Issibha xi kultant diffiċli biex tieħu n-nifs meta tkun xi ftit għajjien, jew meta titla’ taraġ? Tħoss toqol f’sidrek, bħal soffokazzjoni? Għalkemm hemm ħafna kawżi għal dawn is-sintomi, jista’ jkun hemm raġuni li ma taħsibx dwarha. Din hija tħaxxin bla bżonn ta’ parti mill-muskolu tal-qalb. Illum qed nitkellmu dwar l-Ablazzjoni Settali bl-Alkoħol, trattament effettiv ħafna li mhuwiex kirurġija miftuħa maġġuri u jintuża biex jikkura din il-kundizzjoni.
X'inhi l-Ablazzjoni Settali bl-Alkoħol?
Fi kliem sempliċi, din hija proċedura minimament invażiva użata biex tikkura kundizzjoni tal-qalb imsejħa Kardjomijopatija Ipertrofika (HCM) . Immaġina, hemm ħajt f’qalbna li jifred żewġ kompartimenti. Aħna nsejħulu s-septum. F’persuna b’HCM, dan il-ħajt isir oħxon u iebes bla bżonn.
Meta l-ħajt jeħxien b'dan il-mod, il-mogħdija li minnha jiġi ppumpjat id-demm mill-qalb għall-ġisem tiġi mblukkata. L-istess bħal meta vettura kbira mwaħħla fi triq dejqa toħloq traffiku. B'riżultat ta' dan, il-qalb ma tkunx tista' tippompja d-demm kif suppost. Dak huwa meta jidhru sintomi bħal qtugħ ta' nifs u għeja.
L-Ablazzjoni Settali bl-Alkoħol (ASA) tinvolvi d-dħul ta’ tubu rqiq u flessibbli, imsejjaħ kateter , fil-vina żgħira tad-demm li tipprovdi d-demm lill-muskolu mħaxxen. Imbagħad, ammont żgħir ħafna ta’ alkoħol jiġi injettat minnu. L-alkoħol jeqred iċ-ċelloli li jkunu ħaxxnu bla bżonn u jikkawża li ż-żona tiċkien. Il-fluss tad-demm imblukkat imbagħad jerġa’ jinfetaħ, u l-fluss tad-demm jiġi restawrat.
Għaliex isir dan it-trattament u għal min huwa l-aħjar?
Dan it-trattament jintuża l-aktar għall-kundizzjoni li ddiskutejna qabel , il-kardjomijopatija ipertrofika (HCM) . Din ġeneralment hija kundizzjoni ġenetika li tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra.
Il-kardjoloġisti jirrakkomandaw dan it-trattament għal nies li għandhom sintomi bħal qtugħ ta’ nifs u għeja li ma jistgħux jiġu kkontrollati bil-mediċini.
It-trattament ewlieni l-ieħor għall-HCM huwa kirurġija tal-qalb miftuħa msejħa mijektomija settali . F'din, is-sider jinfetaħ u l-muskolu oħxon jinqata' u jitneħħa. Madankollu, mhux kulħadd jista' jagħmel kirurġija maġġuri. Ir-riskji ta' kirurġija miftuħa huma speċjalment għoljin għal nies anzjani jew dawk b'kundizzjonijiet mediċi oħra.
Għal dawk li ma jistgħux jittolleraw kirurġija tal-qalb miftuħa bħal din, l-Alcohol Septal Ablation (ASA) hija alternattiva tajba ħafna u sikura.
| Karatteristika | Ablazzjoni Settali bl-Alkoħol (ASA) | Miektomija settali (kirurġija miftuħa) |
|---|---|---|
| Metodu ta' trattament | Minimament invażiv (permezz ta' kateter) | Kirurġija tal-qalb miftuħa (ftuħ tas-sider) |
| Ħin ta' rkupru | Għal żmien qasir (madwar ġimgħa) | Fit-tul (diversi ġimgħat jew xhur) |
| Għal min hu l-aktar adattat? | Għal dawk li ma jistgħux jittolleraw kirurġija miftuħa, huma anzjani, jew għandhom mard ieħor | Għal nies żgħażagħ ġeneralment b'saħħithom li jistgħu jittolleraw kirurġija |
X'għandi nagħmel qabel il-kura?
It-tabib tiegħek jagħtik il-pariri kollha li għandek bżonn qabel dan it-trattament.
- Jista’ jkun li tintalab tieqaf tieħu xi mediċini ftit jiem qabel il-kura.
- Ikollok bżonn tissum (tastjeni milli tiekol u tixrob) għal diversi sigħat qabel il-kura.
- Tista' wkoll tagħmel diversi testijiet biex tiċċekkja saħħtek:
- Ekokardjogramma: Sken li jeżamina l-funzjoni u l-istruttura tal-qalb.
- Elettrokardjogramma (EKG): Test li jeżamina l-attività elettrika tal-qalb.
- Għadd Komplet tad-Demm (CBC): Għadd sħiħ tad-demm.
- Raġġi-X tas-sider: Eżami bir-raġġi-X tas-sider.
X’jiġri waqt il-kura?
Din hija proċedura li ssir fl-isptar u tieħu madwar siegħa jew tnejn. Int tkun konxju/a, iżda t-tim mediku jagħtik mediċini biex iżommok kalm/a u rilassat/a.
1. Tnemnim: L-ewwel, iż-żona fejn se jiddaħħal il-kateter (ġeneralment il-parti ta' fuq tad-driegħ jew il-polz) tkun tnemnim.
2. Id-dħul tal-kateter:Imbagħad, it-tubu rqiq (kateter) jiddaħħal f'vina tad-demm u jiġi ggwidat lejn il-post korrett fil-qalb bl-użu ta' immaġini bir-raġġi-X.
3. Injezzjoni tal-alkoħol: Ladarba jiġi identifikat il-vina tad-demm xierqa, ammont żgħir ta’ alkoħol purifikat ħafna (`alkoħol isopropil`) jiġi injettat minnha. F’dan il-ħin tista’ tħoss skumdità żgħira f’sidrek.
4. Pacemaker Temporanju: Matul din il-proċedura, wajer ta’ pacemaker temporanju jiddaħħal f’qalbek permezz ta’ vina f’għonqok. Dan isir biex tiġi mmonitorjata r-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek għal 2-3 ijiem wara t-trattament.
5. Tlestija: Meta x-xogħol ikun lest, il-kateter jitneħħa u faxxa titqiegħed fuq is-sit tal-inserzjoni.
X’jiġri wara t-trattament?
Wara t-trattament, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal jumejn jew tlett ijiem. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku se jkompli jimmonitorja saħħtek u r-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek. Jekk tħoss uġigħ, se jingħataw mediċini kontra l-uġigħ.
Huwa importanti li tkompli timmonitorja r-rata tal-qalb tiegħek waqt iż-żjara tiegħek l-isptar wara t-trattament, peress li numru żgħir ħafna ta’ nies jistgħu jiżviluppaw taħbit tal-qalb irregolari bħala effett sekondarju ta’ dan it-trattament u jista’ jkollhom bżonn li jiġi impjantat pacemaker permanenti.
Jekk it-trattament sar permezz ta' vina, int se tintalab timtedd fis-sodda b'riġlejk miftuħa għal ftit sigħat biex tevita l-fsada. Jekk sar permezz ta' splint tal-polz, ġeneralment ma jkollokx bżonn timtedd fis-sodda b'dak il-mod.
X'inhuma r-riskji ta' dan it-trattament?
Bħal kull proċedura medika, hemm xi riskji żgħar, iżda l-kumplikazzjonijiet huma rari ħafna.
- Fsada jew infezzjoni fis-sit tal-inserzjoni tal-kateter.
- Formazzjoni ta' emboli tad-demm fil-vini tad-demm.
- Ħsara żgħira lill-ħitan tal-qalb (tista' teħtieġ li tissewwa kirurġikament).
- Imblokk tal-Qalb: Tfixkil fis-sinjali elettriċi tal-qalb. Dan jista' jikkawża li l-qalb tħabbat bil-mod wisq jew malajr wisq. Jekk jiġri dan, jista' jkun hemm bżonn ta' pacemaker permanenti.
- Effużjoni Perikardjali: Akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-borża madwar il-qalb.
Toqgħodx tinkwieta dwar dan. It-tabib tiegħek se jispjegalek dawn ir-riskji bir-reqqa.
| Jekk ikollok dawn is-sintomi wara t-trattament, ara tabib immedjatament! | |
|---|---|
| * Uġigħ fis-sider | * Diffikultà biex tieħu n-nifs jew qtugħ ta' nifs (dispnea) |
| * Sturdament jew sensazzjoni ta' sturdament | * Taħbit tal-qalb mhux normali jew tagħfis fis-sider |
| * Għeja eċċessiva | * Ħmura, nefħa, fsada, jew deni fejn iddaħħal il-kateter |
| * Dardir u rimettar | |
Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jerġgħu lura għall-attivitajiet normali fi żmien ġimgħa mit-trattament, u s-sintomi ġeneralment jitjiebu malajr.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Ablazzjoni Settali bl-Alkoħol (ASA) hija trattament mhux kirurġiku ta' suċċess kbir għall-HCM, ħxuna tal-muskolu tal-qalb.
- Din hija għażla tajba ħafna, speċjalment għall-anzjani jew dawk b'mard ieħor li jsibuha diffiċli biex jittolleraw kirurġija tal-qalb miftuħa.
- Għalkemm dan it-trattament jirriżulta fi rkupru aktar mgħaġġel, hemm riskji żgħar, bħal imblokk tal-qalb, li jista' jirrikjedi pacemaker permanenti.
- Iddiskuti u ifhem id-dettalji kollha mal-kardjologu tiegħek qabel u wara t-trattament.
- Jekk jidhru xi sintomi mhux tas-soltu wara t-trattament, fittex parir mediku immedjatament.
👩🏽⚕️ Mistoqsijiet addizzjonali (FAQs)
💬 It-tħarħir/l-ażma huma biss marda tal-pulmun? Jista' jseħħ it-tħarħir b'qalb imkabbra?
Ħafna nies jaħsbu li t-tħarħir iseħħ biss fl-'Ażma'. Iżda dan huwa kompletament żbaljat! 'Kardjomijopatija / Insuffiċjenza tal-Qalb' Meta l-qalb tfalli, il-pulmuni jimtlew bil-fluwidu (demm), u dan jagħmilha diffiċli għall-pazjent biex jieħu n-nifs u jista' jseħħ 'tħarħir'. Dan jissejjaħ 'Ażma Kardijaka' fix-xjenza medika. F'dan il-każ, is-sider ma jinfetaħx anke meta jintużaw inalaturi!
💬 Kif naf jekk it-tħarħir tiegħi huwiex ażma normali jew insuffiċjenza tal-qalb?
Attakk normali tal-ażma jseħħ meta jkun hemm il-ħmieġ/trab, jew meta jkun hemm irjiħat. Imma meta niġu għal 'problemi tal-qalb', 1) Meta timtedd/tiċċattja fis-sodda bil-lejl u tipprova torqod, f'daqqa waħda tħossok ma tiflaħx u tqum tgħajjat (Ortopnea). 2) Flimkien ma' dan, saqajk/għekiesiek jintefħu b'mod mhux normali (Edema). 3) Jekk sidrek iħossu aktar issikkat mis-soltu meta titla' t-taraġ, żgur li hija marda tal-qalb!
💬 Meta jkollok puplesija, għandek iċċempel ambulanza immedjatament, mingħajr ma toqgħod id-dar, billi tuża inhaler. X'inhuma s-sitwazzjonijiet fatali/ta' emerġenza?
L-akbar periklu huwa arrest kardijaku komplet! Jekk, flimkien mal-attakk tal-qalb, 1) ikun hemm uġigħ insapportabbli f'nofs is-sider, bħallikieku kien hemm ġebla (Uġigħ fis-Sider / Attakk tal-qalb), 2) jekk l-uġigħ jinfirex 'l isfel mid-driegħ tax-xellug sa taħt ix-xedaq, 3) jekk il-pazjent jogħroq ħafna bħallikieku kien qed jieħu banju, wiċċu jsir iswed/blu, u jistordi u jitlef sensih, il-pazjent jista' jmut f'sekondi! Għandek tmur id-dipartiment tal-emerġenza tal-isptar immedjatament!
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek