Qed ikollok problemi biex tieħu n-nifs fil-pulmuni tiegħek? Ejja nitgħallmu dwar din l-ARDS (Sindrome ta' Distress Respiratorju Akut) perikoluża!

Qatt sibt diffikultà kbira biex tieħu n-nifs, tħoss qisek sidrek magħfus? Jew tiftakar żmien meta xi ħadd li taf f'daqqa waħda marad ħafna, ma setax jieħu n-nifs sew u ddaħħal fl-unità tal-kura intensiva (ICU) tal-isptar? Forsi l-kawża kienet kundizzjoni msejħa ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Din hija xi ftit serja, imma jekk tkun infurmat sew, ikun aktar faċli li tifhem ħafna affarijiet. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall, hux?

X'inhi l-ARDS? Ejja nifhmuha sempliċement.

Fi kliem sempliċi, l-ARDS hija kundizzjoni serja li taffettwa l-pulmuni tagħna. Aħseb dwarha b'dan il-mod: Il-pulmuni tagħna għandhom boroż tal-arja ċkejkna (imsejħa alveoli). Huma bħal għeneb żgħir fuq dielja. Meta nieħdu n-nifs, dawn il-boroż tal-arja jieħdu l-ossiġnu mill-arja u jirrilaxxawh fid-demm. Imma meta sseħħ l-ARDS, dawn il-boroż tal-arja jimtlew bil-fluwidu. Huwa bħal bużżieqa tal-ilma. Imbagħad il-pulmuni ma jistgħux jimtlew bl-arja kif suppost, u l-ammont ta' ossiġnu li jidħol fid-demm jonqos drastikament. Aħna nsejħu dan ipoksja. It-tobba ġeneralment jikklassifikaw l-ARDS bħala ħafifa, moderata, jew severa . Din tiġi determinata billi jitqabbel il-livell ta' ossiġnu fid-demm mal-ammont ta' ossiġnu li jeħtieġ li jitwassal għal dak il-livell. L-ARDS tista' wkoll tikkawża li organi vitali oħra bħall-moħħ, il-qalb, il-kliewi u l-imsaren tagħna ma jiksbux l-ossiġnu li jeħtieġu. Għalhekk, l-ARDS hija kundizzjoni perikoluża li tista' saħansitra tkun ta' theddida għall-ħajja. L-ARDS ħafna drabi tiżviluppa meta xi ħadd ikun qed jiġi kkurat fl-isptar għal infezzjoni, marda jew aċċident ieħor. Madankollu, jekk tiżviluppa dawn is-sintomi d-dar, huwa importanti li tfittex attenzjoni medika immedjatament.

Hemm tliet stadji tal-ARDS?

It-tobba xi kultant jaqsmu l-ARDS fi tliet stadji: Eżudattiv, Proliferattiv, u Fibrotiku. Dan jirreferi prinċipalment għall-grad ta’ nefħa u akkumulazzjoni ta’ fluwidu fil-pulmuni, u mbagħad il-mod kif il-pulmuni jibdew ifiequ. Mhux kulħadd javvanza għall-Istadju 3. Dan l-istadju jinvolvi ċikatriċi tal-pulmuni (`(Fibrożi tal-pulmun)`) u l-ħtieġa għal ventilazzjoni mekkanika kontinwa.

Kemm hi komuni l-ARDS?

Din hija kundizzjoni serja. Taffettwa madwar 200,000 persuna fis-sena fl-Istati Uniti biss. Madwar id-dinja, taffettwa madwar 3 miljun persuna fis-sena. L-ARDS hija responsabbli għal madwar 10% tad-dħul kollu fl-unità tal-kura intensiva (ICU). Hija responsabbli wkoll għal madwar 25% tad-dħul kollu fl-isptar għal ventilazzjoni mekkanika.

X'inhuma s-sintomi tal-ARDS? Kif tagħrafha?

Is-sintomi tal-ARDS jistgħu jvarjaw skont il-kawża, is-severità tal-kundizzjoni, u kwalunkwe kundizzjoni pre-eżistenti tal-pulmun jew tal-qalb li għandek. Is-sintomi ewlenin huma:

• Diffikultà severa biex tieħu n-nifs :Tħossok qisek ma tistax tieħu n-nifs, qisek qed tifga.
• Nifs mgħaġġel u diffiċli: Nifs bi sforz kbir, bħallikieku qed tieħu n-nifs malajr.
• Ir-rata tal-qalb tiżdied.
• Tibdil fil-kulur blu tad-dwiefer u x-xufftejn: Dan huwa kkawżat minn livelli baxxi ta' ossiġnu fid-demm.

Immaġina, is-Sur Nalin kellu deni għoli u sogħla għal jumejn. F'daqqa waħda, kellu diffikultà biex jieħu n-nifs, sidru ħassha iebsa. Martu ndunat li dwieferu kienu qed isiru blu. Meta marru jiġru l-isptar, it-tobba qalulu li setgħet tkun ARDS .

L-ARDS tista' tiżviluppa fi ftit sigħat sa jiem mill-avveniment li jqanqalha, u tista' wkoll tiggrava malajr ħafna.

X'inhuma l-kawżi tal-ARDS?

Hemm ħafna kawżi possibbli tal-ARDS. Ejja nagħtu ħarsa lejn dawk ewlenin:

• Sepsis : Il-kawża ewlenija tal-ARDS hija kundizzjoni msejħa sepsis. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ meta infezzjoni severa fil-pulmuni tiegħek (bħal pulmonite ) jew infezzjoni f'organu ieħor tinfirex ma' ġismek kollu, u tikkawża nefħa severa.
• Pnewmonja ta' aspirazzjoni : Jekk il-kontenut tal-istonku (ikel, likwidu) jidħol fil-pulmuni, jista' jikkawża ħsara severa fil-pulmun u ARDS. Dan jiġri meta xi ħaġa li nieklu jew nixorbu tidħol fil-passaġġi tan-nifs. Dan x'aktarx jiġri lil xi ħadd li jkun mitluf minn sensih jew anzjan.
• Trasfużjonijiet tad-demm: Hemm riskju ta' ARDS jekk tingħata aktar minn 15-il unità ta' demm f'perjodu qasir ta' żmien.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Il- virus Covid-19 jista' jikkawża ARDS severa.
• Pankreatite : Infjammazzjoni severa tal-frixa.
• Inċidenti jew ħruq kbar: L-inċidenti u l-waqgħat jistgħu jagħmlu ħsara diretta lill-pulmuni, jew jistgħu jagħmlu ħsara lil organi oħra fil-ġisem u jikkawżaw nefħa severa fil-pulmuni.
• Korriment mill-inalazzjoni: Inalazzjoni ta' dħaħen jew duħħan kimiċi kkonċentrati ħafna.
• Doża eċċessiva ta' droga: Li tieħu wisq minn droga, bħal kokaina jew opjojdi.
• Għarqa jew kważi għarqa: Meta tegħreq, l-ilma jidħol fil-pulmuni tiegħek u jagħmel ħsara lilhom.

Min hu f'riskju ogħla ta' ARDS?

L-ARDS spiss tiżviluppa f'nies li diġà jkunu l-isptar minħabba aċċident jew marda. Madankollu, dan mhux bilfors ifisser li se tiżviluppaha sempliċement għax tkun l-isptar. Hemm diversi fatturi li jżidu r-riskju tiegħek:

• Li tkun 'il fuq minn 65 sena.
• Użu tat-tabakk (tipjip tas-sigaretti).
• L-użu tad-droga.
• Li jkollok marda tal-pulmun pre-eżistenti.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-ARDS?

L-ARDS tista’ tikkawża diversi kumplikazzjonijiet, kemm waqt li tkun l-isptar kif ukoll wara li tmur lura d-dar. Xi wħud minnhom huma:

• Emboli tad-demm jew trombożi fil-vini fondi (DVT).
• Pnewmotorassi: Dan jista' jseħħ minħabba l-pressjoni eżerċitata mill-ventilatur fuq pulmun bil-ħsara u mwebbes.
• Delirju: Disturb tal-koxjenza.
• Falliment ta' diversi organi .
• Dgħufija fil-muskoli.
• Ċikatriċi jew fibrożi tal-pulmun .
• Disturb ta' Stress Post-Trawmatiku (PTSD)
• Problemi ta’ saħħa mentali bħal ansjetà u dipressjoni .

Kif tiddijanjostika l-ARDS? (Dijanjosi)

It-tobba jiddijanjostikaw l-ARDS abbażi ta' eżami fiżiku u r-riżultati ta' diversi testijiet. Minħabba li s-sintomi tal-ARDS huma simili għal dawk ta' kundizzjonijiet kroniċi tal-pulmun jew tal-qalb, it-tabib irid jeskludi wkoll kawżi oħra. Tabib jista' jordna taħlita ta' testijiet, bħal:

• Raġġi-X tas-sider: Biex tara kemm hemm fluwidu fil-pulmuni.
• Test tad-demm: Ikejjel il-livell ta' ossiġnu fid-demm u jiddetermina s-severità tal-ARDS.
• Ekokardjogramma (test tal-ultrasound tal-qalb): Ara kif qed taħdem il-qalb.
• Elettrokardjogramma (EKG): Ikejjel l-attività elettrika tal-qalb.
• Sensur tal-ponta tas-swaba' `(Ossimetrija tal-polz)`: Jimmonitorja kontinwament il-livelli tal-ossiġnu.
• CT scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): Ikseb aktar informazzjoni dettaljata dwar il-pulmuni.
• Teħid ta' kampjun ta' sekrezzjonijiet mill-apparat respiratorju: Sib il-kawża tal-infezzjoni.

X'inhuma t-trattamenti għall-ARDS?

L-għan ewlieni tat-trattament tal-ARDS huwa li jiżdiedu l-livelli ta' ossiġnu fid-demm u jiġi evitat il-falliment tal-organi. Persuni bl-ARDS jistgħu jkollhom bżonn ventilatur mekkaniku u/jew terapija bl-ossiġnu biex iżidu l-livelli ta' ossiġnu fid-demm. Jistgħu wkoll ikollhom bżonn għajnuna biex jiftħu l-passaġġi tan-nifs li jkunu ġew imblukkati minn ħsara. It-tabib tiegħek jista' jieħu passi biex inaqqas il-kumplikazzjonijiet tal-ARDS, bħal:

• L-għoti ta’ pilloli għall-irqad (sedazzjoni) biex jgħinu jikkontrollaw l-uġigħ u jibqgħu kalmi.
• Minflok ma ddawwar lilek innifsek ta’ taħt fuq, poġġi lilek innifsek f’pożizzjoni mimduda. Dan itejjeb il-fluss tal-ossiġnu.
• Agħmel testijiet tan-nifs u ddetermina l-ħin xieraq biex tneħħi t-tubu u l-ventilatur.
• L-għoti ta' mediċini li jraqqu d-demm biex jipprevjenu l-emboli tad-demm.
• L-għoti ta' dijuretiċi biex jitneħħa l-fluwidu żejjed mill-ġisem.
• L-għoti ta' mediċina biex tnaqqas l-akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni.
• L-antibijotiċi jingħataw biex jipprevjenu infezzjonijiet jew biex jikkuraw infezzjonijiet eżistenti.
• Ipprovdi moviment attiv u terapija fiżika biex tevita dgħufija fil-muskoli.
• Referenza għal programmi ta' riabilitazzjoni pulmonari biex jissaħħu l-pulmuni u tiżdied il-kapaċità tal-pulmun.

Kemm iddum biex wieħed jirkupra mill-ARDS? X'inhi r-rata ta' rkupru?

Jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni u kemm iddum biex il-pulmuni ta’ persuna jirkupraw. Ħafna studji jissuġġerixxu li ġeneralment jieħu minn sitt xhur sa sena biex il-funzjoni normali tal-pulmun terġa’ lura wara l-ARDS. Madankollu, xi nies qatt ma jirkupraw għalkollox. Ir-rata ta’ sopravivenza għall-ARDS hija ta’ madwar 55% sa 70% , jekk tiġi kkurata malajr. Ir-rata ta’ sopravivenza tonqos jekk il-kura tiġi ttardjata jew jekk organi oħra jibdew ifallu. Il-prognożi tiegħek hija determinata minn fatturi bħall-kundizzjonijiet mediċi sottostanti tiegħek, l-istorja medika, u s-severità tad-dwejjaq respiratorju tiegħek. It-tabib tiegħek se jiddiskuti dan miegħek.

L-ARDS tista' tiġi evitata?

M'hemm l-ebda mod speċifiku biex tipprevjeni l-ARDS. Madankollu, jekk għandek sintomi ta' qtugħ ta' nifs, jew jekk għandek ħsara fil-pulmun jew kundizzjoni oħra, li tfittex attenzjoni medika immedjatament jista' jgħin biex jipprevjeni li l-kundizzjoni tiggrava. L-evitar tat-tipjip u l-limitazzjoni tal-konsum tal-alkoħol jistgħu jnaqqsu r-riskju li tiżviluppa ARDS severa.

Kif inhi l-ħajja wara l-ARDS? X'għandna nkunu konxji tiegħu?

L-ARDS tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja u tal-biża’. Iżda bit-titjib fit-trattamenti u l-appoġġ tal-ventilazzjoni (speċjalment billi l-pazjenti jitqegħdu fuq żaqqhom biex titjieb il-kunsinna tal-ossiġnu), aktar nies issa qed jgħixu, u l-kumplikazzjonijiet tal-ARDS qed jonqsu. Nies taħt il-65 sena u dawk li jiżviluppaw ARDS wara aċċident jew trasfużjoni tad-demm ġeneralment ikollhom pronjosi aħjar. L-irkupru mill-ARDS jista’ jieħu żmien twil. Ħafna nies li jitneħħew mill-ventilatur ikunu jistgħu jieħdu n-nifs liberament. Xi wħud jirkupraw kompletament, iżda oħrajn jistgħu jiżviluppaw problemi kroniċi fil-pulmun. Jeħtieġu l-kura ta’ speċjalista tal-pulmun (pulmonologu).

"Ommi żviluppat l-ARDS u qattgħet l-isptar għal xhur sħaħ. Anke wara li ġiet id-dar, kienet għajjiena ħafna. Bilkemm setgħet tagħmel anke l-iżgħar kompiti. Imma wara li segwiet l-istruzzjonijiet tat-tobba u għamlet terapija fiżika, bil-mod il-mod qed titjieb. F'dan iż-żmien, l-appoġġ u l-imħabba tal-familja tagħha huma prezzjużi ħafna."

Il-ħajja wara l-ARDS tista’ tkun ta’ sfida. Kun pazjent u fittex appoġġ mingħand il-familja u l-ħbieb hekk kif tirkupra. Jista’ jkollok bżonn ukoll għajnuna bl-attivitajiet ta’ kuljum sakemm il-pulmuni tiegħek jirkupraw. Kellem lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta’ appoġġ jew riżorsi oħra li jistgħu jgħinuk terġa’ tikseb saħħtek.

X'inhi l-konnessjoni bejn il-COVID-19 u l-ARDS?

Dawn mhumiex l-istess ħaġa. Xi ħadd bil-COVID-19 jista’ jiżviluppa l-ARDS meta l-virus jilħaq il-pulmuni. Ir-riċerkaturi jgħidu li r-rata ta’ sopravivenza għal xi ħadd kemm bil-COVID-19 kif ukoll bl-ARDS hija ta’ madwar 50% sa 60%. Iżda dan jiddependi wkoll minn ħafna fatturi, bħall-istorja tas-saħħa u kundizzjonijiet mediċi oħra. Li tqatta’ ħin fl-unità tal-kura intensiva (ICU) jista’ jkun esperjenza trawmatika u diffiċli. Nies li qed jirkupraw mill-ARDS jistgħu ma jkunux jistgħu jirritornaw għall-ħajja normali tagħhom malajr, għalhekk definittivament għandek bżonn appoġġ. Huwa importanti li tikseb għajnuna u pariri professjonali waqt l-irkupru tiegħek mill-ARDS. Staqsi lit-tim mediku tiegħek dwar programmi ta’ rkupru wara l-kura intensiva u gruppi ta’ appoġġ online fl-inħawi tiegħek.

L-Aktar Importanti: Affarijiet li Għandek Tiftakar (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Tajjeb, allura hawn xi affarijiet li għandek tiftakar minn dak li tkellimna dwaru:

• L-ARDS hija kundizzjoni serja li tikkawża ħsara lill-pulmuni. Il-boroż tal-arja fil-pulmuni jimtlew bil-fluwidu, u b'hekk inaqqsu l-ammont ta' ossiġnu li jista' jilħaq id-demm.
• Jekk tesperjenza sintomi bħal diffikultà severa biex tieħu n-nifs, nifs mgħaġġel, jew dwiefer/xufftejn blu, fittex parir mediku immedjatament.
• L-ARDS jista’ jkollha ħafna kawżi. Sepsis, pulmonite, COVID-19, u inċidenti severi huma biss ftit.
• Il-kura tinkludi prinċipalment ossiġnu, appoġġ bil-ventilatur, u l-immaniġġjar tal-kumplikazzjonijiet .
• Jieħu ż-żmien biex wieħed jirkupra, u xi nies jistgħu jiżviluppaw problemi fil-pulmun fit-tul.
• Kura fil-pront u kura medika tajba huma importanti ħafna biex isalvaw il-ħajjiet u jnaqqsu l-kumplikazzjonijiet.
• L-appoġġ mill-familja u s-soċjetà huwa essenzjali għal xi ħadd li qed jirkupra mill-ARDS.

Ftakar, huwa importanti li tkun konxju ta’ din il-kundizzjoni. Jekk int jew xi ħadd li taf tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, tippanikjax jew tinkwieta, imma ara tabib minnufih. B’dan il-mod, tista’ tibda l-kura meħtieġa mill-aktar fis possibbli.