Adakah arteri yang membawa darah ke buah pinggang anda menyempit? (Stenosis Arteri Renal) Mari kita bincangkan perkara ini!

Ginjal merupakan salah satu organ terpenting dalam badan kita. Ia seperti penapis yang membersihkan sisa dalam badan kita. Tetapi kadangkala, tanpa kita sedari, saluran utama yang membekalkan darah ke buah pinggang, iaitu arteri renal, boleh tersumbat. Inilah yang kita panggil secara perubatan sebagai 'Renal Artery Stenosis' (RAS) atau penyakit arteri renal. Ini boleh menjadi keadaan yang serius, kerana ia boleh menyebabkan keadaan seperti tekanan darah tinggi (hipertensi) , penyakit buah pinggang kronik (penyakit buah pinggang kronik), dan akhirnya kegagalan buah pinggang. Jadi, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini?

Secara ringkasnya, walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Penghidap aterosklerosis amat berisiko. Aterosklerosis ialah keadaan di mana bahan berlemak seperti kolesterol dan plak terkumpul di dinding saluran darah kita, yang boleh menyebabkan penyumbatan. Anggaplah ia seperti paip air yang tersumbat dengan kotoran dari semasa ke semasa.

Jadi, jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko di bawah, adalah idea yang baik untuk lebih berwaspada:

• Jika anda menghidap diabetes melitus .
• Jika seseorang dalam keluarga mempunyai penyakit kardiovaskular (iaitu, kaitan keturunan).
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi .
• Jika anda mempunyai paras kolesterol darah yang tinggi.
• Obesiti bermaksud mempunyai berat badan yang terlalu banyak.
• Risiko meningkat dengan usia (lelaki berumur lebih 45 tahun, wanita berumur lebih 55 tahun).
• Pemakanan yang tidak sihat , bermakna pengambilan makanan yang tinggi garam, minyak dan gula secara kerap.
• Jika anda merokok , ini berbahaya untuk banyak perkara.

Apakah hubungan antara stenosis arteri renal dan penyakit arteri periferi?

Satu lagi perkara penting. Stenosis arteri renal (RAS) ini menjejaskan arteri yang membawa darah ke buah pinggang. Tetapi terdapat satu lagi keadaan yang dipanggil 'Penyakit Arteri Periferal' (PAD) . Dalam hal ini, arteri yang membawa darah dari jantung ke lengan dan kaki menjadi tersumbat. Bayangkan, apabila anda berjalan, anda merasa sakit pada kaki anda, dan selepas beberapa ketika anda boleh berjalan semula, anda dapat melihat gejala PAD ini.

Punca utama RAS dan PAD selalunya adalah aterosklerosis yang dinyatakan di atas . Kajian menunjukkan bahawa antara 14% dan 35% penghidap PAD mungkin juga menghidap RAS. Ini bermakna terdapat hubungan yang kuat antara kedua-duanya.

Selain itu, penghidap penyakit buah pinggang kronik, yang boleh disebabkan oleh RAS, didapati berisiko lebih tinggi menghidap PAD. Seseorang yang menghidap kedua-dua keadaan ini mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk menghidap masalah kesihatan yang serius, seperti serangan jantung, strok dan kehilangan anggota badan . Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui perkara-perkara ini.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Selalunya, stenosis arteri renal (RAS) jenis ini tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal. Ia seperti ia menyelinap ke arah anda dan memburukkan lagi penyakit. Masalah, seperti tekanan darah tinggi dan kegagalan buah pinggang, hanya mula muncul apabila penyakit lebih teruk. Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, gejala-gejala ini boleh berlaku. Lihat jika anda mempunyai mana-mana daripada ini:

• Adakah anda mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian atau berasa keliru ?
• Tidak boleh tidur? (Sukar tidur)
• Adakah terdapat mana-mana bahagian badan anda yang bengkak dengan air? (Edema), terutamanya di kaki dan buku lali.
• Adakah anda berasa letih sepanjang masa ? Adakah anda sentiasa letih walaupun selepas melakukan sedikit kerja?
• Adakah anda sering sakit kepala ?
• Adakah anda mengalami kehilangan selera makan ?
• Adakah anda mengalami sakit otot atau kekejangan ?
• Adakah anda mengalami loya dan muntah ?
• Adakah anda mengalami sesak nafas (dispnea) ? Adakah anda berasa sesak nafas walaupun selepas berjalan sebentar?
• Perubahan kulit - perkara seperti kulit kering, kegatalan, atau kulit menjadi gelap.
• Adakah anda kehilangan berat badan tanpa sebab? (Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan)
• Adakah anda membuang air kecil lebih kerap atau kurang kerap daripada biasa?

Hanya kerana anda mempunyai satu atau dua simptom ini tidak bermakna anda menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai beberapa simptom ini, adalah bijak untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Mengapakah arteri renal ini tersumbat? Apakah punca-puncanya?

Terdapat dua sebab utama untuk ini.

1. Sebahagian besarnya, antara 60% dan 90% kes RAS disebabkan oleh keadaan yang telah kita bincangkan sebelum ini , iaitu aterosklerosis . Ini adalah pengumpulan mendapan lemak (plak) pada dinding saluran darah, yang secara beransur-ansur menyempitkannya. Ini adalah punca yang paling biasa.

2. Kes-kes yang selebihnya sering disebabkan oleh keadaan yang dipanggil 'Displasia Fibromuskular' . Ini sedikit berbeza. Di sinilah sel-sel dalam dinding arteri tumbuh secara tidak normal dan menyebabkan arteri menjadi sempit. Ini bukanlah deposit lemak. Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita. Ia dipercayai disebabkan oleh genetik atau hormon.

Apakah kesan sampingan (komplikasi) yang mungkin berlaku?

Stenosis arteri renal bukanlah keadaan yang mudah. ​​Jika ia tidak diuruskan dengan betul, ia boleh menyebabkan beberapa masalah lain. Contohnya:

• Penyakit buah pinggang kronik: Kemerosotan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur.
• Penyakit arteri koronari: Penyumbatan yang serupa boleh berlaku di arteri yang membekalkan darah ke jantung.
• Atrofi buah pinggang: Saiz buah pinggang mungkin berkurangan.
• Kegagalan buah pinggang: Akhirnya, buah pinggang boleh berhenti berfungsi sepenuhnya, memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
• Penyakit arteri periferi: Penyumbatan arteri yang membawa darah ke anggota badan.
• Hipertensi buah pinggang: Tekanan darah tinggi dalam arteri buah pinggang.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera jika anda mengesyaki keadaan seperti ini atau mengalami gejala.

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis dengan tepat?

Kadangkala, doktor mendapati stenosis arteri renal secara tidak sengaja. Iaitu, apabila mereka menguji anda untuk keadaan lain. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mengesyaki anda menghidap RAS, mereka mungkin akan melakukan beberapa ujian, seperti:

• Pemeriksaan fizikal: Pertama, anda akan diperiksa dengan teliti. Tekanan darah anda akan diperiksa. Bagi sesetengah orang, keadaan ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal. Mereka akan mencari bengkak pada anggota badan anda dan mendengar pernafasan anda. Doktor mungkin meletakkan stetoskop di atas buah pinggang anda untuk mendengar darah berdeguk. Anda mungkin mendengar bunyi 'whioshing' semasa darah mengalir melalui arteri yang tersumbat. Tanda utama RAS ialah tekanan darah tinggi yang tidak dapat dijelaskan .
• Ujian fungsi buah pinggang: Seterusnya, ujian darah dan air kencing dilakukan untuk melihat sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. Ujian ini mencari tahap bahan buangan yang tinggi seperti protein, kreatinin dan nitrogen dalam badan anda. Ini adalah perkara yang perlu ditapis oleh buah pinggang anda keluar dari badan anda. Jika ia tinggi, ini bermakna buah pinggang anda tidak menapis bahan buangan dengan betul.
• Imbasan pengimejan: Selain itu, terdapat pelbagai jenis imbasan pengimejan yang boleh digunakan untuk melihat dengan tepat berapa besar buah pinggang anda dan seberapa baik darah mengalir ke sana. Ini juga boleh menunjukkan betapa sempitnya arteri anda. Doktor anda juga mungkin mengesyorkanAnda mungkin diminta untuk melakukan imbasan buah pinggang, ultrasound dupleks, angiografi tomografi berkomputer (CTA) atau angiogram resonans magnetik (MRA) . Imbasan ini dapat memberikan gambaran yang jelas tentang arteri buah pinggang.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan utama untuk keadaan ini (RAS) adalah perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan . Kedua-duanya harus digunakan bersama. Walau bagaimanapun, jika arteri renal menyempit teruk, terdapat risiko penyumbatan arteri, jika ubat tidak dapat mengawal tekanan, atau jika fungsi buah pinggang terus menurun, pembedahan mungkin diperlukan.

Bagaimanakah keadaan ini boleh dikawal melalui perubahan gaya hidup?

Ini sangat penting. Mengambil ubat sahaja tidak mencukupi. Doktor anda pasti akan mengesyorkan beberapa perubahan gaya hidup yang akan membantu mengawal keadaan (RAS) ini dan menurunkan tekanan darah tinggi anda. Ini pastinya perkara yang perlu anda lakukan:

• Pengambilan makanan yang sihat: Makan makanan yang rendah lemak, kolesterol, garam (natrium), dan gula. Ini bermakna mengurangkan nasi goreng, makanan bergoreng, minuman manis dan snek berlemak. Sertakan lebih banyak sayur-sayuran hijau, sayur-sayuran, buah-buahan dan kekacang yang ditanam di dalam rumah dalam diet anda. Perubahan kecil seperti ini pun boleh membawa perubahan yang besar.
• Bersenam secara berkala: Lakukan sesuatu seperti berjalan kaki atau berbasikal selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari. Bersenam tidak semestinya bermaksud pergi ke gim.
• Menurunkan berat badan: Cuba kekalkan berat badan yang sesuai dengan ketinggian anda.
• Berhenti merokok: Jika anda merokok, berhentilah segera. Ini mungkin sukar, tetapi ada cara untuk mendapatkan bantuan.

Apakah bantuan yang diberikan oleh ubat-ubatan?

Bersama-sama dengan perubahan gaya hidup, doktor anda mungkin akan menetapkan beberapa ubat untuk membantu mengawal tekanan darah tinggi dan menghentikan atau mengawal perkembangan penyakit buah pinggang. Ubat-ubatan ini harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

• Ubat-ubatan seperti perencat ACE dan Penyekat Reseptor Angiotensin (ARB) menyekat hormon tertentu yang boleh menyempitkan saluran darah anda.
• Antikoagulan, seperti aspirin , membantu aliran darah melalui vena dengan lebih mudah.
• Penyekat beta dan penyekat saluran kalsium, yang mengurangkan tekanan darah tinggi.
• Diuretik , juga dikenali sebagai 'pil air', berfungsi dengan membantu buah pinggang anda membuang lebihan air dan garam dari badan anda, sekali gus menurunkan tekanan darah anda.
• Menurunkan tahap kolesterol darahStatin.

Apakah jenis pembedahan yang ada untuk ini?

Jika keadaan (RAS) cukup teruk untuk dikawal dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, seperti apabila arteri lebih daripada 70% tersumbat, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat tiga jenis pembedahan utama:

1. Angioplasti dan stenting: Ini adalah prosedur yang paling biasa. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan tiub fleksibel yang nipis (kateter) ke dalam arteri renal anda yang tersumbat, sama ada melalui pangkal paha atau lengan anda. Kateter kemudian ditiup dengan belon kecil di hujungnya untuk melebarkan arteri. Stent (tiub kecil seperti jaring) kemudian diletakkan di dalam arteri untuk mengelakkannya daripada menutup semula dan membolehkan darah mengalir ke buah pinggang. Ini adalah prosedur invasif minimum.

2. Pintasan arteri renal: Ini adalah pembedahan utama. Ia seperti pintasan jantung. Dalam prosedur ini, pakar bedah mencipta laluan baharu untuk darah mengalir ke buah pinggang, memintas arteri renal yang tersumbat atau tersumbat. Ini biasanya melibatkan penggunaan cantuman daripada kaki anda sendiri atau tiub tiruan. Cantuman atau tiub ini disambungkan kepada arteri sihat yang sedia ada, dan hujung yang satu lagi disambungkan kepada arteri yang tersumbat, di pertengahan antara arteri yang tersumbat dan buah pinggang.

3. Endarterektomi buah pinggang: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuka arteri buah pinggang yang tersumbat dan membuang plak dan bahan lain yang menyekat aliran darah.

Doktor anda akan menentukan pembedahan yang mana sesuai untuk anda.

Bagaimanakah kita melindungi diri kita daripada penyakit ini? (Pencegahan)

"Mencegah lebih baik daripada mengubati," kata mereka. Jadi, berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda menghidap keadaan (RAS) ini:

• Makan makanan yang seimbang .
• Bersenam secara berkala .
• Menguruskan tekanan darah anda . Periksa tekanan darah anda secara berkala.
• Mengekalkan berat badan yang sihat .
• Jangan merokok .

Melakukan perkara-perkara ini bukan sahaja akan mencegah penyumbatan arteri buah pinggang, tetapi ia juga boleh melindungi anda daripada pelbagai penyakit lain.

Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap penyakit ini?

Penyakit arteri renal (RAS) adalah keadaan progresif yang menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Prospek seseorang yang menghidap keadaan ini bergantung pada tahap keterukan penyakit, seberapa awal ia didiagnosis, dan seberapa baik mereka bertindak balas terhadap rawatan.

Kajian menunjukkan bahawa hanya 48% orang yang mengalami 95% atau lebih arteri renal yang tersumbat mempunyai kadar kelangsungan hidup selama empat tahun. Ini bermakna hanya separuh daripada orang yang mengalami penyumbatan hampir lengkap hidup empat tahun selepas diagnosis.Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenali keadaan ini lebih awal dan mendapatkan rawatan. Jika dikesan lebih awal, kerosakan pada buah pinggang dapat dikurangkan dan jangka hayat dapat dilanjutkan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor tentang perkara ini?

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom berikut, berjumpalah dengan doktor dengan segera . Ini mungkin tanda-tanda fungsi buah pinggang yang sangat rendah:

• Jika anda merasakan rasa logam di dalam mulut anda.
• Jika anda mengalami sakit perut .
• Jika anda mengalami kesukaran menumpukan perhatian, kekeliruan atau masalah menumpukan perhatian .
• Jika jumlah pengeluaran air kencing sangat rendah (Pengeluaran air kencing rendah) .
• Jika loya dan muntah berterusan.
• Jika anda mengalami sawan .
• Bengkak pada kaki, lengan atau muka anda .

Jangan abaikan perkara-perkara ini. Jika anda mendapatkan rawatan dengan cepat, anda boleh mencegah kerosakan besar.

Akhir sekali, perkara yang perlu anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Stenosis Arteri Renal (RAS) ialah penyempitan arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang. Punca utamanya ialah mendapan lemak dalam arteri (aterosklerosis) . Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang.

Ingat, ini selalunya tidak menunjukkan gejala pada mulanya, tetapi ia boleh berbahaya jika tidak dirawat dengan betul.

Perubahan gaya hidup (diet yang baik, senaman dan berhenti merokok) dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda adalah rawatan utama. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Oleh itu, memberi perhatian kepada gejala, mengawal faktor risiko jika anda menghidapnya dan mendapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya adalah sangat penting untuk memastikan buah pinggang anda sihat. Jaga badan anda, kerana kesihatan adalah aset terbesar!

Stenosis Arteri Renal , Tekanan Darah Tinggi, Penyakit Ginjal, Aterosklerosis, Stenosis Arteri, Kesihatan Ginjal