Sepsis: Bagaimanakah jangkitan ringan boleh mengancam nyawa?

Adakah anda mempunyai luka pada badan yang sedikit dijangkiti? Atau adakah anda sedang bergelut dengan sesuatu seperti jangkitan paru-paru kecil atau jangkitan saluran kencing? Kita biasanya berfikir bahawa perkara-perkara ini akan hilang dengan sedikit rehat dan sedikit ubat. Tetapi kadangkala, tanpa diduga, jangkitan kecil sedemikian boleh berkembang menjadi keadaan serius yang menjejaskan seluruh badan dan mengancam nyawa. Keadaan berbahaya itu dipanggil "sepsis."

Secara ringkasnya, apakah itu sepsis?

Bayangkan ada tentera yang melindungi negara kita. Apabila musuh datang dari luar, tentera ini akan pergi dan melawan musuh tersebut, mengalahkan mereka, dan menyelamatkan negara. Sistem imun badan kita adalah seperti tentera ini. Apabila kuman, seperti bakteria atau virus, memasuki badan, sistem imun kita akan diaktifkan dan melawan kuman tersebut, lalu menyelamatkan kita daripada penyakit.

Tetapi, bayangkan kemusnahan seperti apa yang akan berlaku jika sesuatu yang tidak kena tiba-tiba berlaku, tentera kita sendiri berhenti memerangi musuh, dan mula memusnahkan rumah dan bandar di negara kita sendiri?

Sepsis adalah lebih kurang seperti itu.

Apabila jangkitan berlaku, kadangkala sistem imun badan kita menjadi tidak terkawal. Ia berhenti melawan jangkitan dan mula menyerang tisu dan organ sihat kita sendiri. Ini menyebabkan keradangan di seluruh badan.

Pada masa yang sama, tindak balas berantai yang tidak normal bermula dalam sistem pembekuan darah, dan pembekuan darah mula terbentuk secara tidak perlu di dalam saluran darah. Ini mengurangkan aliran darah ke organ utama seperti otak, jantung, buah pinggang dan paru-paru. Apabila organ-organ ini kekurangan oksigen dan nutrisi, ia boleh menjadi rosak teruk, tidak berfungsi dengan baik, dan akhirnya mati.

Adakah terdapat peringkat sepsis?

Pada masa lalu, doktor membahagikan sepsis kepada tiga peringkat: sepsis, sepsis teruk, dan kejutan septik.

Tetapi sekarang, kita melihat ini sebagai keadaan progresif. Iaitu, ia boleh bermula dengan jangkitan mudah, berkembang menjadi bakteremia, kemudian sepsis, dan akhirnya kejutan septik, yang boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap sepsis?

Walaupun sepsis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Ini terutamanya benar bagi mereka yang mempunyai jangkitan atau jangkitan bawaan darah. Orang-orang berikut juga berisiko lebih tinggi:

Apakah simptom-simptom sepsis?

Oleh kerana sepsis menjejaskan banyak bahagian badan, terdapat banyak gejala. Satu atau lebih daripada ini mungkin berlaku pada masa yang sama. Adalah penting untuk mengetahui tentang gejala-gejala ini, kerana pengesanan awal boleh menyelamatkan nyawa.

• Demam atau suhu badan rendah: Badan boleh demam. Dan kadangkala suhu badan boleh turun jauh lebih rendah daripada biasa (hipotermia).
• Menggigil dan berasa sejuk: Anda mungkin merasakan sensasi kesemutan di badan anda.
• Palpitasi jantung: Jantung mula berdegup lebih laju daripada yang dirasai.
• Kadar pernafasan meningkat: Pernafasan menjadi cepat, dan mungkin terasa seperti tercungap-cungap.
• Kekeliruan dan pergolakan: Rasa pening, pengsan, bertindak gelisah. Pertuturan juga mungkin menjadi tidak jelas.
• Tekanan darah rendah: Tekanan darah (BP) boleh menurun secara tiba-tiba.
• Kesakitan yang teruk: Anda mungkin merasa sakit yang tidak tertanggung atau tidak selesa pada badan anda.
• Perubahan kulit: Kadangkala bintik merah atau berubah warna pada kulit (ruam sepsis) mungkin muncul. Kulit juga mungkin menjadi panas atau lembap akibat peluh.
• Kurang kencing: Jumlah air kencing yang anda keluarkan jauh lebih sedikit daripada biasa.
• Rasa lemah: berasa sangat letih dan lemah.

Apakah punca utama sepsis?

Punca utama sepsis adalah jangkitan bakteria . Walau bagaimanapun, kadangkala jangkitan kulat, parasit dan virus juga boleh menyebabkan sepsis. Perkara yang penting ialah tidak kira di mana jangkitan itu berada, tindak balas badan terhadapnya adalah tindak balas berantai yang tidak terkawal yang membawa kepada sepsis.

Ini adalah tempat yang paling biasa di mana jangkitan boleh bermula:

Sistem pernafasan

• Jangkitan paru-paru, terutamanya keadaan seperti pneumonia.

Sistem kencing

• Jangkitan saluran kencing. Risiko ini amat tinggi bagi penghidap kateter kencing.

Sistem gastrousus

• Apendisitis.
• Masalah usus.
• Jangkitan di rongga perut (Peritonitis).
• Jangkitan hati atau pundi hempedu.

Sistem saraf pusat

• Jangkitan otak atau saraf tunjang (contohnya meningitis).

Kulit

• Bakteria memasuki badan melalui luka, potongan, atau melalui tempat penyisipan seperti kanula saline.
• Jangkitan kulit seperti selulitis.

Adakah sepsis berjangkit?

Tidak. Sepsis itu sendiri tidak berjangkit. Anda tidak akan mendapat sepsis jika anda menyentuh atau berada berhampiran seseorang yang menghidap sepsis.

Walau bagaimanapun, jangkitan yang menyebabkan sepsis kadangkala boleh berjangkit. Contohnya, jika ia merupakan jangkitan pernafasan seperti pneumonia, kuman yang menyebabkan jangkitan boleh berjangkit kepada orang lain.

Bagaimanakah doktor tahu dengan pasti jika anda menghidap sepsis?

Tiada ujian definitif tunggal untuk mendiagnosis sepsis, jadi doktor menggunakan gabungan maklumat daripada pemeriksaan pesakit, ujian makmal dan sinar-X untuk mengesahkan keadaan tersebut.

Jika doktor mengesyaki sepsis semasa dimasukkan ke hospital, mereka akan menjalankan penilaian pantas. Ini dilakukan menggunakan kaedah yang dipanggil ``(qSOFA)``. Sepsis disyaki jika seseorang yang disyaki dijangkiti mempunyai dua atau lebih daripada gejala berikut:

• Tekanan darah rendah: Tekanan sistolik (nombor atas) kurang daripada 100 mmHg.
• Peningkatan kadar pernafasan: Bernafas lebih daripada 22 kali seminit.
• Kekeliruan/Kesedaran: Skor 15 atau kurang pada Skala Koma Glasgow, yang mengukur tahap kesedaran pesakit.

Selepas syak wasangka awal ini, beberapa lagi ujian dijalankan untuk menentukan dengan tepat apakah jangkitan tersebut dan sama ada mana-mana organ telah rosak.

• Ujian darah: Kiraan Darah Lengkap (CBC), kultur darah, fungsi hati dan buah pinggang, dan masalah pembekuan darah.
• Tahap oksigen darah: Peranti seperti klip dipasang pada jari untuk mengukur berapa banyak oksigen dalam darah.
• Ujian air kencing: Periksa jangkitan saluran kencing.
• Imbasan lain: Imbasan X-ray dada atau CT boleh dilakukan.

Bagaimanakah sepsis dirawat?

Rawatan untuk sepsis mesti dimulakan dengan segera . Lebih cepat diagnosis dibuat dan lebih cepat rawatan dimulakan, lebih besar peluang untuk menyelamatkan nyawa.

Lazimnya, pesakit yang didiagnosis dengan sepsis dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) hospital untuk rawatan khusus.

• Antibiotik: Jika ia adalah jangkitan bakteria, antibiotik kuat yang sesuai akan dimulakan dengan segera melalui vena (intravena - IV).
• Cecair intravena (cecair IV): Sejumlah besar cecair, seperti saline, diberikan untuk mengekalkan aliran darah yang baik ke organ dan mencegah penurunan tekanan darah.
• Ubat kawalan tekanan darah (Vasopresor): Jika saline diberikan tetapi tekanan darah tidak dapat dinaikkan ke tahap yang mencukupi, ubat vasopresor diberikan yang meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah.
• Sokongan organ: Jika organ gagal berfungsi, ia akan diberikan rawatan sokongan. Contohnya, jika buah pinggang gagal berfungsi, dialisis mungkin diperlukan. Jika pernafasan sukar, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan.
• Pembedahan: Jika punca jangkitan adalah seperti luka bernanah atau jangkitan perut, tisu yang rosak perlu dibuang melalui pembedahan.

Apa yang berlaku selepas anda pulih daripada sepsis?

Jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat dengan cepat, kebanyakan penghidap sepsis akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika keadaan menjadi teruk, terutamanya jika ia berkembang menjadi kejutan septik, adalah sukar untuk menyelamatkan nyawa walaupun dengan rawatan. Dalam kejutan septik, kematian boleh berlaku dalam masa serendah 12 jam.

Walaupun sepsis menyelamatkan nyawa, sesetengah orang mungkin mengalami kesan jangka panjang.

• Insomnia, mimpi ngeri.
• Serangan panik.
• Sakit pada sendi dan otot.
• Keupayaan untuk berfikir, mengingat, dan membuat keputusan berkurangan.
• Kerosakan jangka panjang fungsi organ.

Selain itu, seseorang yang pernah mengalami sepsis berisiko untuk menghidapnya semula. Oleh itu, jika jangkitan baharu berlaku, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera.

Perjalanan menuju pemulihan... selepas pulang ke rumah

Selepas anda pulih daripada sepsis dan pulang ke rumah, anda perlu memberi masa kepada badan dan minda anda untuk pulih. Pada mulanya, anda mungkin mengalami ketidakselesaan seperti:

Kesukaran fizikal:

• Keletihan dan kelemahan yang melampau.
• Kesukaran bernafas.
• Sakit badan.
• Kesukaran berjalan, melakukan tugas, dan masalah tidur.
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.
• Kulit kering, gatal-gatal, kuku rapuh, dan rambut gugur.

Kesukaran mental dan emosi:

• Kesediaan untuk bersendirian.
• Imbas kembali.
• Kesukaran menumpukan perhatian.
• Kebimbangan dan Kemurungan.
• Cepat marah, kecewa.
• Kekeliruan.

Dapatkan rehat sebanyak mungkin sepanjang tempoh ini. Ikut arahan doktor anda. Pada mulanya, cuba tetapkan matlamat kecil, seperti mandi dan berpakaian, dan kemudian usahakan untuk mencapainya. Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan tentang perasaan anda. Perjalanan ini akan mengambil sedikit masa, tetapi anda akan beransur-ansur kembali normal.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada sepsis?

Cara terbaik untuk mengelakkan sepsis adalah dengan mencegah jangkitan daripada berlaku dan mendapatkan rawatan segera jika jangkitan berlaku.

• Kebersihan yang baik: Basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air dengan kerap.
• Menjaga kebersihan luka: Bersihkan luka seperti luka dan calar dengan teliti dan tutupnya sehingga sembuh.
• Mendapatkan Vaksinasi: Dapatkan semua vaksinasi yang diperlukan tepat pada waktunya.
• Pengurusan penyakit kronik: Jika anda mempunyai penyakit seperti diabetes, uruskan dengan baik.
• Dapatkan nasihat perubatan segera:

Jika anda mengesyaki anda mengalami jangkitan, jika ia tidak hilang, atau jika ia kelihatan semakin teruk, berjumpalah dengan doktor dengan segera. Jangkitan yang diabaikan sebagai masalah kecil boleh mengancam nyawa.