L-Aċidu Huwa l-Unika Kawża tal-Ħruq ta' Stonku Tiegħek? Ejja Nitkellmu Dwar ir-Rifluss tal-Bili

Int ukoll ikollok ħruq ta' stonku l-ħin kollu? Tħossok qisek qed tieħu n-nar, qisek qed titla' minn gerżumtek. Spiss naħsbu li din hija gastrite jew rifluss tal-aċidu. Dak hu minnu, u ħafna drabi dik hija l-kawża. Imma xi kultant il-kawża ta' din is-sensazzjoni ta' ħruq tedjanti tista' tkun xi ħaġa oħra. Dik hija r-rifluss tal-bili, jew kif insejħulha medikament, kundizzjoni msejħa rifluss tal-bili. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement illum, b'mod li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhu r-rifluss tal-bili?

Aħseb fis-sistema diġestiva tagħna bħala triq b'direzzjoni waħda. L-ikel jidħol fil-ħalq, jgħaddi mill-esofagu, fl-istonku, u mbagħad fil-musrana ż-żgħira. Biex dan il-vjaġġ jinżamm bla xkiel, hemm valvi (sfinteri) li jinfetħu u jingħalqu f'diversi punti. Dawn jippermettu lill-ikel u l-meraq diġestiv jimxu 'l quddiem u jwaqqfuhom milli jiċċirkolaw lura.

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi l-'bili'. Il-bili hija fluwidu aħdar-isfar prodott fil-fwied tagħna u maħżun fil-marrara. Meta nieklu ikel xaħmi, din il-bili tidħol fl-imsaren irqaq u tgħin biex jiġu diġeriti dawk ix-xaħmijiet.

L-ikel mill-istonku jidħol fil-musrana ż-żgħira permezz ta’ valv imsejjaħ il-valv piloriku. Normalment, dan il-valv jagħlaq sew. Imma jekk dan il-valv jiddgħajjef jew ma jagħlaqx sew, il-bili fil-musrana ż-żgħira tiċċirkola lura, fl-istonku, fejn mhix suppost tmur. Dan huwa dak li nsejħu Rifluss tal-Bili. Kultant, din il-bili tista’ titla’ mill-istonku, sa l-esofagu.

X'inhi d-differenza bejn ir-Refluss tal-Bile u r-Refluss tal-Aċidu?

Ħafna nies iħawdu dawn it-tnejn għax is-sintomi huma simili ħafna. Iżda hemm differenza fundamentali bejn it-tnejn. Ejja nifhmu dan b'mod ċar.

• Refluss tal-Aċidu/GERD: Dan iseħħ meta aċidu qawwi fl-istonku jitla’ fl-esofagu. Dan huwa kkawżat minn dgħufija tal-valv bejn l-istonku u l-esofagu (l-isfinter tal-esofagu t’isfel). Dan jippermetti li l-aċidu fl-istonku jitla’.
• Rifluss tal-Bile: Dan iseħħ meta l-bili mill-musrana ż-żgħira tiċċirkola lura fl-istonku. Il-bili mbagħad tista' titħallat mal-aċidu tal-istonku u titla' fl-esofagu.

Din it-tabella se tagħmilha aktar ċara għalik id-differenza.

Kif jaffettwa l-ġisem ir-rifluss tal-bili?

Il-bili mhuwiex aċidu. Iżda hija kimika qawwija mfassla biex tiddiġerixxi x-xaħmijiet. Għalhekk meta din il-bili tasal fuq il-kisi sensittiv tal-istonku u l-esofagu, fejn ma tappartjenix, tagħmel ħsara lil dawk il-ħitan.

Din il-ħsara tikkawża infjammazzjoni.

• Jekk isseħħ fl-istonku: Gastrite
• Jekk iseħħ fl-esofagu: Esofagite

Minħabba f’hekk, tista’ tesperjenza uġigħ fl-istonku, uġigħ fis-sider, uġigħ fil-griżmejn, kif ukoll dardir frekwenti, indiġestjoni, u xi kultant rimettar tal-bili.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet jekk din is-sitwazzjoni tkompli?

Ir-rifluss tal-bili mhuwiex xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif. Jekk din il-kundizzjoni tippersisti għal żmien twil, tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji.

• Ulċeri fl-istonku: L-espożizzjoni kontinwa għall-bili tista' tagħmel ħsara lill-ħitan tal-istonku.
• Riskju akbar ta’ kanċer fl-istonku: Instab li l-gastrite kronika żżid ir-riskju ta’ kanċer fl-istonku.
• Esofagu ta' Barrett: Minħabba espożizzjoni fit-tul għall-bili u l-aċidu, iċ-ċelloli fil-parti t'isfel tal-esofagu jibdew jinbidlu. Dan jista' jkun prekursur għall-kanċer tal-esofagu.

Nies li jbatu minn rifluss tal-aċidu għandhom ukoll dawn ir-riskji. Iżda studji wrew li jekk ikollok rifluss tal-aċidu flimkien mar-rifluss tal-bili, ir-riskju ta’ dan il-kanċer jiżdied diversi drabi . Għalhekk huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dan.

X'inhuma l-kawżi ewlenin tar-rifluss tal-bili?

Ir-rifluss tal-bili huwa rari f'persuna ġeneralment b'saħħitha. Hemm diversi kawżi speċifiċi li jistgħu jikkontribwixxu għal dan.

• Kirurġija: Il-kirurġija, speċjalment il-kirurġija gastrika u l-koleċistektomija, hija kawża ewlenija. Meta titneħħa l-marrara, il-bili ma tibqax maħżuna u tiċċirkola fl-imsaren iż-żgħar. Dan iżid ir-riskju li l-bili tinġema' u tirriflussa fl-istonku.
• Ostruzzjoni tal-valv piloriku: Dan il-valv jista' ma jaħdimx sew minħabba ulċeri jew ċikatriċi fl-imsaren iż-żgħir (ulċera duwodenali).
• Motilità Indebolita: Xi nies għandhom sistema diġestiva bil-mod ħafna. Dan jista' jikkawża li l-ikel u l-bili jibqgħu f'post wieħed għal żmien twil wisq, u b'hekk il-pressjoni tinbena u terġa' tiżdied.

Kif jista' t-tabib jiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?

It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan meta tgħidlu dwar is-sintomi tiegħek. Iżda se jkollhom bżonn jagħmlu xi testijiet biex jiddeterminaw fiċ-ċert jekk hux Rifluss tal-Aċidu, Rifluss tal-Bile, jew it-tnejn.

• Endoskopija ta' Fuq: Dan huwa l-aktar test importanti. Tubu rqiq u flessibbli b'kamera jiddaħħal mill-ħalq biex jeżamina l-esofagu, l-istonku, u l-bidu tal-musrana ż-żgħira. Dan jippermetti lit-tabib jara l-ħitan ta' ġewwa għal ħsara, infjammazzjoni, u bili. Jekk meħtieġ, tista' tittieħed biċċa żgħira ta' tessut (bijopsija) għall-ittestjar. Int ser tingħata sedattiv qabel din il-proċedura, sabiex ma tħoss l-ebda skumdità.
• Test tal-Impedenza tal-Esofagu: Dan it-test jista’ jgħid eżattament jekk il-fluwidu aċiduż jew mhux aċiduż, bħall-bili, hux qed jitla’ fl-esofagu. Dan jinvolvi li jitqiegħed tubu rqiq mill-imnieħer fl-esofagu għal 24 siegħa.
• Skenn HIDA: Dan huwa test speċjali bir-raġġi-x li jista' jeżamina kif il-bili tiċċaqlaq mill-fwied għall-musrana ż-żgħira, u jekk hemmx xi dewmien jew rifluss f'dak il-vjaġġ.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tar-rifluss tal-bili hija ftit aktar ikkumplikata mir-rifluss tal-aċidu. It-tabib tiegħek se jiddetermina l-aktar kura xierqa bbażata fuq il-kundizzjoni tiegħek.

Mediċini

• Aċidu ursodeossikoliku: Din il-mediċina tbiddel il-kompożizzjoni kimika tal-bili, u tnaqqas il-ħsara li tikkawża lill-ġisem.
• Sekwestranti tal-aċidu tal-bili: Dawn jorbtu mal-bili li tidħol fl-istonku, u jnaqqsu l-effetti ta' ħsara tagħha.
• Sukralfat: Din il-mediċina taġixxi bħal kisi protettiv fuq il-ħitan tal-istonku u l-esofagu, u tipproteġihom mill-ħsara kkawżata mill-bili.
• Aġenti prokinetiċi: Dawn iħaffu l-funzjonament tas-sistema diġestiva u jikkawżaw li l-istonku jitbattal aktar malajr.

Kirurġija

Kirurġija tista’ tkun rakkomandata għal nies b’rifluss sever tal-bili li ma jistax jiġi kkontrollat ​​bil-medikazzjoni. Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija. Waħda hija kirurġija ta’ devjazzjoni li tiddevja l-bili milli tidħol fl-istonku. L-oħra hija kirurġija kontra r-rifluss li ssaħħaħ l-isfinter tal-esofagu t’isfel, li jintuża wkoll għar-rifluss tal-aċidu.

Hemm affarijiet li tista’ tagħmel id-dar?

Din hija mistoqsija importanti ħafna. Iżda l-verità hi li, għall-kuntrarju tar-Refluss tal-Aċidu, ir-Refluss tal-Bile huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat ​​kompletament b'antaċidi regolari jew bidliet drastiċi fid-dieta.

Madankollu, hemm ftit affarijiet li tista' tipprova biex ittaffi xi sintomi:

• Żomm rasek mgħollija waqt l-irqad: Poġġi żewġ biċċiet injam fuq ir-ras tas-sodda, madwar 6 pulzieri għoljin, fir-riġlejn. Tpoġġix biss imħaded, il-parti ta’ fuq ta’ ġismek kollha għandha tkun mgħollija.
• Telf ta' piż: Hekk kif jiżdied il-piż tal-ġisem, il-pressjoni fl-addome tista' tiżdied u l-kundizzjonijiet tar-rifluss jistgħu jiggravaw.
• Kul ikliet żgħar ta’ spiss: Minflok ma tiekol ikla kbira f’daqqa, kul ikliet żgħar diversi drabi kuljum.
• Kul il-pranzu kmieni: Kul il-pranzu mill-inqas 2-3 sigħat qabel tmur torqod.
• Evita t-tipjip: It-tipjip jaggrava r-rifluss.
• Evita li tilbes ħwejjeġ stretti: Ħwejjeġ stretti jistgħu jagħmlu pressjoni fuq l-istonku.