Adakah sendi belakang anda juga sakit? Mari kita pelajari tentang spondiloarthritis!

Adakah anda juga memulakan hari anda dengan sakit belakang dan sakit apabila bangun pada waktu pagi? Atau adakah anda kadangkala rasa sakit belakang anda merebak ke punggung anda? Anda mungkin sedikit tidak selesa dengan simptom seperti ini. Keadaan ini mungkin bukan sakit belakang yang mudah. ​​Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang agak rumit tetapi mudah difahami yang dipanggil Spondiloarthritis .

Apakah itu spondiloarthritis? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, spondyloarthritis ialah keadaan artritis yang berlaku pada sendi tulang belakang anda . "Spondyl-" bermaksud berkaitan dengan tulang belakang. "Artritis" bermaksud kesakitan dan kekakuan pada sendi. Keadaan ini terutamanya menjejaskan sendi yang menghubungkan tulang belakang anda. Iaitu, sendi kecil (sendi faset) antara vertebra dan sendi sakroiliak yang menghubungkan tulang belakang anda ke tulang pinggul anda. Inilah sebabnya mengapa sakit belakang bawah sering menjadi simptom utama . Walau bagaimanapun, ia tidak terhad kepada tulang belakang. Ia boleh menjejaskan sendi lain dan menyebabkan simptom lain.

Ingat, ini bukan penyakit tunggal, tetapi sekumpulan penyakit dengan simptom yang serupa. Doktor juga menggelarkan keadaan ini sebagai spondyloarthropathy . Ia bermaksud penyakit (`-pathy`) pada sendi tulang belakang (`arthro-`). Anda mungkin pernah mendengar tentang osteoarthritis (disebabkan oleh haus sendi) dan rheumatoid arthritis (RA) (disebabkan oleh masalah dengan sistem imun). Spondyloarthritis adalah keadaan yang berbeza daripada kedua-duanya, tetapi ia juga boleh menjejaskan sendi tulang belakang.

Apakah ciri-ciri utama keadaan ini? Mari kita lihat dengan lebih dekat!

Terdapat beberapa gejala khusus yang berkaitan dengan spondyloarthritis:

• Ini adalah penyakit reumatik: Spondiloarthritis adalah sejenis artritis yang termasuk dalam kategori penyakit reumatik , iaitu sejenis artritis radang . Keradangan kronik menyebabkan kesakitan dan bengkak pada sendi. Ia bukanlah keadaan yang menyebabkan kerosakan sendi seperti osteoartritis. Artritis radang biasanya merupakan penyakit autoimun . Ini bermakna sistem imun badan anda secara tersilap menyerang sendi anda sendiri, menyebabkan keradangan berterusan. Keradangan ini bukan sahaja boleh menjejaskan sendi, tetapi juga bahagian badan yang lain.

• Ini bukan artritis reumatoid (RA): Walaupun artritis reumatoid adalah sejenis artritis, ini adalah artritis reumatoid (RA) yang kita semua tahu.Tidak. Kami tahu perkara ini kerana ujian darah untuk penghidap spondiloarthritis tidak menunjukkan kehadiran antibodi yang dipanggil faktor rheumatoid , yang khusus untuk RA. Inilah sebabnya mengapa doktor kadangkala memanggil keadaan ini sebagai "spondyloarthropathy seronegatif ." "Seronegatif" bermaksud ujian darah untuk RA adalah negatif. Tiada antibodi khusus yang ditemui untuk spondyloarthritis (SpA).

• Entesis: Satu lagi gejala penting spondyloarthritis ialah keradangan (entesitis) pada entesis anda . Doktor akan mencarinya semasa mendiagnosis keadaan tersebut. Entesis ialah tisu penghubung berserat. Lebih khusus lagi, ia adalah "sendi" di mana tendon dan ligamen anda bersambung ke tulang anda. Spondyloarthritis boleh menyebabkan entesitis di pelbagai bahagian badan. Tumit dan lutut adalah tempat yang paling biasa di mana keadaan ini dilihat.

• Gen HLA-B27: Antara 80% dan 95% penghidap spondyloarthritis keturunan Eropah Utara mempunyai gen HLA-B27 . Gen ini kurang biasa berlaku pada penghidap penyakit ini dalam kumpulan etnik lain. Selain itu, mempunyai gen ini tidak secara automatik menyebabkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa sehingga doktor mungkin menguji gen ini untuk membantu mendiagnosis penyakit ini.

Seberapa lazimkah penyakit ini berlaku?

Walaupun ramai orang tidak tahu banyak mengenainya, spondyloarthritis sebenarnya merupakan keadaan yang lebih biasa daripada artritis reumatoid . Dianggarkan bahawa kira-kira 0.5% hingga 2% daripada populasi dunia mempunyai beberapa bentuk spondyloarthropathy.

Apakah jenis utama spondiloarthritis?

Terdapat beberapa penyakit berbeza yang tergolong dalam tajuk umum spondiloarthritis. Doktor membahagikannya kepada dua kategori utama: spondiloarthritis aksial dan spondiloarthritis periferal .

Spondiloartritis Aksial

Ia terutamanya menjejaskan sendi rangka aksial anda, iaitu leher, dada dan tulang belakang . Apabila penyakit itu berlanjutan, sendi dan mungkin organ lain juga boleh terjejas.

Ankylosing Spondylitis ialah sejenis spondyloarthritis aksial yang teruk. Ia dicirikan oleh perubahan ketara pada tulang tulang belakang, yang dipanggil ankylosis.(seperti tulang yang bergabung bersama). Secara amnya, ini adalah jenis spondiloarthritis yang paling biasa.

Spondiloartritis Periferal

Jenis ini pertama sekali menjejaskan sendi dan entesis periferal anda. Iaitu, sendi di luar rangka aksial (contohnya, sendi pada anggota badan). Apabila penyakit itu berkembang, tulang belakang mungkin terjejas atau musnah.

Spondiloarthritis periferal biasanya melibatkan keradangan pada organ lain juga. Jenis yang berbeza boleh menjejaskan organ yang berbeza (seperti mata, kulit dan usus). Walau bagaimanapun, simptomnya mungkin agak serupa. Antara jenis utamanya ialah:

• Artritis Psoriatik: Ini adalah keadaan artritis yang berlaku bersama psoriasis , penyakit kulit autoimun yang menyebabkan ruam kulit yang meradang. (Di bahagian dunia kita, ini juga dipanggil "kulit bersisik"). Ia sering menjejaskan sendi kecil tangan dan kaki, menyebabkan bengkak dan sakit pada jari.
• Artritis Enteropati: Ini adalah keadaan artritis yang berlaku bersama-sama dengan Penyakit Radang Usus (IBD) . "Enteropati" bermaksud ia melibatkan usus anda.
• Artritis reaktif: Ini adalah keadaan autoimun yang berlaku sebagai tindak balas kepada jangkitan pada usus atau saluran kencing anda. Ia boleh menjejaskan mata, kulit, pundi kencing, alat kelamin atau usus anda. Ia biasanya bersifat sementara, tetapi boleh bertahan sehingga 12 bulan. Bagi sesetengah orang, ia boleh bertukar menjadi artritis kronik.

Spondiloartritis Tidak Dibezakan

Ini adalah diagnosis yang diberikan jika simptom anda secara amnya sesuai dengan spondiloarthritis, tetapi tidak sesuai dengan mana-mana subjenis tertentu.

Spondiloartritis Juvenil

Ini adalah keadaan spondyloarthritis yang berlaku pada zaman kanak-kanak, biasanya sebelum usia 16 tahun. Kanak-kanak mungkin mengalami jenis tertentu atau gabungan pelbagai jenis.

Apakah simptom-simptom Spondiloartritis?

Simptom-simptom bagi pelbagai jenis spondiloarthritis selalunya serupa. Walaupun sesetengah simptom lebih spesifik kepada jenis tertentu, mana-mana simptom boleh dilihat dalam apa jua jenis.

Simptom utama mungkin:

• Sakit di bahagian bawah belakang, kadangkala merebak ke punggung (sakroiliitis). Bagi sesetengah orang, ini mungkin terasa seperti sakit yang datang dari bahagian dalam tulang pinggul.
• Kekakuan pada sendi pada waktu pagi, yang akan berkurangan sedikit apabila anda bergerak. Ia seperti apabila anda bangun pada waktu pagi, badan anda terasa seperti kayu, dan ia hanya akan longgar apabila anda bergerak sedikit.
• Sakit di bahagian tengah dan atas belakang, sakit otot dada, atau sakit leher.
• Kelengkungan tulang belakang secara beransur-ansur (seperti skoliosis).
• Kesakitan dan kekakuan pada sendi anggota badan – pinggul, bahu, lutut, siku, pergelangan tangan, buku lali.
• Bengkak jari yang teruk ("jari sosej" atau daktilitis). Ini berlaku apabila sebelah jari tangan atau kaki menjadi bengkak sepenuhnya, kelihatan seperti sosej.
• Simptom sistem penghadaman, contohnya, sakit perut dan cirit-birit.
• Kesakitan dan keradangan saluran kencing.
• Ruam kulit yang gatal dan bersisik (psoriasis).
• Lubang-lubang kecil pada kuku (psoriasis kuku).
• Keletihan kronik.
• Makanannya hambar.
• Keradangan mata (uveitis). Ini boleh menyebabkan kemerahan, kesakitan, dan sensitiviti terhadap cahaya.
• Luka mulut.
• Sakit tumit (disebabkan oleh entesitis).
• Pembentukan taji tulang kecil.

Yang penting, gejala spondyloarthritis biasanya mula muncul lebih awal daripada jenis artritis lain, biasanya sebelum usia 45 tahun. Gejala-gejala ini mungkin mula perlahan-lahan dan bertambah buruk secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini berterusan.

Apakah punca-punca spondiloarthritis?

Simptom spondyloarthritis disebabkan oleh keradangan kronik pada sendi dan tisu lain. Keradangan ini disebabkan secara automatik oleh sistem imun anda sendiri. Inilah yang kita panggil penyakit autoimun .

Penyelidik masih belum memahami sepenuhnya mengapa penyakit autoimun ini berlaku. Walau bagaimanapun, nampaknya terdapat beberapa faktor yang memainkan peranan. Banyak keadaan autoimun, termasuk spondyloarthritis, nampaknya mempunyai komponen genetik .

Keluarga gen HLA (Antigen Leukosit Manusia) sering dikaitkan dengan artritis radang. Protein yang dihasilkan oleh gen ini digunakan oleh sistem imun untuk membezakan antara sel anda sendiri dan sel asing. Sesetengah variasi dalam gen ini boleh menyebabkan sistem imun tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh menyebabkan sistem imun salah mengenal pasti sel anda sendiri dan menyerang sel anda sendiri.

Apakah pencetus untuk spondiloarthritis?

Walaupun terdapat pengaruh genetik, ia bukanlah satu-satunya penyebab penyakit ini. Walaupun ramai penghidap spondiloarthritis mempunyai gen HLA-B27 , tidak semua orang yang mempunyai gen tersebut akan menghidap spondiloarthritis.

Sesuatu yang lain perlu mencetuskan proses ini. Penyelidik mempunyai idea yang berbeza tentang apa yang mencetuskannya. Antaranya termasuk jangkitan teruk, toksin persekitaran, merokok dan penggunaan alkohol.

Satu teori ialah spondyloarthritis mungkin dikaitkan dengan ketidakseimbangan (disbiosis) dalam mikrobiom usus anda. Penghidap spondyloarthritis (SpA) mempunyai kepelbagaian mikrob usus yang lebih rendah, yang memudahkan mikrob berbahaya untuk berkembang maju. Ketidakseimbangan dalam usus ini ('disbiosis usus') boleh menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan, menyebabkan keradangan kronik dalam usus, dan melemahkan sistem imun anda. Campuran mikrob usus anda juga merupakan sesuatu yang anda warisi sehingga tahap tertentu semasa lahir.

Bagaimanakah spondyloarthritis didiagnosis?

Spondiloartritis agak sukar untuk didiagnosis, terutamanya jika anda tidak mempunyai simptom yang jelas. Sesetengah orang hanya mengalami sakit sendi dan kekakuan, dan mungkin terdapat banyak punca lain.

Doktor akan bertanya tentang simptom-simptom anda terlebih dahulu dan memeriksa simptom-simptom lain yang belum anda sebutkan tetapi mungkin berkaitan. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan sejarah kesihatan keluarga anda.

Kemudian, tulang belakang atau sendi lain anda akan diperiksa secara fizikal untuk melihat sejauh mana anda boleh menggerakkannya. X-ray akan diambil untuk mencari bukti artritis atau entesitis, tetapi bukti ini tidak selalunya dapat dilihat pada imej.

Ujian darah juga boleh dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda keradangan atau penyakit autoimun. Ia juga boleh menguji gen HLA-B27 . Ujian ini boleh membantu membezakan spondyloarthritis (SpA) daripada penyakit lain.

Apakah rawatan untuk spondiloarthritis?

Rawatan bergantung pada simptom khusus anda. Doktor mengikuti pendekatan rawatan langkah demi langkah, bermula dengan senaman dan ubat penahan sakit yang boleh didapati di kaunter (ubat anti-radang bukan steroid OTC/NSAID) .

Jika ini tidak mencukupi untuk mengawal kesakitan dan keradangan anda, doktor anda mungkin mencadangkan:

• Suntikan kortison diberikan secara berkala untuk mengurangkan kesakitan setempat.
• DMARD konvensional atau biologi (Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit / DMARD). Ini adalah ubat-ubatan yang mengubah sifat penyakit.

Bagi beberapa jenis spondyloarthritis tertentu, seperti artritis psoriatik dan artritis enteropati, terdapat rawatan lain yang khusus untuk keadaan yang mendasari (psoriasis atau penyakit radang usus (IBD)).

Seberapa seriuskah situasi ini? Bagaimanakah kita boleh maju ke hadapan?

Jika artritis radang menjadi teruk dan berlarutan untuk jangka masa yang lama, beberapa komplikasi serius boleh berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi ini biasanya menjejaskan kualiti hidup anda dan bukannya jangka hayat anda. Contohnya, anda mungkin mengalami mobiliti sendi yang berkurangan dan peningkatan risiko patah tulang. Walau bagaimanapun, tidak semua orang akan mengalami gejala yang teruk, dan rawatan boleh membantu mengawal perkembangan penyakit.

Kadar perkembangan spondyloarthritis berbeza-beza dari orang ke orang. Bagi sesetengah orang, ia berkembang secara perlahan dan boleh dikawal dengan mudah dengan rawatan. Bagi yang lain, ia boleh berkembang menjadi ankylosing spondylitis, satu keadaan yang menyebabkan gabungan tulang belakang, dalam masa beberapa tahun.

Keterukan keradangan anda mempengaruhi seberapa cepat spondiloarthritis berkembang. Mengikuti rawatan anda dengan tepat dapat membantu mengawal keradangan dan mencegah komplikasi.

Apa yang boleh anda lakukan apabila menghidap spondiloarthritis?

Bagi sesiapa yang menghidap artritis, senaman yang kerap adalah penting untuk mengekalkan mobiliti sendi sebanyak mungkin. Ramai doktor mengatakan ini lebih penting dan berkesan daripada sebarang ubat.

Jika anda tidak pasti jenis senaman yang sesuai untuk anda, tanya doktor anda. Ramai doktor mengesyorkan terapi fizikal yang menyasarkan sendi atau kawasan masalah tertentu.

Spondiloartritis adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan tetapi berbeza. Walaupun doktor mengenal pastinya melalui persamaannya, setiap jenis – dan penyakit setiap orang – adalah unik.

Bagi kebanyakan orang, spondyloarthritis adalah keadaan sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, sejauh mana ia mempengaruhi kehidupan anda boleh berbeza-beza. Doktor anda akan menjadi rakan kongsi terbaik anda dalam menguruskan simptom anda dan apa yang anda boleh jangkakan secara peribadi.

Perkara paling penting untuk anda ingat

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang spondyloarthritis. Secara ringkasnya, berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat:

• Spondiloarthritis adalah keadaan artritis radang yang berlaku pada sendi tulang belakang.
• Ini adalah penyakit autoimun ; ini bermakna sistem imun anda sendiri menyerang sendi anda.
• Simptom utama adalah sakit belakang (terutamanya lebih teruk pada waktu pagi), kekakuan sendi, dan entesitis (keradangan sendi di mana tendon melekat pada tulang).
• Gen HLA-B27 mungkin terlibat, tetapi ia bukan satu-satunya punca.
• Terdapat pelbagai jenis, seperti Ankylosing Spondylitis dan Psoriatic Arthritis.
• Simptom, ujian, dan kadangkala ujian genetik digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.
• Rawatan termasuk senaman, ubat tahan sakit dan kadangkala ubat-ubatan tertentu (DMARD) .
• Senaman yang kerap dan mengikuti nasihat perubatan adalah sangat penting untuk menguruskan keadaan ini.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan takut untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat. Diagnosis dan rawatan awal akan banyak membantu dalam mengekalkan kualiti hidup anda.

Spondiloartritis , Spondiloartropathy, Artritis belakang, Keradangan sendi, Sakit belakang, Penyakit autoimun, HLA-B27, Ankylosing Spondylitis, Artritis Psoriatik