Juga perlu diketahui perkara ini semasa kehamilan: Apakah Vasa Previa?

Anda sangat teruja untuk menjadi seorang ibu, tetapi kadangkala anda rasa sedikit takut tentang perkara-perkara kecil, bukan? Itu perkara biasa. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang boleh berlaku semasa kehamilan, yang agak jarang berlaku, tetapi boleh diuruskan dengan baik jika anda mengetahuinya terlebih dahulu. Ini dipanggil Vasa Previa. Jangan risau, kami akan membincangkannya secara terperinci.

Apakah Vasa Previa? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, Vasa Previa merupakan komplikasi yang boleh berlaku semasa kehamilan. Ini berlaku apabila sebahagian daripada saluran darah di tali pusat, yang membawa nutrien kepada bayi anda, melalui serviks tanpa perlindungan. Biasanya, saluran darah ini dilindungi dengan baik oleh plasenta.

Bayangkan, apabila proses bersalin bermula, apabila kantung amnion pecah, saluran darah yang tidak dilindungi ini betul-betul di serviks boleh pecah. Jika itu berlaku, bayi boleh berdarah dengan banyak dan juga mati. Walau bagaimanapun, jika keadaan ini dikesan lebih awal dan diuruskan dengan betul, terutamanya jika bayi dilahirkan melalui pembedahan caesarean (`C-section`), risiko ini dapat dielakkan sepenuhnya. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui perkara ini.

Terdapat dua jenis utama Vasa Previa:

Doktor membahagikan keadaan ini kepada dua jenis utama. Mari kita lihat apakah itu.

1. Jenis 1: Vesa Previa dengan Penyisipan Kord Velamentous

Ini mungkin kedengaran seperti nama yang rumit, tetapi ia tidak sukar difahami. Penyisipan tali pusat velamentosa adalah apabila tali pusat tidak melekat terus pada plasenta, tetapi sebaliknya saluran darahnya mengalir di luar plasenta, tanpa perlindungan. Biasanya, tali pusat melekat terus pada plasenta.

Sekarang bayangkan, jika terdapat saluran darah yang tidak dilindungi seperti ini, terletak di bahagian bawah rahim, berhampiran dengan serviks (ini dipanggil 'plasenta rendah'), apabila proses bersalin bermula dan bayi bergerak ke arah serviks, terdapat kemungkinan yang lebih tinggi bahawa saluran darah itu akan meregang dan pecah.

2. Jenis 2: Vesa Previa dengan Plasenta Bilobed

Ini berlaku apabila plasenta anda bukan sekeping pun, tetapi dibahagikan kepada dua lobus, seperti dua paru-paru. Tali pusat kemudiannya boleh menghubungkan kedua-dua bahagian ini. Jika saluran darah yang tidak dilindungi di antara kedua-dua bahagian ini melalui serviks, ia boleh pecah apabila proses bersalin bermula.

Apakah perbezaan antara Vasa Previa dan Plasenta Previa?

Kedua-dua nama ini agak serupa, jadi ia boleh dikelirukan. Tetapi kedua-duanya merujuk kepada dua situasi yang berbeza.

• Plasenta Previa adalah apabila plasenta terletak di bahagian bawah rahim, menutupi seluruh atau sebahagian serviks, dan bukannya di bahagian atas. Apabila proses bersalin bermula, saluran darah yang menghubungkan plasenta ke rahim boleh meregang dan berdarah.
• Yang penting, jika anda menghidap plasenta previa dan ia kemudiannya pulih (plasenta previa yang pulih) atau mempunyai plasenta yang rendah, risiko menghidap vasa previa akan meningkat. Ini bermakna mungkin terdapat kaitan antara kedua-dua keadaan ini.

Seberapa seriuskah Vasa Previa?

Malah, vesa previa merupakan keadaan serius yang perlu dirawat. Jika tidak dikesan lebih awal, bayi mungkin dilahirkan dalam keadaan lahir mati.

Tetapi, ingat ini: Jika keadaan ini didiagnosis semasa kehamilan (diagnosis pranatal), dirawat dengan betul, dan dilahirkan melalui pembedahan caesarean yang dirancang (C-section), bayi mempunyai peluang 98.6% untuk hidup!

Oleh itu, daripada takut, perkara yang paling penting adalah mendapatkan maklumat yang betul dan mengikuti nasihat perubatan.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini? (Faktor risiko)

Orang yang lebih cenderung untuk menghidap Vasa Previa adalah:

• Jika anda mempunyai keadaan seperti `penyisipan tali pusat velamentous` (tali pusat tidak melekat dengan betul pada plasenta) atau `plasenta bilobed/multilobed` (plasenta dibahagikan kepada beberapa bahagian).
• Jika plasenta anda terletak rendah di dalam rahim, menutupi sepenuhnya atau sebahagian serviks (`plasenta previa` atau `plasenta rendah`).
• Jika anda pernah menjalani pembedahan caesarean (C-section) sebelum ini.
• Jika anda hamil melalui persenyawaan in vitro (IVF - Persenyawaan In Vitro).
• Jika anda menjangkakan anak kembar atau kembar tiga ('berganda').
• Jika anda pernah menjalani pembedahan rahim sebelum ini.

Jika anda mempunyai faktor risiko ini, doktor anda akan memberi lebih perhatian kepada mereka.

Seberapa lazimkah Vasa Previa?

Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia biasanya berlaku pada kira-kira satu dalam 2,500 kelahiran. Walau bagaimanapun, dalam kes persenyawaan in vitro (IVF), kejadiannya sedikit lebih tinggi, iaitu kira-kira satu dalam 200 kelahiran.

Apakah simptom-simptom Vasa Previa?

Selalunya, ibu yang menghidap vasa previa mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Itulah sebabnya imbasan ultrasound semasa kehamilan sangat penting. Doktor boleh mendiagnosis keadaan ini melalui imbasan ini.

Walau bagaimanapun, sangat jarang, sesetengah orang mungkin mengalami sedikit pendarahan faraj semasa trimester kedua atau ketiga kehamilan tanpa sebarang kesakitan. Darah ini mungkin berwarna merah sedikit lebih gelap daripada biasa. Ia mungkin bukan darah anda, tetapi lebih kepada tanda darah janin. Jika anda mengalami pendarahan faraj pada bila-bila masa semasa kehamilan, sama ada dengan atau tanpa kesakitan, berjumpa doktor dengan segera, tidak kira betapa kecilnya.

Apakah punca Vasa Previa?

Sebab utama untuk ini adalah, seperti yang dinyatakan sebelum ini, saluran darah tali pusat yang menghubungkan anda dan bayi anda melaluinya tanpa perlindungan berhampiran serviks. Biasanya, tali pusat bersambung terus ke plasenta, dan saluran darah dilindungi dengan baik. Walau bagaimanapun, dalam vesa previa, bukan sahaja saluran darah ini menonjol, tetapi ia juga terletak berhampiran dengan serviks, iaitu kawasan yang paling berkemungkinan terhimpit semasa bersalin.

Bagaimanakah Vasa Previa didiagnosis?

Vesa previa biasanya didiagnosis semasa imbasan ultrasound antara minggu ke-18 dan 26 kehamilan. Jika imbasan anda menunjukkan faktor risiko vasa previa, seperti plasenta bilobed atau penyisipan tali velamentous, doktor anda mungkin melakukan imbasan ultrasound khas melalui faraj anda (ultrasound transvaginal) . Ini dapat melihat dengan jelas sama ada terdapat saluran darah di tali pusat berhampiran serviks (os serviks). Kadangkala doktor juga menggunakan teknik ultrasound yang dipanggil Doppler warna . Ini menunjukkan aliran darah dalam warna, menjadikannya lebih mudah untuk mengenal pasti lokasi saluran darah.

Doktor akan secara khusus mencari perkara-perkara ini:

• Di manakah letaknya plasenta berhubung dengan serviks?
• Sama ada plasenta mempunyai berbilang lobus.
• Di mana tali pusat terletak.

Apakah rawatan untuk Vasa Previa?

Jika anda didiagnosis dengan vasa previa, doktor anda mungkin akan memutuskan untuk melahirkan bayi anda melalui pembedahan caesarean yang dirancang (C-section). Mereka juga akan memantau anda dan bayi anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda. Matlamat utama doktor di sini adalah untuk memastikan bayi berada di dalam rahim selama yang mungkin, tetapi juga untuk memulakan proses bersalin secepat mungkin dan melahirkan bayi dengan selamat sebelum saluran darah rosak.

Pelan kehamilan anda mungkin termasuk:

• Ujian bukan tekanan: Ujian ini dijalankan kira-kira dua kali seminggu untuk memeriksa degupan jantung bayi. Ia selamat sepenuhnya untuk anda dan bayi anda.
• Kortikosteroid: Ubat-ubatan ini boleh diberikan sebelum pembedahan caesarean untuk membantu paru-paru bayi berkembang dengan baik. Ini kerana, memandangkan bayi mungkin perlu dilahirkan sedikit lebih awal, kematangan paru-paru adalah penting.
• Pengurusan pesakit dalam: Doktor anda mungkin memutuskan untuk memastikan anda berada di hospital untuk pemerhatian rapi selama beberapa hari sebelum bayi anda dilahirkan. Keputusan ini akan dibuat berdasarkan faktor-faktor seperti keadaan perubatan sedia ada anda, kemungkinan bersalin awal dan jarak tempat tinggal anda dari hospital.
• Pembedahan caesarean yang dirancang (antara 34 dan 37 minggu):Untuk meminimumkan komplikasi yang berkaitan dengan vesa previa, doktor anda akan berbincang dengan anda tentang masa terbaik untuk melahirkan bayi anda. Memandangkan ia sering dilahirkan sedikit lebih awal, bayi anda mungkin perlu dirawat di Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) selepas kelahiran.

Rancangan kehamilan khusus anda akan ditentukan oleh situasi anda, jadi penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

Bolehkah Vasa Previa "dibaiki"?

Sebenarnya, tiada cara untuk "memperbaiki" keadaan yang dipanggil vesa previa. Iaitu, anda tidak boleh mengubah keadaan saluran darah. Tetapi anda boleh menguruskan keadaan tersebut dan membuat rancangan untuk berjaya melahirkan bayi yang sihat. Bercakap dengan doktor anda tentang masa terbaik untuk melahirkan bayi anda dengan selamat untuk anda dan bayi anda, dan bila perlu menjalani pembedahan caesarean.

Bolehkah risiko Vasa Previa dikurangkan?

Anda tidak boleh mengurangkan risiko menghidap vesa previa. Ia bukanlah sesuatu yang boleh kita kawal. Tetapi, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi paling serius yang boleh timbul daripadanya. Bagaimanakah anda boleh melakukannya? Dengan menghadiri klinik pranatal secara berkala dan mengikuti nasihat doktor anda. Pengesanan awal keadaan ini adalah kunci untuk mencapai hasil yang terbaik.

Jika saya menghidap vasa previa, apa yang perlu saya jangkakan?

Jika anda menghidap vasa previa, anda harus menjalani pembedahan caesarean (C-section) dan bukannya kelahiran melalui faraj. Anda juga perlu menjalani ujian pemantauan tambahan sepanjang kehamilan anda. Penjagaan tambahan ini akan membantu anda melahirkan bayi yang sihat.

Adakah Vasa Previa menjejaskan bayi?

Bagaimana keadaan ini mempengaruhi bayi bergantung pada seberapa awal ia dikesan. Jika vasa previa tidak dikesan, kadar kematian janin boleh mencecah setinggi 56% hingga 60%. Walau bagaimanapun, jika ia dikesan pada awal kehamilan, diuruskan dengan betul, dan dilahirkan melalui pembedahan caesarean, bayi mempunyai peluang 97% untuk hidup. Dalam beberapa kes, bayi mungkin memerlukan penjagaan tambahan di NICU selepas kelahiran, terutamanya jika bayi dilahirkan pramatang. Walau bagaimanapun, hasil pembedahan caesarean dengan vasa previa adalah sangat baik.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Berjumpalah dengan doktor anda secara berkala sepanjang kehamilan anda. Selain itu, hadiri semua imbasan ultrasound yang disyorkan. Jika anda didiagnosis dengan vesa previa, anda mungkin perlu berjumpa dengan doktor anda dengan lebih kerap.

Jika anda mengalami pendarahan faraj semasa trimester kedua atau ketiga kehamilan anda, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Jika pendarahan itu banyak, pergi ke bahagian kecemasan hospital terdekat dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda mengalami refluks vesikoureteral, tanya doktor anda cara untuk mengurangkan risiko komplikasi serius. Contohnya:

• "Adakah lebih baik bagi saya untuk menahan diri daripada melakukan hubungan seks (rehat pelvis)?"
• "Apakah tabiat yang boleh saya amalkan untuk kehamilan yang sihat?"

Mengalami komplikasi semasa kehamilan memang menakutkan. Tetapi itu tidak bermakna anda tidak boleh menjalani kehamilan, kelahiran dan bayi yang sihat. Mengetahui bahawa anda menghidap vasa previa adalah langkah pertama untuk merancang pembedahan caesarean yang berjaya. Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana diagnosis anda akan mempengaruhi rancangan kelahiran anda.

Mesej Bawa Pulang

Vasa Previa adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh berlaku semasa kehamilan.

• Apa yang berlaku dalam kes ini ialah saluran darah tali pusat bayi melalui serviks tanpa perlindungan.
• Pengesanan awal adalah sangat penting. Memandangkan selalunya tiada gejala, adalah penting untuk menjalani imbasan secara berkala.
• Rawatan utama adalah melahirkan bayi melalui pembedahan caesarean yang dirancang (C-section).
• Dengan pengesanan awal dan pengurusan yang betul, peluang untuk menyelamatkan nyawa bayi adalah sangat tinggi (melebihi 97%).
• Sentiasa berbincang dengan doktor anda dan ikuti nasihat mereka. Jangan risau, anda tidak keseorangan. Dengan pengetahuan yang betul dan sokongan perubatan, anda boleh mengatasi keadaan ini dengan jayanya.

Vasa Previa, kehamilan, komplikasi kehamilan, tali pusat, plasenta, pembedahan caesarean, kesihatan janin, diagnosis pranatal