Apakah itu Mielinolisis Pontin Pusat? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Jika seseorang sakit dan dimasukkan ke hospital dengan paras air dan garam badan yang rendah, doktor akan memberi mereka larutan garam untuk menampung kekurangan tersebut. Itu perkara biasa. Tetapi tahukah anda bahawa kadangkala, jika paras natrium badan yang rendah meningkat secara tiba-tiba dan cepat, ia boleh merosakkan otak? Itulah yang kita panggil keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang dipanggil Central Pontine Myelinolysis. Walaupun namanya agak rumit, mari kita bincangkannya secara ringkas.

Secara ringkasnya, situasi macam apa ini?

Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf. Isyarat elektrik yang diperlukan oleh badan bergerak melalui sel saraf (neuron) di otak kita. Terdapat lapisan pelindung di sekeliling sel saraf ini. Kita memanggilnya sarung mielin . Ia seperti sarung plastik di sekeliling wayar elektrik . Sarung mielin inilah yang membolehkan isyarat elektrik bergerak dengan cepat dan tanpa sebarang halangan.

Mielinolisis Pontin Pusat (CPM) berlaku apabila sarung mielin di kawasan tertentu otak, khususnya pons, rosak. Kerosakan ini boleh menjejaskan fungsi pelbagai bahagian badan.

Kadangkala, dalam kira-kira 10% kes, kerosakan ini bukan sahaja boleh menjejaskan pons, tetapi juga bahagian otak yang lain. Oleh itu, keadaan ini dikenali dengan nama lain yang lebih luas. Iaitu Sindrom Demielinasi Osmotik (ODS) .

Keadaan ini tidak biasa, tetapi didapati bahawa kira-kira 2.5% pesakit yang dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) berisiko menghidap ODS.

Apakah sebabnya situasi ini berlaku?

Sebab utama untuk ini adalah apabila tahap natrium badan (yang terdapat dalam garam yang kita makan) sangat rendah, ia akan meningkat secara tiba-tiba dan dengan sangat cepat . Risiko ini terutamanya meningkat apabila tahap natrium badan telah rendah selama lebih daripada dua hari dan rawatan sedang diberikan.

Fikirkanlah begini. Seseorang telah banyak muntah selama berhari-hari, atau mengalami cirit-birit. Kemudian, bukan sahaja air, tetapi juga garam seperti natrium hilang dari badan mereka. Apabila mereka datang ke hospital, tahap natrium mereka sangat rendah. Kini doktor memberi mereka larutan garam untuk cuba mengembalikan tahap natrium mereka kepada normal. Walau bagaimanapun, jika mereka tidak menyedari faktor risiko lain yang dimiliki pesakit, mereka mungkin boleh meningkatkan tahap natrium sedikit lebih cepat.

Apabila itu berlaku, air di dalam sel otak tiba-tiba bocor keluar dari sel. Sel-sel tersebut mengecut seperti anggur kering. Perubahan mendadak inilah yang merosakkan sarung mielin yang telah kami sebutkan tadi.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Bukan semua orang mengalami keadaan ini apabila tahap natrium mereka meningkat terlalu cepat, tetapi sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom biasanya mula muncul dalam tempoh dua hingga tiga hari selepas pembetulan tahap natrium badan. Terdapat simptom yang muncul lebih awal, serta simptom yang muncul beberapa minggu kemudian.

Tetapi jangan takut. Walaupun kadar kematian pada mulanya dianggap tinggi, ia ditentukan melalui bedah siasat. Menurut data baharu, 94% orang yang menghidap keadaan ini hidup . Selain itu, antara 25% dan 40% daripada mereka pulih sepenuhnya . Walau bagaimanapun, antara 25% dan 30% mungkin mengalami kecacatan kekal.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) . Doktor anda akan melihat imej MRI otak anda dan memeriksa perubahan tertentu yang menunjukkan kerosakan pada sarung mielin.

Kadangkala kerosakan ini tidak muncul pada MRI dengan segera, jadi doktor anda mungkin meminta anda menjalani MRI sekali lagi dalam masa satu atau dua minggu.

CPM boleh kelihatan seperti beberapa keadaan lain pada imej MRI. Oleh itu, doktor sangat berhati-hati agar tidak mengelirukan keadaan ini dengan penyakit berikut.

• Sklerosis Berbilang
• Ensefalitis autoimun atau berjangkit (keradangan otak)
• Vaskulitis sistem saraf pusat
• Beberapa jenis kanser

Jika MRI sahaja tidak dapat menunjukkan kerosakan dengan jelas, doktor akan melakukan pemeriksaan neurologi yang lebih mendalam. Ini mungkin termasuk ujian yang mengukur isyarat elektrik di otak, seperti EEG (elektroensefalografi).

Bagaimana untuk merawat? Pencegahan adalah yang terbaik!

Malah, rawatan utama untuk Mielinolisis Pontine Pusat adalah untuk mencegah keadaan tersebut daripada berlaku .

Jika anda menghidap keadaan ini, rawatan akan bergantung pada gejala yang anda alami. Dalam kebanyakan kes, terapi fizikal dan rawatan pemulihan lain akan diperlukan selama berbulan-bulan.

Jika anda mengalami simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson, seperti gegaran, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat dopaminergik .

Semasa penginapan anda di hospital, mencegah komplikasi sekunder selanjutnya juga merupakan bahagian penting dalam rawatan. Pasukan perubatan akan sentiasa memantau perkara seperti:

• Kebergantungan pada ventilator
• Jangkitan saluran kencing
• Pneumonia
• Gumpalan darah dalam vena (Trombosis vena dalam)
• Atrofi otot

Malah terdapat ujian klinikal yang sedang dijalankan untuk penyakit ini, dan doktor anda mungkin mengesyorkannya.