Sepsi: Kif tista' infezzjoni żgħira ssir ta' theddida għall-ħajja?

Għandek xi ferita fuq ġismek li qed tiġi infettata xi ftit? Jew qed tissielet ma’ xi ħaġa bħal infezzjoni żgħira fil-pulmun jew infezzjoni fl-apparat urinarju? Normalment naħsbu li dawn l-affarijiet se jgħaddu bi ftit mistrieħ u xi mediċina. Imma xi kultant, b’mod mhux mistenni, infezzjoni żgħira bħal din tista’ tiżviluppa f’kundizzjoni serja li taffettwa l-ġisem kollu u tkun ta’ theddida għall-ħajja. Dik il-kundizzjoni perikoluża tissejjaħ “sepsis.”

Fi kliem sempliċi, x'inhi s-sepsis?

Immaġina li hemm armata li qed tipproteġi pajjiżna. Meta jiġi għadu minn barra, din l-armata tmur u tiġġieled kontra dak l-għadu, tegħlbu, u ssalva l-pajjiż. Is-sistema immunitarja ta’ ġisimna hija bħal din l-armata. Meta mikrob, bħal batterja jew virus, jidħol fil-ġisem, is-sistema immunitarja tagħna tiġi attivata u tiġġieled kontra dak il-mikrob, u b’hekk issalvana mill-mard.

Imma, immaġina x’tip ta’ devastazzjoni tirriżulta kieku xi ħaġa f’daqqa waħda tmur ħażin, l-armata tagħna stess tieqaf tiġġieled kontra l-għadu, u tibda teqred djar u bliet f’pajjiżna stess?

Is-sepsis hija xi ħaġa bħal dik.

Meta sseħħ infezzjoni, xi kultant is-sistema immunitarja ta’ ġisimna titlef il-kontroll. Tieqaf tiġġieled l-infezzjoni u tibda tattakka t-tessuti u l-organi b’saħħithom tagħna stess. Dan jikkawża infjammazzjoni fil-ġisem kollu.

Fl-istess ħin, tibda reazzjoni katina anormali fis-sistema tat-tagħqid tad-demm, u jibdew jiffurmaw emboli tad-demm bla bżonn ġewwa l-vini tad-demm. Dan inaqqas il-fluss tad-demm lejn organi ewlenin bħall-moħħ, il-qalb, il-kliewi u l-pulmuni. Meta dawn l-organi jkunu mċaħħda mill-ossiġnu u n-nutrizzjoni, jistgħu jsiru ħsara serja, ma jaħdmux sew, u eventwalment saħansitra jmutu.

Hemm stadji ta' sepsis?

Fil-passat, it-tobba qassmu s-sepsis fi tliet stadji: sepsis, sepsis severa, u xokk settiku.

Imma issa, naraw dan bħala kundizzjoni progressiva. Jiġifieri, jista' jibda b'infezzjoni sempliċi, javvanza għal batteremia, imbagħad sepsis, u fl-aħħar xokk settiku, li jista' jwassal għal falliment tal-organi u mewt.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa sepsis?

Għalkemm is-sepsis tista’ taffettwa lil kulħadd, xi nies huma f’riskju ogħla. Dan hu veru speċjalment għal nies li għandhom infezzjoni jew infezzjoni li tinġarr mid-demm. Il-persuni li ġejjin huma wkoll f’riskju ogħla:

X'inhuma s-sintomi tas-sepsis?

Minħabba li s-sepsis taffettwa ħafna partijiet tal-ġisem, jista' jkun hemm ħafna sintomi. Wieħed jew aktar minn dawn jistgħu jseħħu fl-istess ħin. Huwa importanti li tkun konxju ta' dawn is-sintomi, għax rikonoxximent bikri jista' jsalva ħajja.

• Deni jew temperatura baxxa tal-ġisem: Il-ġisem jista’ jkollu deni. U xi kultant it-temperatura tal-ġisem tista’ tinżel ħafna inqas min-normal (ipotermja).
• Rogħda u sensazzjoni ta’ kesħa: Tista’ tħoss sensazzjoni ta’ tnemnim f’ġismek.
• Palpitazzjonijiet tal-qalb: Il-qalb tibda tħabbat aktar malajr milli tħoss.
• Żieda fir-rata tan-nifs: In-nifs isir mgħaġġel, u jista’ jħossok qisek qed tħoss nifs qasir.
• Konfużjoni u aġitazzjoni: Tħossok sturdut, titlef sensik, taġixxi b'mod aġitat. Anke d-diskors jista' jsir imċajpar.
• Pressjoni tad-demm baxxa: Il-pressjoni tad-demm (BP) tista' tinżel f'daqqa.
• Uġigħ qawwi: Tista’ tħoss uġigħ jew skumdità insopportabbli f’ġismek.
• Tibdil fil-ġilda: Kultant jistgħu jidhru tikek ħomor jew skuluriti fuq il-ġilda (raxx tas-sepsis). Il-ġilda tista’ wkoll issir sħuna jew niedja bl-għaraq.
• Tnaqqis fl-awrina: L-ammont ta’ awrina li tagħmel huwa ħafna inqas min-normal.
• Sensazzjoni ta’ dgħufija: tħossok estremament għajjien u dgħajjef.

X'inhuma l-kawżi ewlenin tas-sepsis?

Il-kawża ewlenija tas-sepsis hija infezzjoni batterika . Madankollu, xi kultant infezzjonijiet fungali, parassitiċi u virali jistgħu wkoll jikkawżaw sepsis. L-importanti hu li irrispettivament minn fejn tkun l-infezzjoni, ir-rispons tal-ġisem għaliha huwa reazzjoni katina mhux ikkontrollata li twassal għas-sepsis.

Dawn huma l-aktar postijiet komuni fejn tista' tibda l-infezzjoni:

Sistema respiratorja

• Infezzjonijiet fil-pulmun, speċjalment kundizzjonijiet bħall-pnewmonja.

Sistema urinarja

• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli għal nies b'kateters urinarji.

Sistema gastrointestinali

• Appendiċite.
• Problemi intestinali.
• Infezzjonijiet fil-kavità addominali (Peritonite).
• Infezzjonijiet tal-fwied jew tal-marrara.

Sistema nervuża ċentrali

• Infezzjonijiet tal-moħħ jew tal-korda spinali (eż. meninġite).

Ġilda

• Il-batterji jidħlu fil-ġisem minn feriti, qatgħat, jew minn siti ta' inserzjoni bħal kannuli salini.
• Infezzjonijiet tal-ġilda bħaċ-ċellulite.

Is-sepsis hija kontaġjuża?

Le. Is-sepsis innifisha mhijiex kontaġjuża. Mhux se tieħu sepsis jekk tmiss jew tkun qrib xi ħadd li għandu sepsis.

Madankollu, l-infezzjoni li tikkawża s-sepsis xi kultant tista' tkun kontaġjuża. Pereżempju, jekk tkun infezzjoni respiratorja bħal pulmonite, il-mikrobi li jikkawżaw l-infezzjoni jistgħu jgħaddu lil xi ħadd ieħor.

Kif jista' tabib ikun jaf fiċ-ċert jekk għandekx sepsis?

M'hemm l-ebda test wieħed definittiv biex jiġi djanjostikat is-sepsis, għalhekk it-tobba jużaw taħlita ta' informazzjoni minn eżamijiet tal-pazjent, testijiet tal-laboratorju, u X-rays biex jikkonfermaw il-kundizzjoni.

Jekk tabib jissuspetta sepsis malli jidħol l-isptar, iwettaq valutazzjoni rapida. Dan isir bl-użu ta' metodu msejjaħ ``(qSOFA)``. Is-sepsis tiġi suspettata jekk persuna b'infezzjoni suspettata jkollha żewġ sintomi jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

• Pressjoni tad-demm baxxa: Il-pressjoni sistolika (l-ogħla numru) hija inqas minn 100 mmHg.
• Rata respiratorja miżjuda: Nifs aktar minn 22 darba fil-minuta.
• Konfużjoni/Koxjenza: Punteġġ ta' 15 jew inqas fuq l-Iskala tal-Koma ta' Glasgow, li tkejjel il-livell ta' koxjenza tal-pazjent.

Wara dan is-suspett inizjali, isiru diversi testijiet oħra biex jiġi determinat eżattament x'inhi l-infezzjoni u jekk xi organi ġarrbux ħsara.

• Testijiet tad-demm: Għadd Komplet tad-Demm (CBC), kulturi tad-demm, funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, u problemi ta’ tagħqid tad-demm.
• Livell ta' ossiġnu fid-demm: Apparat bħal klipp jitwaħħal mas-saba' biex ikejjel kemm hemm ossiġnu fid-demm.
• Testijiet tal-awrina: Iċċekkja għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
• Skens oħra: Jista’ jsir X-ray tas-sider jew CT scan.

Kif tiġi trattata s-sepsis?

Il-kura għas-sepsis trid tibda immedjatament . Iktar ma ssir id-dijanjosi kmieni u iktar ma jibda l-kura kmieni, iktar ikun hemm ċans li ssalva ħajja.

Tipikament, pazjent dijanjostikat b'sepsis jiddaħħal fl- Unità tal-Kura Intensiva (ICU) tal-isptar għal kura speċjalizzata.

• Antibijotiċi: Jekk tkun infezzjoni batterjali, antibijotiċi qawwija xierqa jinbdew immedjatament permezz ta' vina (ġol-vini - IV).
• Fluwidi ġol-vini (fluwidi IV): Ammonti kbar ta’ fluwidi, bħal salina, jingħataw biex iżommu fluss tajjeb tad-demm lejn l-organi u jipprevjenu tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
• Mediċini għall-kontroll tal-pressjoni tad-demm (Vasopressuri): Jekk tingħata soluzzjoni salina iżda l-pressjoni tad-demm ma tistax tinġieb għal livell adegwat, jingħataw mediċini vażopressuri li jżidu l-pressjoni tad-demm billi jiġbdu l-vini tad-demm.
• Appoġġ għall-organi: Jekk organu jkun qed ifalli, jingħata kura ta’ appoġġ. Pereżempju, jekk il-kliewi jkunu qed ifallu, jista’ jkun hemm bżonn ta’ dijalisi. Jekk in-nifs ikun diffiċli, jista’ jkun hemm bżonn ta’ ventilazzjoni mekkanika.
• Kirurġija: Jekk il-kawża tal-infezzjoni hija xi ħaġa bħal ferita li qed tinfaqa’ jew infezzjoni addominali, it-tessut bil-ħsara jkollu jitneħħa kirurġikament.

X'jiġri wara li tirkupra mis-sepsis?

Jekk il-marda tiġi djanjostikata u kkurata malajr, ħafna nies bis-sepsis jirkupraw kompletament. Madankollu, jekk il-kundizzjoni ssir severa, speċjalment jekk tipprogressa għal xokk settiku, jista' jkun diffiċli li ssalva ħajja anke bit-trattament. Fix-xokk settiku, il-mewt tista' sseħħ fi żmien 12-il siegħa biss.

Anke jekk is-sepsis tista’ ssalva l-ħajjiet, xi nies jistgħu jesperjenzaw effetti fit-tul.

• Nuqqas ta' rqad, ħolm ikrah.
• Attakki ta’ paniku.
• Uġigħ fil-ġogi u l-muskoli.
• Tnaqqis fil-kapaċità li wieħed jaħseb, jiftakar, u jieħu deċiżjonijiet.
• Indeboliment fit-tul tal-funzjoni ta' organu.

Barra minn hekk, xi ħadd li kellu sepsis darba jinsab f'riskju li jiżviluppaha mill-ġdid. Għalhekk, jekk isseħħ infezzjoni ġdida, huwa importanti ħafna li wieħed ifittex kura immedjatament.

Il-vjaġġ lejn l-irkupru... wara li rritornaw id-dar

Wara li tirkupra mis-sepsis u terġa’ lura d-dar, trid tagħti ħin lil ġismek u lil moħħok biex jirkupraw. Għall-ewwel, tista’ tesperjenza skumdità bħal:

Diffikultajiet fiżiċi:

• Għeja u dgħufija estremi.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Uġigħ fil-ġisem.
• Diffikultà biex timxi, twettaq kompiti, u problemi biex torqod.
• Telf ta' aptit u telf ta' piż.
• Ġilda xotta, ħakk, dwiefer fraġli, u telf ta' xagħar.

Diffikultajiet mentali u emozzjonali:

• Rieda li tkun waħdek.
• Memorji mill-ġdid.
• Diffikultà biex tikkonċentra.
• Ansjetà u Dipressjoni.
• Malajr biex jirrabja, jiffrustra ruħu.
• Konfużjoni.

Strieħ kemm tista’ matul dan iż-żmien. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek. Għall-ewwel, ipprova waqqaf miri żgħar, bħall-għawm u l-ilbies, u mbagħad aħdem fuqhom. Kellem lill-familja u l-ħbieb dwar is-sentimenti tiegħek. Dan il-vjaġġ se jieħu ftit ħin, imma bil-mod il-mod terġa’ lura għan-normal.

Kif tipproteġi lilek innifsek mis-sepsis?

L-aħjar mod biex tevita s-sepsis huwa li tipprevjeni milli jseħħu infezzjonijiet u li tfittex kura fil-pront jekk iseħħu infezzjonijiet.

• Iġjene tajba: Aħsel idejk sew bis-sapun u l-ilma regolarment.
• Żamma tal-feriti nodfa: Naddaf sewwa l-feriti bħal qatgħat u grif u żommhom mgħottija sakemm ifiequ.
• Tilqim: Ikseb it-tilqim kollu meħtieġ fil-ħin.
• Ġestjoni ta' mard kroniku: Jekk għandek mard bħad-dijabete, immaniġġjah sew.
• Fittex parir mediku immedjat:

Jekk tissuspetta li għandek infezzjoni, jekk ma tgħaddix, jew jekk tidher li qed tiggrava, ara tabib mingħajr dewmien. Infezzjoni li tiġi injorata bħala kwistjoni minuri tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.