Adakah si kecil anda mempunyai masalah jantung ini? Jom kita pelajari tentang Stenosis Arteri Pulmonari!

Adakah anak anda kadangkala berasa sesak nafas? Atau adakah dia cepat letih walaupun selepas bermain seketika? Sesetengah kanak-kanak kecil boleh menghidap penyakit jantung kongenital. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu penyakit jantung yang agak jarang berlaku tetapi sangat penting untuk diketahui. Kita panggil ini `(Stenosis Arteri Pulmonari)`. Secara ringkasnya, ia adalah penyumbatan arteri utama yang membawa darah ke paru-paru.

Apakah Stenosis Arteri Pulmonari?

Secara ringkasnya, terdapat saluran darah besar yang membawa darah dari bahagian kanan jantung kita (yang kita panggil "ventrikel kanan") ke paru-paru. Ini dipanggil "arteri pulmonari". Apabila ia sampai ke paru-paru, darah ini beroksigen, dan kemudian darah beroksigen itu dibawa ke seluruh badan.

Sekarang, dalam keadaan yang dipanggil `(Stenosis Arteri Pulmonari)`, saluran darah yang membawa darah ke paru-paru menjadi tersumbat atau menyempit pada satu titik atau di salah satu cabangnya. Ia seperti paip air yang tersumbat di tengah. Apa yang berlaku kemudian? Darah menjadi sukar untuk mengalir ke paru-paru. Jika darah tidak mengalir dengan betul, badan tidak mendapat jumlah oksigen yang diperlukan. Oleh kerana itu, jantung kanak-kanak dan seluruh badan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Sekatan ini boleh berlaku di arteri pulmonari utama (`(arteri pulmonari utama)`), atau di cabang kiri atau kanannya (`(cabang kiri atau kanan)`). Apabila sekatan ini berlaku, bahagian kanan jantung (`(ventrikel kanan)`) perlu bekerja keras untuk mengepam darah melepasi sekatan tersebut. Ia seperti terpaksa menggunakan banyak daya untuk menolak air melalui paip yang tersumbat. Lama-kelamaan, usaha berterusan ini boleh merosakkan otot jantung.

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada keadaan ini?

Jika ini tidak dirawat dengan betul, lama-kelamaan bahagian kanan jantung boleh menjadi tidak berfungsi. Iaitu, terdapat kemungkinan untuk menghidap keadaan yang dipanggil "kegagalan jantung sebelah kanan". Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjaga perkara ini.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Keadaan yang dipanggil `(Stenosis Arteri Pulmonari)` ini sebenarnya agak jarang berlaku . Ini bermakna ia tidak berlaku kepada semua orang. Sesetengah kanak-kanak boleh menghidapnya bersama-sama dengan penyakit jantung lain (`(penyakit jantung kongenital)` - iaitu, penyakit jantung yang hadir semasa lahir). Kadangkala ia boleh menjadi satu-satunya keadaan tanpa sebarang masalah jantung lain. Selain itu, keadaan ini boleh berlaku selepas beberapa pembedahan jantung.

Apakah simptom-simptom ini? Lihat jika anak anda juga menghidapnya.

Simptom-simptom ini bergantung pada betapa sempitnya tiub tersebut. Kadangkala, jika stenosisnya sangat ringan ('stenosis ringan'), mungkin tiada simptom langsung . Tetapi apabila stenosis menjadi lebih teruk, anak anda mungkin menunjukkan perkara seperti:

• Rasa seperti sukar untuk bernafas (`(Sesak nafas)`).
• Rasa letih sepanjang masa (`(Keletihan)`).
• Ia kedengaran seperti anda bernafas dengan sangat pantas , atau mungkin anda bernafas dengan kuat.Adakah ia kelihatan seperti ini? (`(Pernafasan berat atau laju)`).
• Adakah kadar denyutan jantung anda terasa seperti berdegup terlalu laju ? (Kadar denyutan jantung yang pantas).
• Adakah terdapat sebarang bengkak pada kaki, buku lali, muka, kelopak mata atau perut anda? (`(Bengkak)`).
• Adakah anda kadangkala berasa pening atau pengsan ? (`(Pening atau pengsan)`).
• Adakah bibir, jari tangan dan kaki anda bertukar menjadi biru ? Inilah yang kami panggil secara perubatan sebagai "Sianosis".
• Adakah anda cepat letih apabila bermain dengan kanak-kanak lain? Adakah anda tidak dapat berlari dan melompat sebaik kanak-kanak lain? (`(Toleransi senaman berkurangan)`).

Ingat, hanya mempunyai satu atau dua simptom ini tidak bermakna anda menghidap penyakit ini. Tetapi jika anak anda mempunyai mana-mana perkara ini, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Mengapakah arteri pulmonari ini tersumbat? Apakah punca-puncanya?

Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan keadaan ini (Stenosis Arteri Pulmonari), dan mungkin juga mempunyai masalah dengan injap, dinding atau bahagian jantung yang lain. Ada juga yang mungkin dilahirkan dengan keadaan ini tetapi tidak mempunyai masalah jantung yang lain. Di samping itu, keadaan ini boleh berlaku selepas pembedahan jantung atau disebabkan oleh keadaan lain yang sangat jarang berlaku.

Punca kongenital

Secara keseluruhan, kira-kira 40% orang dilahirkan dengan keadaan ini (Stenosis Arteri Pulmonari), tetapi mereka tidak mempunyai masalah jantung yang lain.

Walau bagaimanapun, antara 2% dan 3% orang yang mempunyai kecacatan jantung kongenital yang lain juga mungkin mengalami keadaan ini (Stenosis Arteri Pulmonari). Berikut adalah beberapa kecacatan jantung yang paling biasa:

• (Tetralogi Fallot): Dalam hal ini, kanak-kanak tersebut mempunyai empat masalah dengan jantung, yang mengganggu aliran darah.
• (Atresia pulmonari): Dalam hal ini, injap (injap pulmonari) antara ventrikel kanan jantung dan arteri pulmonari (arteri pulmonari) tidak terbentuk. Oleh itu, darah tidak mengalir ke paru-paru.
• (Truncus arteriosus): Satu saluran darah besar dan bukannya dua yang biasa. Ini menyebabkan darah beroksigen bercampur dengan darah terdeoksigen.
• Stenosis injap aorta: Masalah dengan injap di arteri utama yang membawa darah dari jantung ke badan, yang mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke badan.
• Kecacatan septum atrium: Lubang di dinding antara dua ruang atas jantung (atrium). Ini membolehkan darah beroksigen dan darah terdeoksigen bercampur.
• Kecacatan septum ventrikel: Lubang pada dinding yang memisahkan dua ruang bawah (ventrikel) jantung. Ini boleh menyebabkan terlalu banyak darah bocor ke dalam paru-paru.
• (Transposisi salur darah besar): Dua salur darah utama yang membawa darah dari jantung terbalik. Ini mengganggu aliran darah normal dan mengehadkan jumlah oksigen yang sampai ke sel-sel badan.
• (Paten duktus arteriosus):Ini adalah hubungan antara arteri pulmonari bayi dan arteri utama yang membawa darah ke badan (aorta). Ini sepatutnya tertutup selepas kelahiran, tetapi jika tidak, terlalu banyak darah akan mengalir ke paru-paru.

Sebab-sebab lain

Selain daripada ini, mungkin terdapat beberapa sebab lain:

• Sindrom Rubella: Jika anda mendapat rubella semasa hamil, bayi anda mungkin mengalami masalah jantung dan kesihatan yang lain.
• (Sindrom Williams): Ini menyebabkan pelbagai keabnormalan pada jantung dan organ-organ lain kanak-kanak.
• (Sindrom Alagille): Ini menyebabkan masalah hati dan penyakit jantung.
• Arteritis Takayasu: Ini adalah keradangan yang merosakkan saluran darah besar.
• Beberapa masalah dengan cara arteri pulmonari kanak-kanak ditolak ke luar.

Punca pembedahan

Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini selepas pembedahan. Contohnya:

• Pemindahan paru-paru.
• Pembedahan untuk membetulkan kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, atau untuk meningkatkan aliran darah melalui jantung.
• Satu pembedahan yang dipanggil "Penyambungan arteri pulmonari". Dalam hal ini, arteri sengaja disempitkan untuk mengurangkan jumlah darah yang masuk ke paru-paru.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini?

Apabila anak anda diperiksa oleh doktor, mereka mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal ('murmur'). Jika ya, mereka akan mengarahkan beberapa ujian lagi. Antaranya termasuk:

• Elektrokardiogram - ECG atau EKG: Ini merekodkan perubahan elektrik yang berlaku apabila jantung berdegup. Ia boleh mengesan degupan jantung yang tidak teratur (aritmia) dan tekanan pada otot jantung.
• X-ray dada: Ini boleh menunjukkan saiz dan bentuk jantung, paru-paru, dan arteri pulmonari.
• Ekokardiogram: Ini seperti gambar jantung yang bergerak. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk melihat otot dan injap jantung.
• Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI): Ini adalah teknik pengimejan tiga dimensi (3D) yang dapat melihat bagaimana darah mengalir melalui jantung dan saluran darah anak anda.
• (Imbasan CT): Ini juga merupakan ujian `(X-ray)`. Komputer menggunakan satu siri gambar `(X-ray)` jantung kanak-kanak untuk menghasilkan pandangan keratan rentas. Pewarna khas (`(kontras IV)`) disuntik ke dalam jantung untuk melihat struktur dan aliran darah jantung.
• Kateterisasi jantung: Dalam prosedur ini, tiub nipis (kateter) dimasukkan ke dalam vena atau arteri dan dipandu ke dalam jantung. Ini membolehkan doktor memantau tahap oksigen, perubahan tekanan dan mengambil sinar-X jantung.
• Angiografi pulmonari: Sinar-X arteri dan urat pulmonari jantung diambil menggunakan pewarna.
• (Imbasan perfusi): Dalam hal ini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik. Kemudian, mesin khas digunakan untuk memeriksa sejauh mana darah mengalir ke setiap paru-paru.

Jika doktor anda menentukan bahawa anak anda menghidap Stenosis Arteri Pulmonari, mereka akan merujuk anda kepada pakar jantung kongenital. Doktor jenis ini mempunyai kemahiran dan latihan untuk mendiagnosis masalah jantung anak anda dengan tepat, melakukan sebarang ujian yang diperlukan, memberikan rawatan perubatan, melakukan pembedahan jantung dan menyediakan pemeriksaan susulan . Mereka juga mungkin melakukan lebih banyak ujian jika perlu.

Apabila membincangkan tentang keadaan ini, doktor anda mungkin merujuknya sebagai Jenis I, II, III atau IV. Ini adalah klasifikasi berdasarkan bahagian arteri yang tersumbat dan berapa banyak.

Apakah rawatan untuk ini? (Rawatan)

Rawatan terbaik bergantung kepada simptom anak anda dan faktor-faktor lain. Jika terdapat penyempitan ringan hingga sederhana pada satu atau lebih cabang arteri pulmonari, rawatan mungkin tidak diperlukan . Walau bagaimanapun, jika penyempitan itu teruk, rawatan adalah perlu .

Rawatan untuk `(Stenosis Arteri Pulmonari)` adalah:

Dilatasi belon / Angioplasti

Dalam hal ini, doktor melakukan:

• Kateter seperti belon (kateter dilatasi belon) dimasukkan ke dalam saluran yang tersumbat.
• Kemudian, dengan berhati-hati, belon itu dikembungkan dari tekanan rendah ke tekanan tinggi.
• Kemudian saluran yang tersumbat itu melebar.
• Kemudian udara dikeluarkan dari belon dan dikeluarkan.

Pelebaran belon dan penempatan stent (ini paling kerap dilakukan)

Dalam hal ini, doktor melakukan:

• Stent yang boleh dikembangkan dengan belon (stent ialah tiub jejaring kecil) digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat.
• Stent ini diletakkan di atas kateter angioplasti belon dan ditutup dengan sarung.
• Stent sedang dipindahkan ke tempat yang betul.
• Penutup pada belon stent telah ditanggalkan.
• Kemudian belon itu ditiup ke tekanan yang betul, mengembangkan stent dan menyebabkannya tersekat di sana.

Belon khas yang dipanggil ``(The Cutting Balloon™)``

Belon ini sama seperti belon biasa. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa bilah kecil di sepanjangnya. Apabila doktor mengembungkan belon, bilah-bilah ini akan diaktifkan dan memotong kawasan yang tersumbat. Ini memudahkan pelebaran tiub, mewujudkan bukaan yang lebih besar.

Kebanyakan orang yang tidak mempunyai penyakit jantung kongenital lain mempunyai hasil yang baik dengan prosedur ini. Walau bagaimanapun, kira-kira 21% orang mungkin mengalami arteri mereka tersumbat semula selepas beberapa bulan.

Pembedahan

Pakar bedah menggunakan pelbagai kaedah untuk merawat stenosis arteri pulmonari. Pilihannya bergantung pada sifat penyumbatan, saluran darah di sekelilingnya, dan struktur lain.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dalam rawatan?

Pelebaran belon mengurangkan penyumbatan pada kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, lama-kelamaan, arteri boleh tersumbat semula sebanyak 15% hingga 20%, dan prosedur ini mesti diulang. Penyelidik sedang menyiasat pelbagai jenis belon yang mungkin memberikan hasil yang lebih baik dan tahan lama.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa pengembangan belon:

• Aneurisma arteri pulmonari.
• Pembedahan arteri pulmonari (Pembedahan arteri pulmonari).
• Pecah arteri pulmonari (`(Pecah arteri pulmonari)`).
• Edema pulmonari (`(Edema pulmonari)`).
• Jarang sekali, boleh berlaku kematian.

Komplikasi yang mungkin berlaku akibat penggunaan stent:

• Gumpalan darah.
• Ketidakteraturan ritma jantung (`(Aritmia ventrikel)`).
• Stent mungkin salah letak atau tercabut.
• Terpaksa melebarkan arteri sekali lagi (ini jarang berlaku).

Apakah faedah rawatan?

Doktor lebih suka memasang stent untuk Stenosis Arteri Pulmonari atas sebab-sebab berikut:

• Ia berkesan kira-kira 96% serta-merta .
• Ia mengambil masa yang lama untuk memastikan arteri terbuka.
• Kawasan yang sempit itu boleh dilebarkan kira-kira dua kali ganda .
• Ia lebih murah dan lebih berkesan daripada hanya memasukkan belon atau melakukan pembedahan.
• Lebih berjaya daripada angioplasti belon.

Doktor mungkin memilih angioplasti belon dan bukannya stent dalam kes berikut:

• Jika keadaan kanak-kanak itu sangat serius .
• Jika struktur dalaman badan kanak-kanak itu kompleks (`(anatomi kompleks)`).
• Jika kanak-kanak itu sangat kecil .

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Jika anak anda mempunyai stent, mereka perlu mengambil antibiotik dan mungkin ubat pencair darah untuk seketika. Ubat-ubatan ini diberikan untuk mencegah jangkitan dan menghentikan pembekuan darah.

Berapa cepatkah kanak-kanak itu akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Proses pelebaran arteri pulmonari bayi anda berfungsi dengan serta-merta. Ini bermakna bayi anda menjadi lebih mudah untuk memasukkan darah ke dalam paru-paru mereka dan mendapatkan oksigen.

Jika anak saya menghidap keadaan ini, bagaimanakah masa depannya? (Prognosis)

Dengan rawatan perubatan canggih hari ini, ramai penghidap keadaan ini hidup sehingga dewasa. Walau bagaimanapun, penghidap keadaan seperti "sindrom Williams" dan "sindrom Alagille" mungkin tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Bilakah anda perlu membawa anak anda berjumpa doktor?

Anda perlu membawa anak anda menjalani pemeriksaan berkala untuk melihat keadaan mereka. Anda juga perlu menjalani ekokardiogram secara berkala untuk melihat sama ada arteri perlu dilebarkan semula pada masa hadapan.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Mengapakah anak saya menghidap `(Stenosis Arteri Pulmonari)`?
• Apakah rawatan terbaik untuk anak saya?
• Apakah kemungkinan anak saya perlu dirawat untuk ini sekali lagi?

Jika anak anda memerlukan rawatan untuk Stenosis Arteri Pulmonari, doktor akan mempertimbangkan rawatan terbaik untuk keadaan anak anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya tentang apa-apa yang anda tidak fahami tentang prosedur anak anda.

Mesej Bawa Pulang

Apabila melibatkan keadaan yang dipanggil `(Stenosis Arteri Pulmonari)`, perkara yang paling penting adalah mengenali simptom-simptomnya lebih awal dan mendapatkan nasihat perubatan . Adalah penting untuk mendapatkan nasihat `(pakar jantung kongenital)`, terutamanya jika kanak-kanak mempunyai keadaan ini.

Jangan risau, terdapat rawatan untuk ini . Keadaan ini boleh dikawal dengan perkara seperti dilatasi belon, pemasangan stent, dan, jika perlu, pembedahan. Walaupun selepas rawatan, adalah sangat penting untuk kesihatan kanak-kanak untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan mengikuti arahan doktor . Bercakap dengan doktor tentang sebarang pertanyaan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.

Stenosis Arteri Pulmonari , Penyakit Jantung Pediatrik, Kecacatan Jantung Kongenital, Kesukaran Bernafas, Pembedahan Jantung, Stent