Adakah tulang belikat anda menonjol? (Skapula Bersayap)

Pernahkah anda perasan bahawa salah satu tulang belikat anda kelihatan lebih menonjol sedikit daripada yang lain? Kadangkala ini boleh menyebabkan kesakitan dan kekakuan apabila anda menggerakkan bahu anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil "skapula bersayap" atau seperti yang dipanggil oleh doktor. Tiada apa yang perlu ditakuti, sebaik sahaja anda mengetahuinya dengan betul, banyak perkara akan menjadi jelas.

Apakah maksud tulang bahu yang menonjol ini? (`Skapula Bersayap`)

Secara ringkasnya, tulang bahu di belakang anda (doktor memanggilnya "Scapula") adalah apa yang kita panggil "Scapula Bersayap" atau "Sayap Scapula" apabila ia terkeluar dari belakang, bukannya rata dan melekat pada badan anda. Anggapkannya seperti sayap burung, dengan tulang bahu terkeluar dari belakang. Dari sinilah nama "bersayap" berasal, kerana ia kelihatan seperti sayap.

Apabila tulang belikat terkehel seperti ini, agak sukar untuk menggerakkan bahu di sebelah itu atau mengangkat lengan. Anda mungkin merasa sakit, dan mungkin juga rasa lengan anda kebas. Bayangkan anda hendak mengangkat berat, dan tiba-tiba anda merasakan sesuatu di dalam bahu anda tersekat. Itulah yang boleh berlaku.

Perkara yang paling penting ialah, jika anda merasakan satu tulang bahu kelihatan berbeza daripada yang lain, atau jika anda mengalami sakit bahu, kekakuan, atau kesukaran mengangkat lengan anda selama lebih daripada seminggu, anda pasti perlu berjumpa doktor . Lebih awal anda mengenalinya, lebih mudah untuk merawatnya.

Adakah semua dislokasi serius? Mari kita pelajari juga tentang `(Diskinesis Skapular)`

Kepak skapula sebenarnya merupakan keadaan yang jarang berlaku. Kebanyakan masa, kita melihat sesuatu yang kurang ketara, di mana tulang belikat sedikit terkeluar dari tempatnya. Doktor memanggilnya Diskinesis Skapular, yang bermaksud tulang belikat sedikit terkeluar dari tempatnya dan mempunyai sedikit ketidakteraturan dalam pergerakannya.

Jika anda mempunyai keadaan yang dipanggil `(Scapular Diskinesis),` tulang belikat anda mungkin kelihatan sedikit berbeza daripada biasa. Ia tidak keluar sepenuhnya apabila anda mengangkat lengan anda. Walau bagaimanapun, sama seperti keadaan `(Winged Scapula)`, gejala – seperti sakit dan kekakuan – boleh berlaku, tetapi biasanya kurang teruk. Anda mungkin berasa sedikit lemah di bahu anda, atau anda mungkin berasa seperti ada sesuatu yang tidak kena apabila anda mengangkat lengan anda.

Apakah simptom-simptom bagi keadaan `(Skapula Bersayap)` ini?

Perkara utama ialah satu tulang bahu menonjol lebih daripada yang lain. Itulah yang kebanyakan orang perhatikan dahulu. Selain itu, anda mungkin merasakan perkara seperti:

• Sakit bahu: Ini adalah simptom yang paling biasa. Kesakitan juga boleh merebak ke leher.
• Kekakuan bahu: Ia boleh terasa seperti anda telah tersekat dengan sepana.
• Kesukaran mengangkat lengan: Kesakitan mungkin bertambah, terutamanya apabila cuba mengangkat lengan di atas kepala, atau lengan mungkin tidak dapat diangkat langsung. Ini dipanggil penurunan dalam "Julat Pergerakan".
• Rasa lemah: Anda mungkin rasa lengan anda lemah dan anda mungkin rasa seperti anda tidak boleh mengangkat apa-apa.
• Mendengar bunyi bising apabila mengangkat bahu: Anda mungkin mendengar atau merasakan bunyi "berdecit", atau sesuatu seperti sesuatu yang dipintal.
• Rasa seolah-olah satu sisi leher ditarik: Apabila anda mengangkat lengan anda, anda mungkin merasa seolah-olah otot leher ditarik ke satu sisi.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah idea yang baik untuk anda berasa bimbang.

Mengapakah tulang belikat menonjol seperti ini? Apakah punca-puncanya?

Selalunya, keadaan "Skapula Bersayap" ini disebabkan oleh kerosakan pada otot yang memegang tulang belikat anda di tempatnya atau pada saraf yang mengawal otot-otot tersebut .

Anggaplah ia seperti satu sistem yang berfungsi bersama. Apabila kita mengangkat lengan, menurunkannya, atau memutarkan bahu kita, otot-otot yang terlibat akan mengecut, mengendur, dan saling membantu. Ini adalah sesuatu yang sepatutnya seimbang. Sekarang, jika saraf atau otot yang mengawal otot-otot ini rosak, keseimbangan itu akan hilang. Maka otot-otot tidak dapat menahan tulang belikat pada dada dan memastikan ia rata.

Untuk memberikan anda satu lagi contoh mudah: Bayangkan anda cuba menutup sebuah kotak kadbod. Anda perlu melipat keempat-empat sisi kotak itu bersama-sama dan menutupnya dengan kemas. Sekarang bayangkan satu sisi kotak itu remuk atau pecah. Kemudian, walaupun anda cuba memasukkan salah satu daripada empat sisi itu kembali, ia akan terkeluar dan timbul, bukan? Begitulah keadaannya. Apabila satu atau lebih otot di sekitar bahu menjadi lemah, tulang bahu "terkeluar".

Terdapat beberapa otot dan saraf yang boleh terjejas terutamanya oleh keadaan ini:

• Otot Anterior Serratus: Ini dikawal oleh Saraf Toraks Panjang. Kerosakan pada saraf ini adalah yang paling biasa menyebabkan Skapula Bersayap.
• Otot Trapezius: Keadaan ini boleh berlaku jika mana-mana otot ini rosak, atau jika saraf aksesori tulang belakang yang mengawalnya rosak.
• Otot Rhomboid: Ini dikawal oleh Saraf Skapular Dorsal. Kecederaan lain juga boleh menyebabkannya.

Jadi, bagaimana saraf atau otot ini boleh rosak?

• Kemalangan sukan: Sukan yang memberi banyak tekanan pada bahu, seperti kriket dan bola tampar.
• Kecederaan Terikan Berulang: Apabila anda terus melakukan jenis kerja yang sama, contohnya, seseorang yang melukis atau bekerja di komputer dengan cara yang sama.
• Bahu Terkehel.
• Kemalangan: Perkara seperti kemalangan kereta, jatuh.
• Kesan sampingan pembedahan: Kadangkala, semasa pembedahan payudara, terutamanya mastektomi, saraf yang terlibat boleh rosak, atau ia boleh menjadi reaksi terhadap anestesia.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

True scapular winging, iaitu keadaan di mana tulang belikat menonjol dengan ketara disebabkan oleh kerosakan saraf atau otot, biasanya berlaku akibat kemalangan. Orang yang pernah menjalani pembedahan dada, terutamanya mastektomi, berisiko lebih tinggi.

Walau bagaimanapun, keadaan yang saya sebutkan sebelum ini yang dipanggil "Diskinesis Skapular", di mana tulang belikat hanya sedikit tertarik, boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Bermain sukan yang memberi tekanan pada bahu.
• Kerja yang meletihkan secara fizikal.
• Sentiasa membawa beg berat (kanak-kanak sekolah perlu berhati-hati tentang perkara ini).
• Postur Membongkok, bermaksud berdiri seolah-olah membongkok.
• Satu bahu jauh lebih lemah daripada yang lain.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan bertanya soalan dan memeriksa belakang anda terlebih dahulu. Biasanya, apabila anda berdiri, anda dapat melihat keadaan "Skapula Bersayap" ini apabila anda membandingkannya dengan tulang belikat yang satu lagi.

Ujian untuk `(Skapula Bersayap)`

Doktor akan meminta anda melakukan pelbagai pergerakan dan memeriksa julat pergerakan dan kekuatan bahu anda. Ujian utama untuk mendiagnosis skapula bersayap ialah ujian tekan tubi dinding .

Apa yang berlaku dalam hal ini ialah anda diminta untuk menghadap dinding dan meletakkan tapak tangan anda di dinding. Kemudian, seolah-olah melakukan "Pushup" di atas lantai, anda diminta untuk menjauhi dinding dengan kedua-dua belah tangan sekaligus. Jika anda mempunyai "Skapula Bersayap", apabila anda melakukan ini, tulang bahu yang menonjol itu akan kelihatan dengan jelas.

Di samping itu, ujian berikut boleh dilakukan untuk memeriksa Diskinesis Skapular:

• Ujian Bantuan Skapular (SAT): Doktor akan meminta anda mengangkat lengan anda lurus di atas kepala anda. Semasa anda berbuat demikian, dia akan menolak perlahan-lahan ke bawah tulang belikat anda. Jika ini membantu mengurangkan kesakitan anda atau memudahkan anda mengangkat lengan anda, anda mungkin mengalami diskinesis.
• Ujian Retraksi Skapular (SRT): Dalam ujian ini, doktor meletakkan tangannya di atas bahu anda dan menekan tulang belikat anda ke belakang dengan dahinya. Ini bermakna tulang belikat ditarik ke belakang ke tempat yang sepatutnya. Kemudian, anda diminta untuk menghulurkan lengan anda ke sisi. Doktor kemudian memberi tekanan lembut pada bahu dan lengan anda. Jika kesakitan anda berkurangan selepas anda menarik tulang belikat anda ke belakang, atau jika anda merasakan lebih banyak kekuatan pada lengan anda, ini juga boleh menjadi tanda diskinesis.

Ujian pengimejan tidak selalu diperlukan. Tetapi kadangkala doktor mungkin perlu melihat ke dalam tulang belikat atau bahu. Mereka mungkin menggunakan perkara seperti:

• X-ray bahu
• `(MRI)` (Pengimejan Resonans Magnetik)
• EMG (Elektromiografi) - Ini mengukur aktiviti elektrik otot.
• Kajian Pengaliran Saraf - Ini melihat kelajuan mesej bergerak melalui saraf.

Bagaimanakah keadaan `(Kepak Skapula)` ini dirawat?

Doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan puncanya. Rawatan yang paling biasa adalah:

• Pengurusan kesakitan: Ubat-ubatan diberikan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Kebanyakan orang diberi ubat bebas yang dipanggil NSAID (Ubat Anti-Radang Bukan Steroid). Sesetengah orang juga mungkin diberi ubat penenang otot.
• Terapi Fizikal (PT): Ini sangat penting. Ahli terapi fizikal akan mengajar anda senaman dan regangan untuk menguatkan otot bahu anda dan meningkatkan fleksibiliti. Walaupun PT tidak dapat membetulkan kerosakan saraf, ia boleh membantu meningkatkan julat pergerakan anda dan mengawal gejala lain.
• Pembedahan: Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika rawatan lain tidak membantu, jika anda mengalami kesakitan yang teruk, atau jika anda tidak dapat menggerakkan bahu anda langsung, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan biasanya dipertimbangkan selepas kemalangan. Anda mungkin memerlukan cantuman otot atau saraf (prosedur yang melibatkan pengambilan tisu sihat dan mencantumkannya pada kawasan yang rosak). Atau anda mungkin memerlukan prosedur yang dipanggil artrodesis skapula (gabungan sendi). Pakar bedah anda akan menerangkan kepada anda pembedahan yang sesuai untuk anda dan apa yang diharapkan.

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Jika tidak dirawat, skapula bersayap boleh memberi tekanan yang tidak perlu pada bahu anda dan tisu di sekelilingnya. Orang yang tidak mendapat rawatan berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan yang dipanggil bahu beku (kapsulitis pelekat).

Jika "Skapula Bersayap" disebabkan oleh kerosakan saraf, terdapat kemungkinan kehilangan deria dan pergerakan pada otot yang berkaitan. Risiko meningkat semakin lama ia dikesan dan dirawat. Itulah sebabnya disyorkan untuk berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengalami simptom.

Apa yang boleh anda jangkakan jika anda mempunyai keadaan "Skapula Bersayap"?

Ramai orang boleh menguruskan keadaan ini tanpa pembedahan. Doktor dan ahli terapi fizikal anda akan membantu anda mencari rawatan untuk membantu menguruskan simptom anda. Mereka juga akan mengesyorkan perubahan pada kerja atau aktiviti anda untuk mengurangkan tekanan pada bahu anda dan mencegah kecederaan.

Berapa lama `(Skapular Winging)` bertahan?

Tempoh masa ini bergantung kepada punca dan sama ada terdapat kerosakan saraf atau otot. Anda mungkin memerlukan beberapa bulan terapi fizikal untuk mengembalikan bentuk bahu anda dan mendapatkan semula julat pergerakan.

Sesetengah orang, terutamanya mereka yang menghidap keadaan ini selepas kemalangan, mungkin mengalami simptom selama beberapa tahun. Kira-kira satu perempat daripada orang yang menghidap skapula bersayap mungkin masih mengalami sedikit kesakitan selepas pemulihan.

Bolehkah Kepak Skapula dapat dicegah?

Ini sering berlaku disebabkan oleh kemalangan yang tidak dijangka, jadi mungkin tidak dapat mencegahnya sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengikuti petua keselamatan umum ini untuk mengurangkan risiko kemalangan:

• Sentiasa pakai tali pinggang keledar anda semasa menaiki kenderaan.
• Pakai peralatan keselamatan yang sesuai semasa bersukan dan aktiviti lain.
• Pastikan rumah dan tempat kerja anda bebas daripada barang-barang berselerak yang boleh menimbulkan bahaya.
• Sentiasa gunakan alat yang sesuai semasa mengambil sesuatu dari atas. Jangan panjat kerusi atau meja.
• Jika anda mengalami kesukaran berjalan atau berisiko tinggi untuk terjatuh, gunakan sesuatu seperti tongkat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sakit bahu, kekakuan, atau gejala lain selama lebih daripada seminggu, berjumpalah dengan doktor.

Jika anda tidak dapat bergerak atau menggunakan bahu anda, pergi ke bilik kecemasan hospital dengan segera. Jika anda rasa bahu anda terkehel, jangan sekali-kali cuba memaksanya kembali ke tempatnya. Pastikan lengan dan bahu anda sestabil mungkin, sokongnya, dan pergi ke hospital dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Mengapa saya mempunyai "Skapula Bersayap"?
• Adakah saya mengalami kerosakan saraf atau otot?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?
• Berapa lama saya perlu menjalani terapi fizikal?
• Bolehkah anda beritahu saya senaman atau regangan apa yang boleh saya lakukan di rumah?

Jadi, apa yang kita bawa pulang daripada ini?

Apabila anda mengetahui bahawa anda mempunyai "Skapula Bersayap", anda mungkin teringat impian zaman kanak-kanak anda untuk terbang. Tetapi, pada hakikatnya, anda mungkin lebih memikirkan tentang kesakitan dan kekakuan di bahu anda.

Kepak skapular adalah keadaan yang berlaku apabila otot dan saraf di bahu anda tidak dapat memegang bilah bahu anda dengan betul pada dada anda. Jangan panik. Doktor anda boleh menerangkan puncanya dan cara menguruskan gejala seperti sakit dan kesukaran bergerak. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin jika anda mengalami gejala. Ini akan membantu anda pulih dengan cepat.

` Dislokasi bahu, skapula bersayap, sakit bahu, diskinesis skapula, gangguan saraf, terapi fizikal, senaman bahu