebabkan kuman tumbuh berhampiran uretra berbanding memakai nilon atau fabrik sintetik yang lain.
• Ke tandas secara berkala: Sesetengah kanak-kanak mungkin keberatan untuk menggunakan tandas sekolah. Atau mereka mungkin terlalu sibuk dengan kerja atau bermain untuk membuang air kecil . Kanak-kanak yang menghidap jangkitan saluran kencing harus membuang air kecil sekurang-kurangnya setiap 3 hingga 4 jam . Ini membantu membuang kuman melalui saluran kencing.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengesyaki anak anda mempunyai jangkitan saluran kencing, berjumpa doktor anda secepat mungkin . Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian air kencing yang lain selepas rawatan untuk memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya.

Jika anak anda mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang, pastikan anda berjumpa dengan pakar urologi pediatrik. Dia boleh melakukan penilaian lengkap dan mengarahkan ujian untuk memeriksa sebarang keabnormalan dalam sistem kencing. Sementara itu, ikuti arahan doktor anda untuk merawat jangkitan saluran kencing dengan tepat.

Sedikit tentang masa depan

Kajian terbaru mendapati bahawa wanita dan kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing berulang mungkin mempunyai tahap imunoglobulin tertentu (sekumpulan protein yang melawan jangkitan) yang rendah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa vaksin boleh dibangunkan yang boleh meningkatkan penghasilan antibodi yang melawan jangkitan saluran kencing. Vaksin yang menjanjikan sedang diuji untuk melindungi daripada E. coli, bakteria yang paling biasa menyebabkan jangkitan saluran kencing.

Akhir sekali, ingatlah ini (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, daripada apa yang telah kita bincangkan hari ini, anda sepatutnya dapat memahami apa itu jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak kecil, apa yang berlaku apabila ia berulang, dan apa yang perlu dilakukan. Tiada apa yang perlu ditakutkan, tetapi anda harus berhati-hati .

• Kenal pasti simptom-simptomnya: Perhatikan simptom-simptom seperti sakit ketika membuang air kecil , kerap membuang air kecil dan demam.
• Jumpa doktor dengan segera: Jika anda mempunyai sebarang keraguan, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
• Cari punca yang mendasari: Jika anda mengalami jangkitan berulang, dapatkan nasihat perubatan. Anda mungkin mengalami masalah seperti `(VUR)`.
• Tanamkan tabiat baik: Biarkan anak anda minum banyak air, galakkan kencing yang kerap, dan pastikan mereka bersih.
• Ikut arahan doktor: Ikut rawatan dengan tepat.

Perkara yang paling penting adalah menjaga kesihatan anak anda. Saya harap maklumat ini berguna untuk anda!

Jangkitan saluran kencing, UTI berulang, Pediatrik, Jangkitan buah pinggang, VUR, Hidronefrosis, Sistem kencing