Adakah anak anda takut berpisah dengan anda? Atau adakah anda takut meninggalkan seseorang? Mari kita bincangkan tentang Gangguan Kebimbangan Perpisahan!

Pernahkah anda berasa sangat takut dan cemas apabila meninggalkan seseorang yang sangat rapat dengan anda, sama ada ibu, bapa, anak, atau pasangan anda, untuk seketika? Adalah perkara biasa bagi kanak-kanak kecil untuk enggan meninggalkan ibu mereka dan pergi ke sekolah, menangis. Tetapi bagaimana jika ketakutan dan kebimbangan ini melebihi tahap biasa dan menjadi begitu besar sehingga mengganggu aktiviti harian? Ketika itulah kita perlu sedikit bimbang tentang perkara ini.

Apakah Gangguan Kebimbangan Perpisahan?

Secara ringkasnya, Gangguan Kebimbangan Perpisahan merupakan satu keadaan kesihatan mental yang boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa. Seseorang yang menghidap keadaan ini mengalami ketakutan dan kebimbangan yang berlebihan dan tidak terkawal apabila mereka terpisah daripada orang rapat (tokoh keterikatan), atau apabila mereka fikir mereka akan terpisah. Ketakutan dan kebimbangan ini jauh lebih besar daripada puncanya, dan biasanya tidak sesuai dengan usia.

Anda mungkin pernah mendengar bahawa bayi menangis apabila ibunya pergi, dan itu dipanggil "kebimbangan perpisahan". Ia sebenarnya adalah bahagian normal perkembangan bayi . Ia berlaku semasa mereka belajar tentang dunia. Ia biasanya reda sekitar usia 3 tahun.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah kanak-kanak yang lebih besar, ketakutan akan perpisahan ini melangkaui apa yang dianggap normal untuk usia mereka. Ketika itulah doktor mempertimbangkan untuk mendiagnosisnya sebagai Gangguan Kebimbangan Perpisahan . Kadangkala, orang dewasa yang tidak mempunyai simptom ini semasa kecil juga boleh menghidap keadaan ini.

Gangguan Kebimbangan Perpisahan boleh mengganggu kehidupan seharian. Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin tidak dapat bersekolah langsung. Orang dewasa mungkin tidak dapat pergi bekerja atau mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian.

Tetapi jangan risau, ini tidak semestinya seperti ini selamanya. Jika anda fikir anda atau seseorang yang anda kenali mungkin menghidap keadaan ini, berjumpalah dengan doktor. Mereka boleh bercakap dengan anda dan mengesyorkan terapi atau ubat jika perlu.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Seseorang yang menghidap Gangguan Kebimbangan Perpisahan mungkin mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut:

Simptom yang biasa dilihat:

• Merasa tertekan yang mendalam apabila berpisah dengan seseorang yang disayangi atau apabila memikirkan tentang perpisahan.
• Ketakutan berterusan bahawa orang yang anda sayangi akan mengalami kemudaratan (seperti kecederaan, kematian) atau jatuh sakit .
• Ketakutan berterusan untuk berpisah dengan orang yang anda sayangi disebabkan oleh masalah peribadi (seperti sesat, diculik).
• Keengganan atau keengganan untuk meninggalkan rumah, pergi ke sekolah, atau bekerja kerana takut berpisah.
• Takut bersendirian (walaupun di dalam bilik di rumah) tanpa orang yang anda sayangi.
• Keengganan atau keengganan untuk tidur tanpa orang yang anda nikahi.
• Mimpi ngeri yang kerap tentang perpisahan daripada orang yang anda terlibat dengannya (cth., kebakaran, pembunuhan, dsb.).
• Simptom fizikal (seperti sakit perut, sakit kepala, muntah, loya) mungkin berlaku apabila anda berpisah dengan pasangan anda atau apabila anda rasa seperti akan berpisah. Kanak-kanak kecil dan orang dewasa mungkin mengalami palpitasi atau pening (ini jarang berlaku pada kanak-kanak kecil).

Bagaimana untuk mengenali kebimbangan perpisahan dalam kalangan kanak-kanak kecil?

Cara gejala-gejala ini muncul mungkin sedikit berbeza bergantung pada usia kanak-kanak. Contohnya, kanak-kanak prasekolah mungkin tidak dapat menggambarkan dengan kata-kata apa yang mereka rasakan. Mereka mungkin hanya sedih, menangis, atau kecewa . Kanak-kanak yang lebih besar mungkin dapat menggambarkan mimpi buruk dan ketakutan.

Bayangkan betapa pun anak anda menangis kerana tidak dapat pergi ke sekolah, anda tetap memaksa mereka pergi ke sekolah. Kemudian anak itu mungkin sedih dan tidak berminat ke sekolah. Mereka mungkin sukar menumpukan perhatian pada pelajaran mereka, dan mereka mungkin kelihatan tidak berminat untuk turut serta dengan kanak-kanak lain. Perkara-perkara ini mungkin disedari oleh guru kanak-kanak itu.

Jika mereka terpaksa berjauhan dari rumah selama beberapa hari (contohnya, dalam lawatan sekolah atau tinggal bersama saudara-mara), kanak-kanak yang mengalami kebimbangan perpisahan mungkin menjadi sangat rindu rumah dan cemas sehingga mereka pulang ke rumah. Kadangkala, mereka mungkin menjadi marah dan agresif terhadap sesiapa sahaja yang merasakan mereka terpisah daripada ibu bapa mereka.

Bagaimana untuk mengenali kebimbangan perpisahan pada orang dewasa?

Adalah perkara biasa untuk sedikit risau tentang seseorang apabila anda sedang bercinta. Ia adalah sebahagian daripada kehidupan. Tetapi tekanan yang datang dengan gangguan kebimbangan perpisahan melangkaui ketakutan itu sendiri. Ia juga boleh mula mengganggu kerja dan hubungan anda. Contohnya, anda mungkin ponteng kerja kerana anda ingin bersama orang tersayang, atau anda mungkin rasa ingin menghubungi dan menghantar mesej kepada mereka secara berterusan untuk mengetahui sama ada mereka baik-baik saja, dan anda mungkin berasa gelisah menunggu mereka membalas.

Apabila anda berada dalam keadaan ini, anda mungkin tidak selalu menyedari bahawa ketakutan dan kebimbangan anda lebih tinggi daripada biasa. Mungkin apabila anak atau pasangan anda marah dan anda sentiasa memeriksa mereka, barulah anda menyedari bahawa kebimbangan anda tidak terkawal.

Mengapakah gangguan kebimbangan perpisahan berlaku?

Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya, tetapi mereka percaya ia mungkin gabungan kedua-dua faktor genetik dan persekitaran . Contohnya, seseorang mungkin dilahirkan dengan mutasi genetik yang mempengaruhi cara bahan kimia tertentu dalam otak mereka berfungsi.

Tetapi genetik sahaja mungkin tidak mencukupi untuk menyebabkan penyakit jenis ini. Selalunya, faktor persekitaran — seperti perubahan hidup yang besar atau pengalaman zaman kanak-kanak yang buruk — juga terlibat. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan perubahan epigenetik , iaitu perubahan dalam bahan kimia yang mengikat pada gen anda dan mempengaruhi cara ia berfungsi. Contohnya, beberapa perubahan epigenetik boleh mempengaruhi cara sel badan anda "membaca" gen yang mengawal tekanan.

Apakah faktor risiko tersebut?

Seorang kanak-kanak mungkin berisiko tinggi menghidap Gangguan Kebimbangan Perpisahan jika:

• Jika anda kehilangan seseorang yang rapat dengan anda (contohnya melalui kematian).
• Jika anda menghadapi situasi tertekan seperti perceraian ibu bapa anda .
• Sama ada anda bertukar sekolah atau berpindah ke tempat baharu .
• Jika sesiapa dalam keluarga mempunyai gangguan kebimbangan (berkaitan secara biologi) .

Faktor risiko untuk menghidap Gangguan Kebimbangan Perpisahan dalam kalangan orang dewasa:

• Kehilangan orang tersayang.
• Orang tersayang jatuh sakit .
• Perubahan besar dalam hidup (cth. berpindah, memulakan hubungan, menjadi ibu bapa).
• Setelah didiagnosis dengan gangguan keresahan semasa kecil.
• Telah didiagnosis dengan keresahan atau gangguan kesihatan mental lain pada masa dewasa.

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada keadaan ini?

Gangguan Kebimbangan Perpisahan boleh mengganggu hidup anda dan menyukarkan anda untuk melakukan perkara yang anda inginkan dan inginkan.

Kesan terhadap kanak-kanak:

• Sukar menumpukan perhatian pada kerja sekolah, mengakibatkan ketinggalan dalam kelas.
• Sukar bergaul dengan kanak-kanak lain dan menyertai aktiviti sosial .
• Kehilangan peluang untuk belajar, mengembangkan kemahiran sosial dan menjadi lebih berdikari .

Kesan pada orang dewasa:

• Sukar untuk menumpukan perhatian pada kerja atau tanggungjawab lain.
• Konflik dalam hubungan mereka, terutamanya dengan mereka yang terlibat dengannya .
• Kehilangan peluang untuk melancong atau terlibat dalam aktiviti penting yang lain .

Bagaimanakah Gangguan Kebimbangan Perpisahan didiagnosis? (Diagnosis)

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit?

Doktor melakukan perkara berikut untuk mendiagnosis gangguan kebimbangan perpisahan pada orang dewasa:

• Bercakap dengan anda tentang simptom anda .
• Isi soal selidik yang memberi tumpuan kepada gejala dan pengalaman anda.Jawapan yang anda berikan akan membantu doktor mendiagnosis (atau mengesahkan bahawa ia bukan) kebimbangan perpisahan.

Semasa mendiagnosis gangguan kebimbangan perpisahan pada kanak-kanak, ibu bapa atau penjaga akan ditemu bual begitu juga dengan kanak-kanak tersebut. Pakar pediatrik anda mungkin meminta anda (dan anak anda, jika mereka cukup besar) mengisi soal selidik. Mereka juga mungkin menanyakan soalan lisan tentang tingkah laku anak anda dan apa yang telah anda perhatikan.

Kadangkala doktor mungkin merujuk anda atau keluarga anda kepada pakar psikiatri atau ahli psikologi untuk bantuan lanjut bagi mengesahkan diagnosis.

Apakah kriteria diagnostik? (DSM-5-TR)

Doktor menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5-TR®) untuk mendiagnosis gangguan kebimbangan perpisahan dan keadaan kesihatan mental lain yang mungkin menjejaskan anda/anak anda.

Menurut DSM-5-TR, semua perkara berikut mestilah benar untuk didiagnosis dengan Gangguan Kebimbangan Perpisahan:

• Sekurang-kurangnya 3 daripada 8 kemungkinan gejala yang dinyatakan sebelum ini mesti hadir.
• Simptom-simptom ini mesti hadir secara berterusan - sekurang-kurangnya 4 minggu pada kanak-kanak, dan 6 bulan pada orang dewasa.
• Simptom-simptom ini mesti menyebabkan tekanan yang ketara kepada orang yang berkenaan, atau mengganggu aktiviti harian (seperti pergi ke sekolah atau bekerja) .
• Simptom-simptom ini tidak dapat dijelaskan oleh sebarang diagnosis lain .

Untuk masa yang lama, doktor hanya mendiagnosis gangguan kebimbangan perpisahan pada orang dewasa jika mereka menghidapnya semasa kecil. Tetapi DSM-5-TR telah mengeluarkan keadaan ini daripada kategori keadaan yang biasanya didiagnosis sebelum usia 18 tahun dan mengklasifikasikannya sebagai gangguan kebimbangan . Doktor kini menerima bahawa ia boleh berlaku pada orang dewasa pada sebarang umur, walaupun untuk kali pertama.

Mengenal pasti komorbiditi lain

Doktor juga menggunakan DSM-5-TR untuk mengenal pasti komorbiditi . Ini bermakna seseorang mempunyai keadaan perubatan lain selain diagnosis utama (dalam kes ini, kebimbangan perpisahan). Seseorang boleh mempunyai dua atau lebih keadaan kesihatan mental. Kemudian, gejala-gejala tersebut boleh bertindih dan mempengaruhi satu sama lain dengan cara yang sukar dibezakan.

Contohnya, adalah perkara biasa bagi kanak-kanak yang menghidap Gangguan Kebimbangan Perpisahan untuk turut menghidap Gangguan Kebimbangan Umum atau fobia tertentu .

Orang dewasa yang mengalami gangguan kebimbangan perpisahan sering mengalami satu atau lebih keadaan bersama ini:

• Agorafobia ( ketakutan melampau terhadap tempat terbuka atau sesak)
• Gangguan Kebimbangan Umum
• Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)
• Gangguan Panik
• Gangguan Personaliti
• Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD)
• Gangguan Kebimbangan Sosial
• Fobia Khusus
• Kemurungan

Dengan mengenal pasti keadaan kulit, doktor boleh menyesuaikan rawatan mengikut keperluan khusus individu . Contohnya, rawatan mungkin merangkumi pelbagai jenis terapi atau beberapa jenis ubat.

Perlukah kita juga memikirkan tentang perbezaan budaya?

Sesetengah budaya menghargai rasa saling bergantung yang kuat antara ahli keluarga. Ini bermakna ahli keluarga lebih rapat dan lebih bergantung antara satu sama lain berbanding budaya lain. Kesaling bergantungan seperti ini tidak sama dengan gangguan kebimbangan perpisahan. Doktor juga mengambil kira perbezaan budaya ini semasa mendiagnosis keadaan ini.

Apakah rawatan untuk ini? (Rawatan)

Rawatan pertama untuk gangguan kebimbangan perpisahan adalah psikoterapi , khususnya sejenis terapi yang dipanggil terapi perilaku kognitif (CBT) . CBT membantu seseorang memahami bagaimana pemikiran mereka mempengaruhi tindakan mereka.

Pilihan rawatan lain:

• Terapi Tingkah Laku Dialektik (DBT) : Ini membantu seseorang mencari keseimbangan antara menerima siapa diri mereka dan menerima perubahan.
• Terapi Keluarga : Ini membantu meningkatkan hubungan antara ahli keluarga. Dalam tempoh ini, semua orang dalam keluarga anda juga dimaklumkan tentang Gangguan Kebimbangan Perpisahan.

Ubat-ubatan

Jika terapi berbincang tidak cukup membantu, anda atau anak anda mungkin memerlukan ubat. Doktor anda akan menerangkan dengan tepat jenis ubat yang terbaik dan berapa lama anda perlu mengambilnya.

Ubat-ubatan yang diberikan kepada kanak-kanak

Doktor kadangkala menggunakan kelas ubat yang dipanggil Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) untuk gangguan kebimbangan perpisahan pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Ubat-ubatan khusus yang disyorkan termasuk:

• Fluoxetine (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroxetine (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

Kesan sampingan yang mungkin termasuk insomnia, muntah, dan perubahan selera makan. Salah satu kebimbangan yang lebih serius tentang penggunaan SSRI pada kanak-kanak ialah peningkatan risiko idea bunuh diri .

Doktor anak anda akan memerhatikan dengan teliti tanda-tanda keinginan untuk membunuh diri. Mereka perlu kerap berjumpa dengan anak anda (dipanggil susulan), mungkin sekali seminggu untuk bulan pertama, kemudian setiap dua minggu untuk bulan berikutnya. Mereka juga akan memberitahu anda apa yang perlu diperhatikan di rumah.

Penting: Pada bila-bila masa dalam proses ini, walaupun sebelum anak anda mula mengambil ubat, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anak anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.

Ubat untuk orang dewasa

Doktor anda mungkin akan menetapkan antidepresan seperti SSRI atau ubat anti-kegelisahan seperti benzodiazepin .

Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang kemungkinan kesan sampingan dan risiko ubat-ubatan tertentu yang anda ambil. Contohnya, benzodiazepin boleh menyebabkan ketagihan (membentuk tabiat) . SSRI boleh meningkatkan risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri , terutamanya apabila anda mula-mula mengambilnya.

Setiap ubat mempunyai risiko dan manfaat. Anda dan doktor anda boleh mencari pilihan rawatan terbaik untuk anda bersama-sama.

Jika anda sedang berfikir untuk membunuh diri, atau jika anda bimbang anak anda sedang berfikir untuk membunuh diri, hubungi 1926 (Talian Bantuan Kesihatan Mental Kebangsaan Sri Lanka). Terdapat seseorang yang sedia membantu anda 24/7.

Bagaimanakah keadaan ini akan berlaku? (Outlook)

Bagaimana keadaan anak-anak?

Kanak-kanak yang menerima rawatan—terutamanya jika mereka bermula lebih awal—berjaya . Mereka pergi ke sekolah, berkawan, dan secara beransur-ansur belajar untuk menjadi lebih berdikari. Ramai yang tidak terus mengalami simptom-simptom ini sehingga dewasa, dan mereka tidak mengalami kesukaran semasa peralihan seperti pergi ke kolej atau berkahwin. Sesetengah kanak-kanak hanya memerlukan sedikit bantuan tambahan untuk memahami betapa pentingnya kebebasan yang anda tahu bagi mereka dan untuk menikmatinya. Dengan sokongan itu, mereka dapat melihat dunia sebagai tempat yang penuh dengan peluang, walaupun anda tiada di sekeliling.

Tetapi jika tidak dirawat, kanak-kanak yang mengalami gangguan kebimbangan perpisahan boleh menghadapi kesukaran dengan kerja sekolah. Mereka juga mungkin menentang situasi yang melibatkan risiko atau perubahan, yang boleh mengehadkan peluang mereka untuk belajar dan berkembang. Mereka juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan kesihatan mental yang lain di kemudian hari, seperti gangguan panik atau agorafobia .

Bagaimana keadaan warga emas?

Doktor anda boleh memberitahu anda apa yang diharapkan dalam situasi khusus anda. Gangguan Kebimbangan Perpisahan memberi kesan yang sedikit berbeza kepada setiap orang. Selain itu, orang ramai bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan. Terapi sahaja mungkin mencukupi untuk mengawal gejala anda, atau anda mungkin memerlukan ubat, sama ada sementara atau jangka panjang.

Sukar untuk meramalkan bagaimana perasaan anda dalam beberapa tahun, atau bulan depan. Tetapi dengan bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk menguruskan keadaan anda, anda akan mempunyai peluang terbaik untuk mengurangkan kebimbangan dan mendapatkan lebih banyak kawalan ke atas pemikiran anda.

Ikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor anda, dan hadiri semua temu janji susulan. Doktor anda perlu menyemak bagaimana ubat-ubatan anda berfungsi dan jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan.

Bolehkah Gangguan Kebimbangan Perpisahan dicegah?

Masih tiada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan kebimbangan perpisahan.

Sebagai ibu bapa atau penjaga, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk menyokong kesihatan mental anak anda adalah dengan berkomunikasi secara terbuka dengan mereka. Pastikan mereka rasa mereka boleh bercakap dengan anda tentang apa sahaja yang ada di fikiran mereka. Selain itu, yakinkan mereka bahawa anda sentiasa ada untuk mereka dan anda hanya perlu menemani mereka dengan satu panggilan telefon sahaja, walaupun mereka tidak dapat berjumpa dengan anda. Anda juga boleh berbincang dengan pakar pediatrik anda tentang cara-cara untuk memudahkan anak anda menyesuaikan diri dengan sekolah dan aktiviti lain di luar rumah.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau anak anda mengalami simptom gangguan kebimbangan perpisahan, berjumpalah dengan doktor.

Jika doktor menetapkan ubat untuk anda atau anak anda, beritahu mereka dengan segera jika anda perasan mana-mana perkara ini:

• Kesan sampingan yang baharu atau berubah .
• Perubahan tingkah laku .
• Jika simptom tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk .

Sekali lagi, jika anda sedang berfikir untuk membunuh diri, atau jika anda bimbang anak anda sedang berfikir untuk membunuh diri, hubungi 1926 (Talian Bantuan Kesihatan Mental Kebangsaan Sri Lanka). Terdapat seseorang yang sedia membantu anda 24/7.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku? (Prevalens)

Gangguan Kebimbangan Perpisahan merupakan gangguan kebimbangan yang paling biasa berlaku dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Ia menjejaskan kira-kira 4 daripada 100 kanak-kanak dalam kumpulan umur ini.

Dalam kalangan orang dewasa, gangguan kebimbangan perpisahan menjejaskan antara 1% dan 2% penduduk di Amerika Syarikat. Walaupun ini mungkin kelihatan seperti jumlah yang kecil, itu bermakna kira-kira satu daripada 50 orang dewasa menghidap keadaan ini. Bayangkan, jika anda berada di restoran yang sesak, ada kemungkinan besar sekurang-kurangnya satu atau dua orang di sana hidup dengan gangguan kebimbangan perpisahan.

Adalah perkara biasa untuk risau tentang orang yang anda sayangi, terutamanya apabila mereka sedang melalui situasi baharu. Mungkin anak anda baru sahaja bermula di universiti, dan jika mereka tidak menghantar mesej kepada anda untuk seketika, anda mungkin tertanya-tanya sama ada mereka baik-baik saja. Tetapi kebimbangan itu terus bermain-main di fikiran anda dan akhirnya hilang. Dengan gangguan kebimbangan perpisahan, ia seperti kelantangan kebimbangan itu dinaikkan ke tahap maksimum, dan butang yang mengawalnya seolah-olah tidak berfungsi. Kerisauan tentang orang yang anda sayangi menenggelamkan segala-galanya yang lain.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan kebimbangan perpisahan juga mengalami perkara ini. Ketakutan dan kebimbangan ini menyebabkan mereka banyak tekanan, menyukarkan mereka untuk fokus pada kerja sekolah, bermain dengan rakan-rakan dan berseronok.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Gangguan Kebimbangan Perpisahan boleh mengancam nyawa, tidak kira berapa umur ia bermula. Jika anda atau anak anda mengalami simptom gangguan kebimbangan perpisahan, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor. Mereka bersedia untuk mendiagnosis dan merawat keadaan tersebut.

Ingat:

• Ini bukan salah anda atau salah anak anda. Ini adalah keadaan perubatan yang boleh dirawat.
• Meminta bantuan bukanlah tanda kelemahan. Ia adalah tanda bahawa anda mengambil berat tentang diri sendiri dan anak anda.
• Dengan rawatan yang betul, kehidupan boleh kembali normal.
• Anda tidak keseorangan. Ramai orang sedang bergelut dengan situasi ini, dan ada mereka yang boleh membantu.

Jadi, beranikan diri dan ambil langkah yang perlu. Anda dan keluarga anda boleh sihat dan bahagia!

Gangguan Kebimbangan Perpisahan , Kebimbangan, Kesihatan Mental, Kesihatan Mental Kanak-kanak, Kesihatan Mental Dewasa, Rawatan