Ir-ritmu tal-qalb tiegħek huwa irregolari? Ejja nitkellmu dwar il-Fibrillazzjoni Atrijali (AFib)!

Qatt ħassejt li qalbek kienet qed tħabbat malajr jew b'mod irregolari? Tħossok qisek ħuta qed titħabat ġewwa sidrek jew farfett qed ittir? Titlifx dawn l-affarijiet bħala każwali. Din tista' tkun kundizzjoni serja relatata mar-ritmu ta' qalbek. Illum qed nitkellmu dwar waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, il-Fibrillazzjoni Atrijali, jew AFib kif nafuha lkoll.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Fibrillazzjoni Atrijali (AFib)?

Tajjeb, ejja nagħmluha sempliċi ħafna. Qalbek għandha erba' kompartimenti ewlenin. Iż-żewġ kompartimenti ta' fuq jissejħu l-atrija , u ż-żewġ kompartimenti t'isfel jissejħu l-ventrikoli . Normalment, dawn il-kompartimenti jikkuntrattaw b'mod ritmiku, skont sinjal mis-sistema elettrika naturali tal-qalb. Jiġifieri, il-kompartimenti ta' fuq (l-atrija) jikkuntrattaw u jippompjaw id-demm fil-kompartimenti t'isfel (il-ventrikoli). Imbagħad il-kompartimenti t'isfel jikkuntrattaw u jippompjaw dak id-demm fil-ġisem kollu. Dan huwa dak li nħossu bħala t-taħbit tal-qalb tagħna.

Iżda xi ħaġa differenti tiġri lil xi ħadd b'AFib. Minflok sinjal elettriku ordnat ġej minn post wieħed għall-kompartimenti ta' fuq tal-qalb (l-atrija), ħafna sinjali elettriċi kaotiċi u veloċi jibdew ġejjin minn ħafna postijiet fl-istess ħin.

Minħabba dawn is-sinjali kaotiċi, l-atrija jibdew jirtogħdu minflok ma jikkuntrattaw kif suppost. B'riżultat ta' dan, ma jkunux jistgħu jippompjaw id-demm kif suppost fil-kompartimenti t'isfel. Il-kompartimenti t'isfel (ċelloli) li jirrispondu għal dawn is-sinjali kaotiċi mill-kompartimenti ta' fuq jibdew ukoll jaħbtu b'mod irregolari u rapidu. Inħossu t-taħbit ta' dawn il-kompartimenti t'isfel bħala taħbit tal-qalb. Għalhekk isir ukoll irregolari u rapidu.

X'inhuma s-sintomi ta' xi ħadd b'AFib?

Mhux kulħadd b'AFib jista' jkollu sintomi, iżda ħafna nies jesperjenzaw wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

L-AFib hija kundizzjoni li wieħed għandu jibża' minnha?

Iva. L-AFib hija kundizzjoni serja li żgur għandek tkun imħasseb dwarha. Hija serja kemm jekk ikollok sintomi kif ukoll jekk le. Għax meta r-ritmu tal-qalb jiġi mfixkel, id-demm jista' jinġabar ġewwa l-qalb, speċjalment fl-atrija, u ċ-ċansijiet huma akbar li jiffurmaw emboli tad-demm.

Jekk embolu tad-demm jinħall u jibqa’ mwaħħal f’vina li twassal għall-moħħ, jista’ jikkawża puplesija . Jista’ wkoll idgħajjef il-qalb maż-żmien, u jwassal għal kundizzjonijiet bħal insuffiċjenza tal-qalb . Għalhekk, jekk għandek sintomi ta’ AFib, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.

X'inhuma l-kawżi u l-fatturi ta' riskju għall-AFib?

M'hemm l-ebda kawża waħda għall-AFib. Diversi kawżi u fatturi ta' riskju jistgħu jikkontribwixxu għaliha.

Raġunijiet ewlenin

• Kundizzjonijiet oħra tal-qalb: Jekk diġà kellek attakk tal-qalb, mard tal-valv tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, jew mard tal-arterja koronarja, ir-riskju tiegħek ta' AFib huwa ogħla.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Kundizzjonijiet bħal pressjoni tad-demm għolja, obeżità, dijabete, ipertirojdiżmu, mard kroniku tal-kliewi, u apnea ostruttiva tal-irqad jistgħu jwasslu għal AFib.
• Fatturi ġenetiċi: L-AFib għandha t-tendenza li tkun komuni, jiġifieri hemm influwenza ġenetika ("varjanti ġenetiċi").
• Kirurġija tal-qalb: Xi nies jistgħu jiżviluppaw AFib anke wara li jkunu għamlu kirurġija tal-qalb għal raġuni oħra.

Fatturi oħra li jżidu r-riskju

• Tixjiħ: Ir-riskju li tiżviluppa AFib jiżdied gradwalment wara l-età ta' 65 sena.
• Konsum eċċessiv ta' alkoħol: Ix-xorb aktar mill-ammont rakkomandat ta' alkoħol, speċjalment ix-xorb żejjed, iżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' AFib.
• Nuqqas ta' eżerċizzju fiżiku: Li ma tagħmilx biżżejjed eżerċizzju kuljum huwa wkoll fattur ta' riskju.
• Eżerċizzju eċċessiv: Titgħaġġebx, wisq minn xi ħaġa mhix tajba, u anke sigħat ta' eżerċizzju qawwi kuljum fuq ħafna snin jistgħu jżidu r-riskju ta' AFib f'xi nies.

Kif jista' tabib jiddijanjostika b'mod preċiż l-AFib?

Meta tmur tara tabib, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jeżaminak. It-test ewlieni biex tikkonferma l-AFib huwa ECG (Elettrokardjogramma) .

• Test tal-ECG (EKG): Din hija reġistrazzjoni tal-attività elettrika ta’ qalbek. It-tabib jista’ jgħidlek jekk ir-ritmu tal-qalb tiegħek huwiex irregolari jew jekk għandekx AFib.

Barra minn hekk, it-tabib jista’ jirrakkomanda diversi testijiet oħra.

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja affarijiet bħal-livelli tal-ormon tat-tirojde u l-funzjoni tal-kliewi.
• Ekokardjogramma (Eko): Dan huwa bħal sken tal-qalb. Jgħin biex wieħed jifhem aħjar id-daqs tal-kompartimenti tal-qalb, il-funzjoni tal-valvi, u l-abbiltà tal-ippumpjar tal-qalb.
• Monitor Holter: Kultant l-AFib mhux dejjem ikun hemm. Jiġi u jmur. F'każijiet bħal dawn, apparat żgħir li jitwaħħal ma' ġismek għal 24 jew 48 siegħa jirreġistra kontinwament l-ECG tiegħek. Dan jimmonitorja r-ritmu tal-qalb tiegħek waqt li tkun qed tagħmel ix-xogħol tad-dar normali tiegħek.

X'inhuma l-istadji tal-AFib?

L-AFib hija kundizzjoni li tista' tiggrava maż-żmien, għalhekk it-tobba qasmuha f'diversi stadji.

Stadju 1: F'riskju ta' AFib

Dawn in-nies m'għandhomx AFib, iżda għandhom fatturi ta' riskju bħal pressjoni tad-demm għolja, dijabete, u obeżità.

Stadju 2: Qabel l-AFib

Dawn in-nies għadhom m’għandhomx AFib. Iżda t-testijiet tal-ECG jew tal-Echo juru bidliet żgħar fil-qalb. Dawn jindikaw riskju ogħla li tiżviluppa AFib.

Stadju 3: Status ta' AFib (AFib)

Il-mument li ECG jikkonferma AFib. Dan ukoll huwa maqsum f'diversi partijiet.

• AFib Parossistika: L-AFib isseħħ u ġeneralment tgħaddi waħedha mingħajr trattament, ġeneralment fi żmien 7 ijiem (spiss fi żmien 24-48 siegħa).
• AFib Persistenti: L-AFib iddum aktar minn 7 ijiem u teħtieġ trattament biex titwaqqaf.
• AFib persistenti li ddum għal żmien twil: L-AFib iddum għal aktar minn sena.
• Ablazzjoni b'suċċess tal-AFib: L-AFib tiġi kkontrollata wara kirurġija jew trattament ieħor.

Stadju 4: Fibrja A Permanenti

F'dan il-punt, il-pazjent u t-tabib jiddeċiedu flimkien li mhux se jippruvaw ireġġgħu lura l-kundizzjoni tal-AFib. L-enfasi hija fuq il-kontroll tar-rata tal-qalb u l-prevenzjoni tal-emboli tad-demm.

X'inhuma t-trattamenti għall-AFib?

Hemm tliet għanijiet ewlenin tat-trattament tal-AFib:

1. Il-kontroll tar-rata tat-taħbit tal-qalb.

2. Ir-restawr tar-ritmu tal-qalb.

3. Il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet bħal puplesija.

Hemm diversi metodi ta' trattament għal dan.

1. Bidliet fl-Istil ta' Ħajja

Dan huwa l-pedament.

• Iż-żamma ta' piż tajjeb għas-saħħa: Jekk inti obeż, huwa essenzjali li titlef il-piż.
• Limita l-alkoħol u evita t-tipjip: Dawn iżidu r-riskju u s-sintomi ta' AFib.
• Eżerċizzju regolari: Agħmel eżerċizzji li huma xierqa għalik, kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.
• Kontroll ta' mard bħal pressjoni għolja u dijabete: Huwa importanti ħafna li dawn il-mard jiġu kkontrollati kif suppost.

2. Medikazzjoni

It-tabib jista’ jippreskrivi diversi tipi ta’ mediċini skont il-kundizzjoni tiegħek.

• Mediċini li jikkontrollaw ir-rata tal-qalb:Dawn jgħinu biex inaqqsu r-rata tal-qalb (eż. `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Mediċini li jikkontrollaw ir-ritmu tal-qalb: Dawn jgħinu biex ir-ritmu irregolari jerġa’ lura għal wieħed normali (`ritmu sinusali`) (eż. `Amiodarone`).
• Antikoagulanti / Irqaq tad-Demm: Dan huwa importanti ħafna . Dawn il-mediċini huma preskritti biex inaqqsu r-riskju ta’ puplesija. Il-`Warfarin` hija mediċina antika. Mediċini aktar ġodda (`DOACs`) bħal `Apixaban` u `Rivaroxaban` jintużaw ħafna wkoll issa. Qatt m'għandek twaqqaf dawn il-mediċini jew tibdel id-dożaġġ mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek.

3. Trattament ta' ablazzjoni (Ablazzjoni għal AFib)

Jekk l-AFib hija diffiċli biex tikkontrollaha bil-medikazzjoni, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi dan it-trattament.

• Ablazzjoni bil-Kateter: F'dan, tubu rqiq (kateter) jiddaħħal minn ġo vina tad-demm fil-koxxa fil-qalb biex jillokalizza ż-żoni fil-qalb li qed jibagħtu sinjali elettriċi irregolari li jikkawżaw AFib u mbagħad jiddiżattivawhom bl-użu tas-sħana jew kesħa estrema.
• Proċedura tal-Labirint: Din issir b'kirurġija tal-qalb miftuħa. Isiru inċiżjonijiet żgħar fl-atrija tal-qalb biex jinħoloq mudell li jwaqqaf is-sinjali elettriċi irregolari milli jivvjaġġaw.

4. Proċeduri Oħra

• Kardjoverżjoni: Proċedura li tirrestawra malajr ir-ritmu tal-qalb, jew f'emerġenza jew b'mod ippjanat, billi tagħti xokk elettriku fis-sider jew billi tagħti mediċina.
• Għeluq tal-Appendiċi Atrijali tax-Xellug (LAA): Apparat żgħir jiddaħħal biex jagħlaq il-parti żgħira tal-qalb li tixbaħ borża fejn x'aktarx jiffurmaw emboli tad-demm. Dan jista' jkun adattat għal nies li ma jistgħux jieħdu mediċini li jraqqu d-demm.

Kif tgħix bl-AFib? Tista' tiġi kkurata kompletament?

Il-kuri jistgħu jwaqqfu l-AFib milli sseħħ jew jirrestawraw ir-ritmu. Iżda l-AFib hija kundizzjoni tul il-ħajja li ma tistax tiġi kkurata . Anke jekk is-sintomi jisparixxu wara l-kura, jistgħu jerġgħu lura. Huwa għalhekk li huwa importanti li tibqa' f'kuntatt mat-tabib tiegħek, tagħmel check-ups regolari, u tieħu l-mediċini tiegħek eżattament kif preskritt.

Fir-rigward tal-istennija tal-ħajja għal xi ħadd b'AFib, huwa minnu li xi studji wrew li n-nies b'AFib jista' jkollhom stennija tal-ħajja kemxejn iqsar mill-popolazzjoni ġenerali. Iżda dik hija biss statistika. Jekk taħdem mat-tabib tiegħek, tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja tiegħek, tieħu l-mediċini tiegħek kif suppost, u timmaniġġja din il-kundizzjoni sew, int ukoll tista' tgħix ħajja twila u b'saħħitha.