Qalulek ukoll biex tissostitwixxi valv tal-qalb? (Sostituzzjoni Kirurġika tal-Valv Aortiku) Tibżax, ejja nitkellmu!

Tħoss xi kultant toqol f’sidrek jew diffikultà biex tieħu n-nifs meta tkun xi ftit għajjien? Jew qallek it-tabib tiegħek li għandek problema b’valv f’qalbek u li għandek bżonn tibdillu kirurġikament? Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u inkwetat meta tisma’ xi ħaġa bħal din. Imma tinkwetax. Illum qed nitkellmu dwar din il-kirurġija, li tissejjaħ ‘Surgical Aortic Valve Replacement’ (SAVR). Ejja nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi u b’mod li tista’ tifhem.

Xi tfisser eżattament is-sostituzzjoni tal-valv aortiku?

Aħseb f’qalbna bħala pompa tal-ilma. Il-vina prinċipali li tippompja d-demm minn din il-qalb għall-ġisem kollu tissejjaħ l-“Aorta”. Għalhekk, il-“bieb” bejn il-qalb u din il-vina prinċipali tissejjaħ il-valv Aortiku . Kull darba li l-qalb tħabbat, din il-bieba tinfetaħ u d-demm joħroġ, u mbagħad terġa’ tingħalaq.

Xi kultant, bl-età jew minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra, din il-bieba tieqaf taħdem sew.

• Il-bieb ma jinfetaħx sew: Din tissejjaħ Stenożi Aortika . Huwa bħal bieb li ma jinfetaħx għalkollox, u għalhekk ma jkunx hemm biżżejjed spazju biex id-demm joħroġ mill-qalb.
• Il-bieb ma jagħlaqx sew: Dan jissejjaħ Rifluss Aortiku . Bħal bieb antik, meta ma jagħlaqx sew, parti mid-demm li jkun ħareġ jerġa’ lura minn wara.

Fiż-żewġ każijiet, il-qalb trid taħdem aktar mis-soltu. Huwa bħal li tipprova tiftaħ bieb imwaħħal. Maż-żmien, dan ix-xogħol żejjed jista’ jagħmel ħsara lill-qalb. Jista’ jikkawża wkoll sintomi bħal uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. Jekk titħalla mhux trattata, din il-kundizzjoni tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, inti se tiġi eżaminat bir-reqqa qabel ma tibda. Dawn it-testijiet se jgħinuna nagħżlu t-trattament li l-aktar jaqbel ma’ saħħtek.

Testijiet ta' rutina qabel il-kirurġija

Normalment ikollok tagħmel diversi testijiet bħal dawn.

Barra minn hekk, it-tim mediku se jagħtik parir dwar kif tipprepara għall-kirurġija.

• Kemm għandek bżonn issum (mingħajr ma tiekol jew tixrob) qabel l-operazzjoni?
• Jekk għandekx bżonn twaqqaf temporanjament xi mediċini li qed tieħu bħalissa.
• Wasal iż-żmien li tiġi l-isptar.
• Affarijiet li għandek iġġib l-isptar u affarijiet li m'għandekx iġġib.

L-aktar importanti: Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar xi ħaġa li ma tifhimx jew kwalunkwe mistoqsija li għandek. Jekk tpejjep, li tieqaf mill-aktar fis possibbli qabel l-operazzjoni jista' jnaqqas ħafna r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

Ejja nagħżlu stil ta' xagħar ġdid li jaqbillek.

L-aktar deċiżjoni importanti li tieħu qabel l-operazzjoni hija x'tip ta' valv ġdid se tirċievi. Hemm żewġ tipi ewlenin.

Il-kirurgu tiegħek se jiddiskuti miegħek liema valv huwa l-aħjar għalik abbażi tal-età, is-saħħa u l-istil ta' ħajja tiegħek. Tipikament, valvi mekkaniċi huma rakkomandati għal nies taħt il-50 sena, u valvi bijoloġiċi huma rakkomandati għal nies 'il fuq minn 65 sena.

Kif titwettaq l-operazzjoni pass pass

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu minn sagħtejn sa erba’ sigħat, li matulhom tkun f’rqad fil-fond u ma tħoss xejn.

1. L-ewwel, tkun kompletament mitluf minn sensik (`Anestesija`) .

2. Imbagħad, inti tiġi konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun . Din il-magna tieħu f'idejha temporanjament ix-xogħol ta' qalbek u pulmuniek waqt l-operazzjoni. Se tintuża wkoll biex twaqqaf temporanjament qalbek (kardjopleġija). Dan jippermetti lill-kirurgu jwettaq l-operazzjoni b'mod sikur mingħajr ma qalbek tħabbat.

3. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni twila madwar 6 pulzieri f'nofs sidrek biex jiftaħ l-għadma tas-sider ('Sternum') u jaċċessa l-qalb. Din tissejjaħ 'Sternotomija'.

4. Il-valv aortiku l-qadim u bil-ħsara jitneħħa u jiġi sostitwit b'valv ġdid li jkun meħjut f'postu.

5. Imbagħad, l-isternu miftuħ jerġa’ jitwaħħal bl-użu ta’ wajers. Dawn il-wajers ġeneralment jitħallew fil-ġisem għal għomru.

6. Fl-aħħarnett, l-inċiżjoni tal-ġilda tinħiet magħluqa.

Ħin ta' rkupru wara l-kirurġija

Wara l-operazzjoni, ser ikollok toqgħod l-isptar għal madwar 5 ijiem. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek kontinwament. Huma se jgħinuk timxi gradwalment u tagħmel attivitajiet normali.

Normalment jieħu minn erba' sa tmien ġimgħat biex tirkupra għalkollox.Jieħu sa sena. Huwa normali li tħossok għajjien matul dan iż-żmien. Dan għaliex ġismek ikun qed ifiq. Wara li tmur id-dar, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tmur għal programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka. Dan jgħinek titgħallem ħafna affarijiet, bħal li tidra teżerċita u tadotta dieta tajba għall-qalb.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

L-akbar vantaġġ ta’ din il-kirurġija huwa li tista’ ssalva l-ħajjiet . Il-marda tal-valv aortiku tista’ tkun fatali jekk titħalla mhux trattata. Ir-rata ta’ suċċess hija għolja ħafna. Għal ħafna nies, ir-riskju ta’ mewt jew kumplikazzjonijiet serji bħal puplesija huwa baxx ħafna, madwar 1% - 2%.

Imma bħal kull kirurġija, hemm xi riskji.

• Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (`Arritmja`)
• Il-ħtieġa għal pacemaker permanenti
• Fsada
• Infezzjonijiet
• Puplesija
• Mewt

Dan ir-riskju mhux l-istess għal kulħadd. Ivarja skont affarijiet bħall-età tiegħek u kundizzjonijiet mediċi oħra. Il-kirurgu tiegħek se jispjegalek il-livell ta’ riskju personali tiegħek.

Hemm alternattiva għall-kirurġija SAVR?

Iva, għal xi pazjenti, speċjalment dawk li huma akbar fl-età jew f'riskju ogħla għal kirurġija maġġuri minħabba kundizzjonijiet oħra, proċedura msejħa Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) tista' tkun aktar xierqa. Din tinvolvi d-dħul ta' valv ġdid fil-valv il-qadim permezz ta' inċiżjoni żgħira fis-sider, mingħajr ma tinfetaħ. Din hija proċedura aktar sempliċi u teħtieġ inqas ħin ta' rkupru. It-tim mediku tiegħek se jiddeċiedi jekk SAVR jew TAVR humiex l-aħjar għalik.