Perkara yang anda perlu tahu tentang Trombektomi (penyingkiran bekuan darah) !

Pernahkah anda mendengar seseorang berkata, "Darah beku tersekat"? Ini boleh menjadi sangat berbahaya. Bayangkan saluran darah dalam badan kita sebagai sistem paip. Jika darah beku, yang dipanggil 'trombus', terbentuk dan tersekat di mana-mana sahaja dalam paip ini, aliran darah melaluinya akan terhenti sepenuhnya. Jika ini berlaku dalam vena utama yang membekalkan darah ke otak, jantung, atau lengan atau kaki, organ tersebut boleh rosak, malah mungkin mengancam nyawa. Dalam keadaan kecemasan sedemikian, kita akan membincangkan tentang rawatan perubatan yang sangat penting yang boleh menyelamatkan nyawa hari ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Trombektomi?

Trombektomi ialah proses membuang bekuan darah yang tersekat di dalam salah satu saluran darah kita (arteri atau vena) melalui pembedahan atau prosedur khusus yang serupa. Ia seperti membuang sekeping kotoran yang tersekat di dalam paip air dan membiarkan air mengalir semula.

Gumpalan darah ini boleh terbentuk di banyak tempat di dalam badan kita. Ia paling biasa ditemui di kaki, lengan, usus, otak, paru-paru dan jantung. Kadangkala gumpalan darah ini perlu dibuang dengan cepat, dalam masa beberapa jam. Jika tidak, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal pada organ yang terjejas atau mengancam nyawa.

Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?

Biasanya, apabila darah beku terbentuk, terdapat ubat-ubatan yang diberikan untuk melarutkannya. Kami memanggilnya 'antikoagulan' (pencair darah) dan 'trombolitik' (ubat pelarut darah). Tetapi kadangkala, ubat-ubatan ini sahaja tidak dapat membuang darah beku, atau terdapat kes di mana ubat tidak tersedia. Ketika itulah doktor memutuskan untuk melakukan Trombektomi.

Rawatan ini terutamanya diperlukan untuk:

• Jika terdapat risiko bahaya kepada nyawa .
• Jika terdapat risiko darah beku (trombus) terpisah dari lokasi asalnya dan bergerak melalui aliran darah untuk tersekat di tempat lain di dalam badan (contohnya, di dalam paru-paru) (embolus).
• Jika terdapat risiko kerosakan kekal pada organ atau tisu yang berkaitan.

Kaedah ini amat penting untuk memulihkan aliran darah ke otak atau jantung dengan cepat, terutamanya dalam situasi kecemasan seperti strok dan serangan jantung.

Dalam kes apakah trombektomi tidak dilakukan?

Rawatan ini tidak dilakukan untuk setiap pembekuan darah. Dalam beberapa kes, terdapat sebab mengapa ini tidak boleh atau tidak boleh dilakukan. Mari kita lihat apakah sebab-sebabnya.

Apakah kaedah utama untuk membuang gumpalan darah ini?

Terdapat dua cara utama untuk melakukan trombektomi. Ia seperti membuat lubang besar untuk membina jalan raya, atau menggerudi lubang kecil dan membaikinya dari dalam.

1. Pembedahan terbuka (Pembedahan / Trombektomi Terbuka)

Dalam prosedur ini, pakar bedah memotong kulit di atas vena yang mengandungi darah beku, membuka vena secara perlahan-lahan, memasukkan alat khas seperti belon ('kateter belon') dan menarik keluar darah beku. Vena kemudiannya dijahit kembali dengan teliti dan kulit ditutup. Ini adalah kaedah tradisional.

2. Trombektomi Perkutaneus / Minimal Invasif

Ini merupakan kaedah yang paling biasa digunakan dan canggih sekarang. Tiada hirisan besar. Sebaliknya, lubang kecil dibuat pada saluran darah di lengan atau kaki, dan tiub nipis (kateter) dimasukkan melaluinya.

Menggunakan teknologi pengimejan seperti sinar-X, tiub ini dipandu ke lokasi pembekuan darah. Kemudian, instrumen khas dimasukkan melalui tiub tersebut,

• Gumpalan darah boleh dipecahkan kepada kepingan kecil dan dilarutkan ('dimaserasi').
• Secara alternatif, darah beku boleh disedut keluar, seperti menggunakan pembersih vakum ('Trombektomi Aspirasi').

Kaedah ini sangat berjaya kerana tiada kecederaan serius, jadi pesakit boleh pulih dengan cepat.

Apakah keadaan yang boleh dirawat dengan rawatan ini?

Rawatan ini, yang dipanggil trombektomi, digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan yang sangat penting.

• Trombosis Vena Dalam (DVT): Gumpalan darah, terutamanya dalam vena dalam kaki.
• Strok: Gumpalan darah menyekat saluran darah yang membekalkan darah ke otak.
• Infarksi Miokardium: Gumpalan darah dalam arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.
• Embolisme Pulmonari: Gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain di badan akan terurai dan tersekat di dalam vena di paru-paru.
• Iskemia Anggota Badan Akut: Kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke lengan atau kaki.
• Penyumbatan saluran darah yang membekalkan darah ke usus (Iskemia Mesenterik) atau buah pinggang (Oklusi Arteri Renal).

Apa yang berlaku sebelum dan selepas rawatan?

Sebelum rawatan

Kadangkala ini dilakukan sebagai prosedur kecemasan, jadi tiada masa untuk membuat persediaan. Walau bagaimanapun, sebelum trombektomi yang dirancang, doktor anda mungkin meminta anda untuk:

• Ujian pengimejan: Imbasan ultrasound, MRI, atau CT mungkin akan dilakukan untuk menentukan saiz dan lokasi tepat gumpalan darah.
• Berhenti merokok: Jika anda merokok, anda dinasihatkan untuk berhenti sebelum pembedahan.
• Kesedaran tentang Ubat: Anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil (termasuk pencair darah, ubat penahan sakit dan vitamin). Sesetengah ubat mungkin perlu dihentikan sebelum pembedahan.

Selepas rawatan

Selepas rawatan, anda akan dibawa ke unit pemerhatian dan dipantau sehingga keadaan anda stabil. Sesetengah orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Ada juga yang mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Ini bergantung pada di mana darah beku berada dan jenis rawatan yang diberikan.

Selepas pulang ke rumah,

• Memberi nasihat tentang cara menjaga kebersihan luka.
• Anda perlu terus mengambil ubat pencair darah untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk semula.
• Anda mungkin dinasihatkan untuk memakai stokin khas (stoking mampatan) untuk kaki anda.

Perkara yang paling penting ialah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

Apakah faedah dan risikonya?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, rawatan ini mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.

Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan segera

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas rawatan anda, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Pendarahan atau nanah yang keluar dari luka.
• Sakit dada atau kesukaran bernafas.
• Demam .
• Pening atau pening yang teruk.
• Kekeliruan atau kehilangan kesedaran.
• Kesakitan yang teruk, bengkak , atau kebas pada lengan atau kaki.

Jangan abaikan simptom-simptom ini. Ia mungkin merupakan tanda komplikasi lain.