X'inhi l-Proċedura ta' Ross? Ejja nitgħallmu dwar din il-kirurġija speċjali li tissostitwixxi valv tal-qalb.

Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek problema b’valv tal-qalb. Speċjalment meta jgħidlek li għandek bżonn tagħmel operazzjoni għaliha. Imma l-Proċedura ta’ Ross li se nitkellmu dwarha llum hija proċedura kirurġika ta’ suċċess kbir li tista’ tagħti ħajja ġdida lin-nies b’mard tal-valv tal-qalb, speċjalment liż-żgħażagħ. Mela ejja nitkellmu dwar dan eżattament, sempliċement.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Proċedura ta' Ross?

Din hija kirurġija tal-qalb kemmxejn ikkumplikata, iżda b'ħila kbira. Tinvolvi l-użu ta' partijiet tal-ġisem tiegħek stess biex issewwi valv tal-qalb marid. Biex inkunu preċiżi, tinvolvi żewġ passi:

1. Il-valv aortiku marid ta' qalbek jitneħħa u jiġi sostitwit bil -valv pulmonari b'saħħtu tiegħek stess.

2. Imbagħad, valv pulmonari minn donatur b'saħħtu jiġi trapjantat fil-post fejn kien il-valv pulmonari mneħħi.

Għaliex għandna bżonn din il-kirurġija?

Il-valv aortiku huwa bħal bieb importanti ħafna f’qalbna. Dan il-bieb jinfetaħ u jippermetti li d-demm rikk fl-ossiġnu u nadif jiċċirkola mill-qalb għall-bqija tal-ġisem. Jipprevjeni wkoll li d-demm jerġa’ lura fil-qalb bejn it-taħbit tal-qalb, hekk kif dan il-valv jingħalaq.

Iżda xi kultant dan il-valv jista’ jimrad. Hemm żewġ modi ewlenin:

• Stenożi: Dan iseħħ meta l-valv ma jinfetaħx sew u jiċkien. Dan jipprevjeni lill-ġisem milli jirċievi biżżejjed demm.
• Rifluss: Dan iseħħ meta l-valv ma jagħlaqx sew u jnixxi, u b'hekk id-demm jerġa' lura fil-qalb.

Dawn iż-żewġ problemi jistgħu jikkawżaw sintomi bħal għeja u qtugħ ta’ nifs. Jekk jitħallew mhux trattati, jistgħu jżidu r-riskju ta’ insuffiċjenza tal-qalb u infezzjonijiet serji. Il-Proċedura ta’ Ross tneħħi l-valv marid u tirrestawra l-funzjoni normali tal-qalb.

Għaliex tagħżel il-Valv Pulmonari minflok il-Valv Aortiku?

Forsi qed tistaqsi għaliex qed issir bidla bħal din, għaliex ma sempliċementx ikollna valv artifiċjali ieħor? Hemm diversi raġunijiet speċifiċi għal dan.

• Reżistenza għall-Pressjoni: Il-valv aortiku jinsab taħt ħafna pressjoni, għalhekk il-valv il-ġdid li jitqiegħed fih jeħtieġ li jkun durabbli u b'saħħtu ħafna. Il-valv pulmonari tiegħek stess huwa adattat tajjeb għal dan.
• Riskji ta' valvi artifiċjali: Hemm riskju ta' emboli tad-demm meta jiddaħħlu valvi artifiċjali. Għalhekk, trid tieħu mediċini li jraqqu d-demm għall-bqija ta' ħajtek. Imma meta tuża t-tessut tiegħek stess, dak ir-riskju kważi ma jeżistix.
• Twaħħil: Il-valv pulmonari huwa simili ħafna fid-daqs u l-għamla għall-valv aortiku.
• Żona ta' pressjoni baxxa: Valv donatur jitqiegħed fejn kien ikun hemm il-valv pulmonari. Dik iż-żona tinsab taħt pressjoni baxxa. Għalhekk, anke jekk dak il-valv ikun xi ftit dgħajjef, mhux se jkollu impatt kbir.

Min hu adattat u min mhux adattat għal din il-kirurġija?

Il-Proċedura ta' Ross mhijiex kirurġija għal kulħadd. It-tobba jagħżlu l-pazjenti għaliha abbażi ta' diversi fatturi.

Kif titwettaq l-operazzjoni pass pass

Din hija kirurġija ppjanata ħafna li tieħu diversi sigħat.

1. Anestesija:L-ewwel, se titqiegħed taħt anestesija ġenerali. Għalhekk mhux se tħoss xejn u mhux se jkollok memorja tal-kirurġija.

2. Magna tal-qalb u l-pulmun: Imbagħad, inti tiġi konness ma' magna tal-bypass kardjopulmonari . Din il-magna tieħu f'idejha temporanjament ix-xogħol ta' qalbek u l-pulmuni tiegħek waqt il-kirurġija. Dan jippermetti lill-kirurgi jwettqu l-kirurġija b'mod sikur mingħajr ma jwaqqfu qalbek.

3. Ftuħ tas-sider: Il-kirurgi jagħmlu inċiżjoni f'nofs is-sider, billi jaqtgħu l-għadma tas-sider fuq kull naħa (sternotomija) biex jilħqu l-qalb.

4. Eżami tal-valv: Il-valv pulmonari jiġi eżaminat bir-reqqa biex jara jekk huwiex b'saħħtu biżżejjed biex jissostitwixxi l-valv aortiku.

5. Sostituzzjoni tal-valv: Imbagħad, il-valv aortiku bil-ħsara jitneħħa u l-valv pulmonari tiegħek stess jiġi trapjantat bir-reqqa minfloku.

6. Trapjant ta' valv tad-donatur: Imbagħad, valv meħud minn donatur b'saħħtu jiġi trapjantat fl-ispazju vojt fejn kien hemm il-valv pulmonari.

7. Risuxxitazzjoni kardijaka: Wara li ż-żewġ valvi jiġu impjantati fil-postijiet korretti, qalbek terġa’ tibda taħdem u titneħħa gradwalment mill-magna tal-qalb u l-pulmun. Iż-żewġ valvi l-ġodda jiġu ċċekkjati wkoll biex jiġi żgurat li qed jaħdmu sew.

8. Tlestija tal-kirurġija: Fl-aħħar, l-isternu jerġa' jitwaħħal u jiġi mwaħħal b'wajers, l-inċiżjoni tiġi suturata, u mgħottija b'faxxa nadifa.

Il-benefiċċji u r-riskji possibbli ta’ din il-kirurġija

Bħal kull kirurġija, il-Proċedura ta' Ross għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji. Ir-riskji jistgħu jiġu minimizzati billi wieħed jagħmel trattament taħt is-superviżjoni ta' kirurgu b'esperjenza li jwettaq dawn il-proċeduri regolarment.

Ħin ta' rkupru wara l-kirurġija u meta għandek tara tabib

Wara l-kirurġija, terġa’ tikseb sensik fl-ICU Kardijaku . Inizjalment, tista’ tiġi konness ma’ ventilatur biex jgħinek tieħu n-nifs. Se tibqa’ fl-ICU għal madwar ħamest ijiem.

Jista’ jieħu diversi xhur biex tirkupra kompletament wara li terġa’ lura d-dar. Matul dan iż-żmien, stitikezza, telf ta’ aptit, insomnja, tnemnim u nefħa madwar l-inċiżjoni huma komuni.

Jekk tesperjenza xi sintomi ta’ kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija, għandek tinforma lit-tabib tiegħek immedjatament . Oqgħod attent b’mod speċjali għas-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fis-sider
• Deni jew bard
• Sturdament jew ħass ħażin
• Sogħla bid-demm
• Tbenġil jew fsada mhux tas-soltu
• Tnemnim fir-riġlejn
• Rimettar
• Demm fl-ippurgar (aħmar jgħajjat)