Drenaġġ Biljari: Għaliex u Kif Isir?

Qed isfar għajnejk u ġildek u ġismek kollu qed iħakkek b'mod insapportabbli? Dawn huma s-sintomi ta' dak li lkoll nafu bħala suffejra. Ħafna drabi, il-kawża ta' dan hija imblukkar fil-kanal tal-bili, li huwa fluwidu li ġej mill-fwied tagħna u jgħin fid-diġestjoni. Meta dan ikun imblukkat, dak il-fluwidu jerġa' lura fil-fwied, u jikkawża l-isfar u l-ħakk. Għalhekk, metodu ta' trattament speċjali li jużaw it-tobba f'każijiet bħal dawn jissejjaħ Drenaġġ Biljari. Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi li jiddaħħal tubu żgħir fil-kanal tal-bili mblukkat u li l-bili titħalla toħroġ 'il barra. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall illum.

X'inhu Drenaġġ Biliari? Hemm xi tipi?

Id-Drenaġġ Biljari huwa proċedura li tuża tubu flessibbli u rqiq (kateter) biex il-bili tkun tista’ tgħaddi minn imblukkar fil-kanal tal-bili, li jgħaddi mill-fwied sal-musrana ż-żgħira. Huwa bħallikieku qed toħloq mogħdija ġdida għal passaġġ tal-ilma mblukkat. Dan isir b’żewġ modi ewlenin. It-tabib tiegħek jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik abbażi tal-kundizzjoni tiegħek.

X'inhu t-tqegħid ta' stent?

F'xi każijiet, speċjalment jekk l-imblukkar ikun permanenti (pereżempju, minħabba l-kanċer), it-tabib tiegħek jista' jpoġġi b'mod permanenti tubu żgħir bħal xibka, imsejjaħ stent, ġewwa l-kanal tal-bili tiegħek biex iżommu miftuħ. Dan ġeneralment isir ftit jiem wara li jitqiegħed l-ewwel tubu.

Għaliex xi ħadd ikollu bżonn dan it-tip ta’ kura?

Ir-raġuni ewlenija għall-ħtieġa ta’ dan it-trattament hija imblukkar jew tidjiq tal-kanal tal-bili (`strittura`). Dan jikkawża li l-fluwidu tal-bili jakkumula fil-fwied (`kolestażi`). Immaġina, xi ħaġa bħal meta pajp tad-drenaġġ fid-dar tagħna jinstadd, l-ilma jakkumula hawn. Jista’ jkun hemm diversi raġunijiet għall-imblukkar tal-kanal tal-bili:

• Ġebel fil-marrara jew fil-kanali tal-bili (koledokolitjasi).
• Pankreatite jew kanċer tal-frixa.
• Kanċer tal-kanal tal-bili (Kolanġjokarċinoma).
• Kanċer tal-fwied jew kanċer tal-marrara .
• Nefħa tal -limfonodi ħdejn il-fwied jew il-frixa minħabba l-kanċer.
• Xi infezzjonijiet parassitiċi .
• Ħsara lill-kanali tal-bili waqt kirurġija oħra.
• Kundizzjonijiet infjammatorji fit-tul tal-kanali tal-bili, bħal 'kolanġite sklerożanti primarja'.

Kif tipprepara qabel il-kura?

Hemm ftit affarijiet li trid tagħmel qabel dan it-trattament. It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet ċari dwar dan. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawk l-istruzzjonijiet eżattament. 1. Ikel u Xorb: Għandek tieqaf tiekol, tixrob, u tpejjep mill-inqas 6 sigħat qabel it-trattament. It-tabib tiegħek jista’ jgħidlek meta tista’ tixrob fluwidi, bħall-ilma. 2. Allerġiji: Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe allerġija li għandek, speċjalment għall-anestetiċi, żebgħa tal-kuntrast użata fir-raġġi-X, jew għall-plastik jew metalli. 3. Mediċini:Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu bħalissa (inklużi l-vitamini). Speċjalment jekk qed tieħu sustanzi li jraqqu d-demm (antikoagulanti) bħal aspirina u warfarin, staqsi jekk għandekx bżonn tieqaf tieħodhom u meta. 4. Tqala: Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk inti tqila jew jekk tista’ tinqabad tqila. 5. Sewqan: Mhux se tkun tista’ ssuq wara t-trattament għax se tkun taħt anestesija. Għalhekk ippjana li ġġib lil xi ħadd biex jeħodok id-dar.

X’jiġri waqt il-kura?

Il-passi għal dan ivarjaw xi ftit skont il-proċedura li se tagħmel (PTBD jew EBD). Imma tinkwetax, it-tabib tiegħek se jispjegalek kollox minn qabel.

Kif jitwettaq il-metodu perkutanju (PTBD):

• L-ewwel, il-ġilda fuq l-istonku tiegħek titnaddaf u ż-żona titnaqqar.
• It-tabib imbagħad idaħħal labra żgħira minn ġol-ġilda ġo kanal tal-bili fil-fwied.
• Jiġi injettat likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast) biex ir-raġġi-X ikunu viżibbli.
• Ladarba jinstab il-post eżatt tal-imblukkar, it-tubu tad-drenaġġ jiddaħħal f'dik iż-żona u l-fluwidu tal-bili jitħalla joħroġ.
• It-tarf l-ieħor ta’ dan it-tubu joħroġ minn ġol-ġilda tiegħek u huwa konness ma’ borża fuq barra. Il-fluwidu tal-bili jinġabar f’din il-borża. (Din il-borża trid titbattal diversi drabi kuljum.)

Kif titwettaq il-proċedura endoskopika (EBD):

• F'dan, ser tingħata anestesija ġenerali jew anestesija ħafifa, għalhekk mhux ser tħoss xejn.
• Qed tnemnimlek il-gerżuma.
• It-tabib idaħħal tubu b'kamera (endoskopju) minn ġol-ħalq, jgħaddih tul il-pajp tal-ikel, u jiggwidah lejn il-post tal-kanal tal-bili.
• Imbagħad, tubu ieħor (kateter) jgħaddi minn dak it-tubu u jgħaddi mill-kanal imblukkat biex jippermetti li l-bili tiċċirkola.
• Jekk il-fleħma titneħħa minn barra, tubu jiddaħħal mill-imnieħer u jitwaħħal ma’ borża. Jekk titneħħa minn ġewwa, stent jitqiegħed ġewwa.

Riskji u kura wara t-trattament

Bħal kull trattament mediku, hemm riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu.

• Kumplikazzjonijiet possibbli:
• Jinħall, jitgħawweġ, jew jinstadd aċċidentalment it-tubu mdaħħal.
• Uġigħ jew skumdità.
• Infezzjoni (it-tabib se jippreskrivi antibijotiċi biex jipprevjeni dan).
• Fsada.
• Tibdil fil-kompożizzjoni tal-elettroliti tal-ġisem (`Anormalitajiet tal-elettroliti`).
• Rarament ħafna, jistgħu jseħħu problemi fil-pulmun (`Pnewmotorassi`).

It-tabib se jispjegalek dawn ir-riskji b'mod ċar u jagħtik parir dwar x'għandek tagħmel jekk jinqalgħu xi problemi.

Kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar?

Jekk għandek tubu u borża mdaħħla barra minn ġismek, l-istaff tal-infermiera jgħallmek kif tieħu ħsiebhom.

• Torqodx bil-piż tiegħek fuq in-naħa fejn ikun it-tubu. Dan jista’ jikkawża li t-tubu jitgħawweġ.
• Jekk it-tabib tiegħek jagħtik parir biex tlaħlaħ it-tubu bi ftit soluzzjoni salina kuljum, agħmel dan.
• Ixrob xorb elettrolitiku skont l-ammont ta’ fluwidu li joħroġ mill-borża. Staqsi lit-tabib tiegħek x’għandek tixrob u kemm għandek tixrob.
• Tista' tieħu doċċa 48 siegħa wara t-trattament. Madankollu, m'għandekx tgħum fil-pixxini jew fil-baħar/xmara waqt li t-tubu jkun f'postu.
• Evita li terfa' l-piżijiet sakemm ma jgħidlekx it-tabib tiegħek.

Meta għandek tfittex attenzjoni medika immedjata?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament, jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

• Deni .
• Jekk ikun hemm uġigħ, nefħa jew ħmura li jiżdied fis-sit tal-inserzjoni tat-tubu.
• Jekk il-pus jew fluwidu ieħor ikun qed joħroġ mis-sit tat-tubu.
• Jekk l-uġigħ fl-istonku jiżdied jew jerġa’ jseħħ.
• Jekk il-ġilda jew l-għajnejn jerġgħu jsiru sofor.
• Jekk qed tirremetti.
• Jekk il-pajp jidher li qed jinħall.
• Jekk l-ippurgar ma jgħaddix jew l-arja ma tgħaddix.

Id-drenaġġ biljari huwa trattament effettiv ħafna għall-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili. It-tim mediku tiegħek se jgħinek tagħżel l-aħjar għażla għall-kundizzjoni tiegħek. Ħossok liberu li tistaqsihom kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok. Drenaġġ Biliari, Ostruzzjoni tal-Kanal tal-Bili, Suffejra, PTBD, EBD, Mard tal-Fwied, Ġebel fil-Marrara, Artiklu mediku Sinhala