Mard tal-kliewi u anemija (Anemija fis-CKD): Ejja nkunu nafu eżattament dwar din ir-relazzjoni

Jekk it-tabib tiegħek qallek li għandek Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD), tista’ tkun sorpriż bis-sensazzjoni kostanti ta’ għeja estrema, l-uġigħ li tħoss meta titla’ t-taraġ, u n-nuqqas ta’ enerġija biex tagħmel xi ħaġa. Ħafna nies jaħsbu li dan huwa parti mill-mard tal-kliewi. Dan huwa minnu, iżda l-kawża ewlenija ta’ ħafna minn dawn is-sintomi tista’ tkun tnaqqis fl-ammont ta’ demm f’ġismek, li medikament insejħulu anemija. X’inhi l-konnessjoni bejn il-kliewi u tnaqqis fid-demm fil-ġisem? Illum, se nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi ħafna, b’mod li tista’ tifhem.

Għaliex in-nies b'mard tal-kliewi jkollhom għadd baxx ta' demm? Xi wħud mir-raġunijiet ewlenin

Fi kliem sempliċi, l-ossiġnu huwa essenzjali biex kull ċellula u organu f’ġisimna jgħix u jiffunzjona sew. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħna jġorru dan l-ossiġnu prezzjuż mill-pulmuni madwar il-ġisem kollu. Il-proteina ġewwa dawn iċ-ċelluli ħomor tad-demm imsejħa emoglobina hija dik li torbot mal-ossiġnu.

Issa immaġina, dawn il-vetturi msejħa ċelluli ħomor tad-demm jixjieħu u jinqerdu wara ftit żmien. Għalhekk, ġisimna kontinwament jipproduċi ċelluli ħomor tad-demm ġodda biex jikkumpensa għal din in-nuqqas. Il-fabbrika li tipproduċi dawn iċ-ċelluli ħomor tad-demm hija l-mudullun tagħna. Madankollu, l-ordni biex "tibda tagħmel ċelluli ħomor tad-demm issa" tingħata lil din il-fabbrika msejħa mudullun mill-kliewi tagħna. Meta jkunu mħassra minħabba mard tal-kliewi, dan il-proċess kollu jmur ħażin. Dan jiġri fi tliet modi ewlenin.

Raġuni 1: Telf tas-'Sinjal' biex jiġu prodotti ċ-ċelluli ħomor tad-demm

Ċelloli speċjali fil-kliewi tagħna jimmonitorjaw kontinwament il-livelli ta' ossiġnu fid-demm tagħna. Meta n-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm fid-demm tagħna jonqos u l-livelli ta' ossiġnu jinżlu, dawn iċ-ċelluli jħossu dan u jirrilaxxaw ormon imsejjaħ eritropojetina (EPO) fid-demm. Dan l-ormon EPO jmur fil-mudullun u jgħidlu, "Tajjeb, ejja nibdew naħdmu, nagħmlu aktar ċelluli ħomor tad-demm."

Meta jkollok mard kroniku tal-kliewi (CKD), il-kliewi tiegħek gradwalment isiru bil-ħsara. Minħabba din il-ħsara, il-kliewi tiegħek ma jistgħux jindunaw b'livelli baxxi ta' ossiġnu u jipproduċu l-ormon EPO. Meta l-EPO jkun marret, il-mudullun ma jirċevix il-messaġġ. Għalhekk il-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm tonqos drastikament. Meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm ġodda ma jkunux jistgħu jiġu prodotti biex ilaħħqu man-numru ta' dawk li jmutu, il-ġisem isir defiċjenti fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, jew anemija.

Raġuni 2: Ħajja mqassra taċ-ċelluli ħomor tad-demm

Normalment, ċellula ħamra tad-demm f'persuna b'saħħitha tgħix għal madwar 120 jum . Wara dan, tinqered u tiġi sostitwita b'waħda ġdida.

Iżda minħabba ċerti tossini li jakkumulaw fid-demm ta’ persuna b’mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelluli ħomor tad-demm m’għandhomx ambjent xieraq fejn jgħixu. B’riżultat ta’ dan, il-ħajja tagħhom titnaqqas għal madwar 70-80 jum . Dan ifisser li, minflok ma jistennew li jiġu prodotti ċelluli ħomor tad-demm ġodda, dawk qodma jmutu qabel iż-żmien. Din hija raġuni oħra li żżid l-anemija.

Raġuni 3: Nuqqas ta' ħadid u nutrijenti

Il-ħadid huwa l-ingredjent ewlieni meħtieġ biex jagħmel il-vettura msejħa ċelluli ħomor tad-demm. Mingħajr ħadid, l-emoglobina ma tistax tiġi prodotta. Mingħajr emoglobina, l-ossiġnu ma jistax jinġarr.

Niksbu l-ħadid minn ikel bħal ħaxix bil-weraq aħdar bħal piżelli, spinaċi, u ċereali tal-kolazzjon imsaħħa. Iżda madwar nofs in-nies b'mard sever tal-kliewi għandhom defiċjenza tal-ħadid. Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għal dan.

• Teħid insuffiċjenti ta' ħadid mill-ikel: Pazjenti bil-kliewi xi kultant jista' jkollhom jirrestrinġu d-dieta tagħhom, u dan jista' jirriżulta f'nuqqas ta' ikel rikk fil-ħadid.
• Assorbiment imnaqqas tal-ħadid: Il-mard tal-kliewi jista' jnaqqas il-kapaċità tal-ġisem li jassorbi l-ħadid mill-imsaren.
• Telf ta’ demm: Testijiet tad-demm frekwenti jikkawżaw li l-ġisem jitlef id-demm gradwalment. Ukoll, jekk xi ħadd ikun qed jagħmel dijalisi , il-ġisem jitlef xi demm u ħadid matul dak il-proċess.

Minbarra l-ħadid, nutrijenti bħall -vitamina B12 u l-folat (Folat/Vitamina B9) huma wkoll essenzjali għall-formazzjoni xierqa taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Xi pazjenti bil-kliewi għandhom ukoll defiċjenza f'dawn in-nutrijenti.

Affarijiet oħra li jaffettwaw l-anemija

Minbarra dawn il-kawżi ewlenin, diversi fatturi oħra jistgħu jaffettwaw l-anemija ta’ pazjent bil-kliewi.

• Infezzjonijiet frekwenti
• Infjammazzjoni kronika fil-ġisem: Din tikkawża li l-ġisem jirrilaxxa kimiċi msejħa ċitokini, li jnaqqsu l-funzjoni tal-mudullun.
• Malnutrizzjoni

Min hu f'riskju ogħla ta' anemija?

Mhux kulħadd b'mard tal-kliewi jesperjenza anemija bl-istess mod, iżda xi nies huma f'riskju ogħla.

• Jekk inti mara
• Jekk għandek id-dijabete
• Jekk il-funzjoni tal-kliewi tiegħek hija mnaqqsa severament jew ma taħdimx

Jekk għandek sintomi ta’ anemija (għeja, dgħufija, ġilda pallida, sturdament), it-tabib tiegħek jista’ jordna għadd sħiħ tad-demm u testijiet biex jiċċekkja l-livelli tal-ħadid tiegħek. Dan jiddetermina liema trattament għandek bżonn. Hemm trattamenti għal dan, bħal pilloli tal-ħadid u injezzjonijiet tal-ormon EPO.