Adakah anda mengalami sakit perut yang pelik ini? Mari kita bincangkan tentang (Hematoma Sarung Rektus)!

Pernahkah anda mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan teruk yang terasa seperti ada ketulan di perut anda? Atau pernahkah anda batuk yang kuat dan kemudian perasan terdapat bintik biru pada lapisan perut anda? Walaupun perkara ini tidak begitu biasa, ia kadangkala boleh menjadi gejala keadaan yang dipanggil `(Rectus Sheath Hematoma)` yang berlaku di lapisan perut kita. Jadi hari ini, mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci, kerana sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Pertama, mari kita lihat apakah `(Sarung Rektus)` ini?

Secara ringkasnya, `(Sarung Rektus)` anda ialah lapisan berserat yang kuat yang mengelilingi otot-otot di bahagian hadapan abdomen anda. Secara tepatnya, ia adalah membran tebal (juga dipanggil `(aponeurosis)`). Di dalam lapisan ini terdapat dua otot utama abdomen anda, `(rectus abdominis)` (apa yang sering kita panggil otot "six-pack") dan `(pyramidalis)`.

Bayangkan, `(Sarung Rektus)` ini mempunyai dinding hadapan (anterior) dan dinding belakang (posterior). Dinding-dinding ini terdiri daripada fascia (`(fascia)`) yang sama yang mengelilingi otot-otot lain di abdomen anda. Iaitu:

• "(Otot oblique abdomen luaran)" anda (otot oblique abdomen luaran)
• "(Otot oblique abdomen dalaman)" anda (otot oblique abdomen dalaman)
• `(transversus abdominis)` (otot abdomen silang) anda

"Sarung Rektus" terbentuk daripada lapisan meatus ini.

Selain itu, arteri epigastrik superior dan inferior, yang merupakan saluran darah utama yang membekalkan darah ke otot perut anda, melalui `(Sarung Rektus)` ini. Jadi fungsi utama `(Sarung Rektus)` ini adalah untuk melindungi otot, saluran darah dan organ-organ di sekelilingnya di dinding abdomen.

Tetapi ada sesuatu yang kecil. `(Sarung Rektus)` ini tidak menutupi sepenuhnya apa yang ada di dalamnya. Bahagian atas otot `(rektus abdominis)` anda diliputi oleh `(Sarung Rektus)` ini di kedua-dua belah pihak, depan dan belakang. Walau bagaimanapun, terdapat sempadan antara bahagian atas dan bawah otot ini, yang dipanggil `(garis arkuata)`. Garis ini adalah kira-kira satu pertiga daripada jalan ke bawah dari pusat anda ke tempat dua tulang pelvis anda bertemu di hadapan (`(simfisis pubik)`).

Yang penting, di bawah `(garisan arkuata)` ini, bahagian bawah otot `(rektus abdominis)` anda hanya diliputi oleh `(Sarung Rektus)` dari bahagian hadapan. Tiada `(sarung rektus posterior)` dari bahagian belakang! Ini bermakna tiada sarung sedemikian untuk melindungi bahagian bawah otot `(rektus abdominis)`. Ingat ini, kerana ini penting untuk keadaan `(Rektus Sarung Hematoma)` yang kita sedang bincangkan.

Jadi apakah itu `(Hematoma Sarung Rektus)`?

Secara ringkasnya, `(Hematoma)` ialah pengumpulan darah di dalam tisu anda. Sekarang, jika `(arteri epigastrik)` di dalam `(Selubung Rektus)` yang telah kita bincangkan sebelum ini mula berdarah dalam beberapa cara, darah tersebut boleh terkumpul di kawasan perut anda. Pengumpulan darah ini dipanggil `(Hematoma Selubung Rektus).`

Dalam kes ini, pendarahan, terutamanya dari arteri epigastrik inferior, boleh menjadi lebih serius. Kerana, seperti yang kami katakan sebelum ini, tiada penutup di bawah garis arkuata, dan jika darah mula mengalir dari sana, tiada tisu untuk menghentikan darah daripada merebak. Oleh itu, banyak darah boleh terkumpul.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Hematoma Sarung Rektus lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan juga lebih biasa berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 60 tahun .

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Hematoma Sarung Rektus sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia hanya menjejaskan 1% hingga 2% pesakit yang mengalami sakit perut. Oleh itu, anda mungkin tidak kerap mendengarnya.

Apakah simptom-simptomnya?

Simptom paling biasa bagi keadaan ini ialah sakit perut . Kesakitan ini:

• Anda boleh mulakan dengan segera.
• Ia boleh menjadi kesakitan yang tajam dan tidak tertanggung.
• Ia juga boleh menjadi kesakitan yang berterusan.
• Kesakitan mungkin meningkat apabila anda menggoncang, membengkokkan, atau menegangkan otot perut anda.

Di samping itu, kadangkala apabila anda menyentuh perut anda, anda mungkin merasakan sesuatu seperti ketulan .

Simptom-simptom lain yang mungkin dapat dilihat termasuk:

• Loya dan muntah
• Demam
• Kulit kebiruan atau lebam (terutamanya di kawasan perut)
• Anemia (yang bermaksud penurunan isipadu darah)
• Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia)
• Tekanan darah rendah (hipotensi)

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Punca utama 'Hematoma Sarung Rektus' adalah pendarahan ke dalam '(Sarung Rektus).' Ini sering berlaku apabila terdapat sejenis trauma pada dinding abdomen .

Secara ringkasnya, keadaan ini boleh berlaku jika `(arteri epigastrik)`, saluran darah kecil yang bercabang daripadanya, atau otot `(rektus abdominis)` itu sendiri rosak. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, otot abdomen dibekalkan darah oleh `(arteri epigastrik)` superior dan inferior. Sekali lagi, jika `(arteri epigastrik inferior)` rosak, keadaannya boleh menjadi lebih serius, kerana ia tidak mempunyai perlindungan di belakangnya di bawah `(garis arkuata)`.

Bayangkan, jika anda mendapat hentakan terus pada perut anda, atau jika anda tiba-tiba mengenakan daya yang berlebihan pada otot abdomen (contohnya, jika anda batuk kuat untuk masa yang lama, atau jika anda menegangkan perut anda semasa mengangkat sesuatu yang berat), `(arteri epigastrik)` ini boleh pecah dan mula berdarah, membentuk `(hematoma)`.

Apakah faktor risiko untuk ini?

Faktor risiko terbesar untuk menghidap 'Hematoma Sarung Rektus' ialah penggunaan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah ("antikoagulan)" atau "pencair darah") . Hampir 70% orang yang menghidap "Hematoma Sarung Rektus" sedang mengambil sejenis ubat "(antikoagulan)". Ubat-ubatan ini melambatkan proses pendarahan, menjadikannya lebih berkemungkinan "(hematoma)" akan berkembang.

Satu lagi faktor risiko utama ialah penyakit buah pinggang kronik . Hampir 60% orang yang mengalami hematoma selubung rektus mempunyai penyakit buah pinggang tahap 3 atau lebih tinggi.

Faktor risiko lain termasuk:

• Pembedahan abdomen baru-baru ini
• Penggunaan steroid atau ubat imunosupresan
• Batuk yang sangat teruk dan berterusan
• Mengambil 'Terapi Antiplatelet' (ubat yang menghalang platelet darah daripada bergumpal)
• Kehamilan
• Keadaan perubatan kronik, contohnya hipertensi dan aterosklerosis

Penting: Jika anda mengambil ubat antikoagulan seperti ini, anda harus berhati-hati terutamanya jika tiba-tiba anda mengalami sakit perut.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Hematoma selubung rektus kadangkala sukar untuk didiagnosis, kerana simptomnya mungkin serupa dengan keadaan perut yang lain.

Doktor anda mungkin akan melakukan ujian darah terlebih dahulu untuk mengukur tahap hemoglobin dan hematokrit anda. Lebih separuh daripada orang yang mempunyai hematoma selubung rektus akan mempunyai tahap hemoglobin yang jauh rendah (bermakna mereka mempunyai isipadu darah yang rendah).

Seterusnya, doktor anda mungkin melakukan imbasan ultrasound pada dinding abdomen anda. Ini dapat membantu menentukan sama ada terdapat cecair seperti darah di dalam dinding abdomen dan berapa besar hematoma tersebut.

Kadangkala, imbasan CT boleh dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat dan jelas tentang keadaan tersebut. Imbasan CT, terutamanya yang menggunakan pewarna kontras, boleh menunjukkan dengan tepat di mana pewarna bocor dari saluran darah yang rosak. Ini juga boleh membantu doktor mengetahui dari mana datangnya pendarahan.

Bagaimanakah ia dirawat?

Berita baiknya ialah kebanyakan hematoma selubung rektus sembuh sendiri dan tidak memerlukan sebarang rawatan perubatan khas. Rawatan untuk keadaan ini biasanya merangkumi:

• Memakai pek ais (ais atau kompres sejuk)
• Rehat
• Menggunakan ubat tahan sakit biasa (`(analgesik)`)

Kira-kira 80% hematoma selubung rektus sembuh dengan rawatan mudah seperti ini.

Walau bagaimanapun, jika rawatan mudah ini tidak membantu, atau jika keadaannya lebih serius, doktor mungkin akan menggunakan rawatan yang dipanggil "angioembolisasi." Ini bukan pembedahan. Ia melibatkan gabungan "angiografi" (kaedah mengambil gambar saluran darah) dan "embolisasi" (kaedah menutup saluran darah), untuk mencari saluran darah yang berdarah dan menutupnya.

Jika kaedah "angioembolisasi" ini tidak berjaya, pembedahan mungkin diperlukan sebagai pilihan terakhir. Semasa pembedahan, darah beku yang terkumpul (hematoma) akan dibuang dan vena yang berdarah akan ditutup.

Semasa dan selepas rawatan, doktor anda akan memantau keadaan anda dengan ujian darah dan ultrasound. Ini dapat membantu mengesan sebarang pendarahan atau jangkitan yang berulang.

Apa yang akan berlaku seterusnya? Adakah dia akan sembuh?

Kebanyakan hematoma selubung rektus hilang secara spontan dalam tempoh dua hingga tiga bulan . Kebanyakan orang yang menghidap keadaan ini pulih dengan baik dan tidak mengalami sebarang komplikasi selanjutnya.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes – terutamanya dalam kalangan orang yang mengambil antikoagulan – keadaan ini boleh membawa maut . Walau bagaimanapun, ia sangat jarang berlaku. Menurut data terkini, kurang daripada 2% orang mati akibat Hematoma Sarung Rektus.

Seperti mana-mana keadaan perubatan, diagnosis awal dan rawatan awal meningkatkan peluang pemulihan . Oleh itu, jika anda fikir anda mempunyai simptom 'Rectus Sheath Hematoma', pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

`(Sarung Rektus)` anda ialah sarung penting yang melindungi organ, tisu dan saluran darah di dinding abdomen anda. Jika dinding abdomen anda cedera dalam apa jua cara, `(arteri epigastrik)` boleh pecah dan menyebabkan `(Hematoma Sarung Rektus)`.

Kebanyakan masa, keadaan ini tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius. Perkara mudah seperti menggunakan ais, berehat dan mengambil ubat tahan sakit boleh membantu.

Walau bagaimanapun, sesetengah kes boleh menjadi lebih serius. Jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan tiba-tiba, adalah bijak untuk berjumpa doktor bagi menentukan sama ada anda memerlukan rawatan. Jangan panik, tetapi penting untuk anda dan keluarga anda mengetahui perkara-perkara ini.

Hematoma Sarung Rektus , sakit perut, pendarahan perut, arteri epigastrik, antikoagulan, jisim perut, sakit perut