Apakah ujian SEEG untuk kesesuaian? (Stereoelektroensefalografi) Mari kita fahaminya secara ringkas

Adakah anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai keadaan yang dipanggil epilepsi yang sukar dikawal walaupun telah mengambil ubat? Kadangkala doktor sukar untuk menentukan di mana sawan bermula di otak. Ketika itulah kita akan membincangkan tentang ujian yang agak rumit tetapi sangat penting yang boleh membantu. Ia dipanggil SEEG. Jangan risau, namanya mungkin kedengaran agak panjang. Biar mudah.

Apakah yang dimaksudkan dengan SEEG secara ringkasnya?

Secara ringkasnya, Stereoelektroensefalografi (SEEG) ialah ujian pembedahan yang dimasukkan jauh ke dalam otak anda dan menggunakan hirisan kecil untuk menentukan di mana sawan epilepsi yang sukar dirawat (sawan) bermula.

Anda mungkin pernah mendengar tentang ujian EEG. Ia melibatkan meletakkan elektrod kecil di bahagian atas kepala, iaitu pada tengkorak, untuk mengukur aktiviti elektrik otak. Tetapi dalam SEEG, pakar bedah saraf memasukkan elektrod ini bukan pada permukaan otak, tetapi pada kawasan otak yang dalam dan pelbagai. Ini membolehkan maklumat diperoleh dari kawasan yang terlalu dalam untuk ditangkap oleh EEG biasa.

Selepas elektrod dimasukkan, anda akan ditempatkan di unit khas hospital selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan akan memantau aktiviti otak anda dengan teliti semasa sawan anda.

Dalam kes apakah ujian SEEG dilakukan?

Doktor menggunakan ujian SEEG terutamanya untuk beberapa kes khas.

• Epilepsi tahan ubat: Sesetengah orang tidak dapat mengawal sawan mereka walaupun selepas menggunakan dua atau tiga jenis ubat. Kami memanggilnya epilepsi tahan ubat. Bagi kanak-kanak berumur lebih 2 tahun dan orang dewasa dengan keadaan ini, SEEG adalah sangat penting untuk menentukan sama ada pembedahan boleh dilakukan.

• Pemetaan otak: Bayangkan sawan datang dari bahagian penting otak yang mengawal pertuturan, pergerakan atau sensasi. Jika anda akan menjalani pembedahan, anda perlu berhati-hati agar tidak merosakkan bahagian penting tersebut. Dengan menggunakan elektrod SEEG, anda boleh memetakan kawasan kritikal ini dengan tepat sebelum pembedahan.

• Panduan rawatan lain: Kadangkala ujian SEEG juga digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan. Contohnya:
• Termokoagulasi frekuensi radio: Ini menggunakan gelombang radio dan haba untuk memusnahkan sel-sel otak yang menyebabkan sawan. Rawatan ini boleh dilakukan menggunakan elektrod SEEG.
• Termoablasi (LITT):Satu kaedah untuk melumpuhkan bahagian otak yang menyebabkan sawan menggunakan tenaga haba laser.
• Neurostimulasi responsif: Dalam hal ini, peranti ditanamkan di dalam otak yang menghantar rangsangan elektrik kecil ke titik di mana sawan bermula dan kemudian menghentikannya. SEEG membantu mencari lokasi peranti yang tepat.

Siapakah yang layak untuk ujian ini?

Ujian SEEG bukan untuk semua orang. Doktor anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum mengesyorkannya.

Bayangkan anda mengalami sawan yang bermula di kawasan tertentu di otak anda (`(epilepsi fokal)`). Tetapi walaupun dengan imbasan MRI, kawasan itu tidak dapat dilihat dengan jelas. Ketika itulah SEEG menjadi paling berguna.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sawan yang bermula di banyak kawasan otak sekaligus (`(epilepsi umum)`), anda tidak sesuai untuk ujian ini.

Apakah perbezaan utama antara EEG dan SEEG?

Walaupun kedua-dua ujian ini mengukur aktiviti elektrik otak, terdapat perbezaan yang besar. Biasanya, doktor akan melakukan EEG terlebih dahulu. Hanya jika maklumat yang diperoleh daripadanya tidak mencukupi, mereka akan meneruskan ke ujian peringkat kedua, seperti SEEG.

Perubahan utama ialah:

• Tempat elektrod diletakkan: Dalam EEG, elektrod diletakkan pada permukaan kulit, di atas tengkorak. Dalam SEEG, elektrod dimasukkan jauh ke dalam otak.
• Maklumat yang diterima: EEG hanya memberikan maklumat tentang aktiviti permukaan otak. SEEG boleh mendapatkan maklumat pada kedalaman yang berbeza di kedua-dua hemisfera otak. Ini membolehkan kita menentukan lokasi sawan yang tepat .

Satu kajian mendapati bahawa orang yang menjalani pembedahan epilepsi selepas imbasan SEEG menghabiskan lebih sedikit masa di bilik pembedahan berbanding mereka yang menjalani kaedah lain (seperti membuka tengkorak dan meletakkan elektrod pada permukaan otak). Mereka juga menghabiskan lebih sedikit masa di hospital dan kurang menggunakan ubat tahan sakit.

Apa yang perlu dijangkakan sebelum SEEG?

Oleh kerana ini merupakan ujian yang berkaitan dengan pembedahan, beberapa ujian akan dijalankan untuk memeriksa status kesihatan anda terlebih dahulu.

• Ujian darah
• Ujian EKG (Elektrokardiogram) yang memeriksa degupan jantung
• Ujian pengimejan seperti imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer) dan imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik)

Salah satu ketakutan yang ditimbulkan oleh ramai orang, terutamanya ibu bapa, apabila melakukan sesuatu seperti ini kepada anak mereka ialah , "Adakah mereka akan memotong semua rambut mereka?" Mungkin terdapat juga persoalan sama ada mereka perlu berhenti mengambil ubat yang mereka ambil untuk sementara waktu.

Bagaimanakah pembedahan SEEG dilakukan?

Pembedahan SEEG biasanya mengambil masa kira-kira empat hingga enam jam. Pada hari pembedahan, pakar bius akan memberi anda ubat. Anda akan tidur sepenuhnya sepanjang prosedur. Jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan.

Selepas anda tidur, pasukan pembedahan akan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Pertama, bingkai khas ("(bingkai stereotaktik)`) dipasang pada kepala anda untuk memastikan kepala anda berada di satu tempat.

2. Seterusnya, kira-kira 10 hingga 20 lubang yang sangat kecil, lebih kurang selebar tali spageti, digerudi pada tengkorak. Ini tidak menyebabkan banyak pendarahan.

3. Melalui lubang-lubang kecil tersebut, elektrod seperti plastik fleksibel yang disambungkan pada wayar nipis dimasukkan ke dalam otak.

4. Elektrod ini diletakkan dengan tepat di kawasan otak di mana sawan disyaki bermula, seperti yang dikenal pasti dalam imbasan sebelumnya.

5. Akhir sekali, rangka kepala ditanggalkan dan kepala dibalut dengan ketat.

6. Anda kemudian akan dibawa ke bilik pemulihan dan imbasan CT serta sinar-X akan diambil untuk memastikan elektrod berada di tempat yang betul.

Apa yang berlaku selepas SEEG?

Selepas pembedahan, anda biasanya akan dipindahkan ke Unit Pemantauan Epilepsi. Di sana, satu pasukan pakar akan memantau anda 24/7. Elektrod di kepala anda akan disambungkan ke mesin yang merakam aktiviti otak anda. Apabila anda mengalami sawan, komputer boleh menunjukkan kepada anda di mana ia bermula di otak anda dan bagaimana ia merebak, menggunakan imej 3D.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari hingga satu atau dua minggu, bergantung pada kekerapan anda mengalami sawan.

Pada akhir tempoh ujian, elektrod akan dikeluarkan dari kepala anda. Jangan risau, ini bukanlah pembedahan besar. Ia hanyalah prosedur mudah yang akan mengebaskan kawasan tersebut dan mengambil masa kira-kira 10-15 minit.

Adakah terdapat sebarang risiko pada ujian SEEG?

SEEG secara amnya dianggap sebagai prosedur yang sangat selamat, tetapi seperti mana-mana pembedahan otak, terdapat risiko yang sangat kecil.

• Pendarahan di dalam otak (pendarahan intrakranial)
• Jangkitan
• Strok

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Anda biasanya akan kembali normal dalam masa satu atau dua hari (24-48 jam). Walau bagaimanapun, berbincanglah dengan pasukan perubatan anda tentang bila anda boleh menyambung semula aktiviti biasa anda.

Apa yang boleh anda jangkakan daripada keputusan SEEG?

Dalam kebanyakan kes, ujian SEEG berjaya mengenal pasti punca sawan. Doktor kemudiannya akan mengkaji dengan teliti data yang direkodkan daripada aktiviti otak anda dan memutuskan sama ada anda layak menjalani pembedahan atau rawatan lain.

Pembedahan untuk merawat epilepsi biasanya berlaku empat hingga lapan minggu selepas ujian SEEG, untuk memberi anda masa untuk pulih dengan betul.

Anda mungkin menerima keputusan ujian awal sebelum anda meninggalkan hospital. Ini akan memberi anda dan keluarga anda masa untuk membincangkan keputusan ini dengan pasukan perubatan dan membuat keputusan sebelum pelan rawatan akhir diputuskan.

Hidup dengan sawan yang tidak dapat dihentikan dengan ubat boleh menjadi sangat mencabar. Tetapi dengan kaedah ujian moden seperti SEEG, kini mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar sawan tersebut dan kemudian menyasarkan rawatan yang sesuai. Rawatan ini dapat membantu anda mengurangkan sawan anda dan menjalani kehidupan yang normal.