Apakah itu Sindrom Tourette? Mari kita bincangkannya secara ringkas.

Pernahkah anda perasan bahawa kadangkala kanak-kanak kecil, dan kadangkala orang dewasa, mengedipkan mata mereka secara berterusan, atau mengangkat bahu, atau tiba-tiba mengeluarkan bunyi berdehem? Nampaknya perkara-perkara ini berlaku kepada mereka tanpa kawalan mereka, bukan? Sindrom Tourette ialah keadaan neurologi yang menyebabkan pergerakan atau bunyi yang tidak terkawal. Kita memanggilnya tics dalam istilah perubatan. Jangan takut apabila anda mendengarnya. Perkara yang paling penting ialah menyedari sepenuhnya perkara ini.

Secara ringkasnya, apakah Sindrom Tourette?

Sindrom Tourette ialah gangguan neurologi yang menyebabkan seseorang membuat pergerakan atau bunyi secara tiba-tiba dan tidak disengajakan yang tidak dapat dikawal. Ini dipanggil 'tics'. Contohnya, seseorang mungkin berkelip mata berulang kali, berdehem, atau mengucapkan kata-kata yang tidak disengajakan.

Bagi sesetengah orang, rawatan membantu mengawal tics ini. Tetapi bagi sesetengah orang lain, gejala ini tidak begitu mengganggu sehingga mereka tidak memerlukan sebarang ubat sama sekali.

Keadaan ini sering bermula pada zaman kanak-kanak. Ia juga lebih biasa berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan. Bahagian yang terbaik ialah gejala-gejala ini sering berkurangan apabila kanak-kanak membesar. Dalam beberapa kes, ia hilang sepenuhnya.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Doktor masih cuba mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan sindrom Tourette, tetapi mereka percaya ia dikaitkan dengan perubahan dalam fungsi beberapa bahagian otak. Penyelidik percaya bahawa perubahan dalam ganglia basal, yang membantu mengawal pergerakan badan; lobus frontal, yang mengawal otot; dan korteks, yang membantu berkomunikasi antara bahagian otak yang berbeza.

Di samping itu, ketidakseimbangan dalam bahan kimia yang membawa mesej ke otak, yang dipanggil 'neurotransmitter', juga mungkin menjadi punca. Yang utama ialah '(dopamin)', '(serotonin)' dan '(norepinefrin)'.

Selain itu, terdapat sebab-sebab lain yang belum terbukti sepenuhnya, tetapi dianggap berpengaruh:

• Komplikasi semasa kehamilan
• Berat lahir rendah
• Kecederaan kepala
• Keracunan karbon monoksida
• Ensefalitis

Adakah ini sesuatu yang datang dari generasi ke generasi?

Penyelidik percaya bahawa sindrom Tourette atau keadaan tik yang serupa mungkin turun-temurun sehingga tahap tertentu. Ini bermakna mungkin terdapat kaitan genetik. Walaupun masih belum jelas bagaimana ini berlaku, seseorang yang menghidap sindrom Tourette mempunyai kira-kira 50% peluang untuk mewariskan kepada anak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keluarga, beberapa orang menghidap keadaan ini, manakala dalam keluarga lain, hanya seorang sahaja yang mungkin menghidapnya. Selain itu, kira-kira seorang daripada 20 kanak-kanak yang menghidap keadaan ini tidak mempunyai sejarah keluarga yang menghidap keadaan ini.

Apakah simptom-simptom sindrom Tourette (Tics)?

Simptom utama sindrom Tourette ialah 'tics'. Sesetengah 'tics' sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat langsung. Tetapi ada juga yang kerap dan jelas. Ia boleh diburukkan lagi oleh perkara seperti tekanan , keterujaan, penyakit atau keletihan. 'tics' yang teruk kadangkala boleh menyebabkan rasa malu dan mengganggu kehidupan sosial atau kerja.

Sebelum tik motor berlaku, sesetengah orang mungkin merasakan kesemutan, cucukan, atau ketegangan pada badan mereka. Ketidakselesaan itu hilang apabila tik, atau pergerakan, berlaku. Anda mungkin boleh menghentikan tik untuk seketika, tetapi anda mungkin tidak dapat menghentikannya sepenuhnya.

Terdapat dua jenis utama 'tics'. Iaitu 'tics motor' dan 'tics vokal'. Setiap jenis ini dibahagikan lagi kepada dua kategori: mudah dan kompleks.

Kebenaran tentang penggunaan bahasa kesat (Coprolalia)

Salah satu simptom sindrom Tourette yang paling mengelirukan ialah 'coprolalia'. Ini adalah pengucapan kata-kata kesat yang tidak terkawal atau perkara-perkara yang tidak sesuai secara sosial. Begitu juga, tindakan isyarat lucah yang tidak terkawal dipanggil 'copropraxia'. Oleh kerana penghidap keadaan ini digambarkan di TV dan dalam filem, ramai orang berpendapat bahawa ini adalah perkara biasa. Tetapi sebenarnya, kebanyakan penghidap sindrom Tourette tidak menghidap 'coprolalia' atau 'copropraxia'.

Syarat-syarat lain yang berkaitan

Walaupun punca sebenar tidak jelas, kira-kira separuh daripada penghidap sindrom Tourette juga mempunyai simptom ADHD (Gangguan Hiperaktif Kekurangan Perhatian), yang bermaksud mereka mengalami kesukaran untuk memberi perhatian, kekal fokus, dan menyelesaikan tugas.

Di samping itu, sindrom Tourette juga mungkin dikaitkan dengan keadaan ini:

• Kebimbangan
• Masalah pembelajaran, contohnya disleksia
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah keadaan di mana fikiran dan tindakan yang tidak diingini tidak dapat dikawal, contohnya, kerap mencuci tangan.

Bagaimanakah doktor tahu dengan pasti jika ini adalah sindrom Tourette?

Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin perlu memeriksa kemungkinan punca lain bagi tics anda. Contohnya, mata yang berkelip-kelip secara berterusan mungkin disebabkan oleh penglihatan yang lemah, atau hidung yang kerap mengorek mungkin disebabkan oleh alahan. Dalam kes sedemikian, anda mungkin dirujuk untuk ujian seperti ujian darah atau imbasan MRI otak anda. Anda juga mungkin diminta untuk melakukan EEG (elektroensefalogram), yang mengukur corak gelombang otak.

Doktor anda mungkin akan bertanya soalan seperti ini:

• Apa yang mendorong anda untuk datang ke sini hari ini?
• Adakah anda atau anak anda mengalami pergerakan badan yang tidak terkawal? Berapa lama perkara ini telah berlaku?
• Adakah anda mendengar perkataan atau bunyi yang keluar dari mulut anda tanpa berfikir? Bilakah ini bermula?
• Adakah apa-apa yang menjadikan simptom-simptom ini lebih baik? Apa yang memburukkannya?
• Adakah anda atau anak anda mengalami kebimbangan atau kesukaran untuk menumpukan perhatian?
• Adakah sesiapa dalam keluarga lain yang mengalami simptom-simptom ini?

Di samping itu, doktor juga mempertimbangkan kriteria ini:

• Adakah `tics` tergolong dalam kedua-dua kategori pergerakan dan bunyi (ia tidak perlu berlaku pada masa yang sama).
• Tidak kira berapa kali sehari mereka datang, adakah ini akan bertahan sekurang-kurangnya setahun?
• Adakah ia bermula sebelum umur 18 tahun?
• Bukankah perkara-perkara ini disebabkan oleh ubat-ubatan atau bahan-bahan lain?
• Adakah tics berbeza-beza dari segi kekerapan, jenis, keterukan, atau dari mudah kepada kompleks?

Apakah rawatan untuk ini?

Tiada penawar untuk sindrom Tourette lagi. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, tics tidak cukup teruk untuk memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika ia mengganggu kehidupan anda, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh membantu mengurangkan 'tics'. Sebahagian daripadanya juga ditetapkan untuk keadaan lain. Ini kerana ubat-ubatan tersebut juga didapati dapat mengurangkan 'tics'.

• Ubat yang mempengaruhi dopamin: Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Risperidone.
• Ubat untuk tekanan darah tinggi: seperti `Clonidine`, `Guanfacine`.
• Antidepresan: Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft).
• Ubat-ubatan untuk ADHD: seperti `Methylphenidate (Ritalin LA)`.
• Ubat untuk epilepsi: seperti `Topiramate (Topomax)`.

Terapi

Selain ubat-ubatan, rawatan terapeutik juga sangat membantu dalam menguruskan keadaan ini.

• Terapi bercakap: Anda boleh bercakap dengan ahli psikologi atau ahli terapi terlatih untuk mempelajari cara menangani sindrom Tourette dan keadaan berkaitan seperti ADHD, OCD, atau kebimbangan.
• Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): Ini melibatkan mengenal pasti sensasi yang mendahului tics dan berlatih melakukan sesuatu yang lain sebagai tindak balas kepada mereka. Ini boleh menjadi sangat membantu dalam mengawal tics.
• Stimulasi Otak Dalam (DBS): Ini masih merupakan rawatan eksperimental. Ia dipertimbangkan untuk orang yang mengalami kes yang sangat teruk yang tidak memberi respons kepada rawatan lain. Dalam hal ini, peranti yang dibedah akan diimplan yang memberikan rangsangan elektrik ke bahagian otak yang mengawal pergerakan.

Petua untuk ibu bapa yang menjaga anak dengan sindrom Tourette

Menjaga anak dengan keadaan ini boleh menjadi satu cabaran bagi ibu bapa. Ingat, tics sering memuncak pada awal remaja kanak-kanak dan secara beransur-ansur berkurangan apabila mereka meningkat dewasa.

Sementara itu, berikut adalah beberapa perkara untuk membantu anda:

• Jangan paksa anak anda untuk menghentikan tik mereka. Ia mungkin menyedihkan untuk melihat atau mendengarnya, tetapi cuba mengawalnya boleh meningkatkan tekanan kanak-kanak dan memburukkan lagi tik.
• Maklumkan kepada orang dewasa dalam kehidupan kanak-kanak tersebut. Maklumkan kepada guru-guru sekolah, pemandu van sekolah, guru kelas dan jurulatih yang banyak menghabiskan masa bersama kanak-kanak tersebut. Terangkan situasi tersebut kepada mereka dan dapatkan sokongan yang diperlukan oleh kanak-kanak tersebut.
• Bantu bina harga diri anak anda. Galakkan anak anda untuk mengejar minat dan bakat (seperti sukan, seni, muzik). Ini akan membantu mereka berkawan, mempelajari perkara baharu dan membina keyakinan diri.
• Ajar anak anda cara menangani jenaka orang lain. Bercakap dengan anak anda dan latih dia tentang cara menjawab jenaka dan soalan kanak-kanak lain.
• Dapatkan sokongan juga. Ketahui jika terdapat kumpulan sokongan untuk ibu bapa kanak-kanak seperti ini. Itu juga akan memberi anda banyak kekuatan.